Kysy D'Mine: insuliini kivet ja yllätys sairaalassa

Hyvää lauantaia! Tervetuloa viikoittaisen neuvonnan sarakkeeseemme, Kysy D'Mine , isäntänä tyypin 1, diabeteksen kirjoittajan ja yhteisöopettajan Wil Duboisin isännöimänä. Tavoitteemme on aina "kertoa siitä kuin se on" - ei mitä mitä! Olemme iloisia, että olet täällä!

{ Tarvitsetko apua diabeetikoiden elämässä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. fi }

Megan Nevan, tyypin 1, kysyy: Voitteko kertoa minulle, kuinka tämä koko "antaa itsellesi pienen Lantus-annoksen, jotta voit irrottaa pumpun muutaman tunnin ajan" toimii? Miten laskisit oikean Lantus-määrän, kun et ole ollut pitkävaikutteisessa insuliinissa pitkään?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Voitte lyödä vetoa! Se ei toimi ollenkaan. Nyt liikkuu … Mitä? Oh. Anteeksi. Amy sanoo, että minun on annettava sinulle hieman enemmän yksityiskohtia.

OK, joten tässä on sopimus, Megan. Voit käyttää Lantusia pumpun pumppaamiseen - päivinä, viikoina tai kuukausina - luulen jopa vuosia, jos haluat. Mutta Lantus ei sovellu ottamaan muutama tunti pois. Tästä syystä: Lantus on 24 tunnin ajanvarausinsuliini. No, teknisesti se on insuliinia, joka on valmistettu hapantamaan kuin keho. Kun pistät sen pH-neutraaliin runkoon, se "mikroprecipitates", joka pohjimmiltaan muodostaa pieniä insuliinihöyryjä, kuten ystävällisiä sappikivet. Kiviä liukenee sitten vähän kerrallaan päivässä tai niin, vapauttamalla hitaasti insuliini veressäsi.

Tärkeintä tässä on, että ei voi poistaa pistoksen Lantus-kuvasta, ja ottamasi kuva kestää 24 tuntia. Joten et voi realistisesti käyttää Lantusia peittämään pumppua vain muutaman tunnin, koska olet yliannostanut insuliinia, kun olet kiinnittänyt takaisin (Lantus lakkaa liukenemasta ja pumppu ruokkii tuoretta nopeasti vaikuttavaa insuliinia Sen päällä). Luulen, että voit un-hook, ottaa Lantus, koukku takaisin ylös ja sitten keskeyttää pumppu loppupäivän … mutta tuskin näyttää sen arvoiselta.

Jos haluat vain olla pois pumppusi muutaman tunnin jonkin kylpytynnyri toimintaa tai mitä tahansa, parempi valinta on luultavasti (riippuen verensokeritasosta), katso peruskorot ajan, jonka haluat poistaa, lisää insuliini, josta jää kaipaamatta, ota osa sen edestä ja lisää sen jälkeinen osa takaisin, kun kytket uudelleen.

Mutta jos haluat ottaa enemmän kuin muutama tunti pois, voin auttaa sinua myös sen kanssa. Olet luultavasti unohtanut jo nyt, mutta pumpun kouluttajan olet laskenut perusasetuksen alkuasetukset ottamalla 80% päivittäisestä päivittäisestä insuliiniannoksesta ja jakamalla sen 24: llä ja liittämällä sen numeroina tunnissa tippua. Tietenkin, siitä lähtien olet muuttanut basalia paljon, lisää vaiheet ylös ja astut alas hienosäätää perustutkimuksen kehosi tarpeisiin.Mutta voit silti kääntää koneellisesti alkuperäisen matematiikan muunnettavaksi pumpusta takaisin Lantus-laitteeseen.

Aloita etsimällä basaalisen insuliinin päivittäinen kokonaisannos pumppuun. Esimerkiksi Medtronic-pumppu siirtyy kohtaan Päävalikko> Basal> Basal Review> ja näytön yläreunassa näkyy 24 tunnin kokonaissumma. Mine on 22. 05 yksikköä päivässä. Joten jos halusin metaforaalisesti istuttaa pumpun roskakoriin, ottaisin 22. 05 x 1. 2 (kasvaen 20% alkuperäisen 80%: n alennuksen kääntämiseksi) = 26. 46. Pyöritän tässä tapauksessa, koska basaalisen insuliinin puoliyksikkö on merkityksetön, ja ottaa 26 yksikköä Lantusta. Jos olet insuliiniresistentti ja tarvitset kerrallaan enemmän kuin 40u basalia, nykyinen ajattelu on ottaa puolet aamusta ja puolet illalla, joten keholla ei ole niin paljon "insuliinikiviä" yksi paikka kerrallaan.

(FYI: OmniPodissa, siirry kohtaan Home> Omat tietueet> Insuliininkulutus ja käytä alaspäin osoittavaa nuolta nähdäksesi viimeisen kokonaisen päivän, basal-tarkka niin kauan kuin et käyttänyt väliaikaisia ​​peruspalkkioita kyseisenä päivänä.)

Muuten ensimmäisestä Lantus-kuvasi toiminta alkaa noin viisi tuntia. Kaikki pitävät mielessä siitä "huippuvoitona", ja se on enemmän tai vähemmän totta, mutta vasta toisen laukauksen jälkeen. Ensimmäinen kestää jonkin aikaa päästäkseen töihin. Tämän jälkeen seuraavan laukaisun spool-up-aika on päällekkäin edellisen ampumisen hännän kanssa. Jos otat Lantusia samanaikaisesti joka päivä, pääset tehokkaaseen huipputason päivittäiseen insuliinipohjaan. Pumpusta Lantus-laitteeseen siirtymisen jälkeen viimeinen keskeytyspumpun pohjamaali tippuu neljä tuntia, joten se kuolee pois Lantus-kelojen ollessa ylös. Sinun saattaa nähdä pieni kouristus verensokeritasolla vaihtamisen aikana, mutta se ei ole mitään dramaattista.

Joel Vermontista, tyyppi 2, kirjoittaa: Kääntin 59 joulukuun lopussa ja otin sairaalaan infektion oikeassa etusormellani. Sain selville, että olen diabeettinen (644 verensokeritasoa). Voisiko olla kahdenlaisia ​​yhteyksiä?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Ei aiheuttava yhteys. Toisin sanoen, ei helvetissä sormenjälkisi aiheuttanut diabetesiä, eikä helvetissä ole mitään tapaa, että diabetes aiheutti sormenjäljen.

Mutta näiden kahden välillä saattaa olla hienovaraisempi yhteys.

Voisin lyödä vetoa ruutuista, että sinulla on ollut diabetes melko pitempi kuin luulet. Se olisi turvallinen veto minulle, sillä tyyppi 2 on salamainen paskiainen, joka loitsuu varjossa pitkään ennen kuin se on löydetty. Ihmiset, joilla on diabetes, mutta eivät vielä tiedä, ovat yleensä veren sokeritasoja. Ja ihmiset, joilla on korkeampi verensokeri, yleensä parantuvat huonosti.

Ah-ha!

Joten … sormi-infektio lähetti sinut sairaalaan? Se on ollut yksi ikävä infektio. Yksi, joka ei halunnut parantua. Yksi, joka räpytti itsensä kaiken sen sisältämän savukemian suhteen.Yksi, joka ei tarvitse huolehtia liikaa valkoisista verisoluistasi (välttämättömyys parantumiselle), koska se oli juuttunut liikenneruuhkaan, joka yrittää päästä vahingon kohtaan (korkea verensokeri hidastaa sekä vaikutusta että valkoisen veren jakautumista -solut).

Joten ainoa yhteys on se, että jo kasvava diabetesi vaikeutti loukkaantuneen sormesi parantua. Mikä johti sinut sairaalaan. Jotka johtavat sinut diagnoosiin. Mikä oli todella hyvä asia, ja luulen, että sinun pitäisi kiittää onnettomia tähtiä, että loukannut sormesi ensiksi. Tämä tartunnan saanut sormi johtaa elämäsi tärkeimpiin päiviin: Diagnoosi päivä.

Hei, diabetes oli siellä. Se olisi löydetty … lopulta. Mutta mitä kauemmin se menetti tuntemattomaksi, sitä enemmän tuhoa se olisi voinut saada ruumiillesi.

Kun kyseessä on diabetes, varhainen diagnoosi on aikaisin siunaus. Nyt voit keskittyä oppimaan, mitä tarvitset pitääksesi sen tarkistaa.

Voi, ja seuraavalla kerralla, kun vahingoitat sormeasi - kun varmasti on verensokeritasosi terveellisemmällä alueella - kertoimet ovat, että se paranee hienosti.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.