Miksi olen ampunut minun endokrinologi ja mitä haluan uudessa

Pari viikkoa sitten irrotin endon, koska hän ei halunnut työskennellä kanssani kokeilemaan uutta inhalaatiota Afreza-insuliinia.

Kuinka kaikki soitettiin, oli odottamatonta eikä sitä, miten tyypillisesti käsittelen jotain tällaista, sillä se oli hetken päätös puhelimesta.

Olin kutsunut toimistoani ensimmäisenä päivänä, jossa oli kaksi erityistä päämäärää: saada kalenteriin säännöllinen tarkastusmatka ja saada hänet mieleeni kiinnostuksestani uuden sisäänhengitetyn insuliinituotteen Afreza-lääkkeen käyttämiseen.

Ensimmäisten kuukausien jälkeen Afreza on osunut markkinoihin, olen ollut utelias yrittäessäni kokeilla sitä itsekin, kun AmyT antoi sen peukalolle raveja, joita olemme kuulleet siitä, kuinka hyvin se toimii ja miten se on kaksinkertainen peukaloluku monille potilaille D-hallintaan. Olen edelleen skeptinen ja olen edelleen huolissaan pitkän aikavälin keuhkoihin kohdistuvista riskeistä, mutta haluan kuitenkin antaa sen puhua (ha!) Itselleni nähdäkseni.

Menen sisään, en todellakaan aio käyttää sitä ateria-ajan bolusinsuliinina. Pikemminkin haluan vain nähdä, miten se toimii niille itsepäisiä taivas-korkea verensokeri, jotka kestävät todella kauan koputtaa. Ja ehkäpä peittää joitakin korkeita carb-aterioita (vaikka olen pyrkinyt vähentämään niitä niin paljon kuin mahdollista). Toisin sanoen, juuri nyt olen kiinnostunut testiaikaan Afrezzasta. Mielestäni on niin tärkeää, että niin monelle potilaille kuin on mahdollista saada tämä tilaisuus, oppia siitä, miten tämä kiistanalainen uusi hoito toimii reaalimaailmassa.

Halusin näin puhua Endon kanssa, jota viittaan verkossa nimellä "Dr. Terveys Bug. "Halusin todella saada tämän tilaisuuden ennen kuin lähdettiin ADA: n tieteellisiin istuntoihin tällä viikolla Bostonissa.

Mutta paluupuhelu, jonka sain endo-toimistostani tuona päivänä - nopeammin kuin useimmat - ilmoitti, että tämä ei ollut mahdollista. Minulla ei olisi pääsyä Afrezzaan. Syy: "koska se on liian uutta."

WTF? !

Mieleni törmäsin tämän tiedon yli tietämättä miten vastata. "

Mutta se on FDA: n hyväksymä? Eikö ole minun valintani tehdä niin kauan kuin teen tietoisen päätöksen?" > Ilmeisesti ei, Dr. Health Bugin mukaan.

Mitä minua häiritsee, ei ole se, että tämä lääkäri ei vain suostuisi hyväksymään reseptipyyntöäni näkemästä minua ensin ja puhumasta sitä. Ei, olen arvokas, että hän haluaa olla varma, että ymmärrän kaikki hyvät ja huonot puolet sellaisen uuden ja ainutlaatuisen lääkityksen käytöstä, joka on tosiaankin varsin epätietoinen reaalimaailmassa, kun suurin osa lääkäreistä ja potilaista on huolissaan. Afreza oli juuri hyväksytty ja käynnistetty helmikuussa, joten tieteelliset tutkimukset ja potilaslausuntojen levittäminen toistaiseksi eivät ehkä riitä vakuuttamaan lääketieteellistä kenttää laajemmin kuin mahdolliset riskit vielä.Ymmärrän, että.

Joten arvostan varovaisuutta. Mutta mitä DID vaivaa minua, että tämä keskustelu ei ollut edes jotain, mitä endo oli halukas. Sen sijaan minulle kerrottiin, että on epäselvää toimistopolitiikkaa, joka ei vielä hyväksy Afrezaa potilaille, koska se on liian uutta. Piste tyhjä. Kautta linjan.

Tämä on hyvin huolestuttavaa minulle, ja se oli melko tarpeeksi työntää minua linjan yli ja päättää lähettää minun endo paikan päällä (puhelimitse).

Totuus on sanottu, tämä tuli joka tapauksessa - eikä sillä ole mitään tekemistä tämän lääkärin kanssa. Lyhyessä ajassa olen nähnyt häntä, olen aina tavannut hänen olevan hyvin ystävällinen, reagoiva ja valmis työskentelemään kanssani.

Mutta vaimoni ja minä olemme parhaillaan siirtymässä Indiana ja takaisin Kaakkois-Michiganissa myöhemmin tänä kesänä, joten lääkärin muutos oli pian tulossa. Tämä Afreza Rx -asiakirja vain pakotti asian nyt, eikä odottaa viime kuussa tai kahtena. Olen melko raivostunut siitä, miten he käsittelevät tätä.

Olla rehellinen, ellei olisimme siirtymässä pois, luultavasti pysyisimme Dr. Health Bugissa ja pyrimme yhdessä pyrkimään muuttamaan mielipidettään, mutta se ei vain ole aikaa, jolla on vain kaksi kuukautta jäljellä alueella . Ilmoitin turhautumisen hänen toimistohenkilökuntaansa tietenkin ja olen kirjallisesti kirjoittamassa virallisesti kuultavaa kirjettä siitä, miten hän ja kaikki endos tarvitsevat potilaita hoitaa kumppaneina ja tarjoavat heille kohtuullisia mahdollisuuksia kokeilla uusia hoitomuotoja (!)

Joten tässä pysähtyäni, endo-vähemmän, jumissa siirtymäpisteessä, joka osoittaa todellisuuden, että pian siirrymme takaisin Metro Detroittiin 11 vuoden kuluttua täällä Indianassa. Aiomme palata takaisin ja asettua elokuussa. Se on outo tunne, joka on keskenään endos - ehkä jopa enemmän kuin kotimaisten välillä. (Odd kuinka diabeetikko trumps kaiken!) Ei ollut niin kauan sitten, että olin samassa veneessä muuttanut lääkärit viime vuoden alussa, juuri ennen kuin löysin Dr. Health Bug.

Onneksi kaikki minun reseptit ovat turvassa tulevina kuukausina ja jos jotain tulee esille, minulla on kyettävä ensisijainen dokkari, joka pystyy käsittelemään asioita hätätilanteessa.

Siirryttiin Indianaan 20-luvun puoliväliin, ja Detroitissa aiemmin näkemäni Endo on edelleen harjoittanut, mutta en ole varma, olisiko näinä päivinä mukava. Onneksi minulla on jo kaksi muuta potentiaalista endos-aluetta, hyvien paikallisliittymien ja Kaakkois-Michiganin D-yhteisön ansiosta. Joten en ole huolissani siitä, että olin takaisin vuonna 2004, kun muutin tilaan, jota en koskaan ollut edes vieraillut yli pari päivää aikaisemmin. Mutta olen edelleen hieman hermostunut "screening endos" ja löytää yksi olennaisia ​​ominaisuuksia 1) tehdä minusta tuntuu mukavalta kuin henkilö ja 2) ajattelu asteittain tarpeeksi kunnioittaa minun potilaan POV ja tutkia uusia hoitovaihtoehtoja.

Selvästi suuri tekijä lääkäreiden valinnassa on kuinka vastaanottava heidän on kuunnella ja työskennellä kanssani; se on aika paljon kauppa-breaker. Ja toivottavasti, syksyllä, voin saada käsiini Afrezzalle oman koeajoni ja raportoida siitä, miten se menee.

Lääkäri-potilasyhteys on kaksisuuntainen tie, IMHO, ja minä etsin sitä tulevina kuukausina.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.