Kuinka lääketieteellinen akupunktio toimii? onko se turvallista?

Kuinka lääketieteellinen akupunktio toimii? onko se turvallista?
Kuinka lääketieteellinen akupunktio toimii? onko se turvallista?

Kiinalainen lääketiede ja akupunktio

Kiinalainen lääketiede ja akupunktio

Sisällysluettelo:

Anonim

Mikä on lääketieteellinen akupunktio?

Akupunktio on vain yksi niistä elementeistä, jotka muodostavat tieteen, jota usein kutsutaan perinteiseksi kiinalaiseksi lääketiedeksi. Perinteinen kiinalainen lääketiede, tai TCM, on yhdistelmä fyysisiä, henkisiä ja henkisiä käytäntöjä, jotka sisältävät tekniikoita, kuten hierontaterapia ja akupunktio, sekä yrttilääkkeet ja mielen ja kehon liikunnan eri muodot, kuten Daijiquan (Tai Chi Chuan) ja Qigong (Chi Gong).

Monissa osavaltioissa lisensoidut akupunkturit ovat itsenäisesti lisensoituja terveydenhuollon ammattilaisia. Joissakin valtioissa lääkärit, jotka saavat lisäkoulutusta ja pätevyyden akupunktiossa, saavat suorittaa akupunktiota lääkärin harjoittelua koskevan luvansa rajoissa.

  • Termiä lääketieteellinen akupunktio käytetään merkitsemään akupunktioharjoittelua, jonka suorittaa luvan saanut lääkäri.
  • Akupunktioiden harjoittamiseen liittyvät valtion vaatimukset vaihtelevat. Varmista, että vierailemasi lääkäri on täyttänyt valtiosi vaatimukset.

Akupunktion historia

Varhaisin tunnettu tietolähde akupunktiota varten on teksti, jonka nimi on Huang Di Nei Jing, tai Keltaisen keisarin sisäklassikko, jonka uskotaan olevan peräisin jo toisella vuosisadalla eKr.

Nei Jing piti ihmiskehoa koko maailmankaikkeuden pienoiskoossa ja opetti, että terveydentila voidaan saavuttaa tasapainottamalla kehon sisäinen ympäristö koko maailmankaikkeuden ulkoisen ympäristön kanssa.

  • Varhaisimmat eurooppalaiset raportit akupunktiosta saapuivat jesuiitta-lähetyssaarnaajilta 16. ja 17. vuosisadalta. Itse asiassa sana akupunktio loi ranskalaiset jesuiitit, latinalaisista acus (neula) ja punkctura (puhkaisu).
  • Vaikka on laajalti uskottu, että tämä edusti varhaisinta eurooppalaista käyttöönottoa akupunktioon, akupunktio on saattanut tosiasiassa olla muille eurooppalaisille tuttu käytäntö. Niin kutsutun itävaltalaisen Icemanin, joka on tullut tunnetuksi nimellä Oetzi, muumioituneet jäännökset löydettiin Italian Alpeilta vuonna 1991. Muumion uskotaan olevan yli 5000 vuotta vanha. Oetzin vartaloon löydettiin sarja tatuointeja, jotka vastaavat perinteisten akupunktiopisteiden sijainteja, jotka ovat edelleen käytössä. On ehdotettu, että nämä muinaiset eurooppalaiset olisivat voineet olla tietoisia akupunktiokäytännöistä aikaisemmin kuin aiemmin oli ajateltu.
  • Yhdysvalloissa akupunktiota koskevia tietoja alkoi ilmestyä lääketieteellisessä kirjallisuudessa 1800-luvun puolivälissä. Itse asiassa Sir William Osler sisälsi arvostetun oppikirjassaan The Principles and Practice of Medicine vuodelta 1892 akupunktioiden käytön "lumbago- ja iskias" hoidossa, sen lopullinen painos vuonna 1947. Gray's Anatomy -julkaisun 1901 painos sisälsi tämän. lausunto: "Iskiashermo on akupunktoitu iskiasen helpottamiseksi."
  • Käännekohta akupunktioiden käyttöönotossa Yhdysvalloissa tapahtui vuonna 1971. The New York Times -lehden toimittaja James Reston oli Pekingissä kertoakseen pingispongin ottelusta Kiinan ja Yhdysvaltojen välillä. Siellä ollessaan hänelle kehittyi akuutti umpilisäke ja hän tarvitsi hätäapurauhasen. Raportti hänen ensikäden kokemuksestaan ​​akupunktiolla leikkauksen jälkeisen kivun hoitamiseksi julkaistiin The New York Timesin etusivulla . Tämä herätti voimakkaan mielenkiinnon akupunktioon. Useita kuukausia myöhemmin akupunktiolle suotuisa raportti julkaistiin American Medical Associationin lehdessä .
  • Vuonna 1987 amerikkalaisen lääketieteellisen akupunktioakatemian perustamisella tapahtui merkittävä askel akupunktioiden hyväksymisessä länsimaisessa lääketieteessä. AAMA: sta tuli ainoa lääkäreihin perustuva akupunktioyhdistys Pohjois-Amerikassa.
  • On arvioitu, että vuoteen 1991 mennessä 8000 ei-fyysistä ja 1 500 lääkäriä käytti akupunktiota Yhdysvalloissa. MD David Eisenberg, MD, ja kollegoiden vuonna 1993 julkaistussa arvostetussa New England Journal of Medicine -julkaisussa julkaisivat artikkelin, että amerikkalaiset käyttivät vuonna 1990 14 miljardia dollaria "vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin". Oli käynyt selväksi, että yleisö oli omaksunut täydentävää lääkettä.
  • Vuonna 1992 perustettiin vaihtoehtoisen lääketieteen toimisto Yhdysvaltain kansallisiin terveysinstituuteihin. Vuonna 1997 toimisto kutsui koolle konsensuksen kehittämiskonferenssin, jonka tuloksena julkaistiin konsensuslausunto, jossa vakuutettiin akupunktioiden hyödyistä tietyissä sairauksissa. Näihin tiloihin kuuluivat leikkauksen jälkeiset ja kemoterapian aiheuttamat pahoinvointi ja oksentelu, leikkauksen jälkeiset hammaskiput, riippuvuus, aivohalvauksen kuntoutus, päänsärky, kuukautiskrampit, tenniskyynärpää, fibromyalgia, nivelrikko, niska selkäkipu, karpaalitunnelin oireyhtymä ja astma.
  • Merkittävä kehitys akupunktioiden hyväksymisessä tapahtui Yhdysvalloissa vuonna 1996, kun Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto luokitteli akupunktio-neulat luokasta III tai "tutkimusluokasta" luokkaan IIb, luokkaan "turvalliset, tehokkaat, mutta erityisillä rajoituksilla. " Koska akupunktiota ei enää pidetty tutkimuksellisena, se siirtyi kohti lääketieteellistä legitiimiyttä.
  • Vuonna 1998 vaihtoehtoisen lääketieteen toimistoa laajennettiin kansalliseksi täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskukseksi (NCCAM). NCCAM on yksi kahdeksankymmentäseitsemästä virastosta, jotka kuuluvat kansalliseen terveysinstituuttiin. Yksi NCCAM: n päätavoitteista on tutkia ja esitellä tietoa täydentävistä lääketieteellisistä järjestelmistä tiukan tieteellisen käytännön mukaisesti.
  • Toinen ensimmäinen lääketieteellisessä akupunktiossa tapahtui huhtikuussa 2000 perustamalla amerikkalainen lääketieteellistä akupunktiota käsittelevä hallitus. Lautakunta tarjosi ensimmäisen todistuksen lääkärilleen lokakuussa 2000, jolloin lääkäreillä oli mahdollisuus osoittaa pätevyytensä lääketieteellisen akupunktioiden erikoisaloilla. Lääkäreitä, jotka läpäisivät ABMA-todistuksen, kutsutaan American Board of Medical Acupuncture (DABMA) -prosentteiksi ja heidän katsotaan olevan lääketieteellisessä akupunktiossa sertifioituja.

Akupunktio Taoist Alkuperä

Muinaiset kiinalaiset pitivät koko luontoa Taon ("Dao") nimisen universaalin, luonnollisen lain ilmaisuna. Kuten Lao-Tze ("muinainen") on kuvannut Tao Te Chingissä 5. vuosisadalla eKr., Tao on voima, joka luo kaikki asiat universumissa.

Tao synnyttää luonnon kaksinapaisen napaisuuden, joka sisältyy yinin ja yangin käsitteeseen. Yin ja Yang edustavat kahta luonnosta löytynyttä ääripäätä. Termin Yang alkuperäinen merkitys, sellaisena kuin se ilmenee kiinan ideogrammista, on mäen aurinkoinen puoli. Yin puolestaan ​​edustaa mäen varjoisaa puolta.

  • Yin / Yang -konferenssi on relaatiot: ei ole Yiniä ilman Yangia; ei ole yangia ilman yiniä. Siellä on molemmat tai ei mitään. Kaikki maailmankaikkeudessa on osoitus Yinin ja Yangin napaisuuden välisestä suhteellisesta suhteesta. Jos tikun toinen pää on merkitty Yin: llä ja toinen Yang: lla, murtaamalla sauva puoliksi, saadaan kaksi identtistä sauvaa, jokaisella on Yin- ja Yang-pää. Yin ja Yang eivät voi erotella toisistaan.
  • Mikään ei ole pysyvästi tai ehdottomasti Yin tai Yang. Rungossa pään katsotaan olevan Yang muuhun vartaloon nähden, mutta päätä pidetään Yininä taivaaseen verrattuna. Tämä relaatiokäsite voidaan määritellä suuntaan. Mikään sijainti ei itsessään ole itä tai länsi ilman viittausta toiseen avaruuspisteeseen. Kiina voi olla Itä-Eurooppa, mutta se on Länsi-Pohjois-Amerikka. Mitään ei voida määritellä ilman vertailupistettä.

Tao luo Yin ja Yang. Yyn ja Yangin välinen dynaaminen napaisuus tuottaa Qi- nimisen "elämän voiman" (lausutaan "Chee" tai "Chi") virtauksen. Qi on läsnä luonteeltaan ja ilmenee muutoksena ja liikkumisena. Kehossa Qi kerääntyy elimiin ja virtaa sarjan kanavia tai meridiaaneja. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen mukaan Qi-virtaus näissä meridiaaneissa voi tulla puutteelliseksi, liialliseksi, lamaantuneeksi tai suuntautuneeksi. Kun tämä tapahtuu, sairauden oireet ilmenevät.

  • Uskotaan, että näihin olosuhteisiin voidaan vaikuttaa ja muuttaa lisäämällä akupunktioneuloja akupunktiopisteisiin, jotka sijaitsevat näitä meridiaaneja pitkin. Akupunktion tavoitteena on säätää ja normalisoida kehon Qi-virtausta, jotta Yin ja Yang palaavat dynaamisen tasapainotilaan.
  • Tyypillisesti kuvataan 365 akupunktiopistettä. Nykyään pisteiden lukumäärä on kuitenkin noussut lähes 2 000, osittain johtuen "mikrosysteemeistä", kuten aurikulan (korvan) akupunktiosta ja käsien akupunktiojärjestelmistä.

Akupunktiofysiologia

1970-luvulta lähtien fysiologisesta mekanismista, jolla akupunktio toimii, on kerätty paljon tieteellistä tietoa. Suurin osa tästä tutkimuksesta on keskittynyt akupunktion kykyyn lievittää kipua.

Aiemmin lumelääkevaikutus hylättiin pääasiallisena vaikutusmekanismina (lumelääke tarkoittaa sitä, että aktiivista toimenpidettä tai lääkitystä ei tosiasiallisesti anneta). Eläimet eivät pysty osoittamaan lumelääkevaikutusta, mutta eläinlääketiede käyttää akupunktiota tehokkaana kivunlievityksenä eläinten hoidossa. Lisäksi akupunktio kivunlievitykset voidaan estää tietyillä lääkkeillä ja kääntää antamalla opiaatti-reseptoriantagonisti naloksonia. Molemmat tosiasiat väittävät, että fysiologinen mekanismi liittyy akupunktiokipujen lievittämiseen.

  • Kun akupunktioneula työnnetään perinteiseen akupunktiopisteeseen, stimuloidaan tiettyjä hermokuituja, mikä johtaa hermoimpulssin lähettämiseen selkäytimeen. Tässä endorfogeenisia soluja stimuloidaan vapauttamaan endorfiineja (aivikemikaalit), kuten enkefaliini ja dynorfiini. Nämä aineet estävät saapuvan kipusignaalin paikallisen estämisen (estämisen).
  • Sen lisäksi, että aiheuttaa selkäytimen vaikutuksia, akupunktioneulan tuottama hermoimpulssi välittyy myös keskiaivojen periaqueductal-harmaalle alueelle, josta enkefaliini vapautuu. Enkefaliini puolestaan ​​vapauttaa monoamiini-välittäjäaineiden serotoniinin ja norepinefriinin selkäytimessä. Näillä monoamineilla on rooli kipuimpulssin siirtymisen estämisessä. Sen lisäksi, että se vähentää kipua, serotoniini on mukana tuottamassa masennuslääkettä aivoissa. Itse asiassa monet uusimmista masennuslääkkeistä toimivat pidentämällä serotoniinin vaikutusta aivoissa.
  • Kolmas akupunktion aikaansaama vaikutus on beeta-endorfiinin ja adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) vapautuminen aivolisäkkeestä verenkiertoon ja aivo-selkäydinnesteeseen. Endorfiinit tuottavat koko järjestelmän kivunlievityksen kaukana alueesta, johon akupunktioneula työnnettiin. ACTH puolestaan ​​aktivoi lisämunuaisen vapauttamaan kortisolia verenkiertoon. Kortisoli on luonnossa esiintyvä steroidi, jolla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Näiden kolmen stimuloidun alueen nettotulos on saapuvan kivun tunteen estäminen paikallisesti, yleinen, morfiininen, kipua lievittävä vaikutus koko kehossa, anti-inflammatorinen vaikutus ja parannetun hyvinvoinnin yleinen tunne.

Akupunktiopisteiden tarkka valinta, riippumatta siitä ovatko ne tuskallisen kohdan lähellä vai kauempana, määrää, mitkä kolmesta mainitusta reitistä aktivoituvat ensisijaisesti. Neulojen sijoittaminen tuskalliseen kohtaan saa aikaan voimakkaamman kivunlievityksen, koska se aktivoi kaikki kolme keskusta (selkäydin, keskiaivo ja aivolisäke). Paikallinen neula maksimoi myös tulevan kivusignaalin estämisen selkäytimen segmenttiosassa. Neulotut akupunktiopisteet, jotka ovat kaukana kivuliaasta alueesta, vaikuttavat pääasiassa aivojen keskikohtaan ja aivolisäkkeeseen. Yleensä yhdistelmää paikallisia ja etäisiä akupunktiopisteitä käytetään yhdessä hoidon aikana, jotta maksimoidaan vaikutukset kaikissa kolmessa keskuksessa.

Akupunktio neulat

Uskotaan, että varhaisimmat akupunktioinstrumentit olivat teräviä luunpalasia tai kivet, joita kutsutaan Bian-kiviksi . Rauta- ja pronssikaudella alkoi kehittää metallisia akupunktioneuloja. Varhaiset neulat valmistettiin raudasta, kuparista, pronssista ja jopa hopeasta ja kullasta.

Nykyaikaiset akupunktio-neulat on valmistettu ruostumattomasta teräksestä ja ne ovat eripituisia ja leveitä. Nämä akupunktioneulat koostuvat ruostumattomasta teräksestä, jonka kahva on valmistettu kuparista tai teräksestä. Joillakin japanilaisilla neuloilla on värikoodattu muovikahva. Toisin kuin tavallisissa neuloissa, joita käytetään lihaksensisäisiin injektioihin tai verenottoon, akupunktio-neulat ovat kiinteitä, eivät onttoja ja niissä on hieno kartiomainen piste, toisin kuin viistetty kärjessä oleva piste. Itse asiassa akupunktio-neulat ovat niin ohuita, että akupunktio-neula mahtuu todellisuudessa tavallisen verenottoneulan onteloon.

Akupunktio on pääosin kivutonta. Vaikka jotkut ihmiset saattavat kokea pienen puristumisen neulan asettamisen yhteydessä, monet eivät tunne mitään. Kun neula on asetettu, neulat pysyvät paikoillaan noin 20-30 minuutin ajan. Koska nykyaikaiset akupunkti neulat ovat kertakäyttöisiä ja niitä käytetään vain kerran, ei ole riskiä tartunnan leviämisestä henkilöstä toiseen.

Akupunktion sivuvaikutukset

Akupunktiolla on suhteellisen vähän haittavaikutuksia, jos niitä on. Akupunktioiden yleisimpiä sivuvaikutuksia on syvän rentoutumisen tunne ja lisääntynyt hyvinvoinnin tunne. Kuten minkä tahansa puhkaisun aikana, akupunktiopisteessä saattaa toisinaan tapahtua vähäistä värimuutosta. Tämä on väliaikaista eikä vaarallista. Yhdessä julkaistussa raportissa dokumentoidaan akupunktioiden turvallisuus, jopa silloin, kun niitä tehdään ihmisille, jotka saavat antikoagulanttia varfariinia (Coumadin).

Vaikka akupunktiota suoritetaan väärin, vaikka akupunktiota suoritetaan väärin, Yhdysvalloissa on raportoitu vain 10 tapausta akupunktiosta johtuvista sisäisistä vammoista vuosina 1965-1997.

Maksaako sairausvakuutus akupunktiosta?

Vaikka jotkut vakuutusyhtiöt ovat alkaneet korvata lääketieteellistä akupunktiota, useimmat eivät. Joulukuusta 2007 lähtien Medicare ei edelleenkään kattanut lääketieteellistä akupunktiota. Joissakin valtioissa lääketieteellinen akupunktio katetaan työntekijöiden korvauksilla ja virheetöntä autovakuutusta. Kunkin vakuutuksen vaihtelevuuden vuoksi ota yhteyttä omaan vakuutusyhtiöösi selvittääksesi, kattaako yritys lääketieteellistä akupunktiota.

Lääketieteellinen akupunktiokuvat

Yinin ja Yangin perinteinen symboli, joka symboloi maailmankaikkeuden kaksoispolaarista luonnetta. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Perinteisen kiinalaisen lääketieteen mukaan Qi virtaa koko vartalon läpi kanavia tai meridiaaneja. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Akupunktioneula neula, joka on sijoitettu 4. suureen suoliston meridiaanipisteeseen (LI4). Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Nykyaikaisia ​​akupunktio-neuloja on eripituisia ja leveitä. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Akupunktio-neula esitetään tavanomaisen ruiskun ja neulan vieressä, jota käytetään lääkityksen injektioon. Vertaa onttoa neulaa sen viistoon, huippuluokan kärkeen akupunkti neulan kiinteään akseliin, jolla on hienosti kapeneva kärki. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Akupunktio-neulat ovat niin ohuita, että ne mahtuvat tavallisen verenottoneulan luumeniin. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.