Vähentää OA-polvipuuta Viscosupplement-injektioilla

Polven nivelrikko (OA) aiheuttaa kipua ja yhteishäiriöitä. Se on yksi yleisimmistä niveltulehduksen muodoista ja vaikuttaa noin neljäsosaan amerikkalaisista aikuisista. Useimmat OA: n henkilöt ovat yli 50-vuotiaita. OA: n uskotaan johtuvan luonnollisista vanhenemisprosesseista eikä traumasta tai taudeista.

Osa 1/4: Syitä

Polven OA ja Synovial Fluidin rooli

Polven OA alkaa muutoksilla synovial-nesteessä, joka ympäröi polviniveltä. Tämä neste antaa vaimennuksen ja voitelun nivelelle. Se myös toimittaa ravintoaineita nivelrustoon jalan luiden päällä. Yhdellä rustolla ei ole omaa verenkiertoa, joten se perustuu synovial-nesteen ravitsemiseen ja ylläpitoon.

Kun vesitiiviin synovial membraani kutistuu ja nesteen pitoisuus laskee, ruston proteiinin rakenteessa syntyy kuoppia ja halkeamia. Tämä voi aiheuttaa luun tai ruston hilseilemistä. Valkosolut tulevat synovialpussiin ja vapauttavat sytokiinit tai tulehdusta edistävät proteiinit.

Kun tulehdus etenee, nivelrusto heikkenee. Tämä lisääntynyt tulehdus johtaa kipuun, turvotukseen ja yhteishoidon vähenemiseen, kuten seuraavassa videossa todetaan.

Osa 2/4: Syyt

Nivelrikkoon kohdistuva kohtelu Viscosupplements

Hoito tavanomaisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten aspiriinilla, on normaali hoito miedolla OA: lla. Mutta kehittyneemmät tapaukset saattavat edellyttää uudempia hoitomuotoja, kuten viskosuppetio-injektioita. Tämä moderni lähestymistapa sisältää pienen neulan työntämisen polven kudoksen läpi nivelen ympärillä olevaan synovialpussiin.

Neulan avulla lääkäri poistaa ensin pienen määrän olemassa olevaa synovial-nestettä. Sitten toista neulaa käytetään injektoimaan sama määrä steriiliä korvaavaa nestettä synovialpussiin. Tämä neste sisältää hyaluronihappoa, luonnollista ainetta, joka auttaa voitelemaan nivelä ja ravitsemalla ruston rustoja muodostavia proteiineja. Tämä korvaava hyaluronihappo parantaa synovialfluidin viskositeettia ja siten iskunvaimennuskykyä. Injektioita voidaan antaa toistuvasti useiden viikkojen aikana.

Tämä seuraava video osoittaa, kuinka viskosuppiini injektio tehdään synovial sac.

Osa 3 4: Syitä

Ymmärtäminen injektoitavissa hoito polven OA

Aikaisemmin kun anti-inflammatorinen lääkehoito ei antanut riittävää helpotusta polven OA: n kivun, turvotuksen ja jäykkyyden vuoksi, lääkärit suosivat usein kortikosteroidien pistämistä. Avohoitopotilailla nämä injektionesteet tehdään suoraan polvinivelen sisään, ja ne voivat dramaattisesti lievittää tulehdusta jopa kolme viikkoa. Ne eivät ehkä ole tehokkaita pitkäaikaiseen käyttöön, koska ne eivät estä yhteishartsin edelleen heikkenemistä.

Uudemmissa viskosovälityksissä on injektoitava hyaluronihappo. Tämä hoito vähentää kitkaa ja parantaa nivelen synovialfluidin viskositeettia. Se voi antaa kivunlievitystä enintään kuuden kuukauden ajan kerrallaan, mutta tämä aikataulu ei välttämättä ole sama kaikille. Vaikka kortikosteroidi-injektio voi antaa melko nopean tulehduksen lievityksen, se voi vaatia useita viikkoa ennen kuin hyaluronihappo-injektioita tulee voimaan.

Tämä video näyttää, miten viskosuppetit toimivat verrattuna kortikosteroidi-injektioihin.

Polven OA: n hoito

Uudempana vaihtoehtona polven OA-potilaille viskosupisteet saattavat olla hyödyllisiä niille, jotka eivät vielä ole löytäneet helpotusta perinteisten lääketieteellisten hoitojen, kuten kortikosteroidi-injektioiden tai elämäntavan muutosten kautta. Hyaluronihapon injektio voi stimuloida kehoa tuottamaan enemmän omaa hyaluronihappoa, mikä voi johtaa pitkäaikaisempaan helpotukseen.