Diabeteksen hallinta sairaalassa | Kysy D'Mine

Hyvää lauantaia, ja tervetuloa takaisin viikoittaiseen neuvontapaneeliin Ask D'Mine , isäntänä tyypin 1 isäntä, diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois.

Tällä viikolla Wil auttaa vastaamaan kysymykseen diabeteksen hoitamisesta sairaalahoidon aikana lonkan korvaamiseksi.

Ääni pelottava? Lue

{Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com}

Donna, tyypin 1 Pennsylvaniasta, kirjoittaa: Hello Wil-T1: n diabeetikko, menossa lonkan korvaavan leikkauksen, 23 vuotta PWD, erinomainen valvonta. Ajatus siitä, että käännä valvontaa jollekin (sairaanhoitaja, lääkäri), joka ei ole elänyt tämän kanssa, saa minut törmäämään. Voitteko antaa minulle yleiskatsauksen siitä, miten sairaalat työskentelevät T1-diabeetikoilla? Toisin sanoen, aikovatko ne ohjata sokereitani vai voinko tehdä sen? Pitäisikö minun ottaa pitkävaikutteinen insuliini sinä päivänä? Antavatko heille suolaliuosta, jossa on sokeria? Ovatko he seuraa BG: täni vai voinko? Yleensä miten se toimii sairaalassa T1-diabeetikoille? Voinko puolustaa itseäni, vai onko se … poistettu? Mitä leikkaus tehdään veren sokereihin? Ja mitä kysymyksiä unohtaa kysyä, että sinä, ääretön viisaus, voi vastata tähän? Kiitos kaikista upeista sarakkeista, olette mahtavimpia.

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Kiitos ystävällisistä sanoista, Donna. Ensin, kuinka kauan olet normaalisti BG-sekkien välillä? Lonkan korvaaminen vie muutaman tunnin käyttötaulusta. Plus lonkkavaihtelut yleisesti (mutta eivät aina) käyttävät yleistä anestesiaa - knock out. Tämä tarkoittaa, että olet nukkunut ennen kuin aloitat toiminnan ja melkoisen ajan takana. Olettaen, että kaikki menee kuin kellot, voit olla pois neljä tuntia.

joku voi tarkistaa verensokerisi tuona aikana, älä luulet? Ja vaikka paikallista anestesiaa käytetänkin, kirurgi ei tule olemaan villi sinusta, kun teet sormenjäljet ​​keskenään.

Katsokaa myös, että käytännöllisesti katsoen kaikki leikkaukset vaativat sinua pidättäytymään syömisestä keskiyöhön keskiviikkoa edeltävän päivän jälkeen. Tämä tarkoittaa sitä, riippumatta siitä, kuinka hyvä kontrolli on, rutiinisi omenakori on järkyttynyt, joten alhainen verensokeri on suurempi.

Joten vastaamaan ensimmäiseen kysymykseesi, kyllä, luulen, että he haluavat valvoa verensokeriasi. Ja itse asiassa olen samaa mieltä siitä, että heidän pitäisi.

Mutta vain siltä osin kuin toimenpide menee …

Hipkirurgiaan kuuluu tyypillisesti kolmen päivän sairaalahoito, ja siellä menee päiden päihin.Me olemme PWD (diabetesta sairastavat). Pään bändit ovat dokumentteja ja sairaanhoitajia.

Voitteko hävittää? No, he varmasti yrittävät, mutta on toivoa. Ensimmäinen asia, mitä sinun tarvitsee tehdä, on keskustella sairaalan hallintoon ja selvittää, mitä heidän normaaleja post-op-menettelytapojaan on tarkoitettu PWD-hoitoihin. Kerroin, että heillä on tiukka politiikka, jonka mukaan sairaanhoitajat tarkistavat BG: n 4-6 tunnin välein ja antavat insuliinia vanhanaikaisella liukuva asteikolla.

Älä kiristele.

Tässä on sopimus. Sairaalan sairaanhoitajat eivät voi tehdä paljon muuta kuin pehmustetta ilman lääkärin määräystä. OK, no, se ei todellakaan ole totta, mutta kun kyseessä on

meds , se on docin alue. Lääkärin tilaus hoitaa kaikki muut sairaalassa, vaikka se olisi vastoin tavanomaisesti perustettua protokollaa. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun on annettava endo-koodi kirjoittamaan tilaus, jonka sinä ja sinä yksin huolehtisit verensokerin tarkastamisesta ja insuliinin annostelusta, kun olet poissa käytöstä ja lattialla. Se auttaisi paljon, jos kirurgi kirjoitti jotain vastaavaa.

Tästä huolimatta kaikki tämä on kuitenkin se tosiseikka, että sairaalan lääkäri, nimeltään hospitalist, saattaa hyvin vastata sinusta loman aikana. Hospitalistit ovat pohjimmiltaan perusterveydenhuollon lääkäreitä, joilla on erityiskoulutus lääketieteellisiin kysymyksiin, jotka ovat ainutlaatuisia sairaalassa Mikä on mukava tapa sanoa, että he eivät todennäköisesti tiedä paljon tyypin 1 diabetesta.

Älä epätoivon.

Hospitalistit ovat kiireisiä ihmisiä, mutta suosittelen, että yrität tavata heidän kanssaan ennen leikkausta. On todennäköistä, että joukko heitä valvoo sinua loman aikana riippuen viikon päivistä ja heidän siirtymistään. Kirkkaalla puolella kukaan lääke ei halua diabeteksen hoitoa, ja he todennäköisesti ilahduttavat potilasta, joka tietää, mitä hän tekee. Se tekee päiväsi helpommaksi.

Kehittynyt kommunikointi kaikkien pelaajien kanssa on avain selviytymiseen sairaalassa. Jos et löydä muuta kuin ihmiset, jotka aikovat squishing, shop noin (tai ainakin uhkaa). Valitettavasti sairaalat ovat yrityksiä. Suuryritykset. He tekevät enemmän rahaa lomallesi kuin Park Hyatt olisi, jos jäit kolme päivää heidän kanssaan. Sairaala ei halua menettää yritystänne, joten voit painaa painosi melko vähän.

Odota hetki, ajattelet, miksi tällaisia ​​takapajuisia menettelyjä käytetään ensisijaisesti? Itse asiassa se on meidän syy. Potentiaaliset, pätevät diabetesta saaneet potilaat ovat poikkeus sääntöstä valtakunnallisesti. Sairaaloissa, joissa monet D-potilaista joutuvat komplikaatioihin, näyte on vinossa entisestään. Hyppäävä pohja on se, että suurin osa sairaalassa työskentelevistä päihdetyöntekijöistä on parempana kuin henkilöstön määräysvallassa kuin itsensä hallitseminen. (Vaikka tämä ei aina toimi niin hyvin, kuten Mike ja hänen äitinsä kokivat.) Muista muistaa tämä seikka, kun käsitellään linjahoitajia. Saatat olla ensimmäinen pätevä, in-control PWD, jonka he ovat koskaan tavanneet.Sinun täytyy voittaa heidät. Olla älykäs, jäsennelty, luja, mutta ei närkästynyt.

Toinen tapa, olkaa mukavia sairaanhoitajille, Donna, ja sairaanhoitajat ovat mukavia sinulle.

Sairaanhoitajat, kuten docs, ovat ylivoimaisia. Potilas, joka voi hoitaa hänen diabeteksensa, kun taas romaani tekee heidän siirtymänsä vain paljon helpommaksi.

Mitä teet basaalisen insuliinin suhteen leikkauksen päivään, pre-op-ohjeet kertovat tarkalleen, mitä tehdä kaikille lääkkeillesi, ja sinun on noudatettava sitä. Yleisesti ottaen sinua kehotetaan ainakin pienentämään perusastetta, mutta riippuen siitä, kuinka paljon käytät ja kuinka usein käytät sitä. Kuvittelen, että nämä uudet super-pitkävaikutteiset basaalit, jotka kestävät kauan aikaa vakaan tilan saavuttamiseksi, tai kelautuvat alas, ovat luoneet paljon luovaa päärunkoa esikouluissa.

Leikkauspäivänä en voi kuvitella, miksi joku antaisi sinulle suolaliuosta glukoosilla (he todella käyttävät glukoosin serkkun dekstroosia IV-tippuvuissa), mutta eivät koskaan ota huomioon, että kaikkein ammattitaitoisimmat ihmiset ympärilläsi tietävät, mitä he tekevät. Ennen kuin kuka tahansa koukkailee IV, sanoa, "

Hei, se ei ole dekstroosi, eikö? Minulla on diabetes! "Sillä mitä kannattaa, jos he kokivat sen olevan lääketieteellisesti välttämätöntä, emme puhu pussista puhdasta nestemäistä sokeria täällä; normaali dex-tippa antaa sinulle jotain kuutta hiilihydraattia tunnissa. Tietenkin meillä on vielä insuliinipuhdistuma, mutta minusta on se, että se ei tappaa sinut paikan päällä. Post op, odotan sokerisi nousevan, koska ensiksi, on tapahtunut "loukkaus" kehossasi kudoksille. Se vain nostaa sokeria. Sitten sinulla on kipua, luultavasti melko paljon. Se nostaa verensokeria. Sairaalaruoka, jopa pelätty "diabeetikko", on melko korkea-carb. Se nostaa verensokeria. Et nuku normaalisti. Se nostaa verensokeria. Saatat olla stressaantunut … No, saat idean.

Joten vaikka olet varmasti vakuuttanut kaikille etukäteen, että olet Control Queen, BG-numerosi eivät välttämättä kata sinua sairaalassa. Pysykää vain positiivisena ja älä pelkää olla aggressiivinen insuliinin kanssa.

Hmmm … mitä unohdit kysyä? No, se ei ole mitään tekemistä diabeteksen kanssa, mutta uusi tutkimus osoittaa, että ihmiset, jotka alkavat käyttää uusia niveliä heti, ovat paljon parempia pitkällä aikavälillä. Joten siirry heti, kun he antavat sinulle.

Plus, niin, jos sinun täytyy juosta sinne, voit.

Vastuuvapauslauseke:

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten - meillä - on tehty - sitä tietoa viisaudesta. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö.Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.