Tuberkuloosi: riski-tekijät, oireet ja diagnoosi

Yleiskuva

Tuberkuloosi (TB) on tarttuva ilmassairaus, joka vaikuttaa tyypillisesti keuhkoihin. TB on aiheuttanut bakteeri nimeltä Mycobacterium tuberculosis. Jos infektiota ei hoideta nopeasti, bakteerit voivat kulkea verenkierrosta tarttumaan muihin elimiin ja kudoksiin.

Joskus bakteerit kulkevat aivojen ja selkäydin ympäröivien aivokalvojen sisään. Infektoidut aivokalvot voivat johtaa hengenvaaralliseen tilaan, joka tunnetaan nimellä meningeal tuberculosis.

Riskitekijät Riskitekijät

TB- ja TB-meningit voi kehittyä kaikenikäisille lapsille ja aikuisille. Kuitenkin henkilöt, joilla on erityisiä terveysongelmia, ovat suuremmassa vaarassa kehittää näitä olosuhteita.

TB-aivokalvontulehduksen riskitekijät ovat:

• HIV / aids
• liiallinen alkoholinkäyttö
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• diabetes mellitus

TB-aivokalvontulehdus esiintyy harvoin Yhdysvalloissa korkeiden rokotusmäärien vuoksi. Alhaisen tulotason maissa syntymän ja 4-vuotiaiden lapset todennäköisesti kehittävät tätä tilaa.

Oireet Oireet

Aluksi TB-aivokalvontulehduksen oireet näyttävät hitaasti. Heistä tulee vaikeampia viikon ajan. Tartunnan alkuvaiheessa oireita voivat olla:

• väsymys
• huonovointisuus
• matala-asteinen kuume

Kun tauti etenee, oireet muuttuvat vakavammiksi. Aistitulehduksen klassiset oireet, kuten jäykkä kaula, päänsärky ja valoherkkyys, eivät aina ole meningeal tuberkuloosissa. Sen sijaan saatat havaita seuraavia oireita:

• kuume
• sekavuus
• pahoinvointi ja oksentelu
• letargia
• ärtyneisyys
• tajuttomuus

diagnoosi Miten diagnosoitu

tentti ja kysy teiltä oireistasi ja lääketieteellisestä historiastasi.

Lääkäri voi määrätä enemmän testejä, jos he ajattelevat, että sinulla on oireita TB-aivokalvontulehduksesta. Niihin voi kuulua lannerangan puhkaisu, joka tunnetaan myös selkäydinnenä. He keräävät nestettä selkärankastasi ja lähettävät sen laboratorioon analyysiin, jotta voimme vahvistaa tilanne.

Muut testit, joita lääkäri voi käyttää arvioimaan terveyttään ovat:

• miesten aivotärky
• veriviljely
• rinta röntgen
• pään CT
• tuberkuloosin ihokokeita ( PPD-ihotestit)

KomplikaatiotComputations

TB-aivokalvontulehduksen komplikaatiot ovat merkittäviä ja joissakin tapauksissa hengenvaarallisia. Niihin kuuluvat:

• kohtaukset
• kuulon heikkeneminen
• aivotulehduksen lisääntyminen
• aivovaurio
• aivohalvaus
• kuolema

Aivojen lisääntynyt paine voi aiheuttaa pysyviä ja peruuttamattomia aivovaurioita.Soita heti lääkärillesi, jos kohtaat muutoksia ja päänsärkyä samanaikaisesti. Nämä voivat olla merkki aivojen lisääntyneestä paineesta.

TreatmentTreatment

TB-infektion hoitoon käytetään tyypillisesti neljä lääkettä:

• isoniazid
• rifampiniini
• pyratsinamidi
• ethambutol

TB-aivokalvontulehdus sisältää näitä samoja lääkkeitä lukuunottamatta etambutolia. Ethambutol ei tunkeudu hyvin aivojen vuorauksen läpi. Käytössä on tyypillisesti fluokinoloni, kuten moksifloksasiini tai levofloksasiini.

Lääkäri saattaa myös määrätä systeemisiä steroideja. Steroidit vähentävät sairauksiin liittyviä komplikaatioita.

Tartunnan vakavuuden mukaan hoito voi kestää jopa 12 kuukautta. Joissakin tapauksissa saatat tarvita hoitoa sairaalassa.

PreventionPrevention

Paras keino ehkäistä tuberkuloosi-aivokalvontulehdus on estää tuberkuloosi-infektiot. Yhteisissä yhteisöissä, joissa tuberkuloosi on yleistä, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokote voi auttaa hallitsemaan taudin leviämistä. Tämä rokote on tehokas ehkäisemään pienten lasten infektioita.

Sellaisten henkilöiden hoito, joilla ei ole aktiivisia tai lepääviä tuberkuloosia, voi myös auttaa hallitsemaan taudin leviämistä. Epäaktiiviset tai lepotilassa olevat infektiot ovat, kun henkilö testee positiivista tuberkuloosin suhteen, mutta ei ole mitään taudin oireita. Ihmiset, joilla on lepotilassa olevat infektiot, voivat edelleen levittää tautia.

OutlookOutlook ihmisille, joilla on meningeaalinen tuberkuloosi

Sinun näkymäsi riippuu oireesi vakavuudesta ja kuinka nopeasti hakeat hoitoa. Varhaisen diagnoosin ansiosta lääkäri voi antaa hoitoa. Jos saat hoitoa ennen komplikaatioiden kehittymistä, näkymät ovat hyvät.

Aivovamman tai aivohalvauksen aivotulehduksen kehittäjien näkymät eivät ole yhtä hyviä. Aivojen lisääntynyt paine voimakkaasti osoittaa henkilöön huononäkymät. Aivovaurio tästä tilasta on pysyvä ja vaikuttaa terveyteen pitkällä aikavälillä.

Voit kehittää tätä infektiota useammin kuin kerran. Lääkärisi on seurattava sinua, kun olet hoidettu TB-aivokalvontulehduksesta, jotta he voivat havaita uuden tartunnan mahdollisimman varhain.