American Diabetes Association Conference 2012

Kuusitoista tuhatta lääkäriä, tutkijaa ja muuta terveydenhuollon tarjoajaa. Satoja Pharma-alan työntekijöitä sekä ruokaa ja diabetesta myyvät toimittajat, jotka käyttävät 171 kappaletta kourallinen näyttelytiloissa. Yli 2 500 tutkimuskertomusta sekä yli 2 000 tutkimusta mini-mainostaulukoissa, joita kutsutaan tutkimusjulisteiksi. Yli 150 elävää istuntoa, joissa asiantuntijat esittelevät lähes 378 raporttia jokaisesta kuviteltavasta näkökulmasta diabeteksesta ihmiskehossa.

Tämä on American Diabetes Associationin vuosittainen tieteellinen istunto konferenssi, joka pidetään tänä vuonna 8-12. Kesäkuuta Philadelphiassa. Jälleen kerran olemme siellä.

Ensimmäiset näyttökerrat?

Amy: "Rakastan keskittyä käyttäytymiseen liittyviin kysymyksiin ja nuorille, jotka siirtyvät aikuisikään diabeteksen kanssa tänä vuonna, nämä kaksi aluetta ovat perinteisesti niin vähäisiä, joten on hienoa nähdä paljon uutta tutkimusta tällä alalla, kukaan ei sano enää "keinotekoista" keinotekoisesta haima-teknologiasta, ovatko he ?! "

Mike: "Koska olen ensimmäistä kertaa mukana, anna minun vain sanoa … WOW, olen hämmästynyt kaiken käynnissä, se on uskomaton kokemus, jolla on paljon imemistä. Samalla se on hieman pettymys tuntea, että monet näistä asiantuntijoista puuttuvat asiasta, ei ole kyse tilastoista, kaavioista ja tieteellisistä käsitteistä. Se koskee meitä ihmisiä ja potilaita. "

Allison:" Se on aina huomattavaa nähdäkseni niin monet ihmiset, jotka keskittyvät diabeteksen monimutkaisuuteen.Joka kerta kun osallistun konferensseihin, saan vieläkin enemmän tunnustusta siitä, kuinka monimutkaista tämä tauti on, mutta minäkin syytän siitä, että diabetes on niin monimutkainen … Kehityshankkeet eivät koskaan näytä tulevan riittävän nopeasti, ne ?! "

Laitepäivitykset

Teknologiapuolella iso kiihdytys oli luonnollisesti Tandemin t: ohut insuliinipumppu, joka on tyylikäs, pienikokoinen Apple-tuotteisiin muistuttava värikuvallinen malli. Kirjoitimme t: ohut yksityiskohtaisesti viime syksynä. Yhtiö ottaa tilauksia jo tänään, ja tuote toimitetaan asiakkaille elokuusta alkaen. Vakuutusturva on edelleen TBD, ja out-of-pocket hintalappu on noin 5 000 dollaria.

"Product Theatre" -esittelyn lauantaina kokousjärjestäjät saivat nähdä täydellisen live-esityksen t: slim-ominaisuuksista ja toiminnallisuudesta. Se on helvetin helppo ja intuitiivinen käyttää! Yksi toiminto, jonka ajattelin olevan mahtavaa, on pieni "IOB-kello", joka näkyy aloitusnäytössä ja osoittaa, kuinka paljon "insuliinia aluksella" on vielä aktiivinen järjestelmässäsi. Tällöin on aika laskea, jotta voit tietää, milloin se kuluu pois päältä. Hyödyllinen! Katso lisätietoja t: slim käynnistää meiltä pian.

Mutta katsomalla sivustoaan näyttää siltä, ​​että he ovat keskellä monikeskustutkimusta Euroopassa suljettujen silmukkajärjestelmien algoritmilla, mukaan lukien Dexcom-anturi, osana Euroopan keinotekoista haima-armeijan konsortioa. Joten he ehkä pitävät pumpun käyttöönottoa, kunnes he voivat tarjota entistä yhtenäisemmän järjestelmän. Pidämme sinut lähetettyinä.

Toinen FDA: n FDA: n hyväksymä langaton pumppu CellNovosta, joka sisältää integroidun glukoosestautinnon ja jota voidaan todella hallita matkapuhelimen kautta, sai suurta huomiota näyttelyosastollamme huolimatta siitä, että mikään ei tuntunut muuttuneen järjestelmän esiteltiin viime kesänä. Yrityksen edustajat kertovat, että tuote toimii hyvin Euroopassa, mutta U.S. FDA: n hyväksyntää torjutaan kaksi asiaa: päivitys 3G: stä 4G: n langattomaan teknologiaan. ja tarvittava siirtyminen OneTouch Verio-koeliuskalle (Euroopassa tällä hetkellä käytetään toista, jota ei myydä Yhdysvalloissa). He ovat myös UK-pohjaisen käytettävyystutkimuksen keskellä.

Uusi iBGStar-mittari oli luonnollisesti esillä, ja Sanofiilla oli silmiinpistävä 3D-elokuva, joka esitteli tämän laitteen, joka läpäisi FDA: n hyväksynnän joulukuussa. Meillä oli jo vaikutusta, koska se on ensimmäinen ja ainoa kaapelimaton mittari, joka yhdistää suoraan iPhonen ja iPod touchin, mutta ei ole mitään kuin joukko lääkäreitä, jotka käyttävät punaisia ​​3D-lasia, jotka tekevät ja nauttivat BG-mittarin elokuvasta matka läpi ajan! (Oikeastaan, elokuva lähes näytti siltä, ​​että iBGStar on jatkuva glukoosimittari, jos katselet sitä vain tietämättä mitään parempaa.)

Muista kaikki Intuity Medical -mittariin kuuluva Pogo ("Press & Go") -mittari ? No, se oli jälleen esillä (viisi vuotta käynnissä), mutta se ei ole vielä saatavilla. Yhtiö kertoo tekevänsä FDA: n hyväksynnän viime kesänä. Huomattavin muutos on se, että moottori on nyt hiljaisempi (kuten sinä voit tuskin kuulla sitä). Vertaa tai neulaa ei näy, sen sisältämän 10-nauhan rummun ansiosta. Heillä on myös erillinen FDA: n hakemus, joka on lähetetty verkkopohjaiseen tietojärjestelmään nimeltä Patterns, joka olisi ladattavissa ilmaiseksi. Pogo näyttää viileältä, mutta olemme nähneet tämän niin monta vuotta, tarina on sama: kerro meille, milloin se osuu markkinoille!

T1D Exchange National Type 1 rekisteri!

Yksi jännittävimmistä asioista, jotka on ilmoitettu täällä, oli Helmsley Charitable Trustin virallinen julkaisu T1D Exchange Registrynsä, "kattavin analyysi tyypin 1 diabetesta kärsivistä ihmisistä, jotka ovat koskaan ryhtyneet Yhdysvalloissa." Tämä uusi kansallinen rekisteri on kerännyt tietoja jo 25 000 osallistujasta 67 eri klinikasta eri puolilla maata, ja tietojen analysointi on tuottanut joitakin erittäin yllättäviä asioita - lähinnä, että A1C: t ovat kokonaisuutena liian korkeat mukavuuden, erityisesti yli -50 T1-väkijoukosta, jolla oli myös korkeimmat vaikean hypoglykemian ja ER-käyntejä.Olisin kiinnittänyt nuoret, varmasti!

T1D Exchangein kanssa on erityisen jännittävää, että tämä ryhmä on pyhä tehtävä, joka auttaa nopeuttamaan uusien hoitojen tutkimusta ja kehittämistä. Lauantai-iltana vastaanotto huone alkoi ääneen odottaa, kun David Panzirer, Dana Ball ja muut projektin johtajat esittivät, kuinka T1D Exchange aikoo toimia teollisuuden, sääntelyn, akateemisten ja potilasryhmien välisenä yhteyksienä, jotta asiat muuttuvat paremmiksi ja nopeammin. enemmän tuottavasti. Potilaan raportoimat tiedot ovat avainasemassa, he sanovat: "Olisimme halunneet muuttaa tapoja, joilla kliiniset tutkimukset tehdään Amerikassa." Vau! Ottaen huomioon, kuinka paljon he ovat saavuttaneet vain puolitoista vuoden ajan - luomalla ja käynnistämällä rekisteri + fantastinen online-yhteisö nimeltä MyGlu. org (do check it out!) - Minä en voi odottaa nähdä, missä tämä ryhmä on menossa!

Insulin News

Novo'n uusi degludec voitti Lantusin glukoosipitoisuuden alentamisesta tyypin 2 tutkimuksessa äskettäisessä tutkimuksessa, mutta me kuullut sanaa konferenssissa, että FDA: n hyväksyntä degludecille on viivästynyt ainakin lokakuussa.

Sitä vastoin syövän riski insuliinista oli tänä vuonna keskeinen aihe. Valtava Sanofi-sponsoroima tutkimus osoitti, ettei syöpäriskiä kasvaisi Lantus-hoidosta, kuten aiemmin on raportoitu. Tämä tulee helpoksi monille, ei vähiten yritykselle!

Toinen NIDDK: n (lyhenne ORIGIN) sponsoroima tutkimus osoittaa ensimmäiset kliiniset todisteet siitä, että minkä tahansa insuliinin pitkäaikainen käyttö on turvallista! Yli 12 500 potilasta yli 6,2 vuoden mediaani, tutkijat havaitsivat, että päivittäiset injektionesteet "eivät suurentaneet tai vähentäneet sydänkohtausten, aivojen, syövän tai sydän- ja verisuoniperäisten kuolleisuuden riskiä".

SGLT2-estäjät

Tämä on uusi kehityshäiriö, joka toimii ensisijaisesti auttamalla kehoa lieventämään virtsaan ylimääräistä glukoosia - terveellä tavalla. Beohringer, Lilly ja J & J työskentelevät päivittäin tyypin 2 pillereillä, jotka saattavat osua markkinoille jo vuonna 2013. J & J: n canagliflosiini on pisimmälle edistyksellinen, ja se on jo FDA: n arvioimassa. Näillä lääkkeillä on myös lupaus hoitaa tyypin 1, olen kertonut.

Tutkimuspuolella on muutamia ADA-päivityksiä, jotka löydettiin kaikkein merkittävimmistä:

{Lähde: viittaukset kaikkiin tutkimussisältöihin löytyvät ADA: n verkkosivuilta täältä.)

* Nuorten siirtyminen aikuisille PWD

Me rakastamme, että tämä aihe oli vihdoin valokeilassa! Muista vain muutama lyhyt vuosi sitten, kun diabetestapahtuma näytti unohtaneen siitä, että kaikki pennut kasvaa koiriksi (erehtyä, kaikki "nuorten diabeetikoiden" pitää pysyä kuorma-autossa ikävuoden jälkeen)?

Uusi tutkimus "valaisee terveystilannetta ja psykososiaalisia haasteita, joita tällä väestöllä on." Valitettavasti tosiasiat ovat hankalia. Eräässä tutkimuksessa kävi ilmi, että ei-diabeettiset college-pentueet saavuttivat enemmän kuin PWD-nuorilla "tarkoituksenmukaisesti ja elämää tyydyttävällä tavalla". Molemmat ryhmät sijoittivat samoin masennusoireisiin, häiriintyneisiin syömisiin, alkoholin käyttöön, tupakointiin ja unen laatuun.(Jokaisella on yhtäläiset mahdollisuudet kaatua ja polttaa korkeakouluissa?)

Toinen tutkimus osoitti, että tyypin 1 nuorilla oli 20-kertainen suurempi riski itsemurhien suuntauksista kuin heidän ei-D-vastapuolensa. Toinen osoitti, että kun nuoret päihdetyöntekijät siirtyvät pediatrisesta hoidosta aikuislääkäriin, he "kokevat surua ja tappiota jättämällä ne lääkärit, joiden kanssa he olivat kasvaneet, tuntui, että heidän uuden lääkärit olivat enemmän kuin hoitokumppanit, mutta eivät myöskään tienneet ja tuntui ikään kuin heidän tarvitsisi sopia uusiin lääkäriinsä persoonallisuuden tyyliin. " Aamen sille!

Toinen tutkimus tällä alalla osoitti, että ne, jotka siirtyvät pois pediatrisesta hoidosta liian aikaisin, joutuvat suurempaan riskiin terveydelleen, i. e. niiden A1C: t pyrkivät nousemaan ylös, kun ne pudotettiin "aikuisten hoitoon" vapaaseen laskuun. Ehkä seuraavan kierroksen pitäisi olla siitä, miten voimme aikuis diabeteksen hoidossa olla enemmän kuin lastensuojelun vaaliminen maailmassa?

* Islet-solujen transplantaation päivitys

Tulokset ovat paljon rohkaisevampia täällä. Eräässä tutkimuksessa kävi ilmi, että uusi keino kasvattaa saarekesoluja maksassa, jota kutsutaan kliinisen saarekkeen siirtoon 07 (CIT07) -protokollaksi, auttoi auttaneet solut selviytymään paremmin kuin nykyinen kulta-standardi "Edmonton Protocol". Molemmat protokollat ​​käyttävät samoja immunoahdistavia lääkkeitä, mutta CIT07: llä saarekesoluja viljellään ennen elinsiirtoa. Tulokset viittaavat siihen, että immunosuppressiiviset lääkkeet eivät ehkä ole myrkyllisiä saarekkeille, kuten aikaisemmin epäillään. Mikä on hyvä uutinen!

Kahdessa muussa tutkimuksessa tutkittiin huumeiden sitagliptiinia ja pantopratsolia transplantaatiolla. Tulokset osoittivat, että nämä lääkkeet voivat "kasvattaa beetasellifunktiota", mutta ne eivät sisällä todellisia regeneroitavia beetasoluja (eli uusia soluja ei luoda).

Toinen tutkimus osoitti, että siirretyt solut toimivat paremmin ja saattavat selviytyä pidempään, kun potilas ottaa pitkävaikutteisen GLP-1-analogin. Joten elinsiirrännäisen leikkauksen jälkeen saatat olla pois insuliinista, mutta sinun on käytettävä jotakin toista injektoitavaa lääkettä?

Yksi tutkimus tarkasteli potilaita, joilta haima oli poistettu. Ovatko tiukat BG-kontrollit sairaalassa välittömästi saarekesolujen siirron jälkeen auttavat soluja selviytymään paremmin? Se näyttää niin.

Muutama muu tutkimus tarkasteli potilaita, joilla oli haimasyöpä ja haimatulehdus. Tulos on, että mitä enemmän saarekesoluja on siirretty, sitä parempi pitkäkestoisille tuloksille. Ja tuumoripotilaiden tapauksessa "eristäminen" saarekesoluista siirto-elimen aikana on myös hyödyllistä.

Mitä enemmän he oppivat onnistuneesta elinsiirtotekniikasta, sitä parempi, minä sanon aina!

* LADA ei ole erilainen (?)

Todellako? ! Toisin kuin istunnossa, josta raportoimme äskettäin AACE-konferenssista (American Association of Clinical Endocrinologists), täällä ADA: ssa esittämä tutkimus todisti, että LADA (latentti autoimmuunisairaus aikuisilla) EI ole erilainen autoimmuunisairaus.

Tämä monikansallisessa eurooppalaisessa tutkimuksessa havaittiin muutamia eroja iän alkuvaiheessa: nuorilla diagnosoiduilla potilailla oli yleensä alhainen BMI ja aikaisempi insuliinihoito.

Mutta he löysivät "riittämättömiä eroja auto-vasta-aineissa LADA-ominaisuuksien karakterisoimiseksi" kuin muut kuin tavallinen vanha tyyppi 1 aikuisille. Ja keskustelu marssi …

* "Sleep Yourself Healthy"

Tosiasiassa on saksankielinen ilmaus:

Schlaf Dich Gesund , mikä tarkoittaa kirjaimellisesti, että voit nukkua terveellisellä tavalla. Ja nyt se on todistettu tieteellinen tosiasia! Ainakin kahden ADA: ssa esitetyn tutkimuksen mukaan. Ensimmäinen osoitti, että unta ei saada riittävästi ja heikko unen laatu lisää merkittävästi riskiä diabeteksen kehittymisestä riskialttiilla. Tutkimuksessa mukana olleet ihmiset, jotka saivat koko yön lepoa, saivat 60 prosenttia todennäköisemmin diagnosoitua.

Toinen tutkimus osoitti, että unihäiriöillä oli huomattavasti korkeammat aterian jälkeiset BG-tasot ", jotka liittyvät suurempaan sydän- ja verisuonitautien riskiin". Päätelmä? "Sleep apnea voi olla merkittävä vaikutus glukoosin säätelyyn" ja se on huono sydämesi liian. Bah! Jos sinulla on unihäiriöitä, ota heidät hoitaa, kiitos!

* "Apple a Day …"

Se ei ole vaimojen tarina. Tutkimus osoittaa nyt, että syöminen enemmän hedelmiä päivässä ("vastaa noin yksi omena tai kaksi banaania") liittyy alhaisempi esiintyvyys diabeettinen retinopatia. Tässä 8-vuotisessa tutkimuksessa niillä, jotka söivät kaikkein hedelmää, oli pienin retinopatian esiintyvyys. Mutta odota: Kaksi pankkia päivässä diabeteksen kanssa? ! Minun, se kuulostaa minulle BG: n valvontakatastrofi. Tekee minua miettimättä: eikö nämä tutkijat ristiviittaisi heidän työstään? Tietenkin kaksi banaaniryhmä kärsivät A1C-tulosten kasvusta …?

* Onko saastuminen ja lehmän maitoanturi tyyppi 1?

Kuka lukee Dan Hurleyn kirjaa

Diabetes Rising , jossa esitetään kaikki tärkeät teoriat siitä, mikä voi aiheuttaa tyypin 1 diabetesta? Yup, ympäristön saastuminen ja lehmänmaidon varhainen kulutus ovat aivan listan kärjessä. Kaksi uutta tutkimusta, joissa tarkasteltiin epäpuhtauksia (torjunta-aineet ja raskasmetallipitoisuudet), havaitsivat, että "vain lyijy näyttäisi liittyvän suurempaan riskin tähän tilaan". Heck, lyijy verenkierrossa ei varmasti ole hyväksi mitään terveydellesi, IMHO.

Entä jos lapsesi lehmänmaito on liian aikaisessa elämässä? Jatkuva analyysi meneillään olevasta DAISY-tutkimuksesta (Diabetes Autoimmunity Study in the Young) osoitti, että tämä ei liity tyypin 1 diabeteksen riskiin. Kuitenkin lapset, jotka saivat hedelmää liian aikaisin ja riisi ja ohra liian myöhään, näyttävät olevan suuremmassa vaarassa. Tutkijat päättelevät: "On olemassa monimutkainen suhde ajoituksen ja ruoan tyypin välillä, johon lapsi altistuu, ja hänen tyypillisen tyypin 1 riskin." (

Ei painetta, uudet äidit! ) "Ancient Drug voisi auttaa tyypin 2s

Olen lainaus lehdistötiedotteesta tästä:

" Ensimmäisessä nykyaikaisessa kliinisessä tutkimuksessa, joka on yksi maailman vanhimmista huumeista, tutkijat ovat havainneet, että salisylaatti, jota muinaiset egyptiläiset ja kreikkalaiset ensin käyttivät helpottaakseen tulehduksen aiheuttamaa kipua, myös heikentää glukoosipitoisuutta ja saattaa olla mahdollinen hoito tyypin 2 diabetesta sairastaville."

Lääke on peräisin puutavaran kuoresta, se on suhteellisen halpa, ja sitä käytetään edelleen yleisesti niveltulehduksen hoitoon." Kukaan ei ole koskaan ennen katsonut, mitä muita ominaisuuksia se voisi olla, "kertoo päätaluttaja Dr Steven Shoelson Joslin Diabetes Centeristä Tutkimuksessaan se pienensi A1C: tä ja paastosi glukoositasoa 286 T2-potilasta

Vau, takaisin perusasiat, eiköhän kuin hiljattain havaitsin, että hyvä olutvalkoviinietikka puhdistaa talosi parempi kuin useimmat näistä hienoista, kalliista ruiskutustuotteista (Housewife tip!) Pidä silmäsi lisää uutisia salisylaatista

* Keinotekoinen pankreasin päivitys

Täällä on paljon työtä! Jotkut teistä ovat saattaneet kiinni JDRF / Helmsley AP: n webinarista viime viikolla, joten kuulit, että Medtronic kehittää kaksoisanturiteknologiaa mahdollistaakseen potentiaalisen suljetun silmukan tarkkuuden (eli turvallisuuden). !

Vastuuvapauslauseke

: Dian luoma sisältö betes Mine -joukkue. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.