Endometrioosi: syyt, komplikaatiot ja hoito

Sisällysluettelo:

1. Endometrioosi-oireet
2. Endometrioosin hoito
3. Mikä aiheuttaa endometrioosia?
4. Mikä on endometrioosi?
5. Endometrioosin vaiheet
6. Diagnoosi
7. Endometrioosi-komplikaatiot
8. Riskitekijät
9. Endometrioosi-ennuste (näkymät)

Osa 1 9

Endometrioosi oireet

Endometrioosin oireet vaihtelevat. Jotkut naiset kokevat lieviä oireita, mutta toisilla voi olla kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita. Kipusi vakavuus ei ilmaise tilan astetta tai astetta. Sinulla voi olla lievää taudin muotoa, mutta kokematonta kipua. On myös mahdollista saada vakava muoto ja olla hyvin vähän epämukavaa.

Lantionkipu on yleisin endometrioosin oire. Sinulla voi olla myös seuraavat oireet:

kipuajat

kipu alemman vatsaan ennen kuukautisia ennen kuukautisia

kouristukset yhdellä tai kahdella viikolla kuukautisten ympärillä

raskaiden kuukautisten verenvuoto tai verenvuoto

hedelmättömyys

kipu sukupuoliyhteyden jälkeen

kipu suoliston liikkeillä

selkäkipu, joka voi ilmetä milloin tahansa kuukautiskierron aikana

Sinulla voi myös olla oireita. On tärkeää, että saat säännölliset gynekologiset kokeet, joiden avulla gynekologi voi seurata muutoksia. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on kaksi tai useampia oireita.

Osa 2 9

Endometrioosihoito

Ymmärrettävästi halutaan nopea helpotus kivusta ja muista endometrioosin oireista. Tämä tila voi häiritä elämääsi, jos sitä ei käsitellä. Endometrioosi ei ole parannuskeinoa, mutta sen oireita voidaan hallita.

Lääketieteellisiä ja kirurgisia vaihtoehtoja on saatavilla vähentämään oireesi ja hallitsemaan mahdollisia komplikaatioita. Lääkäri voi ensin kokeilla konservatiivisia hoitoja. Ne voivat sitten suositella leikkausta, jos tilanne ei paranna.

Jokainen reagoi eri tavoin näihin hoitovaihtoehtoihin. Lääkäri auttaa sinua löytämään ne, jotka sopivat sinulle parhaiten.

Se voi olla turhauttavaa saada diagnoosi ja hoitovaihtoehdot sairauden varhain. Koska hedelmällisyyskysymykset, kipu ja pelko, että ei ole helpotusta, tätä sairautta voi olla vaikea hoitaa henkisesti. Harkitse tukiryhmän löytämistä tai kasvattamalla itsesi enemmän kunnossa. Hoitovaihtoehdot ovat:

Kipulääkkeet

Voit kokeilla over-the-counter-kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil), mutta ne eivät ole kaikissa tapauksissa tehokkaita.

Hormonaalinen hoito

Lisähormonien käyttö voi joskus lievittää kipua ja pysäyttää sen etenemisen. Tämä hoito auttaa elimistösi säätelemään kuukausittaisia ​​muutoksia hormoneissa, jotka edistävät kudoksen kasvua, joka esiintyy, kun sinulla on endometrioosi.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vähentävät hedelmällisyyttä estämällä kuukausittaisen kasvun ja kerääntymisen endometrisen kudoksen. Ehkäisytabletit, laastarit ja emättimen renkaat voivat vähentää tai jopa poistaa kipua vähemmän vakavissa endometrioosissa.

Medroksiprogesteroni (Depo-Provera) -injektio on myös tehokas kuukautisten pysäyttämisessä. Se pysäyttää endometriumin implanttien kasvun. Se lievittää kipua ja muita oireita. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole ensimmäinen valinta, koska se on joissakin tapauksissa vaarassa vähentää luutuotantoa, painonnousua ja lisätä masennuksen ilmaantuvuutta.

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GRNH) agonistit ja antagonistit

Naiset käyttävät gonadotropiinia vapauttavia hormoneja (GnRH) agonisteja ja antagonisteja estääkseen munasarjojen stimuloivan estrogeenin tuoton. Estrogeeni on hormoni, joka on pääasiassa vastuussa naisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisestä. Tämä estää kuukautisten syntymisen ja luo keinotekoisen vaihdevuodet. Hoidolla on haittavaikutuksia, kuten emättimen kuivuus ja kuumia aaltoja. Kun pienet estrogeenin ja progesteronin annokset samanaikaisesti auttavat rajoittamaan tai ehkäisemään näitä oireita.

Danazol

Danatsoli on toinen lääke, jota käytetään lopettamaan kuukautiset ja vähentämään oireita. Danazolin käytön aikana tauti voi edelleen kehittyä. Danatsolilla voi olla haittavaikutuksia, kuten akne ja hirsutismi, mikä on epänormaalia hiusten kasvua kasvoillasi ja kehossasi. Tutkitaan muita lääkkeitä, jotka voivat parantaa oireita ja hidastaa sairauden kehittymistä.

Konservatiivinen leikkaus

Konservatiivihoito on tarkoitettu naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi tai kärsivät vakavasta kivusta ja joille hormonaaliset hoidot eivät toimi. Konservatiivisen leikkauksen tavoitteena on poistaa tai tuhota endometriumin kasvut vahingoittamatta lisääntymiselimiä.

Laparoskopiaa, minimaalisesti invasiivista leikkausta, käytetään sekä endometriumtekniikan visualisointiin, diagnosointiin ja poistamiseen. Sinun kirurgi tekee pieniä viiltoja vatsaan poistaa kasvaimet kirurgisesti tai polttaa tai höyrystää niitä. Lasereita käytetään yleisesti näinä päivinä tavalla, joka tuhoaa tämän "paikan päällä" kudoksen.

Viimeisen keinon leikkaus (hysterectomy)

Harvoin lääkärisi voi suositella täydellistä hysterectomiaa viimeisenä keinona, jos tilanne ei parane muiden hoitojen kanssa. Kokonaisen hysterectomian aikana kirurgi poistaa kohtu ja kohdunkaula. Lääkärisi myös poistaa munasarjat, koska ne tekevät estrogeenia, ja estrogeeni aiheuttaa endometrisen kudoksen kasvua. Ne myös poistavat näkyvät implanttivasteet.

Tätä radikaalia lähestymistapaa hoitoon käytetään vain silloin, kun muut hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet ja kipu ja tulehdus häiritsevät elämänlaatua. Tämä menettely lopettaa kuukautiskierroksen ja endometrioosin oireet vähenevät. Ei kuitenkaan ole mitään takeita siitä, että kaikki tuska menee pois.

Et voi tulla raskaaksi hysterectomian jälkeen. Hanki toinen lausunto ennen kuin hyväksyt leikkausta, jos olet ajatellut perheen aloittamista.

Osa 3/9

Mikä aiheuttaa endometrioosia?

Säännöllisen kuukautiskierron aikana kehosi irtoaa kohdun limakalvon. Tämä sallii kuukautisveren virtaamisen kohtuun matkan kohdalla olevan pienen aukon kautta ja emättimen kautta.

Endometrioosin tarkka syy ei ole tiedossa. Yksi vanhimmista teorioista on se, että endometrioosi esiintyy takautumattomana kuukautiskierroksena. Tämä tapahtuu, kun kuukautisverta virtaa takaisin munasarjasyövän kautta lantion onteloon sen sijaan, että jätät kehosi emättimen läpi.

Toinen teoria on se, että hormonit muuttavat solut kohtuun ulkona soluihin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kohdun sisäpuolella, tunnetaan endometriumisoluina. Toiset uskovat, että tilanne voi ilmetä, jos pienet vatsa-alueet muuttuvat endometriumin kudoksi. Tämä voi tapahtua, koska vatsa-solut kasvavat alkion soluista, jotka voivat muuttaa muotoaan ja toimia kuten endometriumoluja. Ei tiedetä, miksi tämä tapahtuu.

Nämä siirtyneet endometriumolut voivat olla lantion seinissäsi ja lantion elinten, kuten virtsarakon, munasarjan ja peräsuolen pintoihin. Ne kasvavat, paksuavat ja vuotavat kuukautiskierron aikana vasteena syklin hormoneihin.

Kuukautisverenvuotoa on mahdollista myös vuotaa lantion onteloon kirurgisen arven kautta, kuten keisarillisen synnytyksen jälkeen. Toinen teoria on se, että endometriumolut siirretään ulos kohtuun imunestejärjestelmän läpi. Vielä toinen teoria väittää, että se voi johtua virheellisestä immuunijärjestelmästä, joka ei tuhoa tuhoisia endometriumoluja. Jotkut tutkijat uskovat, että endometrioosi saattaa alkaa sikiön aikana väärin sijoitetulla solukudoksella, joka alkaa reagoida murrosiän hormoneihin. Tätä kutsutaan usein Mullerian teoriksi. Endometrioosin kehittyminen saattaa myös liittyä genetiikkaan tai jopa ympäristömyrkyksiin.

Osa 4 9

Mikä on endometrioosi?

Endometrioosi on sairaus, jossa kudos, joka muodostaa kohdun limakalvon, kasvaa kohtuontelon ulkopuolelle. Kohdun vuoraus on nimeltään endometrium.

Endometrioosi tapahtuu, kun endometrium kasvaa munasarjoissa, suolessa ja kudoksissa, jotka vuorovat lantionne. Se on epätavallista, että endometriumin kudos leviää lantionne yli, mutta se ei ole mahdotonta. Endometriumin kudos, joka kasvaa kohdun ulkopuolella, tunnetaan endometrisena implantaattina.

Kuukautiskierron hormonaaliset muutokset vaikuttavat väärään kohdun limakalvon kudokseen, mikä aiheuttaa alueen tulehtuneen ja tuskallisen. Tämä tarkoittaa, että kudos kasvaa, sakeutuu ja hajoaa. Ajan myötä kudoksessa, joka on hajonnut, ei ole minkäänlaista mennä ja jää loukkuun lanteenne.

Tämä lonkkasi loukussa oleva kudos voi aiheuttaa:

• ärsytys
• arvenmuodostuksen
• adheesiot, joissa kudos sitoo lantion elimet yhteen
• voimakas kipu ajanjaksojen aikana
• hedelmällisyysongelmat

Endometrioosi on yleinen gynekologinen tila, joka vaikuttaa jopa 10 prosenttiin naisista.Et ole yksin, jos sinulla on tämä häiriö.

Osa 5/9

Endometrioosin vaiheet

Endometrioosi on neljä vaihetta. Se voi olla jokin seuraavista:

• minimaalinen
• lievä
• kohtalainen
• vakava

Erilaiset tekijät määrittävät häiriön vaiheen. Nämä tekijät voivat sisältää endometristen implanttien sijainnin, määrän, koon ja syvyyden.

Vaihe 1: Minimaalinen

Minimaalisessa endometrioosissa munasarjassa on pieniä vaurioita tai haavaumia ja matala endometriumin implantti. Myös lantion ontelossa tai sen ympärillä voi olla tulehdusta.

Vaihe 2: Lievä

Lievä endometrioosi sisältää kevyitä vaurioita ja matala implantteja munasarjassa ja lantion vuorauksessa.

Vaihe 3: Kohtalainen

Kohtalainen endometrioosi sisältää syviä implantteja munasarjasta ja lantion vuorauksesta. Voi olla myös enemmän leesioita.

Vaihe 4: Vaikea

Vaikein vaihe endometrioosiin liittyy syviä implantteja lantion vuorauksessa ja munasarjoissa. Saatavilla voi olla myös oireita munasarjasyövistä ja suolistasi.

Osa 6 9

Diagnoosi

Endometrioosin oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden oireiden oireet, kuten munasarjasyytit ja lantion tulehdussairaus. Kuntosi hoito edellyttää tarkkaa diagnoosia.

Lääkäri suorittaa yhden tai useamman seuraavista testeistä:

Yksityiskohtainen historia

Lääkäri ottaa huomioon oireesi ja henkilökohtaisen tai sukututkimuksen endometrioosi. Yleinen terveystarkastus voidaan myös suorittaa sen määrittämiseksi, onko olemassa muita pitkäaikaisen häiriön oireita.

Fyysinen koe

Lantionkokeessa lääkärisi käsittelee käsivalmistasi vatsaan kystien tai arven takana.

Ultraääni

Lääkäri voi käyttää transvaginaalista ultraääntä tai vatsan ultraääntä. Transvaginaalisessa ultraäänessä transduktiota REPLACEoidaan vaginaasi. Molemmat ultraäänitutyypit tarjoavat kuvia lisääntymiselimistasi. Ne voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään endometrioosiin liittyvät kystat, mutta ne eivät ole tehokkaita poistamaan sairautta.

Laparoskopia

Ainoa tietty menetelmä endometrioosin tunnistamiseksi on tarkastelemalla sitä suoraan. Tämä tehdään pienellä kirurgisella toimenpiteellä, joka tunnetaan laparoskopiona. Kun diagnoosi on saatu, kudos voidaan poistaa samassa menettelyssä.

Osa 7/9

Endometrioosi-komplikaatiot

On hedelmällisyysongelmia vakavin komplikaatio. Naiset, joilla on lievempi endometrioosi, saattavat pystyä käsittelemään ja siirtämään vauvan. Mayon klinikan mukaan noin kolmannes tai puolet naisista, joilla on endometrioosi, on vaikeuksia tulla raskaaksi.

Lääkehoito ei paranna hedelmällisyyttä. Jotkut naiset ovat voineet tajuta sen jälkeen, kun endometriumin kudos on poistettu kirurgisesti. Jos tämä ei toimi sinun tapauksessasi, kannattaa harkita hedelmöityshoitoja tai in vitro -hedelmöitystä, jotta voit parantaa vauvasi mahdollisuuksia.

Sinun kannattaa harkita lapsia ennemmin kuin myöhemmin, jos sinulla on diagnosoitu endometrioosi ja haluat lapsia. Oireesi voivat pahentua ajan myötä, mikä voi vaikeuttaa raskautta.Lääkärisi on arvioitava ennen raskautta ja raskauden aikana. Keskustele lääkärisi kanssa, jotta voit ymmärtää vaihtoehtoja.

Osa 8 9

Riskitekijät

Noin 2 - 10 prosenttia lapsena olevista naisista Yhdysvalloissa on endometrioosia. Se kehittyy yleensä vuosia kuukautiskierron alkamisen jälkeen. Tämä sairaus voi olla tuskallinen, mutta riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua määrittämään, oletko altis tällaiselle sairaudelle ja milloin sinun tulee puhua lääkärisi kanssa.

Ikä

Kaikilla ikäisillä naisilla on riski endometrioosiin. Se vaikuttaa yleensä 25-40-vuotiaisiin naisiin, mutta oireet voivat alkaa puberteilta.

Perhehistoria

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on perheenjäsen, jolla on endometrioosi. Sinulla voi olla suurempi riski sairauden kehittymisestä.

Raskaus historia

Raskaus näyttää suojella naisia ​​vastaan ​​endometrioosi etenee. Naisilla, joilla ei ole ollut lapsia, on suurempi riski kehittää häiriö. Endometrioosi voi kuitenkin esiintyä naisilla, joilla on ollut lapsia. Tämä tukee ymmärtämistä, että hormonit vaikuttavat sairauden kehittymiseen ja kehittymiseen. Sinua kannustetaan ottamaan vauvat aikaisemminkin kuin myöhemmin elämässä. Raskaus ei paranna endometrioosia, mutta sen jälkeen saattaa olla vähemmän oireita.

Kuukautisperäinen historia

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ongelmia ajan suhteen. Näihin kysymyksiin voi kuulua lyhyempiä syklejä, raskaampia ja pidempiä aikoja tai kuukautisia, jotka alkavat nuorena. Nämä tekijät voivat asettaa sinut suurempaan riskiin.

Osa 9/9

Endometrioosi-ennuste (näkymät)

Endometrioosi on krooninen sairaus, jossa ei ole parannuskeinoa. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että ehto vaikuttaa päivittäiseen elämään. Tehokkaita hoitoja on saatavilla hoitamaan kipua ja hedelmällisyysongelmia, kuten lääkkeitä, hormonihoitoa ja leikkausta. Endometrioosin oireet yleensä paranevat vaihdevuosien jälkeen.