Kysy D'Mine: Milloin huono diabeteksen hallinta on rikos?

Zeitgeist: Moving Forward (2011)

Pitkä ja kuoppainen tie elämän diabeteksen kanssa voi olla haastavaa niin monella tavalla, myös mitä tapahtuu auton pyörän takana. Tämä on tämän päivän erikoispainos viikoittaisen neuvonnan sarakkeessa, Ask D'Mine , isäntänä tyypin 1 isäntä, diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois.

Huomaa, että olemme joka on kirjoitettu täältä

Kaivos ennen, mukaan lukien viesti, jossa Mike jakoi omat tarinansa ajamisesta ajettaessa, yksi poliisin koulutuksesta ja sarake kuljettajan diabeteksestä.

{Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com}

Natalie, tyypin 1 Connecticutista, kysyy:

Mitä mieltä olet diabeetikoista, joka sai tuomion murhasta, kun hänellä oli hypo, joka aiheutti auto-onnettomuuden, joka tappoi pienen tytön?

Jos hän
oli tuomittu murhasta, olisin sanonut, että se oli keskipitkällä oikeudellisella linssillä. Mutta itse asiassa korkeakouluopettaja David Alan Herman syytettiin toisen asteen taposta. Se on tärkeä erottelu, sillä murha määritelmän mukaan on suunniteltu rikollisuus. kun taas tapaturma on rikos, jossa teidän tekonne otti elämän, vaikka se ei ollut sinun tarkoituksesi.

Hän on kuitenkin periaatteessa menossa isoon taloon neljä vuotta, koska hänellä on hypo.
Tämä ei ole mikään pieni asia. Jopa viranomaiset myöntävät, että on "epätavallista" tehdä joku rikosoikeudellisesta vastuusta sairauden aiheuttamasta onnettomuudesta. Niinpä herää kysymys: miksi he ovat? Koska he väittävät, Hermanilla oli historia huonosta diabeteksen hallinnasta.
Wow. Onko rikos nyt?

Olen pahoillani, herra Mister Smith, teidän A1C on noussut yhdeksän pisteen seitsemään. Sinä häviät. Vastaanottaja, ota potilas pois.

Meidän on puhuttava tästä, mutta ennen kuin aloitamme teorian, analysoinnin, rantan, rave ja pilkan, haluan lisätä yhden huonoa huomata. Minun on muistutettava teille, että 11-vuotiaasta tytöstä on kuollut, huolimatta "syystä". Hermanin Toyota Prius makasi omalla etupihallaan. Hän kuoli äitinsä edessä, äiti, joka ei koskaan pysty selkeyttämään päätä tyttärensä huudoista.
Vanhempana en voi kuvitella mitään pahempaa, ja sydämeni menee hänen perheelleen. Mutta kansalaisena minun täytyy ihmetellä … lähettämällä tämän kuljettajan vankilaan oikeudenmukaisuutta? Ja millainen ennakkotapaus tämä asettaa?
Se on erittäin hankala aihe, koska tietysti ihmisiä ei tarvitse ottaa vastuuseen omiin valintoihinsa ja toimintoihinsä - mukaan lukien olla vastuussa omaa sairaushuollostaan.Mutta meidän on myös pohdittava, miten lääkkeiden ja välineiden esteet, joita meidän on pidettävä verensokeriamme noudattaen, etenkin silloin, kun sairausvakuutusyhtiöt (ja jopa liittovaltion hallitus) rajoittavat yhä enemmän hyvää hoitomme . Odotetaanko meiltä nykyisin tiukempia standardeja? Jos hoidon saatavuuden puute on tällaisessa tragediassa, terveydentila ei saa jakaa vastuuta?

Mutta olen päässyt itsestäni. Mitä heikkoa todella tapahtui? Mitkä ovat asian tosiseikat? No, olen hämmentynyt myöntää, että minulla ei ollut aikaa tehdä muuta kuin lukea valtavirran tiedotusvälineitä. Jos nämä tosiseikat ovat vääriä, niin ovat myös joitain olettamuksiani. Ja yksi niistä ongelmista, joita kohtasin yritettäessä ymmärtää tosiasioita, on se, että rangaistusten lehdistötiedote heittää sanoja, kuten "diabeettinen episodi" ja "diabeettinen kooma", jotka käyttävät niitä keskenään. Helvetti, en edes tiedä, onko kaveri tyyppiä 1 tai tyyppiä 2. Tiedän vain, että hän ottaa insuliinia.

Sitten kun syytteeseen vihdoin nostettiin syytteitä häntä vastaan, esittivät mielenkiintoisia väitteitä. He sanoivat, että hänellä oli historia jättää lääkärin määräykset. He sanoivat, että hänellä oli historia huonontaa diabetestaan. Häntä syytettiin valehtelemasta viranomaisille hänen "ahkeraisuudesta" hoitaessaan diabetestaan. District Attorney jopa nimesi Herman "hyvä valehtelija" ja väitti, että vuonna 2007 hän tunkeutui ajaessaan, jäi ohimenevästi jalkapalloa ja törmäsi puuhun. Viitaten lisää todisteita köyhistä diabeteksen valvonnasta, viranomaiset väittävät, että pian traagisen onnettomuuden jälkeen Herman meni lääkäriinsä, jotta hänen päästään sormetuksi syövän jälkeen eräästä toisesta "diabeettisesta episodiin" ja muutamia päiviä myöhemmin hän valahti Spirit Mountain Casino. Onko tämä heikko valvonta? Vai onko hän liian lääkittynyt? Vai onko hän kärsinyt aivolisäkkeestä ensimmäisessä kaatumisessa?
Lapsi kuoli lapsiin huhtikuussa 2013. Tutkijat ilmoittivat, että Hermanin viimeinen testiliuskat täyttivät 100 kappaletta viimeisen joulukuun aikana, ja he väittävät, että hänen olisi pitänyt käyttää 500, jos hän testasi, kuten lääkärin määräsi. Tarkoittaako se, että hän ei testaisi niin usein kuin hänen pitäisi? Ehkä. Tai ehkä hän teki joitain näytteitä. Tai osti joitain Wal-Mart-kaistaleita, koska he olivat halvempia kuin hänen kopiointinsa.
Voimavarat, jotka on myös puhuttu Hermanin entiselle vaimolle, joka sanoi olevansa "vastuutonta" hänen diabeteksesta koko avioliiton ajan.Hän sanoi myös olevansa uhkapelien ongelma. Ja että hänellä oli epäsovitut sukat. OK, tein viimeisen.
Silti tämä tapaus on rakennettu hänen asiakirjansa ympärille, potilaan Ex: n tukemana, sanoen että hän on "paha" diabeetikko. Uh. Kuvittele sitä. Ovatko nämä parhaita tietolähteitä? Ex-vaimoilla on tiedetty kärsivän jäljellä olevasta myrkyltä, ja tällaisessa tapauksessa asiakirja voi olla huolissaan hänen lisenssistään ja olla halukkaita maalata potilas huonolla valolla.
Joten meidän on kysyttävä, kun hänet syytetään siitä, että hän ei ole ottanut heitä huomioon, mitä

oli

hänen lääkärinne? Olivatko ne selvät? Oliko potilas ymmärtämään heidät? Oliko terapia sopiva hänen tilaansa? Oliko hän voinut saada lääkkeet ja toimittaa lääkärin tilalle? Onko hän koskaan ollut diabeteksenopetusta, ja jos on, onko se annettu asianmukaisella tavalla hänen henkiselle ja koulutukselleen? Hän on tiedetoimittaja, joten voimme olettaa, ettei hän ole idiootti. Mutta silti monet älykkäät diabeteksen henkilöt eivät koskaan saa mitään hyvää koulutusta heidän terveydestään. Oliko hän todella hyvä hoito vai onko hän saanut 10 minuutin "tekemään sen, mitä minä sanon teille" kolmen kuukauden välein?

Epäilen, että tiedämme koskaan, mutta nämä ovat sellaisia kysymyksiä, joita on kysyttävä tällaisissa tapauksissa. Voin ajatella paljon lieventäviä olosuhteita, jotka tekisivät tällaisen tragedian, kuten tämän

ei hänen vikaansa, ja mielestäni viranomaisten on varmistettava, että he ovat tarkastelleet kumpaankin ennen kuin syytetään syytettä diabetesta sairastavalle henkilölle, joka on mukana tällaisessa onnettomuudessa. Mutta oletetaan, että väite on vain, että tämä kaveri on julisteen poika, jota ei ole noudatettu. Tehdään, että hänen dosäänsä on paras diabeteksen dokumentointi planeetalla, hänellä on vuoden teemavuosi, ja hänellä on edullinen sairausvakuutus, joka kattaa hänet Yhdysvaltain senaattorina. Oletetaan, että hänellä on edullinen pääsy parhaisiin lääkkeisiin ja työkaluihin. Jos kaikki tämä olisi totta, ja hän vain jättää huomiotta diabeteksen, olisiko hän sitten rikosoikeudellisesti vastuussa hänen toimistaan?

Kyllä. Totta helvetissä. Minä ajattelemme, että hän olisi tässä tilanteessa vastuussa. Koska jos sinulla on sairaus, ja

sinulla on mahdollisuus saada hoitoa ja työkaluja ja lääkkeitä,

ja
päätät olla käyttämättä niitä, mielestäni sinun pitäisi olla vastuussa että valinta. Itse asiassa, jos oli totta, että hänellä oli pääsy kaikkiin tarvitsemiinsa ja päätti olla käyttämättä näitä resursseja, niin hän ei ole parempi kuin humalainen kuljettaja. Itse asiassa voit tehdä hyvää tapausta verrattaessa resursseja sisältäviä ristiriidattomia diabeetikkoja rattijuoppien kanssa. Sekä alkoholismi että diabetes ovat sairauksia. Kukaan ei halua saada kumpaakaan. Se on kohtalo ja geenit. Mutta alkoholisti voi valita juoda ja ajaa, vai juoda ja ajaa. Tämä valintaelementti taudin asettamisessa on yhä useammin johtanut valtioiden maksamaan juopuneita kuljettajia, jotka tappaisivat jonkun, jolla on samankaltaisia maksuja kuin Hermanin vastaisia maksuja; ja vaikka se vaihtelee valtiosta toiseen, tuomitun kaltainen aika on samanlainen. Samalla tavoin diabeetikoilla, jolla on pääsy hoitoon, voi päättää yrittää hallita verensokeriaan tai jättää sen huomiotta. Tämä näkemys on, että tiedän kylmät ja kovat tosiasiat: Hyvin harvat diabetesta sairastavat todella saavat hyvää hoitoa, hyviä lääkkeitä ja hyviä työkaluja. En tiedä, onko herra Hermanilla tällainen pääsy vai ei. Mutta yleisesti ottaen uskon, että kunnes kulttuurimme edetään siihen pisteeseen, jossa annamme ihmisille välineitä, joita he tarvitsevat pysyäkseen terveinä, meidän on lievennettävä joitain henkilökohtaisia syytöksiä tällaisten tragedioiden osalta. Yhteiskunta ei voi olla sitä molemmilla tavoilla. Se on joka tapauksessa mielestäni.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys

kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.

Diabeteksen hallinta sairaalassa | Kysy D'Mine

Diabeteksen viikoittaisesta diabeteksen neuvontaa koskevasta sarakkeesta käsitellään, kuinka jäädä hyvään glukoosivalvontaan samalla, kun lonkkavälileikkaus on sairaalassa.

Taistelevat diabeteksen kanssa | Kysy Kysy D'Mine

Katsotte diabetesiasi ystäväksi tai viholliseksi? Viikoittainen diabeteksen neuvomme kolumnisti kertoo strategioiden selviytymisestä diabeteksen kanssa.

Onko huumeiden ajoitusvaikutus diabeteksen hallinta? | Kysy D'Mine

Viikoittainen diabeteksen neuvontaa koskeva sarake tutkii eri ajoitusvaikutuksia insuliini-injektioille.