Test Strip News: PQQ Gremlin

Verensokerimittareiden suhteellinen tarkkuus on tietysti ollut myöhäisessä vaiheessa, koska FDA järjesti kuulemisen "tarttua" tähän kysymykseen viime syksynä. Hauska, mutta olen aina sitä mieltä, että tämä oli enemmän tekemistä mittarin sisällä olevan tekniikan kanssa kuin testiliuskat itse. Tyhmä minä.

Yksi tämänvuotisen sananhakuista viime viikolla Orasossa pidetyssä ADA-konferenssissa oli "PQQ-entsyymi" (glukoosi-dehydrogenaasi (GDH) -pyrrolokino-linequinone (PQQ)} - gremliä, joka näyttää olevan

mittarin valmistajien tutka vuodesta 2003, jolloin lääketieteellistä laiteilmoitusta annettiin Isossa-Britanniassa varoittaen, että entsyymiä sisältävät testiliuskat voivat häiritä BG-valvontajärjestelmiä aiheuttaen vääriä korkeuksia, jotka saattavat johtaa potilaiden yliannostukseen insuliinilla. (Kun käytetään PQQ-testiliuskoja, maltoosi tai icodekstriini - joka muuttuu maltoosiksi - galaktoosi ja ksyloosi tulkitaan virheellisesti glukoosiksi. Lue tausta, miten se toimii täällä.)

Nyt kun mittarin tarkkuus on tullut niin palava aihe, voisin olla eri mieltä.

J & J hyppäsi tästä ongelmasta välittömästi, antamalla päivityksen OneTouch-testiliuskoille viime syksynä. Nyt Abbott Diabetes on juuri esitellyt uusimmat FreeStyle Lite -liuskat, joita yritys pitää PQQ-ilmaisina. Uutta myös nauhoista on suutelevia pikku "ZipWik" -välilehtiä nauhan kummallakin puolella,

, joka ulottuu tuosta tummasta puolipyöriin, jossa sinun pitäisi käyttää verta. Nämä välilehdet on suunniteltu tekemään veren absorptio helpommin, ja kuten pitkään FreeStyle-asiakkaana, sanon,

hallelujah ! Se, että FreeStyle vaatii tällaisen pienen verinäytteen, on luonnollisesti syy, jota rakastan, mutta se vie usein paljon tahroja ja kaavinta ja vaihtaa sivuja saadakseen nykyiset nauhat tunnistamaan veripisni (TMI?) Jos luet tämä blogi, sinun täytyy saada vatsalle jotain veripuhua, anteeksi)

Joka tapauksessa, yllättynyt siitä, kuinka innoissani olin kyse näiden uusien nauhojen ulkoasusta, jossa on melko pieni FreeStyle-perhonen jokaisessa. Ja olen iloinen tietää, että he ovat poistaneet vähintään yhden tärkeimmistä tunnistetuista epätarkkuustestauksen syistä. Vakuutan teille, että Abbottin edustajat ADA-kabinetissa olivat yli kuu tästä.

Hallitut muualta ADA: ssa: jotkut Bayerista hiljaa syövät Rochen, koska he eivät ole PQQ-kysymyksen päällä. Kun muistutin heitä siitä, että Roche Accu-Chek-ihmiset olivat esittäneet FDA: lle valkoisen kirjan, suosittelen alan laaja-alaisia ​​toimia kohti tarkkuutta, vastaukseni oli:

"" Kokonaisjärjestelmän tarkkuus "ei tarkoita mitään, jos et ole ottanut huomioon PQQ-entsyymiä. {REPLACE cat fight noise)

Tuloksena on: PQQ-entsyymi on kuuma-painike, jota mikään valmistajista ei ole varaa jättää huomiotta.

Sillä välin me potilaat odottavat kärsimättömästi FDA: lta sanasta siitä, kuinka paljon voimakkaammin voimme odottaa hyväksyttävän virhemarginaalin muodostuvan. Nykyiset vaatimukset ovat ± 20% virhemarginaalia yhdeksänkymmentäviisi prosenttia ajasta, mikä tuntuu hyväksymättä löysältä, olen samaa mieltä. Meidän on kuitenkin myös ymmärrettävä, että mittausmielessä on rajoituksia, eikä täydellisyys ole vaihtoehto.

Tämän asian tuominen kotiin oli juuri sellaista toimintaa, jonka auttamani ajettiin Roche Social Media -huippukokouksessa, joka tapahtui ADA: n päätyttyä. (Toiminta oli konseptuaalinen Rochen joukkue - kaikki olin pelata MC). Käyttämällä hauskaa "tosi- tai fiktiota" -formaattia jaettiin kuuteen pieneen ryhmään ja annettiin tehtäväksi päättää, missä tarkkuus on meille tärkeintä - glukoosin mittauksen alhaisella tai korkealla tasolla?

Nyt ennen kuin hyppäämme tähän ja sanomme, "

tietenkin haluamme molemmat!

"Muista, mitä sanoin vain tieteen rajoituksista: nämä järjestelmät eivät tällä hetkellä pysty saavuttamaan 100 prosentin tarkkuutta. Tapa, jolla ymmärrän sen, valmistajilla on käytössään valinnanvaraa, mihin suuntaan he voivat saavuttaa: joko alaspäin kohti matalia, joten mittari on erittäin tarkka tässä päässä, mutta vähemmän tarkka huippupäässä tai vice -versa.

Kuten David Mendosa ja Sara Knicks ovat jo ilmoittaneet: "huone oli koko tämän kartan kartta!" Ryhmämme sai nopeasti huomata, kuinka vaikea tämä ongelma on: huoneen tyypin 2 diabeetikoilla oli yleensä enemmän huolta yläasteiden tunnistamisesta, mutta jotkut kokivat, että 190 vs. 220 lukeminen ei merkitse paljon, koska he puhuivat molemmille samalla tavalla, vaikka mahdolliset alamäet olivat pelottavia niille.

Tyyppi 1s todella taisteli sitä: vaisto sanoo, että tarvitsemme tappavan tarkkuuden hypoglykemian, mutta väärät korkeudet johtavat insuliinin yliannostukseen, mikä aiheuttaa tarpeettomia alamäkiä. Ei hyvä.

Now It's Your Turn: Olettaen, että teollisuus voi vallata "PQQ-gremlin" ja kiristää BG-mittarin tarkkuuden ja olettaen, että Roche on oikea väittäessään, että meidän on valittava alue, mikä seuraavista vaihtoehdoista valitset -

Loppujen lopuksi ryhmämme melko sopi siitä, että 15-15, keskimmäinen maa, on järkevää. Mutta tiedät, mitä he sanovat kompromissista: kukaan ei tule pois onnelliseksi.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.