Liian monet hiilihydraatit, joissa on diabetes? Kysy D'Mine

Hei, kaikki - Onko sinulla kysymyksiä diabeteslääkkeestä? Sitten olet tullut oikeaan paikkaan täällä viikoittaisessa diabeteksen neuvontaa koskevassa sarakkeessa, Ask D'Mine , isäntänä tyypin 1 isäntä, diabeetikon kirjoittaja ja kliininen asiantuntija Wil Dubois.

Tällä viikolla Wil käsittelee kysymystä koko lampista, joka liittyy insuliinin lisäämiseen, jotta ne peittävät ne hiilihydraatteja …

{ Onko sinulla omat kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Janet, tyyppi 2 Yhdistyneestä kuningaskunnasta, kirjoittaa: Luin vastaukseni kysymykseen liian paljon insuliinia 24. syyskuuta kiinnostavasta kiinnostuksesta. Aloitin insuliinin ottamisen 16. syyskuuta. He alkoivat minulle 10 yksikköä Humalog 25 -mallia, pistävät päivässä ja nostivat sen 12, 16 ja nyt 20, koska minun BG-lukemat ovat vielä liian korkeat. Useimmiten noin 20 aamulla (olen Englannissa ja käytän toista kaavaa). [Noin 360 mg / dL]

Mitä en ymmärrä, miksi lääkärit ovat vain kiinnostuneita hoitamaan oireita, jotka eivät ole syy. Pidän kysyvää hiilihapon saannin vähentämisestä, mutta kaikki, mitä he sanovat, ei ole rajoitettu insuliinin määrää, jota voit käyttää, ja jos BG on korkea, sinun on lisättävä insuliinia! Se on naurettavaa minulle. Varmasti on yhteys kuinka paljon ja minkälaisia ​​hiilihappoja syöt ja kuinka paljon insuliinia sinun on käytettävä? Olen erittäin onneton joutunut ottamaan insuliinia, koska tiedän, että se vaikeuttaa raskautta ja voi jopa aiheuttaa painonnousua. niin miksi lääkärit ovat niin innokkaita tyypin 2 diabeetikoille vain lisäämään insuliinin määrää, mutta samalla kertoa minulle, että minun pitäisi laihtua? Haluaisin tietää ajatuksesi tästä.

Wil @ Ask D'Mine vastaa:

Epäilen aina, että britit olivat enemmän valaistuneita kuin meitä Yanks. Täällä valtiossa meillä on vaikea saada useimmat dokumentit käyttämään tarpeeksi insuliinia. Valkoiset kerrokset näyttävät pelkäävän insuliinia, alkavat liian myöhään, alkavat liian alhaisiksi, etenevät sitä harvoin ja jättävät ihmisten sokerit liian korkeiksi. Samaan aikaan meidän docs ovat todennäköisempää kuin sinun on sekoittaa ihmisten ruokavalioon.

Ja sinä ilmoitat päinvastoin, että asiakirjasi sanovat: - Hukkaa hiilihydraatit, täydellinen insuliini eteenpäin! (Pahoittelut amiraalille Farragutin haamulle.) Mutta olet oikeassa, se on naurettavaa. Naurettava kuin amerikkalainen lähestymistapa.

On selvää, että kahden lähestymistavan välinen tasapaino olisi parempi.

Nyt se

on totta, että raja-arvoa ei ole, kuinka paljon insuliinia voi käyttää, ja että jos verensokerisi on liian korkea, tarvitset enemmän insuliinia. Järjestelmään tulevan ruokavalion sokerin määrän vähentäminen voi olla yhtä tehokas verensokerin vähentämisessä, eikä sitä pidä unohtaa potentiaalisena osana diabeteksen torjuntasuunnitelmaa. Henkilökohtaisesti kiellän aina nestemäinen sokeri sellaisen diabeteksen ruokavaliosta, jonka kanssa työskentelen, mutta melko paljon jätän loput ruokavaliosta yksin. Luulen, että on tarpeeksi käsitellä, kun on kyse diabeteksesta muuttamatta jonkun koko ruokavaliota. Tämä pätee erityisesti äskettäin diagnosoiduille ihmisille, joilla on paljon muutoksia ja paljon pelkoa. Olen enemmän kuin teidän brittiläiset asiakirjat: Vain se insuliini, kunnes sokeri tulee alas. Se on työtä yksi.

Mutta jos joku kuin sinun

haluaa tietää, miten ruokavalion muutokset voivat vaikuttaa verensokeriin ja lääkkeiden käyttöön, en varmasti välitä aiheesta! En ymmärrä, miksi dokumenttisi ovat pistäneet aiheen. Ehkä se on liian aikaa vievä aihe, johon he voivat käsitellä. Mutta olet 100-prosenttisesti oikeassa epäilyssä, että on olemassa yhteys, kuinka paljon - ja millaisia ​​hiilihydraatteja syöt - ja kuinka paljon insuliinia sinun on otettava. Puhutaan tästä.

Lyhyesti sanottuna, sitä suurempi karbidikuorma, sitä enemmän insuliinia tarvitaan. Myös yleensä jalostetut elintarvikkeet ja tärkkelykset tarvitsevat enemmän insuliinia kuin luonnolliset sokeriharkot, kuten hedelmät. Veteen sekoittaminen on hieman nimitystä glykeeminen indeksi, joka osoittaa, että jopa muutokset elintarvikkeiden valmistamiseen (tai missä niitä kasvatetaan) voivat muuttaa sen hiilidioksidipäästöjä. Kaikki tämä sanoi, jos minimoit - ei kieltoa! - vehnäjauho, maissi, riisi, sokeri ja perunat; ja anna lehtivihannekset ja proteiinit hallita aterioita, voit päästä eroon vähemmän insuliinia.

Sen suhteen, onko syytä leikata hiilihapon saanti, riippuu kuitenkin siitä, kuinka ruokavalio on juuri nyt. Yleisesti ottaen aikuinen nainen pitää vakaa paino syö 150 grammaa hiilihydraattia päivässä. Syöminen enemmän aiheuttaa painonnousua; syöminen vähemmän johtaa laihtuminen. Tulosi vaihtelevat. Yleensä kooltaan suurempia, koska tutkijat kutsuvat seksuaalista dimorfismia, miehet syövät enemmän, ja carb-budjetti on 195 grammaa päivässä.

Jos olet kolminkertainen aamupäiväinen nainen, jolla ei ole pikkupurtavaa, se sopii hiilidioksidipäästömäärään, joka on 50 grammaa carb / ateriaa kohti.

Voi, mutta tuon iltapäivän latte? Älä ymmärrä, että nestettä ei lasketa. Jos otat Starbucksia tai välipaloja, sinun on vähennettävä nämä hiilihydraatit aterioistanne.

Joten laihtua, kuinka monta hiilihydraattia pitäisi syödä? Ei ole yleismaailmallisia numeroita. Se riippuu paljon asioista. Onko painosi vakaa nyt, vaikka yläpuolella missä se olisi? Tai painoasi?

Kerään kirjeestäsi, että olet ylipainoinen. Jos et ole

painoa tällä hetkellä, mielestäni huomaat, että hiilihydraattien pelkistäminen vain 10% riittää aloittamaan mittakaavan kääntämisen oikeaan suuntaan. Jos on parhaillaan painonpudotuksessa, sinun on vähennettävä enemmän. Mutta odota. Siellä on enemmän. Entä se insuliini? Aikoo se todella taistelemalla ponnistelujasi laihtua? Aiotteko lisätä insuliinin määrää, mikä vaikuttaa siihen? Usko tai älä, ei myöskään ole mitään yleistä sopimusta tästä asiasta.

Tosiasiat: Insuliinin aloittaminen aiheuttaa usein painonnousua.

Mysteeri: Tämän painonnousun todellinen syy on … hyvin … mysteeri.

Mutta odota, sanot. Jos monet ihmiset painostavat, kun he alkavat insuliinista, niin se on varmasti insuliini, eikö? Ei niin nopeasti. Useita asioita tapahtuu samanaikaisesti insuliinin kanssa, ja ymmärtääksemme, meidän on päästävä astiaan.

Kun verensokerisi on korkea, se vuotaa ulos verestä ja virtsaan. Joka kerta, kun kumoat, poljetat sokerin ulos kehosta. Sokerilla on kaloreita. Niinpä pohjimmiltaan, kun olet hyperglykemian tilassa, sinä vietät osan kaloreista, joita syövät vessassa.

(Huomaa amerikkalaisille lukijoille: Yhdistyneen kuningaskunnan slang-sanakirjan mukaan "" piddle "on englantilainen englantilainen virtsaamiselle. Muista, että britit eivät puhu samaa kieltä.) Tärkeintä tässä on se, että kun sokeri on korkea, voit syödä liikaa kaloria ja pitää tasaisen painon, ehkä jopa laihtua. Mutta heti kun aloitat verensokerin normalisoinnin insuliinilla, virtsan sokerin määrä pienenee. Jos syöt enemmän kaloreita kuin poltat, painosi nousee. Uskon, että tämä aiheuttaa eniten painon nousua insuliinin käynnistyessä, mutta toiset vannon, että itse insuliini aiheuttaa painonnousua. Mutta syystä riippumatta, olet oikeassa, että sinun pitäisi olla varuillaan mahdollisesta painonnoususta.

Joten sinun pitäisi vähentää hiilihydraatteja heti, jotta vältetään painonnousu, eikö?

Ehkä ei, teidän tapauksessanne.

Koska sinulla on ase päähän. Jos olit sekä perus- että nopean vaikutuksen omaavalla insuliinilla, voit vähentää nopeutesi toimintaa korvaamaan alemman carb-saannin. Mutta olet insuliinisekoituksella, jolla on kiinteä suhde kahden komponentin välillä, jotka muodostavat kuvan. Jos pienennät hiilihydraatteja liikaa, saatat päätyä hypossiin, koska primaarilääkitykselläsi saattaa olla liikaa nopean vaikutuksen omaavaa insuliinia siitä, miten syöt.

Sinun tapauksessasi saattaa olla, että asiakirjasi oikein sanovat: "Hitto hiilihydraatteja, täysi nopeus eteenpäin. "

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys

kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin. Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Disclaimer

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.