Migreenipäänsärkyä koskevat kysymykset: kuinka kauan migreeni kestää ja enemmän

Mitä migreeni on?

Migreeni poistaa käytöstä päänsärkyä, joka todennäköisesti johtuu pään hermojen ja verisuonien ongelmista. Migreeni päänsärky kestää tyypillisesti 4-72 tuntia. Niitä voi esiintyä niin usein kuin useita kertoja viikossa vain kerran vuodessa. Ihmisiä, joilla on migreeni, kutsutaan migreeniksi.

Migreeni päänsärky vaikuttaa merkittävään osaan väestöstä. Kolme kertaa enemmän naisia ​​kuin miehiä on migreeni. Suurimmalla osalla siirtolaisista on perheenjäseniä, joilla on migreeni. Seuraavat migreenipäänsärkytyypit on tunnistettu:

• Migreeni ilman auraa (yleinen migreeni): Tämä tyyppi vastaa useimmista migreenipäänsärkyistä. Ei ole auraa ennen yhteistä migreenia.
• Aura-migreeni (klassinen migreeni): Tyyppiä edeltää yleensä aura ja se on yleensä paljon pahempaa kuin tavallinen migreeni. Yleensä aura on visuaalista häiriötä (valon ääriviivat tai rosoiset valokuvat).
• Status migrenosus: Tätä termiä käytetään kuvaamaan pitkäaikaista migreeniä, joka ei katoa itsestään.

Mitkä ovat migreenipäänsärkyjen oireet ?

Oireet ovat erilaisia ​​eri ihmisillä ja toisinaan migreenistä migreeniin. Seuraavat 5 vaihetta on havaittu:

• Prodrome (varoitusoireiden jakso): Monet oireet voivat edeltää migreenipäänsärkyä. Näitä ovat mielialan muutokset (onnellisuus, ärtyneisyys, suru) tai tunne (hauska maku tai haju). Monet ihmiset kokevat väsymystä ja lihasjännitystä ennen migreenipäänsärkyä.
• Näkö- tai kuulohäiriöt ( aurat ): Joillakin ihmisillä kehittyy skotoomia (sokeita pisteitä), he näkevät geometriset kuviot, kokevat hemianopsiaa (näkymä vain toisella puolella) tai, harvemmin, kuulo- (kuulo) hallusinaatioita.
• Päänsärky: Vaikka migreenikipu esiintyy yleensä pään toisella puolella, joillakin migreenilaisilla on ne molemmilla puolilla. Hiuskipu voi esiintyä. Monet muuttoliikkeet tuntevat pahoinvointia ja voivat oksentaa. Monista ihmisistä tulee fotofobisia (herkkiä valolle) ja fonofobioita (herkkiä äänelle). Tämä vaihe voi kestää 4-72 tuntia.
• Päänsärky lopettaminen: Vaikka kipua ei hoideta, kipu häviää yleensä unesta.
• Postdrome: Migreenit eivät ehkä tunnu hyvältä jonkin aikaa migreenin pysähtymisen jälkeen. He eivät ehkä pysty syömään heti. Ajattelu- ja väsymysongelmat ovat yleisiä.

Kuinka vaarallisia ovat migreenipäänsärky?

Vaikka migreeni päänsärky on kipu, ne ovat hengenvaarallisia. Ne ovat kuitenkin haitallisia ihmisen elämänlaadulle. Ne aiheuttavat joskus masennusta ja / tai ahdistuneisuushäiriöitä, etenkin jos päänsärkyä ei hallita lääkkeillä tai muilla terapioilla. Lääkärit suorittavat perusteelliset tutkimukset ja testit migreenipäänsärkystä kärsiville ihmisille, jotta voidaan sulkea pois todella hengenvaaralliset mahdollisuudet, kuten kasvaimet tai aivoverenvuodot.

Kaikki vakavat päänsärkyä eivät ole migreenit. Päänsärky voi olla varoitus vakavista olosuhteista. Seuraavat oireet (mitä lääkärit löytävät) tai oireet (mitä potilaat ilmoittavat) ovat syitä huolenaiheisiin:

• Muihin neurologisiin (aivoihin, selkäytimeen tai hermoihin liittyviin) oireisiin (esimerkiksi diplopiaan, tunnehäviöön, heikkouteen, ataksiaan) liittyviä päänsärkyjä
• Päänsärkyä, joka alkaa äkillisesti (tulee nopeasti)
• Päänsärkyä, joka ei katoa, etenkin jos se kestää yli 72 tuntia
• Päänsärkyä, joka ilmenee ensimmäisen kerran 55 vuoden iän jälkeen
• Päänsärkyä, joka kehittyy pään vamman tai suuren trauman jälkeen
• Päänsärkyä, johon liittyy jäykkä niska tai kuume
• Päänsärky henkilöllä, jolla ei ole selkeää migreenipäänsärkyjen perheen historiaa

Mikä aiheuttaa migreenipäänsärkyä?

Kukaan ei ymmärrä täysin migreenipäänsärkyjen syitä tai syitä. Monien asiantuntijoiden mielestä migreeni alkaa aivorungon (aivojen osa) epänormaalilla toiminnalla, mikä johtaa aivojen (aivojen pääosa) ja keston (aivojen peite) verisuonten kouristukseen (nopea supistuminen). Ensimmäinen kouristusaalto vähentää verenkiertoa, mikä aiheuttaa auraa, jonka jotkut ihmiset kokevat. Ensimmäisen kouristuksen jälkeen samat verisuonet rentoutuvat epänormaalisti, mikä lisää verenvirtausta ja aiheuttaa migreenipäänsärkykipua.

Tietyt aivoissa yleensä olevat kemikaalit (nimittäin dopamiini ja serotoniini) voivat olla mukana migreenin aiheuttajina. Näitä kemikaaleja kutsutaan välittäjäaineiksi, koska ne lähettävät signaaleja aivoissa. Neurotransmitterit voivat aiheuttaa verisuonten toimintaa epätavallisilla tavoilla, jos niitä on epänormaalissa määrin tai jos verisuonet ovat erityisen herkkiä heille.

Erilaisten laukaisevien ajatellaan aiheuttavan migreeniä ihmisillä, joilla on luonnollinen taipumus migreenipäänsärkyihin. Eri ihmisillä voi olla erilaiset liipaisimet.

• Tietyt ruuat, erityisesti suklaa, juusto, pähkinät, alkoholi ja mononatriumglutamaatti (MSG) voivat laukaista migreenin. (MSG on ruuanparantaja, jota käytetään monissa ruokia, mukaan lukien kiinalainen ruoka.)
• Aterian puuttuminen voi aiheuttaa päänsärkyä.
• Stressi ja jännitys ovat myös riskitekijöitä. Ihmisillä on usein migreeniä lisääntyneen emotionaalisen tai fyysisen stressin aikana.
• Ehkäisypillerit ovat yleinen laukaistaja. Naisilla voi olla migreenia pillerejakson lopussa, koska pillerin estrogeenikomponentti lopetetaan. Tätä kutsutaan estrogeenin vetäytymispäänsärkyksi.

Kuvaopas migreenipään päänsärkyyn

Kuka saa migreenipäänsärkyä?

Äskettäisessä Yhdysvaltain tutkimuksessa todettiin, että useammalla valkoihoisella on migreenipäänsärky kuin mustalla tai aasialaisella.

Migreeni päänsärky vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiä.

Migreenin saaneiden poikien ja tyttöjen lukumäärä näyttää olevan samanlainen, mutta naisilla migreenin levinneisyys alkaa nousta murrosikäisenä. Varhaisessa aikuisikässä migreenit ovat naisilla 3 kertaa niin usein kuin miehillä.

Pitäisikö migreenipäänsärkyä hakevan lääkärin käydä lääkärillä?

Joo! Henkilöllä, jolla on kaikenlaista voimakasta päänsärkyä, erityisesti toistuvaa, voi olla hengenvaarallinen tila. Lääkärin arviointi on ehdottomasti välttämätöntä. Jos lääkäri määrittää migreenipäänsärkyn, on saatavana erilaisia ​​hoitoja. Nämä hoidot voivat parantaa migreenin elämänlaatua merkittävästi.

Lääkäri on kutsuttava, jos henkilöllä on jokin seuraavista ongelmista:

• Tavallisesti koettujen migreenien esiintymistiheyden, vakavuuden tai piirteiden muutos
• Asteittain paheneva päänsärky, joka kestää päiviä
• Päänsärky, jonka lääkärit kutsuvat Valsalva-liikkeiksi (yskä, aivastelu, pitäminen alas, venyminen wc: llä)
• Suuri painonpudotus (tahaton)
• Heikkous tai halvaus, joka kestää sen jälkeen, kun päänsärky lakkaa

Henkilön, jolla on jokin seuraavista, tulisi mennä tai viedä sairaalan päivystysosastoon:

• Hänen elämänsä pahin päänsärky, varsinkin jos päänsärky tulee yhtäkkiä
• Päänsärky, joka liittyy pään traumaan
• Pään vammaan liittyvä tajunnan menetys
• Päänsärkyyn liittyvä kuume tai jäykkä niska
• Alentunut tietoisuuden taso
• sekaannus
• Halvaus kehon toisella puolella
• takavarikot

Mitä testejä tehdään migreenipäänsärkyä sairastaville?

Suurimmalla osalla muuttoliikkeitä on normaalit tutkimustulokset. Migreenipäänsärky diagnosoidaan yksinomaan oireiden perusteella, jotka migreeni kuvaa lääkärille.

Muihin päänsärkyyn liittyviin syihin kuuluvat aivohalvaus, jännitys, aivokalvontulehdus (aivojen peitteiden infektiot) tai sinus-infektiot. Seuraavat testit ja kuvat voidaan suorittaa tai ottaa, jos lääkärin mielestä ihmisen päänsärky johtuu jostakin muusta kuin migreenistä:

• Verikokeet
• Röntgenkuvat
• Pään CT-skannaukset verenvuodon, aivohalvauksen tai kasvaimen tutkimiseksi
• Lannerangan pistos (selkäranka) etsimään todisteita tartunnasta tai verenvuodosta

Kuinka migreenipäänsärkyä hoidetaan?

Itsehoito kotona

Useimmat migreenit voivat käsitellä lieviä tai kohtalaisia ​​migreenikohtauksia kotona. Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa lievittämään migreenipäänsärkyä:

• Käytä kylmää kompressia kivun alueelle
• Lepää tyynyillä, jotka tukevat mukavasti päätä tai kaulaa
• Lepää pimeässä, hiljaisessa paikassa
• Hajujen välttäminen
• Poistuminen stressaavasta ympäristöstä
• Nukkumassa
• Juominen kohtalainen määrä kofeiinia

Tiettyjen lääkärin ulkopuolella olevien päänsärkyhoitojen käyttäminen: Huomaa, että minkään seuraavista (lukuun ottamatta asetaminofeenin, aspiriinin ja kofeiinin yhdistelmiä) ei ole selvästi osoitettu lievittävän migreenipäänsärkykipua.

• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID): Esimerkkejä NSAID -lääkkeistä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Motrin, Advil), naprokseeni (Naprosyn, Aleve) ja ketoprofeeni (Orudis). Nämä lääkkeet aiheuttavat joskus mahahaavoja ja verenvuotoa; Siksi kenenkään, jolla on ollut vatsavuoto, ei pidä ottaa niitä. Jopa sellaisten henkilöiden, joilla ei ole tällaista historiaa, ei tulisi käyttää tulehduskipulääkkeitä pitkän ajan kuluessa. Lääkäriltä tai apteekista tulee kysyä mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jos myös muita lääkkeitä otetaan.
• Asetaminofeeni (tylenoli): Asetaminofeenia voidaan ottaa turvallisesti NSAID: n tai muun kipulääkkeen kanssa lisävaikutuksen aikaansaamiseksi. Asetaminofeenin ottaminen itsessään on yleensä turvallista, jopa ihmisille, joilla on aiemmin ollut mahahaavoja tai verenvuotoa, mutta sitä ei pidä käyttää, jos henkilöllä on maksaongelmia. Suurten määrien asetaminofeenin ottaminen liittyy maksa- ja munuaisvaurioihin. Potilaiden tulee aina kertoa lääkärilleen, kuinka paljon asetaminofeenia he käyttävät päivittäin.
• Yhdistelmälääkkeet: Jotkut käsikauppiaiden kipulääkkeet on hyväksytty käytettäväksi migreenin kanssa, mukaan lukien Excedrin Migraine, joka sisältää asetaminofeenia, aspiriinia ja kofeiinia.

Sairaanhoidon

Edistyksestä huolimatta migreeniä voi olla vaikea hoitaa. Noin puolet migreenilaisista lopettaa lääkärinhoidon hakemisen päänsärkynsä vuoksi, koska he ovat tyytymättömiä hoidon tuloksiin. Tämä on valitettavaa, koska oikea lääke tai huumeiden yhdistelmä voidaan lopulta löytää, jos migreenilainen käy jatkuvasti lääkärinsä seurantarkastuskäyntejä varten.

Migreeniä voidaan hoitaa kahdella tavalla: keskenmeno ja ennaltaehkäisy.

• Abortive: Abortive-hoidon tavoitteena on estää migreenikohtaus tai lopettaa se heti, kun se alkaa. Määrätyt lääkkeet lopettavat päänsärkyä sen prodrome-vaiheen aikana tai sen jälkeen, kun se on alkanut, ja ne voidaan ottaa tarvittaessa. Jotkut voidaan antaa itseinjektiona reiteen; toiset, kiekkona sulavan kiekon. Nämä lääkitysmuodot ovat erityisen hyödyllisiä ihmisille, jotka oksentavat migreenin aikana, ja ne toimivat nopeasti.

Väärinkäsittelylääkkeisiin kuuluvat triptaanit, jotka kohdistuvat erityisesti serotoniiniin. Ne ovat kaikki toiminnassaan ja kemiallisessa rakenteessaan hyvin samankaltaisia. Triptaaneja käytetään vain päänsärkykipujen hoitoon eivätkä ne lievitä kipua selkävaivoista, niveltulehduksesta, kuukautisista tai muista olosuhteista.

• Sumatriptaani (Imitrex)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptaani (Relpax)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptaani (Maxalt)
• Frovatriptaani (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Seuraavat lääkkeet ovat myös spesifisiä ja vaikuttavat serotoniiniin, mutta ne vaikuttavat muihin aivojen kemikaaleihin. Joskus yksi näistä lääkkeistä toimii, kun triptaani ei toimi.

• Ergotamiinitartraatti (kaferot)
• Dihydroergotamiini (DHE 45 -injektio, migranal nenäsumute)
• Asetaminofeeni-isometepteenidikloorifenatsoni (Midrin)

Seuraavia lääkkeitä käytetään pääasiassa pahoinvointiin, mutta niiden vaikutus päänsärkyyn on joskus keskeytyvä tai ehkäisevä:

• Proklooriperatsiini (kompatsiini)
• Prometatsiini (Phenergan)

Seuraavat huumeet ovat huumausaineiden heikkoja jäseniä. Ne eivät ole spesifisiä migreenille, mutta ne voivat lievittää melkein minkäänlaista kipua. Koska ne ovat tapana muodostaa, ne ovat vähemmän toivottavia kuin yllä luetellut erityiset päänsärkylääkkeet. Näitä lääkkeitä tulisi käyttää ensisijaisesti "varmuuskopiona" tilanteisiin, joissa tietty lääke ei toimi.

• Butalbitaaliyhdiste (Fioricet, Fiorinal)
• Asetaminofeeni ja kodeiini (tylenoli kodeiinin kanssa)

Ennaltaehkäisevä: Tämän tyyppistä hoitoa harkitaan, jos migreenilaisella on enemmän kuin yksi migreeni viikossa. Tavoitteena on vähentää migreenikohtauksien esiintyvyyttä ja vakavuutta. Migreenin estämiseksi voidaan käyttää lääkkeitä päivittäin. Ennaltaehkäiseviä lääkkeitä ovat seuraavat:

• Korkean verenpaineen hoitoon käytettävät lääkkeet - Beetasalpaajat (propranololi), kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili)
• Masennuslääkkeet - Amitriptyliini (Elavil), nortriptyliini (Pamelor)
• Antiseismislääkkeet - Gabapentiini (Neurontin), valproiinihappo (Depakote), topiramaatti (Topamax)
• Jotkut antihistamiinit ja allergialääkkeet, mukaan lukien difenhydramiini (benadryyli) ja syproheptadiini (periaktiini)

Migrainerien tulee käydä lääkärinsä säännöllisesti. Kipupäiväkirjan pitämisestä on usein hyötyä seuraamalla kuinka usein hyökkäyksiä tapahtuu ja mitä lääkkeitä käytettiin niiden hoitamiseen. Joskus kestää useita lääkärikäyntejä, ennen kuin tehokas hoitosuunnitelma löytyy.

Joillekin migreenilaisille on auttanut vaihtoehtoisia tai täydentäviä hoitomuotoja, kuten kiropraktiikka, akupunktio, osteopaattiset manipuloinnit ja rohdosvalmisteet, vaikka luotettavaa tieteellistä näyttöä ei tueta millään näistä hoidoista.

Mitä voidaan tehdä migreenipäänsärkyjen estämiseksi?

• Siirtäjien tulisi tunnistaa ja välttää migreenin aiheuttajia.
• Tähän voi kuulua tietyntyyppisten ruokien ja tiettyjen tunnetilanteiden välttäminen.
• Jos aterioiden puuttuminen aiheuttaa päänsärkyä, migreenin harrastajan on pyrittävä kaikin keinoin syömään säännöllisesti.
• Joissain tapauksissa biopalaute (tekniikka, joka auttaa ihmisiä oppimaan hallitsemaan jonkin verran tiettyjä "automaattisia" kehon toimintoja, kuten sykettä) voi auttaa vähentämään hyökkäysten vakavuutta ja tiheyttä.
• Lisäksi migreenin harjoittajien tulisi muistaa ottaa kaikki määrätyt lääkkeet lääkärin määrääminä annoksina ja aikoina.

Poistuvatko migreenipäänsärkyt lopulta yksinään?

• Siirtotyöläisten on oltava realistisia odotuksia ja heidän on ymmärrettävä, että heidän päänsärkynsä ovat krooninen (pitkäaikainen) tila, joka todennäköisesti on heidän kanssaan koko elämänsä.
• Hyvä uutinen on, että ennuste on erittäin hyvä, kun päänsärky on hallinnassa.
• Siirtäjien tulee odottaa kokeilevansa useita kertoja ennen tehokkaan hoitosuunnitelman löytämistä.
• Eri lääkkeet toimivat eri ihmisille, ja useita on ehkä kokeiltava, ennen kuin löytää paras tietylle henkilölle.
• Monissa tapauksissa lääkityksen yhdistelmä tarvitaan helpotuksen tarjoamiseksi.

Lisätietoja migreenistä

American Neurology Academy
Amerikan päänsärkykasvatusneuvosto

Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti

Neurologian kanava