Vaihdevuodet, oireet, ikä, yrtti- ja hormoniterapiat

Mitä sinun pitäisi tietää vaihdevuodesta?

Vaihdevuodet ovat aikaa, jolloin nainen lopettaa kuukautiset.

Mitkä ovat vaihdevuodet ensimmäiset merkit ja oireet?

Monilla naisilla on vaihdevuosiin siirtymiseen liittyvien hormonaalisten muutosten seurauksena erilaisia ​​oireita. Vaihdevuodet, jolloin naiset menettävät usein luutiheyden ja heidän veren kolesterolipitoisuutensa saattavat heikentyä, mikä lisää heidän sydänsairauksien riskiä. Esimerkkejä näistä ovat emättimen kuivuus, kipu seoksen aikana ja kiinnostuksen menetys sukupuolesta, painonnousu ja mielialan vaihtelut.

Missä iässä naiset käyvät vaihdevuosien läpi? Mikä on Premenopause?

USA: n naisten keskimääräinen ikä vaihdevuodet ovat 51 vuotta. Yleisin ikäryhmä, jolla naiset kokevat vaihdevuodet, on 48-55 vuotta. Vaihdevuodet esiintyvät todennäköisemmin hieman aikaisemmassa iässä naisilla, jotka tupakoivat, eivät ole koskaan olleet raskaana tai elävät korkealla.

Ennenaikainen vaihdevuodet määritellään vaihdevuosiksi, joka tapahtuu alle 40-vuotiailla naisilla. Noin 1% naisista kokee ennenaikaisen tai varhaisen vaihdevuodet, jotka voivat johtua ennenaikaisesta munasarjojen vajaatoiminnasta tai syövästä.

Mitkä ovat hormonaaliset muutokset vaihdevuodet?

Vaihdevuoksiin liittyvät hormonaaliset muutokset alkavat tosiasiallisesti ennen viimeistä kuukautisten alkamista, kolmen tai viiden vuoden aikana, joita toisinaan kutsutaan perimenopausaksi. Tämän siirtymävaiheen aikana naisilla saattaa alkaa vaihdevuodet, vaikka he ovatkin kuukautisia.

Mikä on kirurginen vaihdevuodet?

Kirurginen vaihdevuodet ovat vaihdevuodet, jotka aiheuttavat munasarjat. Naisilla, joilla on ollut kirurginen vaihdevuodet, vaihdevuodet ovat usein äkillisiä ja vakavia.

Mitkä ovat vaihdevuosien varhaiset ja myöhemmät merkit ja oireet?

1. Kuumat aallot: Kuumat aallot ovat yleisin oire vaihdevuodet. Joidenkin tutkimusten mukaan kuumia aaltoja esiintyy jopa 75 prosentilla perimenopausaalisista naisista. Kuuman salaman oireet vaihtelevat naisilla. Yleensä kuuma salama on kehosta leviävä lämmön tunne, joka kestää noin 30 sekunnista muutamaan minuuttiin. Huuhtelu (punoitus) iho, sydämentykytys (voimakkaan sykkeen tunne) ja hikoilu usein mukana kuumien aaltojen yhteydessä. Kuumat aallot nostavat usein ihon lämpötilaa ja pulssia, ja ne voivat aiheuttaa unettomuutta tai unettomuutta. Kuumat aallot kestävät yleensä 2–3 vuotta, mutta monet naiset voivat kokea ne jopa viiden vuoden ajan tai kauemmin. Vielä pienemmällä prosentilla voi olla niitä yli 15 vuoden ajan.
2. Virtsan inkontinenssi ja polttava virtsaaminen
3. Emättimen muutokset: Koska estrogeeni vaikuttaa emättimen limakalvoon, perimenopausaalisilla naisilla voi myös olla kipua yhdynnän aikana ja he voivat huomata muutoksen emättimen vuotoissa.
4. Rintojen muutokset: Vaihdevuodet voivat aiheuttaa muutoksia rintojen muodossa.
5. Ihon oheneminen
6. Luun menetys: Nopea luukato on yleinen perimenopausaalisina vuosina. Suurin osa naisista saavuttaa huippunsa luutiheytensä 25 - 30-vuotiaina. Sen jälkeen luukato on keskimäärin 0, 13% vuodessa. Perimenopauzin aikana luukato kiihtyy noin 3%: n menetykseen vuodessa. Myöhemmin se laskee noin 2 prosentin tappioon vuodessa. Kipuun ei yleensä liity luun menetystä. Luukato voi kuitenkin aiheuttaa osteoporoosia, tilaa, joka lisää luunmurtumien riskiä. Nämä murtumat voivat olla voimakkaasti kivuliaita ja häiritä päivittäistä elämää. Ne voivat myös lisätä kuoleman riskiä.
7. Kolesteroli: Kolesteroliprofiilit muuttuvat myös merkittävästi vaihdevuodet. Kokonaiskolesteroli- ja LDL ("paha") kolesterolitasot nousevat. Lisääntyneeseen LDL-kolesteroliin liittyy lisääntynyt sydänsairauksien riski.
8. Sydänsairauksien riski kasvaa vaihdevuosien jälkeen, vaikka ei olekin selvää, kuinka paljon ikääntymisestä johtuu ja kuinka paljon vaihdevuosien aikana tapahtuvat hormonaaliset muutokset aiheuttavat. Naisilla, joille tehdään ennenaikainen vaihdevuodet tai joiden munasarjat poistetaan kirurgisesti varhaisessa iässä, on lisääntynyt sydänsairauksien riski.
9. Painonnousu: Kolmen vuoden tutkimuksessa terveillä naisilla, jotka olivat lähellä vaihdevuosia, löydettiin keskimäärin viisi kiloa kolmen vuoden aikana. Hormonaaliset muutokset ja ikääntyminen ovat molemmat mahdolliset tekijät tässä painonnousussa.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärillesi vaihdevuodet?

Kaikkien perimenopausaalisten ja postmenopausaalisten naisten tulisi nähdä OB / GYN vuosittain täydellistä fyysistä tutkimusta varten. Tämän tentin tulisi sisältää rintakoe, lantion tutkimus ja mammografia. Naisten tulisi oppia terveydenhuollon ammattilaiselta sydänsairauksien ja paksusuolen syövän riskitekijöistä ja harkita näiden tautien seulontaa.

Naiset, jotka kuukautistuvat edelleen ja ovat seksuaalisesti aktiivisia, ovat vaarassa tulla raskaaksi (vaikka heidän kuukautiset olisivat epäsäännöllisiä). Ehkäisypillerit, jotka sisältävät pieniä estrogeeniannoksia, voivat olla hyödyllisiä perimenopausaalisille naisille raskauden estämiseksi ja perimenopausaalisten oireiden, kuten kuumien aaltojen, lievittämiseksi.

Käsimyyntilääkkeet, reseptilääkkeet ja elämäntavan muutokset, kuten ruokavalio ja liikunta, auttavat hallitsemaan kuumia aaltoja ja muita vaihdevuosien oireita, mukaan lukien korkea kolesteroli ja luukato.

Kuinka kauan se kestää?

Koska nainen saavuttaa vaihdevuosien ajankohtana, jolloin hänellä ei ole ollut kuukautta 12 peräkkäistä kuukautta. Vaihdevuodet eivät itsessään ole prosessi, mutta tarkoittavat ajankohtaa, jolloin kuukautiset pysähtyvät. Naiset ovat joko saavuttaneet tämän pisteen (ovat postmenopausaaliset) tai eivät ole (premenopausaaliset tai perimenopausaaliset). Hormonitasojen laskuprosessia ennen vaihdevuosia on kutsuttu nimellä perimenopausa tai vaihdevuosien siirtymä. Joissakin naisissa tämä prosessi voi kestää jopa 10 vuotta tai enemmän, ja sen pituus voi vaihdella.

Mikä aiheuttaa vaihdevuodet? Kulkeeko jokainen nainen vaihdevuodet?

Kyllä, jokainen nainen kokee vaihdevuodet. Vaihdevuodet tapahtuvat monimutkaisten hormonaalisten muutosten perusteella. Vaihdevuosiin liittyy munasarjojen toimivien munien määrän väheneminen. Syntymähetkellä useimmilla naisilla on noin 1-3 miljoonaa munaa, jotka menetetään vähitellen koko naisen elämän ajan. Tytön ensimmäisen kuukautiskierron ajankohtana hänellä on keskimäärin noin 400 000 munaa. Vaihdevuodet mennessä naisella voi olla vähemmän kuin 10 000 munaa. Pieni osa näistä munista menetetään normaalin ovulaation (kuukausijakson) aikana. Suurin osa munista kuolee atresiaksi kutsutun prosessin kautta (epäkypsien munasarjojen follikkelien degeneraatio ja myöhempi resorptio - munat sisältävät nesteellä täytetyt kystat)

• Yleensä FSH tai follikkelia stimuloiva hormoni (lisääntymishormoni) on aine, joka vastaa munasarjojen follikkelien (munien) kasvusta naisen kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla. Vaihdevuodet lähestyessä jäljellä olevat munat muuttuvat vastustuskykyisemmiksi FSH: lle, ja munasarjat vähentävät dramaattisesti estrogeenituotantoaan.
• Estrogeeni vaikuttaa moniin kehon osiin, mukaan lukien verisuoniin, sydämeen, luuhun, rintoihin, kohtuun, virtsajärjestelmään, ihoon ja aivoihin. Estrogeenin menettämisen uskotaan olevan syy moniin vaihdevuosiin liittyviin oireisiin. Vaihdevuodet, munasarjat myös vähentävät testosteronin - hormonin tuotantoa, joka liittyy libidoon tai seksuaaliseen ajamiseen.

10 tapaa käsitellä vaihdevuodet-oireita

Kuinka vaihdevuodet diagnosoidaan?

Verikokeet: Määrittääkseen, onko nainen perimenopausaassa, terveydenhuollon ammattilainen voi tarkistaa follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tason verikokeella.

Luun testaus : Vaihdevuosiin liittyvän luukatojen tai osteoporoosin mittauksen standardi on DEXA (kaksienerginen röntgen-absorptiometria) -kuvaus. Koe laskee luun mineraalitiheyden ja vertaa sitä terveiden nuorten naisten keskiarvoon. Maailman terveysjärjestö määrittelee osteoporoosin yli 2, 5 standardipoikkeamaksi tämän keskiarvon alapuolelle. Osteopeniaksi kutsuttu tila osoittaa vähemmän vakavaa luukatoa (välillä 1 - 2, 5 standardipoikkeamaa keskimääräisen arvon alapuolella).

• DEXA-skannaus tehdään yleensä ennen kuin lääkäri määrää osteoporoosilääkkeitä luun mineraalitiheyden palauttamiseksi. Koe on erityinen röntgenkuva, joka on otettu lantiosta ja selkärangan alaluuista. Skannaus toistetaan puolitoista tai kaksi vuotta hoidon vasteen mittaamiseksi.
• Yksinkertainen luuseulonta voidaan tehdä myös ultraäänilaitteissa, jotka mittaavat kantapään luutiheyttä. Tämä on vain seulontalaite. Jos havaitaan alhainen luutiheys, voidaan tarvita seuranta täydellisellä DEXA-tutkimuksella.

Sydänriskien testaus : Postmenopausaalisilla naisilla voi olla sydänsairauksien riski. Lääkäri voi mitata kolesterolitasoa yksinkertaisella verikokeella. Jos kolesterolitasot ovat korkeat, lääkäri voi neuvoa naisia ​​keinoista vähentää sydänsairauksien riskiä.

Mitkä ovat vaihdevuosien oireiden hoidot?

Vaihdevuodet eivät ole sairauksia, joilla on lopullinen parannus tai hoito. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat kuitenkin tarjota erilaisia ​​hoitoja kuumia aaltoja ja muita vaihdevuosioireita varten, jotka vaivaavat. Monia reseptilääkkeitä on olemassa korkean kolesterolipitoisuuden ja luukatojen estämiseksi ja hallitsemiseksi, joita voi esiintyä vaihdevuodet. Jotkut naiset eivät tarvitse terapiaa, tai he saattavat halutessaan olla ottamatta lääkkeitä vaihdevuosien aikana.

Mitkä elämäntavat muuttavat vaihdevuosien oireita?

Kuumat välähdykset: Käytettävissä on useita reseptilääkettömiä hoitoja, ja elämäntapavalinnat voivat auttaa. Monien naisten mielestä säännöllinen aerobinen liikunta voi auttaa vähentämään kuumia aaltoja, mutta kontrolloiduilla tutkimuksilla ei ole osoitettu olevan mitään hyötyä. Elintarvikkeita, jotka voivat laukaista kuumia aaltoja, kuten mausteisia ruokia, kofeiinia ja alkoholia, tulisi välttää.

Sydänsairaus: Matalarasvainen, vähän kolesterolia sisältävä ruokavalio auttaa vähentämään sydänsairauksien riskiä.

Painonnousu: Säännöllinen liikunta on hyödyllistä painon hallinnassa.

Osteoporoosi: Riittävä kalsiumin saanti ja painonpitävä liikunta ovat tärkeitä. Voimaharjoittelu (ei vain painojen nostaminen, mutta mikä tahansa harjoitus, jossa kannat omaa painoasi, kuten kävely, tennis tai puutarhanhoito) voi vahvistaa luita.

Mikä hormonihoito hoitaa vaihdevuodet?

Estrogeenit tai estrogeenien ja progesteronin (progestiinin) yhdistelmä

Pitkäaikaiset tutkimukset naisilla, jotka saivat HT: tä yhdessä estrogeenin ja progesteronin kanssa, osoittivat lisääntynyttä sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja rintasyövän riskiä verrattuna naisiin, jotka eivät saaneet HT: tä. Pelkästään estrogeeniterapiaa käyttäneiden naisten tutkimukset osoittivat, että estrogeeniin liittyi lisääntynyt aivohalvauksen riski, mutta ei sydänkohtauksen tai rintasyövän riski. Pelkästään estrogeenihoitoon liittyy kuitenkin lisääntynyt endometriumisyövän (kohdun limakalvon syöpä) riski.

Viime aikoina tutkimukset ovat viitanneet siihen, että hormonihoitoon liittyvät sydän- ja verisuoniriskit voivat olla merkityksellisempiä vanhemmilla postmenopausaalisilla naisilla kuin perimenopaussin tai varhaisen postmenopausaalisen ajan naisilla. Siksi jokaisen naisen ja hänen terveydenhuollon ammattihenkilönsä olisi yksilöitävä hormonihoitoa koskeva päätös hänen sairaushistoriaansa, oireiden vakavuuden sekä hormonin käytön mahdollisten riskien ja hyötyjen perusteella.

Estrogeenia on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien emättimen voiteet, tabletit ja estrogeeniset emättimen renkaat (esimerkiksi Estring), jotka ovat pääasiassa käyttökelpoisia emättimen oireiden hoidossa; iholaastarit (Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora); transdermaaliset suihkeet tai geelit (esimerkiksi Evamist); ja oraaliset tabletit.

Naisten tulisi suorittaa rintakoe ja mammografia ennen estrogeenin aloittamista. Naisia ​​on seurattava säännöllisesti estrogeenin jälkeen rintakokeilla ja mammografialla. Naisten, joilla on jo sydänsairaus, ei tule käyttää estrogeenia. Estrogeenihoito ei estä raskautta. Naisilla, jotka käyttävät estrogeenia, on myös suurempi riski sappikivien kehittymiseen, kohonneisiin triglyseriditasoihin ja verihyytymiin.

Mikä on bioidentiaalinen hormonihoito?

Viime vuosina on kasvanut kiinnostus ns. "Bioidentiaalisen" hormonihoidon käyttöön perimenopausaalisilla naisilla. Bioidentaaliset hormonivalmisteet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät hormoneja, joilla on sama kemiallinen koostumus kuin kehossa luonnollisesti valmistetuilla. Hormonit luodaan laboratoriossa muuttamalla luonnossa esiintyvistä kasvituotteista johdettuja yhdisteitä. Joitakin biohajoavia hormonivalmisteita valmistetaan erikoisapteekeissa, joita kutsutaan yhdistelmäapteekeiksi, jotka valmistavat valmisteet tapauskohtaisesti jokaiselle potilaalle. Näitä yksittäisiä valmisteita ei sääntele FDA, koska sekoitettuja tuotteita ei ole standardoitu.

Bioidentiteettihormoniterapian kannattajat väittävät, että voiteina tai geeleinä levitetyt tuotteet imeytyvät kehoon aktiivisessa muodossaan ilman, että maksassa tarvitaan "ensikierron" metaboliaa ja että niiden käytöllä voidaan välttää synteettisten hormonien mahdollisesti vaaralliset sivuvaikutukset. käytetään tavanomaisessa hormoniterapiassa. Näiden tuotteiden pitkäaikaista turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole kuitenkaan tutkittu.

Mitkä muut lääkkeet hoitavat oireita?

Niiden lääkeryhmien, jotka tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä (SSRI) ja selektiivisin norepinefriinin takaisinoton estäjinä (SNRI), joita käytetään tyypillisesti masennuksen ja ahdistuksen hoidossa, on osoitettu olevan tehokas vähentämään vaihdevuosien aiheuttamia kuumia aaltoja. Paroksetiini (Brisdelle) on SSRI, joka on hyväksytty vaihdevuosien aiheuttaman keskivaikean tai vaikean kuumavillan hoitoon. Toinen SSRI, joka on testattu ja osoitettu olevan tehokas, on venlafaksiini (Effexor), vaikka myös muut SSRI-lääkkeet voivat olla tehokkaita.

Klonidiini (Catapres) on lääke, joka alentaa verenpainetta. Klonidiini voi tehokkaasti lievittää kuumia aaltoja joillakin naisilla. Haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, uneliaisuus ja unihäiriöt.

Gabapentiiniä (Neurontin), lääkettä, jota käytetään pääasiassa kouristusten hoitoon, on myös käytetty menestyksekkäästi kuumien aaltojen hoitoon.

Progestiinilääkkeitä on myös onnistuneesti käytetty kuumien aaltojen hoitamiseen. Megestroliasetaattia (Megace) määrätään joskus lyhytaikaisesti kuumien aaltojen lievittämiseksi. Vakavia vaikutuksia voi ilmetä, jos lääkitys lopetetaan äkillisesti, ja megestrolia ei yleensä suositella ensisijaiseksi lääkkeeksi kuumien aaltojen hoitamiseksi. Megestrolin epämiellyttävä sivuvaikutus on, että se voi johtaa painonnousuun.

Useita lääkkeitä voidaan käyttää osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon.

• Bisfosfonaatit, jotka sisältävät alendronaattia (Fosamax) ja risedronaattia (Actonel), on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa vähentämään luukatoa postmenopausaalisilla naisilla ja vähentämään murtumisriskiä naisilla, joilla on osteoporoosi.
• Raloksifeeni (Evista), selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM), on toinen osteoporoosin hoito. Se vähentää luukatoa ja näyttää vähentävän selkämurtumien riskiä naisilla, joilla on osteoporoosi.
• Kalsitoniini (Miacalcin tai Calcimar) on nenäsumute, jonka on havaittu vähentävän selkämurtumien riskiä naisilla, joilla on osteoporoosi.
• Ehkäisevä lääke, joka voi myös olla tehokas, on PTH (lisäkilpirauhashormoni), mutta tämä ei ole tavallinen ensisijainen hoito.

Mitkä yrtit ja lisäravinteet auttavat oireita?

Musta cohosh (Remifemin) on yleisesti käytetty yrttilisäaine, jonka uskotaan vähentävän kuumia aaltoja. Pienet saksalaiset tutkimukset, joissa testattiin mustaa cohoshia, seurasivat kuitenkin naisia ​​vain lyhyen ajan. Yrttejä sääntelevä saksalainen virasto ei suosittele mustan cohosh-valmisteen käyttöä yli kuusi kuukautta. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, huimaus, näköongelmat, hidas syke ja liiallinen hikoilu. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ei sääntele mustaa cohoshia, joten naisten on oltava varovaisia ​​tämän lisäravinteen turvallisuudelle ja puhtaudelle.

Kasvien estrogeenit (fytoestrogeenit), kuten soijaproteiini, ovat suosittu lääke kuumien aaltojen hoitoon, vaikka niiden tehokkuudesta onkin vähän tietoa. Fytoestrogeenit ovat luonnollisia kasvien estrogeenejä (isoflavoneja), joiden uskotaan olevan samanlaisia ​​vaikutuksia kuin estrogeeniterapiassa. Soijan turvallisuutta naisilla, joilla on ollut aiemmin rintasyöpää, ei ole osoitettu, vaikka kliiniset tutkimukset osoittavat, että soija ei ole tehokkaampi oireiden hoidossa kuin lumelääke. Soija on peräisin soijapavuista, ja sitä kutsutaan myös misoksi tai tempehiksi. Parhaita ravintolähteitä ovat raa'at tai paahdetut soijapavut, soijajauhot, soijamaito ja tofu. Soijakastike ja soijaöljy eivät sisällä isoflavoneja.

Yrtit: Epävarmat ja ristiriitaiset tutkimukset osoittavat, että muita rohdosvalmisteita, kuten dong quai, puna-apila (Promensil), kukkamarja (Vitex), yam-kerma, kiinalaiset lääkekasvit ja iltaprimoöljy, tulisi välttää tai ottaa huomioon huolellisesti lääkärin valvonnassa. terveydenhuollon ammattilainen välttämään ei-toivottuja ja vaarallisia sivuvaikutuksia ja vuorovaikutuksia.

CAM: Kansallisen täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskuksen mukaan muut reseptilääkettömät tekniikat voivat lievittää vaihdevuodet. Näihin tekniikoihin kuuluvat meditaatio, akupunktio, hypnoosi, biopalaute, syvähengitysharjoitukset ja tahdistettu hengitys (hitaan hengityksen tekniikka vatsalihaksia käyttämällä).

Tarvitseeko sinun ottaa kalsiumlisää?

Vaihdevuodet eivät ole estettävissä; voidaan kuitenkin ryhtyä toimiin vähentääkseen vaihdevuosiin liittyvien muiden ongelmien riskitekijöitä. On suositeltavaa, että postmenopausaalisilla naisilla kuluu 1200-1500 mg peruskalsiumia (kokonaisruokavalio ja tarvittaessa lisäravinteet) ja 800 yksikköä D-vitamiinia päivässä.

Halvin tapa saada kalsiumia on ruokavalion avulla. Ruokavaliosta voidaan helposti saada 1 000–1 500 mg kalsiumia päivässä. Seuraavat elintarvikkeet sisältävät kalsiumia:

• Yksi kuppi maitoa (tavallinen tai rasvaton / rasvaton) - 300 mg
• Yksi kuppi kalsiumilla täydennettyä appelsiinimehua - 300 mg
• Yksi kuppi jogurttia (tavallista tai rasvatonta) - keskimäärin noin 400 mg
• Yksi unssi cheddarjuustoa - noin 200 mg
• Kolme unssia lohta (luut mukaan lukien) - 205 mg

Ruokavalion kalsiumlisät ovat hyvä vaihtoehto naisille, jotka eivät voi kuluttaa riittävästi kalsiumia ruokavalion kautta. Kalsiumkarbonaatti (Caltrate 600, Caltrate 600 Plus D, Caltrate Plus) on halvin, vaikka jotkut naiset valittavat turvotuksesta. Kalsiumsitraatti voi imeytyä paremmin naisiin, jotka käyttävät happoa estäviä lääkkeitä, kuten ranitidiini (Zantac) tai simetidiini (Tagamet).

Luujauhoista, dolomiitista tai puhdistamattomista osterikuorista valmistetut kalsiumtuotteet voivat sisältää lyijyä, ja niitä tulisi välttää. Tuotteet, joiden etiketissä on "USP", täyttävät Yhdysvaltojen farmakopean asettamat vapaaehtoiset laatustandardit, eivätkä todennäköisesti sisällä haitallisia vieraita aineita.

Naisten tulee lukea huolellisesti kalsiumlisien etiketit tarkistaaksesi kunkin lisäravinteen tarkan määrän alkuainekalsiumia milligrammoina. Suolen suolikanava ei yleensä absorboi yli 500 mg alkuainekalsiumia kerrallaan, joten kalsiumin saanti tulisi jakaa päivän aikana.

Naisten ei pidä ottaa liiallisia kalsiumiannoksia munuaiskiviriskin vuoksi. Naisten, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten sarkoidoosi tai munuaiskivi, tulee neuvotella terveydenhuollon ammattilaistensa kanssa ennen kalsiumlisien käyttöä.

D-vitamiinilla on tärkeä rooli kalsiumin imeytymisessä, mutta annoksia tulisi välttää.