Diabetes Äiti puolustaa parempaa sairausvakuutusta

Haastattelujemme 2017 DiabetesMine Patient Voices -kilpailun voittajien kanssa jatkaa, olemme iloisia esitellä Christy Ford Allen, D-äiti Charlestonissa, SC on varsin kokemus asianajajana.

Kristuksen nykyinen kouluikäinen tytär Eva todettiin kymmenen vuotta sitten, ja tänään hän jakaa vanhempien taistelut navigoidessaan T1D: n lapsiin niin nuorena ja puhuu työstään avustajana taistelevana diabeetikoille oikeudellisissa kysymyksissä. Se keskittyy siihen, että hän haluaa laajentaa ja tuoda innovatiivisemman ajattelun D-yhteisöön.

D-äidin haastattelu Christy Ford Allen

DM) Ensin, voitko jakaa perheesi diagnoosi-tarinan kanssamme?

Tyttäreni Eva diagnosoitiin 10 vuotta sitten, 2-vuotiaana.

Käynnistäminen lapsen kanssa, joka ei kyennyt ilmoittamaan tunteitaan, ja syyt miksi hänen elämänsä oli erilainen, oli todennäköisesti suurin haaste. Sillä on myös merkittävä vaikutus (joskus hyvä ja joskus huono) avioliittoon ja elämän suuntaan.

Nyt, kun hän on 12-vuotias, Eevan kyky kommunikoida todella kuvaa sitä, kuinka vaikeaa tällainen nuori diagnoosi oli.

Mikä oli niissä alkuvuosina, jolloin Eva oli vain lapsi?

Kun lapsi on niin nuori, hän ei kykene esittämään kysymyksiä, kuten "Miksi olen erilainen? "Tai sanon:" Olen masentunut, koska en halua tätä ikuisesti "ja" En ymmärrä, miksi en voi saada sitä puuvillakakkua. "Vanhempana yrität aina selvittää, mitä he ajattelevat tai tuntevat.

En tajunnut kuinka raskas se raskaus oli - yrittää selvittää, mitä he ajattelevat ja tuntea - kunnes lapseni pystyi todella ilmoittamaan tunteistaan ​​luultavasti noin 7- 8. Meidän on tunnustettava, että alle 7-vuotiaiden nuorten lasten vanhemmilla on lisätaakka yrittää havaita, mitä lapset eivät vielä pysty kommunikoimaan.

Millaisia ​​vaikutuksia tällä on perhe-suhteissa?

Vanhempien (erityisesti äitien) kaltaiset lapset kärsivät kroonisista sairauksista kärsivistä kulttuurisista odotuksista ja jatkuvasta painostuksesta ja optimistisuudesta. Tosiasia on usein, että paljon emotionaalinen energia ja painopiste kohdistetaan lapsellesi, ja että energia ei siis ole käytettävissä muille eikä ole käytettävissä itsellesi.

Päätökset ja muutokset, elämässä, uralla ja niin edelleen, vie paljon energiaa. Kun energiaa kohdistetaan jatkuvasti muualle, omia tarpeitasi ja muiden tarpeita voidaan sivuuttaa. Vuosia menevät nopeasti. Ole varovainen ja tilaa itsellesi ja suhteillesi.Taistelu on todellista, ja se on haavoittuva muiden kanssa taistelusta, antaa takaisin hämmästyttävästi, koska useimmat ihmiset etsivät vain tapaa yhdistää.

Podcast " Terrible, Kiitos Asking " puhuu tästä ja on pitänyt huomioni yrittäessään palata kuntosalille.

Ymmärrämme, että teidän työnne asianajajana on tullut hyvälle diabetekselle …?

Kyllä, olen asianajaja, jossa keskitytään kaupallisiin ja kiinteistöihin liittyviin riita-asioihin, ja kävin diabetesvakuutusta SC: n korkeimmalle tuomioistuimelle; Menestyksekkäästi vaadin, että South Carolina State Employee Insurance Plan -operaation on lisättävä "diabeteksen koulutus" kattaviin palveluihinsä.

Voisitteko jakaa paremmin diabeteksen koulutustilauksesta?

Huolimatta SC: n toimeksiantosäännöstä vuodesta 2000 lähtien valtion suunnitelmassa oli otettu kanta siihen, että se ei ollut "vakuutus", joten sen perussääntö ei koske sitä.

Tuomme BCBS: n hallussa olevalle valtiolle vetoomuksen 500 dollarin maksun kieltämisestä pumpun koulutustilaisuudelle tyttärelleni, joka oli tuolloin kolmevuotias ja käytti vuosia kiistellyt onko valtion täytynyt noudattaa toimeksiantoa. Vuonna 2015 yleiskokouksen korkein oikeus julkaisi lausunnon, jossa sovittiin, että valtion terveyttä koskevan suunnitelman oli noudatettava toimeksiantoa koskevaa lakia ja että valtion suunnitelma lisäsi sen kattavuuden. Tuo täydellinen lausunto löytyy täältä Justiasta.

Ja tapauksella oli kansanterveydellisiä vaikutuksia?

Erityisesti valtion korkein oikeus kommentoi lausunnossaan: "Etelä-Carolina on kirottu diabeteksen vuoksi. Etelä-Karjalan terveys- ja ympäristönsuojeluviraston viimeisimpien tilastojen mukaan Etelä-Carolina on seitsemänneksi suurin kansakunnan diabetesta sairastavan aikuisväestön prosenttiosuuden mukaan. Näiden tilastojen perusteella todettiin, että yleiskokous pyrki lievittämään ja estää diabeteksen mahdollisesti tuhoisaa vaikutusta näille Etelä-Caroliniinille, jotka kärsivät taudista, ja velvoitetaan tarjoamaan laitteille, tarvikkeille, lääkkeille ja diabeteksen hoitoon tarkoitetut koulutukset. Siksi, kun otetaan huomioon diabeteksen esiintyvyys Etelä-Carolinassa yhdistettynä yleiskokouksen tarkoitukseen 38-72-46 artiklan noudattamisen takia, ei ole käsittämätöntä, että yleiskokous aikoi sulkea pois valtion terveyttä koskevan suunnitelman mukaiset Etelä-Carolinit, osan 38-71-46 toimeksiannosta. ”

Vau, se on aika uskomatonta. Suuri työ siellä!

Minulle asianajajana diabetesta sairastavan lapsen kanssa minua ei ollut vaikea kiistää yli viiden vuoden ajan, jotta valtio tekisi lain edellyttämät tekijät. Se on mitä tiedän ja miten voin auttaa. Mutta muille, jotka eivät päässeet tällaiseen oikeusjärjestelmään, olisi ollut mahdotonta.

Minkälaista diabeteksen toimintaa ja asianajotoimintaa olette olleet mukana?

Olen mukana Etelä-Karjalan lääketieteellisessä yliopistossa olevan potilaan perheen neuvoa-antavan toimikunnan kanssa, jossa on valtion suurin lapsen endo-keskus.Mielenkiintoista on, että PFAC: n on tarkoitus edustaa kaikkia klinikka-alueita, ja peds endo-lapset ovat tärkeimmät osallistujat.

Sen lisäksi, että osallistun JDRF Advocacy -toimiin ottamalla yhteyttä lainsäätäjiin ja tekemällä tällaisia ​​toimintoja sekä tekemällä oikeudellista työtä diabeteksen vakuutuskysymyksissä, kuten mainitsin.

Mitkä ovat suurimmat muutokset, joita olet nähnyt diabeteksen hoidossa tyttären diagnoosin jälkeen?

Teknologian markkinoille saattamisen aika. "Täydellinen ei saisi olla hyvän vihollinen" uuden teknologian kehittämisessä. Se on todella perusta suurimmille haasteille, joita kohtaamme diabeteksessa: Aika markkinoilla. Paineet markkinapohjaiseen kilpailuun. Ja vakuutuksen monimutkaisuus / kattavuus.

Mitä mieltä olette amerikkalaisen terveydenhuoltojärjestelmän uudistamisesta, mitä mieltä olette auttaaksemme työkyvyttömyyseläkkeitä vakuutusturvaa koskevissa kamppailuissa?

Olen kiinnostunut juuri siitä - löytää keino auttaa potilaita ja vanhempia maksimoimaan ja paremmin neuvottelemaan yksityisistä vakuutusetuistaan.

Esimerkiksi JDRF on äskettäin ryhtynyt kansalliseen kampanjaan vakuutuksen kattavuudesta. Tämä on hienoa kansallisella tasolla. Ei kuitenkaan ole paikallista (sairaalaan perustuvaa tai valtiokeskeistä) edunvalvontajärjestelmää, jolla varmistetaan, että vakuutusyhtiöt noudattavat eri valtion diabeteksen kattavuusvaltuuksia. Ei ole henkilöä, joka kouluttaa ja tiedottaa tarjoajille siitä, miten auttaa potilaita hyödyntämään parhaalla mahdollisella tavalla kattavuutensa - esimerkiksi avoimuuteen ja insuliinimuutokseen liittyvien muutosten ilmoittamiseen, miten kirjoitusohjelmia kirjoitetaan toimituksista, .

Esimerkiksi päivittäiset insuliinin annokset (yksikköä päivässä) eivät usein vastaa toisiaan insuliinin määrään injektiopulloon nähden, joten kantaja tarjoaa yhden pienemmän injektiopullon kuin 30 tai 90 päivän annos ja sitten potilaan on palattava apteekissa alle 30 päivässä ja maksamaan enemmän yhteispalkkioita. Samankaltainen ongelma on kynän neulamäärät ja niiden määrittäminen sekä avoimuuden puute tiettyjen tuotemerkkien tai tiettyjen tarvikkeiden ehtoihin tai vaatimuksiin, joita ei automaattisesti käsitellä.

Koen kyselyä paikallisille palveluntarjoajille ja sairaanhoitajille saadakseni palautetta siitä, millaisia ​​asioita he kohtaavat, haluavat tietoa ja käyttävätkö tällaista asianajajaa. Toivon voivani esittää joitakin havaintoja siitä marraskuussa.

Mitä innolla innolla huippukokouksessa?

Odotan innolla oppia toisilta siitä, miten saada asian eteenpäin.

Kiitos jakamasta tarinaasi, Christy. Emme voi odottaa nähdä sinua marraskuussa!

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.