Syövän aiheuttama lymfaödeema ja sen hoito

Tietoja syöpähoidon aiheuttamasta lymfaödeemasta

• Lymfaödeema on nesteen kerääntymistä kehon pehmeisiin kudoksiin, kun imusysteemi vaurioituu tai tukkeutuu.
• Lymfijärjestelmä on imusäiliöiden, kudosten ja elinten verkko, joka kuljettaa imusolmukkeita koko kehossa.
• Lymfedeema ilmenee, kun lymfa ei kykene virtaamaan kehon läpi niin kuin pitäisi.
• Lymfedeemaa on kahta tyyppiä.
• Mahdollisia lymfaödeeman merkkejä ovat käsivarsien tai jalkojen turvotus.
• Syöpä ja sen hoito ovat lymfaödeeman riskitekijöitä.
• Lymfaödeeman diagnosointiin käytetään imusysteemiä tutkivia testejä.
• Vaiheita voidaan käyttää kuvaamaan lymfedeemaa.
• Potilaat voivat ryhtyä toimiin estämään lymfedeeman tai estämään sen pahenemisen.
• Ennaltaehkäisevät vaiheet sisältävät seuraavat:
  • Kerro lääkärillesi heti, jos huomaat lymfedeeman oireita.
  • Pidä iho ja kynnet puhtaina ja hoidettuina tartunnan estämiseksi.
  • Vältä nesteiden virtauksen estämistä kehon läpi.
  • Pidä veri yhdistymästä kärsivissä raajoissa.
• Tutkimukset ovat osoittaneet, että huolellisesti hallittu liikunta on turvallista lymfaödeemapotilaille.
• Hoidon tavoitteena on hallita turvotusta ja muita lymfedeeman aiheuttamia ongelmia.
• Lymfedeeman hoito voi sisältää seuraavat:
  • Painevaatteet
  • Liikunta
  • Siteet
  • Ihonhoito
  • Yhdistelmähoito
  • Pakkauslaite
  • Painonpudotus
  • Laserhoito
  • Huumeterapia
  • Leikkaus
  • Hierontaterapia
• Kun lymfaödeema on vakava eikä parane hoidolla, muut ongelmat voivat olla syynä.

Mikä on lymphedema?

Lymfaödeema on nesteen kerääntymistä kehon pehmeisiin kudoksiin, kun imusysteemi vaurioituu tai tukkeutuu.

Lymfedeema ilmenee, kun imusysteemi vaurioituu tai tukkeutuu. Neste kerääntyy pehmeisiin kehon kudoksiin ja aiheuttaa turvotusta. Se on yleinen ongelma, jonka voivat aiheuttaa syöpä ja syövän hoito. Lymfedeema vaikuttaa yleensä käsivarteen tai jalkaan, mutta se voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Lymfaödeema voi aiheuttaa potilaille pitkäaikaisia ​​fyysisiä, psykologisia ja sosiaalisia ongelmia. Lymfijärjestelmä on imusäiliöiden, kudosten ja elinten verkko, joka kuljettaa imusolmukkeita koko kehossa.

Lymfajärjestelmän osiin, joilla on suora merkitys lymfaödeemassa, kuuluvat seuraavat:

• Lymfa : kirkas neste, joka sisältää lymfosyyttejä (valkosoluja), jotka torjuvat infektioita ja kasvainten kasvua. Lymfa sisältää myös plasmaa, veren vetistä osaa, joka kuljettaa verisoluja.
• Lymfa-verisuonet : Ohuiden putkien verkko, joka auttaa imusolmukkeita virtaamaan kehon läpi ja palauttamaan sen verenkiertoon.
• Imusolmukkeet : Pienet, pavun muotoiset rakenteet, jotka suodattavat imusolmukkeet ja varastoivat valkosoluja, jotka auttavat torjumaan infektioita ja tauteja. Imusolmukkeet sijaitsevat koko kehon löydettyjen imusäiliöiden verkossa. Imusolmuklasterit löytyvät kainalosta, lantiosta, niskasta, vatsasta ja nivusta.

Perna, kateenkorva, risat ja luuytimet ovat myös osa imusysteemejä, mutta ne eivät tee suoraa osaa lymfedeemassa.

Lymfedeema ilmenee, kun lymfa ei kykene virtaamaan kehon läpi niin kuin pitäisi.

Kun imusysteemi toimii niin kuin pitäisi, imusolku virtaa kehon läpi ja palautetaan verenkiertoon.

Neste ja plasma vuotavat kapillaareista (pienimmistä verisuonista) ja virtaavat kehon kudoksiin, jotta solut voivat ottaa ravinteita ja happea.

Osa tästä nesteestä menee takaisin verenkiertoon. Loput nesteestä pääsee imusysteemeihin pienten imusuonten kautta. Nämä imusolmukkeet ottavat imun ja liikuttavat sitä kohti sydäntä. Lymfa liikkuu hitaasti suurempien ja suurempien imusäiliöiden läpi ja kulkee imusolmukkeiden läpi, joissa jäte suodatetaan imusolmusta.

Lymfa liikkuu jatkuvasti imusysteemin läpi ja kerääntyy lähellä kaulaa, virtaa sitten yhteen kahdesta suuresta kanavasta:

• Oikea imukanava kerää imusolmukkeet oikeasta kädestä sekä pään ja rinnan oikealta puolelta.
• Vasen imukanava kerää imusolmukkeet molemmista jaloista, vasemmasta kädestä ja pään ja rinnan vasemmasta reunasta.
• Nämä suuret putket tyhjenevät suoniin kaulusluiden alla ja kuljettavat imusolmukkeen sydämeen, missä se palautetaan verenkiertoon.

Kun osa imusysteemeistä on vaurioitunut tai tukkeutunut, neste ei voi valua läheisistä kehon kudoksista. Neste kerääntyy kudoksiin ja aiheuttaa turvotusta.

Lymfedeemaa on kahta tyyppiä. Lymfaödeema voi olla joko primaarinen tai toissijainen:

• Ensisijainen lymfaödeema johtuu imusysteemin epänormaalista kehityksestä. Oireita voi esiintyä syntymän yhteydessä tai myöhemmin elämässä.
• Toissijainen lymfaödeema johtuu imusysteemin vaurioista. Infektiot, vammat, syöpä, imusolmukkeiden poisto, sairastuneelle alueelle aiheutuva säteily tai arpikudos säteilyhoidosta tai leikkauksesta voivat vaurioittaa tai tukkia imusysteemejä.

Tämä yhteenveto koskee aikuisten sekundaarista lymfedeemaa, joka johtuu syövästä tai syövän hoidosta.

Mitkä ovat lymfaödeeman oireet ja merkit?

Mahdollisia lymfaödeeman merkkejä ovat käsivarsien tai jalkojen turvotus. Muut olosuhteet voivat aiheuttaa samoja oireita. Lääkäriin on kuultava, jos ilmenee jotain seuraavista ongelmista:

• Käsivarren tai jalan turvotus, joka voi sisältää sormia ja varpaita.
• Täydellinen tai raskas tunne käsivarressa tai jalassa.
• Tiukka tunne iholla.
• Ongelmia nivelen liikuttamisessa käsivarressa tai jalassa.
• Ihon paksuuntuminen, ihonmuutoksilla tai ilman, kuten rakkuloita tai syyliä.
• Tiukka tunne käytettäessä vaatteita, kenkiä, rannekoruja, kelloja tai renkaita.
• Jalkojen tai varpaiden kutina.
• Polttava tunne jaloissa.
• Vaikeudet nukkumiseen.
• Hiusten menetys.

Lymfaödeema voi vaikuttaa päivittäisiin toimintoihin ja kykyyn työskennellä tai nauttia harrastuksista. Nämä oireet voivat ilmetä hyvin hitaasti ajan kuluessa tai nopeammin, jos käsivarsi tai jalka on infektio tai vaurio.

Mikä aiheuttaa syöpään liittyvän lymfaödeeman?

Syöpä ja sen hoito ovat lymfaödeeman riskitekijöitä.

Lymfaödeema voi esiintyä minkä tahansa syövän tai hoidon jälkeen, joka vaikuttaa imusolmukkeiden virtaukseen imusolmukkeiden läpi, kuten imusolmukkeiden poistaminen. Se voi kehittyä muutaman päivän tai monen vuoden kuluttua hoidosta. Suurin osa lymfaödeemasta kehittyy kolmen vuoden kuluessa leikkauksesta. Lymfaödeeman riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Kainalon, nivun, lantion tai kaulan imusolmukkeiden poisto ja / tai säteily. Lymfaödeeman riski kasvaa, kun imusolmukkeita esiintyy. Vain sentinel-imusolmukkeen (ensimmäinen imusolmu, joka saa imukudoksen kasvaimesta) poistaminen on pienempi riski.
• Ylipaino tai liikalihavuus.
• Ihon paraneminen hitaasti leikkauksen jälkeen.
• Kasvain, joka vaikuttaa tai tukkii kaulan, rinnan, kaulan, lantion tai vatsan vasenta imukanavaa tai imusolmukkeita tai verisuonia.
• Arpikudos imusolmukkeissa kaulusluiden alla, johtuen leikkauksesta tai säteilyhoidosta.

Lymfaödeema esiintyy usein rintasyöpäpotilailla, joilla kaikki rinta tai osa rinnasta on poistettu ja aksiaaliset (kainalo) imusolmukkeet poistettu. Jalkojen lymfedeema voi esiintyä kohdunsyövän, eturauhassyövän, lymfooman tai melanooman leikkauksen jälkeen. Sitä voi esiintyä myös munasarjasyövän tai munasarjasyövän yhteydessä.

Kuinka syöpään liittyvä lymfedeema diagnosoidaan?

Lymfaödeeman diagnosointiin käytetään imusysteemiä tutkivia testejä. On tärkeää varmistaa, ettei turvotukselle ole muita syitä, kuten infektio tai verihyytymä. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää lymfedeeman diagnosointiin:

• Fyysinen koe ja historia : Kehokoe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten möhkäleiden tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot.
• Lymfoscintigrafia : Menetelmä, jolla tarkistetaan imusysteemi sairauden varalta. Kehoon injektoidaan hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta, joka virtaa imukanavien läpi ja jonka imusolmukkeet voivat ottaa vastaan. Skanneria tai anturia käytetään seuraamaan tämän aineen liikettä. Lymfoscintigrafiaa käytetään etsimään sentinel-imusolmuke (ensimmäinen solmu, joka vastaanottaa imusolmukkeen kasvaimesta) tai diagnosoimaan tiettyjä sairauksia tai tiloja, kuten lymfedeema.
• MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).

Turvonnut käsi tai jalka mitataan yleensä ja verrataan toiseen käsivarteen tai jalkaan. Mittaukset tehdään ajan kuluessa nähdäkseen, kuinka hyvin hoito toimii.

Arviointijärjestelmää käytetään myös lymfaödeeman diagnosointiin ja kuvaamiseen. Asteet 1, 2, 3 ja 4 perustuvat vaurioituneen raajan kokoon ja oireiden vakavuuteen.

Mitkä ovat lymfedeeman vaiheet?

Vaiheita voidaan käyttää kuvaamaan lymfedeemaa.

• Vaihe I : raaja (käsivarsi tai jalka) on turvonnut ja tuntuu raskaalta. Painettuna turvonneelle alueelle jää kuoppa (lovi). Tämä lymfaödeeman vaihe voi hävitä ilman hoitoa.
• Vaihe II : raaja on turvonnut ja tuntuu sientä. Kudosfibroosiksi kutsuttu tila voi kehittyä ja aiheuttaa raajan tunteen kovasta. Painettuna turvonneelle alueelle ei jää kuoppaa.
• Vaihe III : Tämä on edistynein vaihe. Turvonnut raaja voi olla erittäin suuri. Vaiheen III lymfaödeema esiintyy harvoin rintasyöpäpotilailla. Vaihetta III kutsutaan myös lymfaattiseksi elefantioosiksi.

Syöpään liittyvän lymfedeeman hoito

Potilaat voivat ryhtyä toimiin estämään lymfedeeman tai estämään sen pahenemisen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat estää lymfedeeman kehittymisen. Terveydenhuollon tarjoajat voivat opettaa potilaille, miten lymfedeema voidaan ehkäistä ja hoitaa kotona. Jos lymfaödeema on kehittynyt, nämä vaiheet voivat estää sitä pahenemasta.

Ennaltaehkäisevät vaiheet sisältävät seuraavat:

Kerro lääkärillesi heti, jos huomaat lymfedeeman oireita.

Kerro lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin näistä oireista. Mahdollisuus parantaa kuntoa on parempi, jos hoito alkaa aikaisin. Hoitamaton lymfaödeema voi johtaa ongelmiin, joita ei voida peruuttaa. Pidä iho ja kynnet puhtaina ja hoidettuina tartunnan estämiseksi.

Bakteerit voivat päästä kehoon leikkauksen, naarmujen, hyönteisten pureman tai muun ihovaurion kautta. Keuhokudoksiin tarttuva neste, jonka lymfaödeema on tarttunut, helpottaa bakteerien kasvua ja aiheuttamaan infektioita. Etsi infektion oireita, kuten punoitusta, kipua, turvotusta, kuumuutta, kuumetta tai punaisia ​​raitoja ihon pinnan alla. Soita lääkärillesi heti, jos jokin näistä oireista ilmenee. Huolellinen ihon ja kynsien hoito estää tartuntaa:

• Pidä iho kosteana käyttämällä kermaa tai voidetta.
• Käsittele pieniä viiltoja tai taukoja iholla antibakteerisella voiteella.
• Vältä minkään tyyppisiä neulanpistoja raajoihin (käsivarsiin tai jalkoihin) lymfedeeman kanssa. Tähän sisältyy laukauksia tai verikokeita.
• Käytä sormusta ompeluun.
• Vältä kylpy- tai keittoveden testaamista raajojen kanssa lymfedeeman kanssa. Käsi- tai jalkatilassa voi olla vähemmän tunteita (kosketus, lämpötila, kipu) ja iho saattaa palaa liian kuumassa vedessä.
• Käytä hansikkaita puutarhanhoidossa ja ruoanlaitossa.
• Käytä aurinkovoidetta ja kenkiä ulkona.
• Leikkaa varpaankynnet suoraan poikki. Ota tarpeen mukaan jalkalääkäri (jalkalääkäri) estääksesi kasvaneet kynnet ja infektiot.
• Pidä jalat puhtaina ja kuivina ja käytä puuvillasukkia.
• Vältä nesteiden virtauksen estämistä kehon läpi.
• On tärkeää pitää kehon nesteet liikkeellä, etenkin vaurioituneen raajan kautta tai alueilla, joilla lymfedeema voi kehittyä.
• Älä ylitä jalkoja istuessasi.
• Vaihda istuma-asento vähintään 30 minuutin välein.
• Käytä vain irrallisia koruja ja vaatteita ilman tiukkoja nauhoja tai joustavia.
• Älä kanna käsilaukkuja käsivarressa, jolla on lymfedeema.
• Älä käytä verenpainemansettiä käsivarressa, jolla on lymfedeema.
• Älä käytä joustavia siteitä tai sukkia, joissa on tiukka nauha.
• Pidä veri yhdistymästä kärsivissä raajoissa.
• Pidä raajaa, kun lymfedeema on nostettu sydämen yläpuolelle, kun mahdollista.
• Älä käännä raajaa nopeasti ympyröinä tai anna raajan roikkua alas. Tämä saa veren ja nesteen kerääntymään käsivarren tai jalan alaosaan.
• Älä kuumenna raajaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että huolellisesti hallittu liikunta on turvallista lymfaödeemapotilaille.

Liikunta ei lisää mahdollisuuksia lymfaödeeman kehittymiseen potilailla, joilla on lymfaödeeman riski. Aikaisemmin näitä potilaita kehotettiin välttämään kärsivän raajan harjoittamista. Tutkimukset ovat nyt osoittaneet, että hidas, huolellisesti hallittu liikunta on turvallista ja voi jopa auttaa estämään imusolmukkeiden kehittymisen.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että rintasyöpään selviytyneillä ylävartalon liikunta ei lisää lymfaödeeman kehittymisen riskiä.

Mikä on syöpään liittyvän lymfedeeman hoito?

Hoidon tavoitteena on hallita turvotusta ja muita lymfedeeman aiheuttamia ongelmia. Lymfajärjestelmän vaurioita ei voida korjata. Hoitoa annetaan lymfaödeeman aiheuttaman turvotuksen hallitsemiseksi ja muiden ongelmien välttämiseksi tai pahentamiseksi. Fyysiset hoidot (ei-lääkkeet) ovat tavanomainen hoito. Hoito voi olla yhdistelmä useita fyysisiä menetelmiä. Näiden hoitojen tavoitteena on auttaa potilaita jatkamaan päivittäistä elämää, vähentää kipua ja parantaa kykyä liikkua ja käyttää raajaa (käsivarsi tai jalka) lymfedeeman kanssa. Lääkkeitä ei yleensä käytetä lymfedeeman pitkäaikaiseen hoitoon.

Lymfedeeman hoito voi sisältää seuraavat:

Painevaatteet

Painevaatteet on valmistettu kankaasta, joka asettaa kontrolloidun paineen käsivarren tai jalan eri osiin nesteen liikkumisen ja pidättämisen estämiseksi. Jotkut potilaat saattavat tarvita näitä vaatteita mittatilaustyönä oikein istuviksi. Painevaateen käyttäminen harjoituksen aikana voi auttaa estämään lisää turvotusta kärsivissä raajoissa. Painevaatteiden käyttö on tärkeää lentomatkojen aikana, koska lymfedeema voi pahentua korkeilla korkeuksilla. Painevaatteita kutsutaan myös puristusholkiksi ja lymfedeemahihoiksi tai sukkahousuiksi.

Liikunta

Sekä kevyt että aerobinen harjoittelu (fyysinen toiminta, joka saa sydämen ja keuhkot työskentelemään kovemmin) auttavat imusolmukkeita siirtämään imusolmukkeita sairastuneesta raajasta ja vähentämään turvotusta.

Keskustele pätevän lymfaödeeman terapeutin kanssa ennen liikunnan aloittamista. Potilaiden, joilla on lymfaödeema tai joilla on lymfedeeman riski, tulee keskustella hyväksytyn lymfaödeemoterapeutin kanssa ennen harjoituksen aloittamista. (Katso luettelo hyväksytyistä lymfaödeematerapeuteista Yhdysvalloissa Pohjois-Amerikan lymphology Association -sivustolta.)

Käytä painevaatetta, jos lymfedeema on kehittynyt. Potilaiden, joilla on lymfaödeema, tulee käyttää hyvin istuvaa painevaatetta kaiken harjoituksen aikana, joka käyttää sairastunutta raajaa tai kehon osaa.

Kun varmasti ei tiedetä, onko naisella lymfaödeema, ylävartalon harjoittelu ilman vaatekappaletta voi olla hyödyllisempi kuin ei harjoittelu ollenkaan. Potilaiden, joilla ei ole lymfedeemaa, ei tarvitse käyttää painevaatetta liikunnan aikana.

Rintasyöpää sairastavien tulisi aloittaa kevyellä ylävartaloharjoituksella ja lisätä sitä hitaasti.

Jotkut tutkimukset rintasyöpään selviytyneillä osoittavat, että ylävartalon liikunta on turvallista naisille, joilla on lymfedeema tai joilla on lymfedeeman riski. Hitaasti lisääntynyt painonnosto voi estää imusolmukkeet pahenemaan. Liikunnan tulisi alkaa hyvin alhaisella tasolla, sen tulisi kasvaa hitaasti ajan myötä, ja lymfedeematerapeutti valvoo sitä. Jos liikunta lopetetaan viikossa tai pidempään, se tulee aloittaa uudelleen alhaisella tasolla ja lisätä sitä hitaasti.

Jos oireet (kuten raajojen turvotus tai raskaus) muuttuvat tai lisääntyvät viikon ajan tai pidempään, keskustele lymphedema-terapeutin kanssa. On todennäköistä, että alhaisella tasolla harjoittaminen ja sen lisääminen hitaasti ajan myötä on parempi kärsivälle raajalle kuin harjoituksen lopettaminen kokonaan.

Lisää tutkimuksia tarvitaan selvittääkseen, onko painonnosto turvallista syöpäpotilaille, joilla on jalkojen lymfedeema.

Siteet

Kun imusneste on siirretty turvonneesta raajasta, siteet (kääriminen) voivat auttaa estämään alueen täyttymistä nesteellä. Sidokset lisäävät myös imusäiliöiden kykyä liikuttaa imusolmukkeita pitkin. Lymfaödeema, joka ei ole parantunut muilla hoidoilla, auttaa joskus siteillä.

Ihonhoito

Ihonhoidon tavoitteena on estää tartuntoja ja estää ihoa kuivumasta ja halkeilua. Katso ihonhoitovinkit Lymphedeeman hallinnassa -osiossa.

Yhdistelmähoito

Yhdistetty fysioterapia on koulutetun terapeutin johtama hieronta-, side-, harjoitus- ja ihonhoito-ohjelma. Ohjelman alussa terapeutti antaa useita hoitoja lyhyessä ajassa vähentääkseen raajan turvotusta lymfedeeman kanssa. Sitten potilas jatkaa ohjelmaa kotona pitäen turvotuksen. Yhdistettyä terapiaa kutsutaan myös monimutkaiseksi dekongestiiviseksi terapiaksi.

Pakkauslaite

Kompressiolaitteet ovat pumppuja, jotka on kytketty holkkiin, joka kiertyy varren tai jalan ympärille ja kohdistaa painetta päälle ja pois. Holkki täytetään ja tyhjennetään aikataulussa. Tämä pumppaustoiminto voi auttaa nestettä liikkumaan imusuonten ja suonien läpi ja estämään nesteen kerääntymisen käsivarteen tai jalkaan. Kompressiolaitteet voivat olla hyödyllisiä, kun ne lisätään yhdistelmähoitoon. Koulutetun ammattihenkilön tulee valvoa näiden laitteiden käyttöä, koska liiallinen paine voi vaurioittaa ihon pinnan lähellä olevia imusolmukkeita.

Painonpudotus

Ylipainoisilla potilailla rintasyöpään liittyvä lymfaödeema voi parantua painon laskun myötä.

Laserhoito

Laserterapia voi auttaa vähentämään lymfaödeeman turvotusta ja ihon kovuutta mastektomian jälkeen. Kädessä pidettävää, akkukäyttöistä laitetta käytetään kohdistamaan matalan tason lasersäteet alueelle, jolla on lymfedeema.

Huumeterapia

Lymphedemaa ei yleensä hoideta lääkkeillä. Antibiootteja voidaan käyttää infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Muun tyyppiset lääkkeet, kuten diureetit tai antikoagulantit (veren ohennusaineet), eivät yleensä ole hyödyllisiä ja voivat tehdä lymfaödeeman pahemmaksi.

Leikkaus

Syövän aiheuttama lymfaödeema hoidetaan harvoin leikkauksella.

Hierontaterapia

Lymfaödeeman hierontaterapia (manuaalinen terapia) tulisi aloittaa jonkun kanssa, joka on erityisesti koulutettu lymfaödeeman hoitoon. Tämän tyyppisessä hieronnassa kehon pehmytkudokset hierovat kevyesti, napautetaan ja silitetään. Se on erittäin kevyt kosketus, melkein kuin harjaus. Hieronta voi auttaa siirtämään imusolmukkeet turvonneesta alueesta alueelle, jolla on imusäiliöt. Potilaat voidaan opettaa suorittamaan tämäntyyppinen hierontaterapia itse.

Kun hierontahoito tehdään oikein, se ei aiheuta lääketieteellisiä ongelmia. Hierontaa ei tule tehdä jollain seuraavista:

• Avoimet haavat, mustelmat tai särkyneet ihoalueet.
• Kasvaimet, jotka näkyvät ihon pinnalla.
• Alueet, joissa on syvän laskimotromboosin (verihyytymä laskimossa).
• Herkät pehmytkudokset, joissa ihoa käsiteltiin sädehoidolla.

Kun lymfaödeema on vakava eikä parane hoidolla, muut ongelmat voivat olla syynä.

Joskus vaikea lymfaödeema ei parane hoidolla tai se kehittyy useita vuosia leikkauksen jälkeen. Jos syytä ei ole tiedossa, lääkärit yrittävät selvittää, onko ongelma jotain muuta kuin alkuperäinen syöpä tai syöpähoito, kuten toinen kasvain.

Lymfahanesarkooma on harvinainen, nopeasti kasvava imusolujen syöpä. Se on ongelma, jota esiintyy joillakin rintasyöpäpotilailla ja ilmenee keskimäärin 10 vuotta mastektomian jälkeen. Lymphangiosarkooma alkaa purppuraisina vaurioina iholla, jotka voivat olla litteitä tai koholla. Lymfangioarkooman tarkistamiseksi käytetään CT-tutkimusta tai MRI-tutkimusta. Lymphangiosarkoomaa ei yleensä voida parantaa.