Insuliinia (IOB): mitä se tarkoittaa diabeteksen hallintaan

Jos meillä oli dollari joka kerta "mitä heck?" oli lausuttu diabeteksen hoitamisessa, meillä olisi todennäköisesti riittävästi varoja löytää hoito itse! Onneksi me menestymme diabeteksen ikuisissa mysteereissä täällä viikoittaisen neuvonnan sarakkeessa, Kysy D'Mine , veteraanin tyypin 1, diabeteksen kirjoittajan ja yhteisöopettajan Wil Duboisin isännöimänä. Tällä viikolla Wil tarttuu korkeisiin BG-tyyppeihin tyypin 2 PWD: ssä ja kuinka insuliinipitoisuus lasketaan eri tavoin eri insuliinipumppuissa.

{ Tarvitsetko apua diabeetikoilla? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Jerry Kaliforniasta, tyyppi 2, kirjoittaa: Minulla oli diagnosoitu viisi vuotta sitten ja silloin minulla oli A1c 11 . 2. Muutama kuukausi myöhemmin löysin Atkins D iet ja otin sen paljon elämäntavoiksi. Se toimi hyvin. Oma A1c laski 6,5-6. 2 alue ja pysyi siinä pysähdin testauksen, koska tulokset eivät vaihdelleet paljon, ei koskaan yli 150. Muutama päivä sitten testasin ennen illallista ja olin 290. Testasin vielä neljä kertaa, koska en voinut uskoa tuloksia ja keskimäärin oli noin 280 +. Leikkaa loppuun: Menin laboratorioon virallisille tuloksille ja A1c on nyt 10. 1. M y ruokavalio on sama, en ole sairas eikä mitään merkittävää tapahtuu stressiosastolla. Joten kysymykseni on tämä: mitä voisi olla meneillään? Onko tämä luonnollinen eteneminen? Olenko matkalla insuliinihoitoon? Vai onko todennäköistä, että asiat palaavat normaaliksi?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Tämä on luonnollinen eteneminen. Olet matkalla insuliinille (lopulta). Asiat eivät koskaan palaa "normaaliin". No, se on valhe, koska asiat jo ovat normaaleja. Tämä on normaali. Tyypin 2 diabetes on progressiivinen. Enkä tarkoita sininen-paitaa, granola-crunching, vasemmistolaista progressiivista. Tarkoitan kuten aikojen köyhtymättömyyden progressiivinen. Tyypin 2 diabetes saa hieman pahempaa päivittäin. Se kasvaa voimakkaammin ja ajan mittaan.

Tässä on tapahtunut sinulle: Diagnoosin jälkeen olet tehnyt suurta muutosta elämäntapaanne. Ja hyvä sinulle! Se on kovaa työtä. Aloit ruokavaliota, joka minimoi elintarvikkeiden tyypit, jotka muuttuvat sokeriksi nopeasti. Olet todennäköisesti menettänyt painon, joka vähensi aikaa insuliiniresistenssiäsi. Sinulla on diabetes kontrolloimalla leikkausväriä.

Mutta et paransi sitä.

Se oli vielä siellä. Piilotettu pinnan alla.

Kasvaa edelleen. Vahvistaa päivittäin.

Otit silmäsi pois pallosta, ja diabetes bitei sinua pöydissä. Se on taipuvainen siihen. Oppitunti tässä ei ole koskaan kääntää selkääsi diabetekselle.Älä luota siihen. Säilytä aina yksi silmä ja glukoosimittari. Joskus tyyppi 2 kasvaa hitaasti ja tasaisesti, muina aikoina se kasvaa harppauksin. Mutta se kasvaa aina.

Joten näin tapahtui. Mutta mitä seuraavaksi tapahtuu? Kysyit, oletko matkalla insuliinille. Tosiasia on, että kaikki tyypit 2 ovat matkalla insuliinille. Jos elät tarpeeksi kauan, tulet mukaan klubimme jäseneksi.

Ei pelkoa.

Tämä ei tarkoita sitä, että tarvitset insuliinia huomenna, vaikka sen pitäisi olla yksi taulukon vaihtoehdoista sinulle ja asiakirjaasi potkia varten. Mutta on olemassa muita vaihtoehtoja sekä pillereitä että laukauksia, jotka saattavat olla järkevämpiä tällä välin. Yksi asia on varma siitä, että olet ottanut melko radikaalin elämäntavan (ja ota mukaan kolesterolitarkastuksesi, OK?) Verensokerin hallitsemiseksi, ja diabetes on kasvanut. En näe paljon jäljellä, mitä voit tehdä, miten syödät, hallitsemaan diabetesiasi.

On aika avata lääkekaappi.

;

Larry Virginia, tyyppi 3, kirjoittaa: Tyttäreni on ollut OmniPodissa viimeisten kahden vuoden ajan. Kuten olen varma, että olet tietoinen, OmniPod laskee aluksella olevan insuliinin eri tavalla kuin muut suurpumpulla valmistajat . Periaatteessa OmniPod sulkee pois insuliinin, joka on nimetty tiettyihin hiilihydraatteihin laskelmasta. Olisin utelias tietämään, että otatte asian asiasta.

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Muiden insuliinivalmistelujen johdosta yhteenveto: Insuliinia voi käyttää sekä veren sokerin alentamiseen että verensokerin pitämiseen liian korkealta ( tai niin toivomme). Moderniin nopean vaikutuksen omaaviin insuliineihin tarvitaan noin 20 minuuttia aikaa aloittaa toimintansa, ne kärsivät huippunsa kahdella tunnilla ja kutsuvat sitä neljän tunnin kuluttua. Damn! Mistä löydän tällaisen työpaikan? Joka tapauksessa, insuliinin ampuminen on teoriassa vaarassa liittää liikaa insuliinia, jos hän ottaa enemmän annoksia neljän tunnin aikana ja liikaa insuliinia voi johtaa alhaiseen verensokeriin, mikä voi olla vaarallista.

Kaikki tämä sanoi, että monta tai monta kertaa tarvitaan insuliinia kahdesti (tai enemmän) neljän tunnin aikana. Joten sinun on yritettävä seurata, kuinka paljon insuliinia voi silti leijua elimistöön viimeisestä annoksesta, kun ajattelet seuraavan. Tämä on yksi alue, jossa insuliinipumppu voi teoriassa ylittää - se voi seurata kaikkia annettua insuliinia ja milloin, kuinka kauan se kestää ja kuinka vahva jäljellä oleva insuliini aluksella (IOB).

Tällä insuliinilla on kaksi laajaa tapaa laskea vielä työpaikalla. mutta olet harhaanjohtava siitä, että ei-OmniPod-pumput ovat erilaiset - kaikki tärkeimmät pumpun valinnat täällä Yhdysvalloissa jatkuvat tämän jo otetun insuliinin seurannassa melko samalla tavalla. Kaikki nykyiset pumput olettavat, että elintarvike imeytyy ruoan imeytymiseen insuliiniksi, ja ainoa varadisinsuliini on insuliini, jota käytetään korjauksiin. Joten he vain seuraavat insuliinia korjauksista. Voi, paholainen on tietenkin tietenkin, ja matematiikassa on melko vähän eroa siitä, miten he tekevät sitä.Ãœber CDE GaryScheiner käsittelee tarkempia kohtia yksityiskohtaisesti täällä.

Mutta takaisin päivässä (useita vuosia sitten) oli Cozmo-niminen pumppu, joka oli radikaalisti erilainen kuin nykyiset valinnat. Valitettavasti, kuten Triceratops, se on nyt kuollut. No, lähes lopettaa. Muutamat meistä vanhat ajurit pitävät edelleen ikääntymisestämme Cozmosia, ja syy # 1 on erilainen tapa, jolla Cozmo-pumppu laskee aluksella olevan insuliinin. Se olettaa, että kaikki insuliinit ovat tärkeitä ja se seuraa sekä aterian boluksia että korjausinsuliinia.

"Otakseni" asiasta on melko vahva: mielestäni nykyinen huipputekninen pumppausprosessi imee ja on vaarallista. Rikollisesti niin. Enkä ole ainoa, joka ajattelee sitä.

Nyt olen pumpunlääkäri ja sertifioitu pumpun kouluttaja. Oma, ammatillinen ja vapaa-ajan elämäni on diabetes 24/7/365. Saatat ajatella, että olisin mahtava carb-laskuri, että otan aina oikean määrän insuliinia ruokaani, ja olisin hienosti kaikki huipputason pumput.

Sinä olisit väärässä.

Minulla on ruokatorven insuliini väärin niin usein kuin saan sen oikein.

Ajatus siitä, että parhaiten arvellaan, että ravintoaineiden määrä on aina hieno imee aterian insuliini, on hullu. Mielestäni hyvä insuliinipumppu tunnistaa todellisuuden kaivannoissa ja todellisuus kaivannoissa on se, että kuten minä, useimmat meistä PWD luotettavasti saavat väärin paljon aikaa. Pumppu, joka seuraa kaikkia insuliinia aluksella, on turvallisempaa, realistisempaa ja parempaa palvelua käyttäjälle kuin pumppu, joka ei ota huomioon yli puolet insuliinista.

Kun tyttäresi OmniPod tuli paikalle, OmniPod-ihmiset ilmeisesti tutkivat endoja nähdäkseen, onko "Medtronic Way" tai "Cozmo Way" ollut suosittu. Ilmeisesti 51% prosenttia endosista mieluummin Med-T -järjestelmästä suositteli OmniPodin kanssa. Miksi maan päällä he eivät vain luoneet tapaa, jolla käyttäjä tai lääkäri valitsevat, on joko minun ulkopuolella.

Kun Solo-pumppu hyväksyttiin ensimmäisen kerran, oli paljon jännitystä, kun ne peittävät sen, että uusi laastari pumppu käyttää Cozmo-tapaa insuliinin seurannassa bodissa. Mutta he ovat sittemmin ostaneet Rochen, ja vain aika kertoa, jos tämä ominaisuus muuttuu, kun laite todella saa markkinoille.

Pumpun valitseminen toisistaan ​​on paljon, mutta nyt nykyisten pumppujen insuliinien seurantaominaisuus jäljittää insuliinia vielä töissä ei ole yksi niistä.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö.Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.