Kysy D'Mine: Mikä on kuherruskuukauden vaihe ja milloin se on ohi?

Hyvää lauantaia! Tervetuloa Kysy D'Mine , viikoittaisen neuvon sarakkeen, jonka isäntänä on veteraanityypin 1 diabetes

tekijä ja yhteisöopettaja Wil Dubois. Tällä viikolla Wil tarttuu diabeteksen kehittymiseen, koska se esiintyy kehossasi ajan mittaan - ja tiedät, kuherruskuukauden loppu!

{ Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. fi }

Lisa, tyyppi 1 Texasista, kirjoittaa: Hei! Olen 27 ja diagnosoitu diabetes viime kesänä. Kun minut diagnosoitiin ensimmäisen kerran, insuliini-carb-suhde oli 1:30. Tämän vuoden alussa se oli noussut 1:15, ja sen jälkeen se on laskenut 1: 26: een. Mietin, miksi nämä suhteet aiheuttavat vai onko normaalia, että he muutuisivat niin paljon?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Jos kukaan muu ei ole vielä sanonut, Tervetuloa perheeseen! Nyt, kun olet pirteästi päihdyttävän hiilihroosamäärän suhteen, kyllä, se on tavallista aikaisin. Turhauttavaa. Mutta normaali. Hyvä uutinen on se, että se asettuu alas. Tässä mitä tapahtuu: sinä ja diabetesi ovat juuri koukussa. Suhde on uusi ja turbulentti. Et todellakaan ole oppinut tuntemaan toisiamme vielä hyvin. Sinä olet viehättävästi kutsuttu kuherruskuukauden vaiheeksi. Älä ole liian innoissaan. Diabetes-häämatkat eivät sisällä seksiä ja romantiikkaa. He ovat enemmän kuolemasta ja tuhoamisesta.

Diabeteksen kuherruskuukausi on ajanjakso välillä , kun immuunijärjestelmäsi on tappanut tarpeeksi beetasoluja sairastuttuasi ja kun se pyyhkii viimeisen niistä. Ikäällesi, kuherruskuukausi kestää yleensä noin vuoden, mutta voi olla jopa kaksi vuotta. Tänä aikana elimistö tuottaa edelleen insuliinia, mutta ei tarpeeksi.

Miten tämä vaikuttaa sinun carb-suhteisiisi? Joten, vain tekemällä joitakin numeroita tässä, anna teeskennellä, että varhain kuherruskuukauden bodsi vielä pystyi tekemään 50% ensimmäisen vaiheen insuliinin tarvitsevat kattamaan aterian. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun on pistettävä tai pumpattava toinen puoli, eikö? Oletetaan myös, että tarvitset tyypillisen tyypin 1 insuliiniherkkyys (IC) -suhteen 1:15, mikä tarkoittaa sitä, että yksi insuliiniyksikkö "kattaa" 15 grammaa hiilihydraatteja. Jos kehosi hoitaa puolet työpaikasta ja olet tuonut toisen puolen, 1: 30-suhde on täydellinen erottamaan eron! Hetkeksi.

Koska väärä immuunijärjestelmäsi on säälimätön. Se on täysin ryhtynyt armottomaan beta-solujen kansanmurha-kampanjaan. Kun immuunijärjestelmä heikentää asteittain beetasoluja, kehosi kyky tuottaa insuliinia putoaa, ja sinun on tuoda enemmän ja enemmän insuliinia ulkopuolelta. Kun kuherruskuukausi etenee, on tyypillistä, että IC-suhde laskee vastaavasti. Huomautus matemaattisille: pienempi IC-numerot toimittavat asteittain suurempia insuliinimääriä, koska IC-suhteet ovat taaksepäin normaalista logiikasta.

Joten selität, miksi menit kello 1: 30: sta 1: 15: een. Miksi helvetissä se meni takaisin 1:26? No, beetasolut ovat voineet nousta viime hetkellä. Sitä tapahtuu. Häämatka ei ole vielä ohi, vauva!

Tai … on toinen mahdollinen vastaus. Voi olla hieman vaikeaa selvittää syytä ja vaikutuksia verensokerin ja insuliinin välillä. Esimerkiksi, jos olet korkea aamulla: johtuuko siitä, että sinulla ei ole riittävästi perusinsuliinia yön yli vai johtuuko siitä, ettet ottanut tarpeeksi nopeasti vaikuttavaa insuliinia illallista edellisenä iltana? Se voi saada entistä monimutkaisempana päivällä, kun sinulla on päällekkäisiä basaalia, ateriainsuliinia ja insuliinia korjauksia varten. Se vaatii aikaa selvittää, mitä insuliini tekee mitä, ja saada kaikki eri annokset, hinnat ja suhteet lajiteltuina. Oi, ja kaikki nämä numerot ovat yleensä erilaisia ​​eri päivinä. Se on lopullinen kana-tai-muna painajainen.

Mutta kun kuherruskuukausi on ohi, yksi vähemmän muuttuja on sekoitus, ja se on helpompi lajitella kaiken. Ehkä. Koska puhumme kuherruskuukausista …

Mandy, tyypin 3 Michiganista, kirjoittaa: Poikani on ollut diabetes yli vuoden ajan … Miten tiedän, milloin kuherruskuukausi on ohi? Olen puhunut muiden vanhempien kanssa, joilla kaikilla on ollut erilaisia ​​kokemuksia siitä, kuinka kauan lapsensa kuherruskuukausia kestänyt. Onko olemassa erityisiä kriteerejä, joita lääkärit käyttävät?

Tiedät, milloin kuherruskuukausi on ohi, kun hänen verensä sokerit asettuvat hieman ja et tee lähes päivittäisiä muutoksia hänen basal insuliini. Honeymoons keskimäärin vaihtelee kuudesta kuukaudesta vuoteen. Joissakin ihmisissä se voi kuitenkin olla paljon lyhyempi, viikko tai muutamia kuukausia; ja harvinaisissa tapauksissa kahden vuoden häämatka. Yleensä nuoremmat olet diagnoosi, sitä lyhyempi kuherruskuukausi; ja vanhemmat olet diagnosoitu, sitä kauemmin häämatka.

Kriteereihin, rehellisesti, se on ohi, kun se on ohi. Teoriassa teidän doc voi määrätä insuliinipitoisuuksia ja c-peptidilaboratorioita, ja näiden kahden testin tulokset osoittavat yhdessä, kun insuliinin tuotanto nollataan. Se sanoi, useimmat docs eivät vaivaudu. Se ei tarjoa todellista lääketieteellistä tarvetta. Virallista julistusta beetasolujen kuolemasta ei todellakaan tarvita. Tulokset saattavat myös olla harhaanjohtavia, sillä kuherruskuukauden loppuvaiheissa haima joskus herää "vähän uudelleen" kuin klassinen Monty Python

I'm Not Dead Yet episodi. Joten vaikka sinulla olisi ehdottomasti nolla insuliinia viikossa … FALSE ALARM! Seuraavana viikossa haima saattaa purkaa hieman enemmän.

Ja vielä monimutkaisempi, voi osoittautua, että kuherruskuukausi ei lopu koskaan loppuun. Miten frickin 'romanttinen. Jatka lukemista.

Vuosisatojen ja vuosien yhteinen viisaus on ollut se, että diagnoosin jälkeen vuosittain tai kahdella vuodella sinulla on nolla insuliinituotantoa.Haima on kuollut ja mennyt. Tarinan loppu. (Itse asiassa immuunijärjestelmämme tappavat pienet insuliinia tuottavat beetasolut eräässä haudassa olevasta tummasta kulmasta, muut haimat ovat edelleen hyvin elossa ja hyvin.) Mutta se ei ole kovin yksinkertainen.

Jotkut tutkijat uskovat nyt, että beetasolut, kuten mikroskooppiset voikukat, yrittävät kasvaa takaisin. Mutta heti, kun he tekevät, immuunijärjestelmä tulee ympäriinsä suurella Roundup-pulloilla ja heittää ne uudelleen kuolleeksi. Joten se on ikuinen taistelu.

Jos tämä osoittautuu totta, se selittää, miksi jotkut meistä tyypistä 1 ovat niin pirullisesti vaikeita aikoja yrittää pitää verensokeriamme hallinnassa: ammumme liikkuvassa kohteessa. Joissakin päivinä / viikkoina / kuukausina elimistämme saattaa tuottaa

jotain insuliinia ja muina päivinä / viikkoina / kuukausina.

Ajattele sitä. Solut yrittävät kasvaa takaisin, mutta immuunijärjestelmä vain pitää hiertämän ne uudelleen. Voisimme olla kaikki alhaisen luokan kuherruskuukauden suostumus. Valkoisilla verisoluilla on ylempi käsi ja ne ovat tuhonnut suurimman osan beta-soluista, mutta pienet sotilaat yrittävät palata. Heidän lukumääränsä ovat niin harvat, että he voivat tuskin heittää päänsä pois hiekasta ennen kuin ne pyyhkiytyvät pois. Silti he saattavat hiipua vähän insuliinia ennen niiden ennenaikaista kuolemaa.

Joten mistä tämä jättää meidät? Eikö olisi helpompaa, jos kauhistuttavat asiat pysyivät kuolleina? Ehkä tällä hetkellä helpompaa. Mutta tämä ärtyisä tosiasia, joka tekee nykypäivän päivittäisestä valvonnasta haasteen, voi pitää avaimet tulevalle hoidolle.

Jos beta-solut yrittävät kasvaa takaisin, se voi tarkoittaa sitä, että jos voimme opettaa immuunijärjestelmää tunnistamaan ne osana kotitiimiä, voimme parantaa tyypin 1. Se näyttää jotain tällaiselta: Korjaa immuuni järjestelmään. Anna beetasolujen kasvua takaisin. Presto! Verensokeri homeostaasi palaa. Diabetes menee pois. Yksinkertainen.

Kaikki, mitä on jäljellä, on kokouksessa Krispy Kremessä aamiaista varten, niin me kaikki menemme ulos ja heittävät mittareitämme, ruiskuja, pumppuja ja kynsiämme kokoukseen.

Se tekee Burning Man -festivaalin näyttävän puolelta näyttelyä.

Mutta tällä välin meidän on vain pysyttävä kuorma-autoissa.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten - meillä - on tehty - sitä tietoa viisaudesta. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.