> Mediaalinen Malleolus-murtuma: hoito, elpyminen ja paljon muuta

Mikä on mediaalinen malleolus-murtuma? Luultavasti tiedät medial-malleoluksen kuin nilkkan sisäpuolelle ulottuva nystyrä. Se ei todellakaan ole erillinen luu, vaan sinun suuremman jalkasi luun - sääriluun, tai shinbone

Medialäinen malleolus on suurin kolmesta luussegmentistä, jotka muodostavat nilkan. Muut kaksi ovat sivusuuntaiset ja posterioriset malleolus.

Malleolus-murtuma esiintyy itsessään, sitä kutsutaan "eristetyksi" murtumaksi, mutta keskimääräinen malleolus-murtuma on useammin osa yhdistelmävammaa, joka liittyy yhteen tai molempiin muihin nilkan osioihin. jalka.

Kun luu kehittää halkeaman tai tauon, mutta osat eivät siirry toisistaan, sitä kutsutaan "stressiksi" tai hiusraudan murtumaksi.

Medialääkkeen stressinmurtumia voi olla vaikea havaita.

Nilkan murtumat ovat yleisimpiä aikuisten murtumia, ja medialäinen malleolus on usein mukana. Nämä murtumat ovat yleisempiä naisilla (lähes 60 prosenttia) kuin miehet. Hieman yli puolet kaikista aikuisten nilkan murtumista johtuu putoamisesta, ja 20 prosenttia johtuu auto-onnettomuuksista.

Nilkkamurtumat ovat myös yleinen lapsuusiän loukkaantuminen. Vahingon huippuaika on 11-12 vuotta. Nämä murtumat esiintyvät usein urheilussa, johon liittyy äkillinen suunnanmuutos.

välittömät voimakas kipu

turvotus nilkan ympärillä

mustelmat [999]> arkuus paineeseen

kyvyttömyys laita paino loukkaantuneelle puolelle

• nilkan luiden näkyvä siirtymä tai epämuodostuma
• DiagnoosiDiagnosis
• Lääkäri arvioi nilkkasi fyysisellä tarkastelulla ja nilkan manipulaatiolla, jota mahdollisesti seuraa röntgensäteitä.
• On jonkin verran kiistaa siitä, tarvitaanko röntgensäteitä sen määrittämiseksi, onko nilkan loukkaantuminen todellakin murtuma.
• Kun turvotus ei ole vakava ja nilkka voi kestää painon, on erittäin epätodennäköistä, että se on murtuma.
• Ottawan nilkkasääntöjä kutsutaan lääketieteelliseksi protokollaksi, jota käytetään usein auttamaan lääkäreitä määrittämään, tarvitaanko röntgensäteitä.

Ottawan nilkkasäännöt

Ottawan nilkkasäännöt kehitettiin 1990-luvulla yrittäen pienentää sairaalahätäkeskusten kustannuksia ja aikaa. Näiden sääntöjen mukaan nilkan röntgensäteet otetaan vain, jos:

Tutkimus osoittaa, että kipu on malleoluksen ympärillä ja tietyissä pisteissä sääriluussa tai fibulissa (jalka luut).

TAI

Et voi seistä nilkanne heti vammojen jälkeen, etkä voi käydä neljässä vaiheessa, kun lääkärisi tutkii sinua.

Ottawan nilkkasäännöt auttavat myös määrittämään, tarvitaanko jalkojen röntgensäteitä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että Ottawan nilkkasääntöjen jälkeen saalis valtaosa nilkkamurtumasta ja säästää rahaa ja aikaa hätäpuhelimessa. Pieniä määriä murtumia voidaan kuitenkin jättää ottamatta Ottawan sääntöjen noudattamiseen.

• Hoitohoito

Hätätapaus

• On tärkeää etsiä hätäkäynti nopeasti, kun kaikenlaista nilkkamurtumaa epäillään.

Jos on haava, se on peitettävä märällä steriilillä sideharsoilla. Jäätymistä ei suositella vakavalle murtumalle, sillä kylmä voi vahingoittaa pehmeitä kudoksia. Lue lisää ensiapusta murtuneille luille ja murtumille.

Jos murtumaa epäillään, hätätilanteiden hoitohenkilökunta vakauttaa nilkan liikkumalla.

Jos on olemassa ilmeinen sisäinen vaurio ja nivelreuman häiriö, hätälääkäri tai avustava lääkäri voi yrittää asettaa (vähentää) nivelen paikan päällä. Tämä on estää pehmytkudosten loukkaantumiset, jotka saattavat aiheuttaa leikkauksen viivästymisen tai pahentaa vaurioita.

Jalustan värin tummuminen, joka osoittaa veren virtauksen rajoittamisen, on merkki siitä, että tällaista toimenpidettä voidaan tarvita. Otettaisiin myös huomioon matkustusaika hätähuoneeseen.

Sairaalahoito

Jos murtuma havaitaan, se ei tarkoita sitä, että tarvitset leikkausta. Vähemmän vakavia murtumia hoidetaan konservatiivisella (ei kirurgisella) hoidolla.

Sinua voidaan hoitaa lyhyellä jalalla tai irrotettavalla telalla.

Jos hermoja tai verisuonia haittaa, ortopedinen asiantuntija joutuu palauttamaan vahingoittuneet luut mahdollisimman pian. Luiden uudelleenjärjestely ilman leikkausta kutsutaan suljetuksi vähentämiseltä.

Sitten lisätään jalka, joka auttaa pitämään luut suorina, kun he parantuvat. Jos murtuma on vakavampi, sinulle voidaan antaa murtuma (boot) tai valettu.

Sinulle voidaan antaa antibiootteja tartunnan estämiseksi, erityisesti jos on olemassa ulkoista haavaa.

Leikkaus

Useimmat mediaaliset murtumat edellyttävät leikkausta jopa pienimmissä siirtyneissä murtumissa (joissa on vähintään 2 millimetriä murtuma-fragmenttien erottelua). Tämä johtuu siitä, että luun vuoraus, jota kutsutaan periostiumksi, taittuu murtumakohtaan vammojen aikana, jota ei näy röntgensäteellä. Jos tätä kalvoa ei poisteta luupetsien välillä, murtuma ei ehkä parane ja murtuma voi kehittyä.

Sinulla on yleensä joko yleinen tai alueellinen anestesia leikkaukseen. Tällaisia ​​leikkauksia tehdään yleensä avohoidossa - toisin sanoen sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan yön yli.

Jos vammat ovat työntäneet luut paikoilleen, lääkärit voivat päättää käyttää eräänlaista leikkausta, joka tunnetaan nimellä avoin vähentäminen ja sisäinen kiinnitys (ORIF).

Avoin vähennys tarkoittaa sitä, että kirurgi palauttaa murtuneen luun leikkauksen aikana, kun se on näkyvissä.

Sisäinen kiinnitys tarkoittaa erityisten ruuvien, tankoja, levyjä tai johtoja, jotta luut pysyisivät paikallaan parantumisen aikana.

KomplikaatiotKompleksit

Haavan reunassa on haudonta (hematooma) ja solukuolema (nekroosi) yleisimmät komplikaatiot.

Sinulla on 2 prosentin mahdollisuus kokea infektio leikkauksen jälkeen.

Jos vakava murtuma liittyy luun siirtymiseen, sisäinen paine voi tappaa pehmytkudoksen solut nilkan ympärille (nekroosi). Tämä voi aiheuttaa pysyviä vaurioita.

Murtuman jälkeen on noin 10 prosentin mahdollisuus, että sinulla voi kehittyä jonkinasteinen niveltulehdus nilkassa elämänne aikana.

RecoveryRecovery

Ilman leikkausta

Jopa konservatiivisella hoidolla kestää jonkin aikaa palata normaaliin toimintaan. Konservatiivisen hoidon jälkeen jotkut ihmiset pystyvät tekemään pienen määrän painoa välittömästi. Lääkäri ja fysioterapeutti opastavat kuinka paljon ja kuinka pian. Loukkaantuneen nilkan paino voi viivästyttää paranemista tai aiheuttaa uutta vahinkoa.

Luiden parantaminen kestää vähintään kuusi viikkoa. Lääkäri käyttää röntgensäteitä tarkkailemaan luun paranemista. Nämä voivat olla useammin, jos murtuma asetettiin ilman leikkausta.

Leikkauksella

Jos sinulla on leikkaus, elpyminen voi kestää kauemmin. Useimmat ihmiset voivat palata ajamiseen 9-12 viikon kuluttua leikkauksesta ja palata useimpiin päivittäisiin toimintoihin 3-4 kuukauden kuluessa. Urheilulle kestää hieman kauemmin.

Fysikaalinen terapeutti voi käydä sairaalassa leikkauksen jälkeen auttaa sinua nousemaan sängystä ja kävelemään tai kävelemään. Sinun ortopedinen kirurgi määrittää, kuinka paljon painoa voit hakea jalkaan ja voi muuttaa tätä ajan kuluttua. Myöhemmin terapeutti työskentelee kanssasi palauttamaan liikettä nilkkaan ja lihasten voimakkuuteen.

Sinulla on todennäköisesti valettu valettu tai irrotettava ripustin leikkauksen jälkeen.

Lapsia lukuun ottamatta kaikki käytetyt ruuvit tai levyt jäävät paikoilleen, paitsi jos se aiheuttaa ongelmia.

Lääkärisi ohjaa sinua kipulääkityksessä. Tämä voi sisältää yli-the-counter kipulääkkeitä sekä reseptillä kipulääkkeitä.

OutlookOutlook

Vaikka mediaalisen malleoluksen murtuma voi olla vakava vamma, elpymisen näkymät ovat hyvät ja komplikaatiot ovat harvinaisia.

On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ja fysioterapeutin antamia ohjeita eikä liioitella sitä. Yrittäminen elpymisen nopeuttamiseksi voi johtaa uusiin ongelmiin ja jopa toiseen leikkaukseen.