Mikä on epilepsia? määritelmä, kohtaukset, oireet ja lääkitys

Mikä on epilepsia?

Epilepsia on tila, jossa henkilöllä on toistuvia kohtauksia. Kohtaus määritellään aivojen hermosolujen epänormaaliksi, häiriöttömäksi purkautumiseksi, mikä johtaa tilapäiseen motorisen, aistinvaraisen tai henkisen toiminnan häiriöön.

Kohtauksia on monen tyyppisiä, riippuen ensisijaisesti mihin aivoosaan liittyy. Termi epilepsia ei sano mitään kohtausten tyypistä tai kouristuksen syystä, vain että kohtaukset tapahtuvat uudestaan ​​ja uudestaan. Käsitteen tiukempi määritelmä edellyttää, että takavarikoilla ei ole tiedossa olevaa syytä. Tätä voidaan kutsua myös primaariseksi tai idiopaattiseksi epilepsiaksi.

• Aivojen epänormaalin sähköisen aktiivisuuden jaksot johtavat kohtauksiin.
• Erityinen aivoalue, johon epänormaali sähköinen aktiivisuus vaikuttaa, voi johtaa erityyppisiin kohtauksiin.
• Jos epänormaali sähköinen aktiivisuus vaikuttaa kaikkiin aivoalueisiin, seurauksena voi olla yleistynyt kohtaus. Tämä tarkoittaa, että tietoisuus on kadonnut tai heikentynyt. Usein kaikki henkilön kädet ja jalat jäykistyvät ja nykäytelevät sitten rytmisesti.
• Yksi kouristustyyppi voi muuttua toiseksi kouristuskohdan aikana. Kohtaus voi esimerkiksi alkaa osittaisena tai fokaalisena kohtauksena, johon osallistuvat kasvot tai käsivarsi. Sitten lihastoiminta leviää muihin kehon alueisiin. Tällä tavalla kohtaus yleistyy.
• Lasten korkeiden kuumeiden aiheuttamia kohtauksia ei pidetä epilepsiana. Katso myös lasten kohtaukset.

Epilepsian syyt

Terveillä ihmisillä voi olla kohtauksia tietyissä olosuhteissa. Jos kohtauksilla on tiedossa oleva syy, tilalle viitataan sekundaarisena tai oireenmukaisena epilepsiana. Joitakin yleisimpiä syitä ovat seuraavat:

• kasvain
• Kemiallinen epätasapaino, kuten matala verensokeri tai natrium
• Päävammat
• Tietyt myrkylliset kemikaalit tai väärinkäytökset
• Alkoholin vieroitusoireet
• Aivohalvaus, mukaan lukien verenvuoto
• Syntyneet vammat

Epilepsiaoireet

Melkein mikä tahansa toistuvasti tapahtuva käyttäytyminen voi olla kohtaus.

• Yleistyneet kohtaukset: Kaikki aivoalueet (aivokuori) osallistuvat yleistyneisiin kohtauksiin. Joskus näitä kutsutaan grand mal -kohtauksiksi.
  • Tarkkailijalle henkilö, jolla on tällainen kohtaus, voi itkeä tai antaa äänen, jäykistyä sekunnin ajan, sitten kätensä ja jalkojen rytmiset liikkeet. Usein rytmiset liikkeet hidastuvat ennen pysähtymistä.
  • Silmät ovat yleensä auki.
  • Henkilö ei ehkä näytä hengittävän. Henkilö hengittää usein syvästi jakson jälkeen.
  • Tajunnan palaaminen on asteittaista ja sen pitäisi tapahtua muutamassa hetkessä.
  • Virtsan menetykset ovat yleisiä.
  • Usein ihmiset sekoitetaan hetkeksi yleistyneen kohtauksen jälkeen.
• Osittaiset tai fokaaliset kohtaukset: Vain osa aivoista on osallisena, joten vaurioita on vain osa vartaloa. Oireet voivat vaihdella sen mukaan, missä aivo-osassa on epänormaalia sähköaktiivisuutta.
  • Jos esimerkiksi mukana on aivojen osa, joka hallitsee käden liikettä, niin ehkä vain käsi voi näyttää rytmisiä liikkeitä tai nykimistä.
  • Jos kyseessä ovat muut aivoalueet, oireisiin voi kuulua omituisia tuntemuksia tai pieniä toistuvia liikkeitä, kuten vaatteiden poiminta tai huulien naamiointi.
  • Joskus henkilö, jolla on osittainen kohtaus, näyttää olevan uneltua tai sekava. Tämä voi olla osittainen monimutkainen kohtaus. Lääkärit käyttävät termiä "monimutkainen" kuvaamaan henkilöä, joka on täysin valppaan ja tajuttoman välillä.
• Poissaolot tai pienet kouristuskohtaukset: Nämä ovat yleisimpiä lapsuudessa.
  • Tietoisuuden heikkeneminen esiintyy, kun ihminen usein tuijottaa tyhjää.
  • Toistuvaa vilkkumista tai muita pieniä liikkeitä voi esiintyä.
  • Tyypillisesti nämä kohtaukset ovat lyhyitä ja kestävät vain sekuntia. Joillakin ihmisillä voi olla monia näistä päivässä.
  • Muita kohtaustyyppejä esiintyy etenkin hyvin pienillä lapsilla.

Milloin hakemaan epilepsian hoitoa

Ensimmäinen kohtaus on syy käydä lääkärilläsi tai sairaalan ensiapuosastolla. Jollei diagnosoitu kohtaushäiriö, kohtausten muutokset tai useammat kohtaukset ovat syitä kääntyä lääkärin puoleen.

Vierailuja sairaalan päivystysosastoon ei tarvita kaikille, joilla on kohtaus. Jotkut takavarikot ovat hätätilanteita, kuten seuraavissa tapauksissa, kun 911: ta pitäisi kutsua:

• Kohtaus, joka jatkuu yli 5 minuutin ajan
• Hengitysvaikeudet
• Pysyvä sekavuus tai tajuttomuus
• Kohtauksen aikana aiheutuneet vammat
• Ensimmäinen kohtaus

Epilepsiakokeet ja testit

Ensimmäinen lääkärin tehtävä on päättää, onko tapahtuma kouristus vai jokin muu tila, kuten pyörtyminen, joka voi jäljitellä kouristuksia.

• Lääkäri ottaa historian tosiasioista, jotka ympäröivät tapahtumaa. Kaikki silminnäkijöiden kertomukset ovat erittäin hyödyllisiä. Perhehistoria, sosiaalinen historia ja aiempi sairaushistoria ovat myös tärkeitä.
• Tuo kaikki lääkeastiat, mukaan lukien reseptilääkkeet, sairaalaan, jotta lääkäri voi tehdä diagnoosin.
• Suoritetaan neurologinen tutkimus. Tämä voi sisältää joitain testejä, joita ei yleensä suoriteta muissa fyysisissä tutkimuksissa, kuten voima- ja heijastustesteissä.
• Historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta riippuen laboratoriotyöt voidaan tilata. Tähän voi kuulua veri- tai virtsakokeet.
• Erityiset testit, kuten MRI, CT-skannaukset tai EEG (aivoaaltomuodot) voidaan suorittaa.

Itsehoito kotona epilepsian varalta

Kotihoito epilepsian kanssa vaihtelee kohtausten tiheyden ja tyypin mukaan. Kouristusten estämiseksi on tärkeää käyttää kouristuslääkkeitä säännöllisesti.

Kun kohtaus tapahtuu, tarkkailija voi käyttää järkeä estämään loukkaantumisia.

• Istuimen pää pehmustetaan.
• Löysää tiukkoja päähineitä.
• Käännä henkilö sivulleen.
• Älä pidä henkilöä alas tai pidä henkilöä.
• Älä aseta mitään suuhun tai yritä pilata hampaita toisistaan. Henkilö ei ole vaarassa niellä kieltään.
• Tarkkaile kouristusominaisuuksia, pituutta, liiketyyppiä, pään tai silmien kääntymissuuntaa. Nämä ominaisuudet voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan kohtauksen tyypin.

Epilepsialääkkeet

Kohtauksen tyypistä riippuen voidaan määrätä erilaisia ​​hoitoja. Tähän sisältyy usein kouristuslääkkeitä, jotka estävät tai pysäyttävät kouristukset.

• Lääkärisi valitsema kouristuslääkkeiden tyyppi riippuu tekijöistä, kuten kohtauksen tyypistä, kustannuksista ja muista sairauksista.
• Kouristuslääkkeet saattavat tarvita säännöllisiä säätöjä, etenkin lääkkeiden aloittamisen jälkeen.
• Kouristuslääkkeiden seuranta ja muut laboratoriokokeet voivat olla tarpeen.

Epilepsian seuranta

Seuranta vaihtelee huomattavasti kouristuskohtauksen tunnistetun syyn ja kohtausten tiheyden mukaan.

• Jatkuvia lääkkeitä käyttäville ihmisille, joilla on harvinaisia ​​kohtauksia, seurantakäynnit voivat olla riittävät kerran tai kahdesti vuodessa.
• Jos kohtauksia on vaikea hallita tai jos käytetään uusia lääkkeitä, viikkokohteet eivät ole epätavallisia.

Epilepsian ehkäisy

Jos kohtaukset liittyvät toiseen sairauteen, kyseisen sairauden tunnistaminen ja hoito on avain ehkäisyyn. Jos määrätään kouristuslääkkeitä, lääkkeen ottaminen suositusaikataulussa on tärkeää, ettei lääkettä puututa.

• Jotkut epilepsiapotilaat ovat melko herkkiä alkoholille. Jos tämä malli kehittyy, vältä alkoholia. Toisilla saattaa olla kohtauksia vasta lopetettuaan raskaan alkoholin käytön. Avain ehkäisyyn on alkoholin välttäminen.
• Unenpuute ja stressi voivat varmasti lisätä kohtausten esiintyvyyttä joillakin epilepsiapotilailla.

Epilepsian oireet, syyt ja hoito

Epilepsia Outlook

Epilepsia kuvaa vain toistuvien kohtausten tilaa. Kohtaushäiriön tulos liittyy vahvasti kouristusten syyyn, jos syy löydetään.

• Ihmisille, joilla on oireellinen epilepsia - ts. Kouristukset, jotka ilmenevät muiden sairauksien takia - ennuste riippuu muusta sairaudesta.
  • Esimerkiksi alhaisesta veressä sokerista johtuvia kohtauksia voitaisiin estää huolellisella hoidolla ja välttämällä hypoglykemiaa (matala verensokeri).
  • Progressiivisiin sairauksiin, kuten joihinkin aivokasvaimiin tai aineenvaihduntaan liittyviä kohtauksia, voi olla vaikea hallita, ja niiden lopputulos voi olla huono.

Lisätietoja epilepsiasta

Epilepsy.com

Calgaryn epilepsiayhdistys

Havaijin epilepsiakeskus

Britannian epilepsiayhdistys

Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti, epilepsiatiedot

MedlinePlus, epilepsia