Potilas Voices Voittaja Joanne Milo on "Diabetes Technology Junky"

Kun työskentelemme Patient Voices -säätiöiden voittajien luettelossa, jotka tulevat meihin vuoden 2015 DiabetesMine Innovation Summit -messuilla, tänään olemme iloisia voidessamme esitellä pitkäaikaista tyyppiä 1 Joanne Miloa Kaliforniassa.

Oulun läänissä miehensä ja pörröisten ystävien kanssa (kaksi koiraa), Joanne on asunut T1D: llä viimeisten

50 vuoden aikana. Muistatte Joanne kirjan "The Savvy Diabetic" -kirjan kirjoittajana, jota tarkastelimme täällä pari vuotta sitten. Joanne on ollut erittäin aktiivinen DOC (Diabetes Online Community) -blogissa elämästä D: n ja eräiden uusien teknologioiden kanssa. Hän on myös ollut kiireinen luomalla tuotekuvat videoita Test Kitchen-keskittimistämme, ja tänään olemme innoissamme jakamaan tämän keskustelun hänen kanssaan.

DM) Joanne, me aina haluamme aloittaa diabeteksen tarinan …

JM) Minulle todistettiin 25. tammikuuta 1965 maanantaista maanantaista iltapäivällä, talvella New Yorkissa, minun pediatrian toimisto hänen ja äitini kanssa äitini itkien. Olin juuri 11-vuotias, ja olin ollut sairaana noin kuukaudessa ja menettänyt painon. En ollut sairaalahoitoa, jonka vuoksi olen kiitollinen. Olin aika peloissani tarpeeksi.

Äitini ja isä pyrkivät ymmärtämään kaiken, mitä he voisivat. Äitini oli hermostunut, isäni oli rauhallinen, siskoni oli vihainen. Se oli kivinen aika perheellemme. Myöhemmin isäni heitti itseään varainhankintaan ja diabeteksen messuihin.

Koko lukiossa vietin kaksi viikon joululomaa vuosittain Joslinin klinikalla. Se oli surkea - kun kaikki ystäväni tulivat kotiin tai menivät etelään lomalla. Monta vuotta myöhemmin, tulin arvostamaan kaikkea, mitä opin siellä. Monta vuotta myöhemmin jopa kiitin vanhempani heidän ponnisteluistaan ​​ja rakkaudestaan.

Mitkä olivat ensimmäiset diabetestystyökalut, joita käytit?

Isäni sai minulle ensimmäisen kodin veren glukoosimittarit, Ames Eyetone Reflectance Meter. Se oli raskas ja ei kovin tarkka ja kallis (mielestäni se oli noin 400 dollaria vuonna 1970 dollaria). Mutta se alkoi minulle polku haluamaan ja käyttämään kaikkea uusinta teknologiaa, jonka voisin saada käsiini.

Tämä johti kannettaviin mittareihin, pienempiin ruiskuihin, pienempiin neulomiin, CGM: hen ja toiveisiin integroiduille tietojärjestelmille, älykkäille insuliineille ja keinotekoiselle haima-aineelle. En koskaan uskonut elävän nähdä tätä kaiken. Minulla on äskettäin ollut tilaisuus osallistua Diabetes Technology Society -yhtiön CGM-potilastietokenttään. Ja järjestin pienen kokouksen tukiryhmän kanssa tohtori Jonathan Lakeyn (Edmontonin pöytäkirjan) kanssa viime viikolla, ja hän puhuu "parannuksesta". Se on jännittävää kertaa!

> Joten olit ahkera käyttäessäsi kaiken, mitä voisit saada kädestäsi, koska olit teini?

Oikeastaan ​​ei. Olin selviytyneeni teini-ikäisilleni ja kollegalleni (se oli kuoppainen ja kontrolloimaton ratsastus). Ja aloin saada paremman hallinnan ja ymmärtämisen heti koulun jälkeen.

Otin diabeteksen osallistumisen loma useiden vuosien ajan … enkä halunnut mitään tekemistä diabeteksen, diabeetikkojen, varainkeruuveden tai keskustelujen kanssa tekniikasta, koska en nähnyt paljon edistystä.

Kuulostaa kuin D-burnout … miten sait motivoituneita tai yhdistetty uudelleen?

Aloin osallistua paikalliseen tukiryhmään aikuisten T1-ryhmien kanssa, kaikki naiset, nimeltään Girls 'Night Out (GNO), ja päättivät johtaa ryhmän, postituslistan ja kokouksia. Olemme kasvaneet noin 30 jäsenestä yli 65 jäseneksi, ja olemme sisällyttäneet joukon rohkeita miehiä ryhmään. Kokouksemme vaihtelevat vain sosiaalisista potkuista informaatio-ohjelmiin aiheista, kuten off-label meds, emotionaalinen selviytyminen ja solukapselitutkimus. Samaan aikaan olen aloittanut JDRF Adult T1 -valiokunnan puheenjohtajaksi, joka esittää ohjelmia noin kolmesti vuodessa nykyisistä aiheista (mukaan lukien ei-insuliinihoito ja ensimmäinen Nightscout-työpaja ja esitys.

Muutaman vuoden kuluttua ei-diabeteksen hoitoon liittyvistä sairaalahoidoista ja leikkauksista tuli tietoinen sairaalaan kohdistuvista vaaroista ja omasta hoidostani "valvonnasta" Joten päätin kirjoittaa kirjan, joka on alusta, joka auttaa diabeetikoita hallitsemaan sairaaloita, lääkäreitä, matkustamista ja perhe-elämää. Se on nimeltään

Savvy Diabetic: Survival Guide , ja olen saanut paljon hämmästyttävä positiivinen palaute

Mitä muuta olet tehnyt diabeteksen edistämisen etusivulla?

Tästä olen työskennellyt blogissani verkkosivustollani, www. TheSavvyDiabetic com, ja alkoi myös olla vuorovaikutuksessa Diabetes Online -yhteisön kanssa, tekemällä vierailevia viestejä, tuotearviointia ja online-paneeleja. Orn pois minun turhautumista minun vakuutus (Medicare alle 65) kieltäytyminen kattamaan minun CGM. Taistelin päätöksiä jopa 4

th ^{-tason valitukselle ja hylättiin johdonmukaisesti. Sittemmin olen harrastanut lainsäädäntöä, sekä verkossa että suoraan kongressin toimistoissa.}

Viime kesänä minulla oli tilaisuus osallistua AADEA: n (American Association of Diabetes Educators) vuotuiseen kokoukseen Orlandossa (kyllä ​​Orlando ei ole paikka elokuussa!) Lehdistölle. Ja sittemmin liittyi AADE-ohjelmaan ja sertifioitiin Diabetes Educator Level 1: ksi (uusi tulotason sertifikaatti).

Vau, hieno työ D-editoijan sertifioinnilla! Mitä muuta olet tehnyt ammattimaisesti?

Asun OC: ssä (Orange County, CA) mieheni ja kaksi iloitsevaa koiraa.

Vaikka olen enimmäkseen eläkkeellä, kirjoitan ja blogan, kuuntelen ja tuen. Olen myös mukana koiran verkkopohjaisessa liiketoiminnassa, suunnittelemaan ja tekemään paperikauppoja ja koruja, ja mieheni ja minä opastamme useita nuoria oppilaita epäedullisessa asemassa olevista taustoista (jotka kaikki tekevät todella!).

Mikä on ollut rohkaisevampi asia, jonka olette nähneet diabetestapahtumiin ja hoitomuotoihin vuosien varrella?

Aloitettu vuonna 1965 Tes-Tape- ja Clinitest-testillä (virtsatestauksessa) ajattelin, että BG-mittarit olivat suurimpia keksintöjä, koska viipaloidut graham-keksejä (käytetään aikaisempina päivinä Joslin Clinicin nukkumaanpanon yhteydessä). Mutta minulle ei koskaan tullut kyseenalaiseksi mittareiden tarkkuutta vasta äskettäin. Tällainen räjähti uskoani.

Sitten varmasti insuliinipumppu, jossa sen jatkuva insuliinihuujaus. Yhdessä pumpun kanssa olen todella oppinut carb-laskemisesta - toisin kuin aterioiden arvailua.

Mutta mielenkiintoisin minulle on ollut CGM (jatkuva glukoosin seuranta). Hyppäsin aluksella niin pian kuin voisin. Odotin Abbott Navigatoria, mutta Dexcom tuli ensin. Aikaisin versio oli niin kova, että ehdotin, että se oli vain satunnaislukugeneraattori, ja jopa sanoi niin paneelissa Diabetes-teknologiakonferenssissa. Rakastin Navigatoria (vaikka lisäys todella vahingoitti), mutta sitten tuote poistui. Joten käänsin takaisin Dexcomiin ja olen ollut heidän kanssaan siitä lähtien.

Mitä mieltä olette kadonneista diabeteksen innovaatiosta?

Voi paljon!

TURVALLISUUS - Vakavasti, jos yritämme tehdä elämää muuttavia päätöksiä päivittäin / tunneittain, virheelliset tiedot ovat juuri niin, virheellisiä! Vaikka ymmärrän, että tekniikka etenee niin nopeasti kuin pystyy, mutta tuntuu siltä, ​​että valmistusmaailmasta on paljon tyytymättömyyttä, eikä huippuosaamista. Kind like, "se on tarpeeksi hyvä ja parempi kuin (mitä potilaita) oli sitä ennen. "

TIEDOT - Miksi en näe kaikkia tietojani yhteen kaavioon? Jos päätän insuliinin annostelua, enkö pysty näkemään koko historiaa, mikä toimi ja mikä ei toiminut?

POTILASKESKUKSEN KEHITTÄMINEN - Näyttää siltä, ​​että paljon tekniikkaa kehitetään edelleen laboratorioissa ilman vakavaa neuvontaa todellisen loppukäyttäjän, diabetesta sairastavan henkilön kanssa. Olin innostunut näkemään, että Asante Solutions (päättyneiden Snap-pumppujen päättäjät) todella pyysivät potilaiden panosta ja sisällytti sitten todellisia muutoksia, jotka vastasivat tarpeita.

VAKUUTUSVAKUUTUS - kaikki FDA: n hyväksymät laitteet ja tekniikat. Jos FDA sanoo olevansa kunnossa ja lääkärit määrittelevät sen, kuka heikot ovat vakuutusyhtiöt sanomaan, "Ei, et voi saada sitä"?

Mielenkiintoisimmat muutokset näyttävät tulevan Nightscoutista ja #WeAreNotWaiting-liikkeestä. He tekevät muutoksia jatkuvasti ja reagoivasti. Valitettavasti osa niistä kehityksestä tuntuu hieman liian pehmeältä. En ole aivan varma siitä, mitä kysymyksiä haluat kysyä tai mitä vastaukset todella tarkoittavat. Mutta he ovat aina valmiita yrittämään ja selittämään ja innovoimaan.

Joten, mitä ajattelette kehittäjien tarvetta innovoida tavalla, joka todella parantaa elämäämme?

Parempi käsitys siitä, miten käytämme teknologiaa ja kehitämme täydellistä ratkaisua. Minulla oli tapana sanoa, että halusin vain pumpun CGM-integraation. Tällöin Animas tulee ensimmäisen hyväksyttyyn "integraatioon". Se käytti vanhaa Dexcom-algoritmia (kiitos FDA: sta).Ja ehkä en halua vetää pumppua koko ajan nähdäksesi BG: n.

Kerro vähän enemmän potilasäänestyksestäsi lähettämäsi elämänhaastatteluista?

Käytän useita temppuja helpottamaan asioita.

Ensinnäkin kannettava, käytetty testi-nauha

pidike, joka on valmistettu pienestä muovikotelosta, jossa muistikortteja myydään. Sinun tarvitsee vain leikata pieni aukko ja liukua helposti käytettyihin nauhoihin. Pidän minun minun testikassani käsilaukussa.

Sitten minun sokeri-to-go käyttää Jelly Belly hyytelöt pavut matalat. Ne maistuvat

tavalla paremmin kuin glukoosikielekkeet ja kukin papu on noin 2 g hiiltä. Pienen kourallisen pitäisi huolehtia useimmista alamäkeistä. Ja ne eivät yksinkertaisesti sula. Olin edes Scott Scolnickin bionisen haiman aiheuttama esitys, ja minä näin hänen pääsevän hänen salkkuunsa ja heittäen kourallisen hyytelötapuja,

aivan kuin mitä minä teen! Tunsin niin vahvistettu! Ostin matkakokoisen muovisäiliön paikallisessa apteekissa ja pidän papuja siinä. Helppo pitää kiinni kukkarossa tai salkussa, helppo annostella niin monta papua kuin tarvitaan, ja se on värikäs!

Mikä motivoi sinua pääsemään potilasäänikilpailuun?

Uskon, että olen teknologia-junkie. Haluan kokeilla kaikkea uutta, ja se voi olla parannus elämässäni diabeteksen varalta. Olen myös sitä mieltä, että eliniän (tai niin se tuntuu) elävän diabeteksen kanssa, olen pakotettu antamaan takaisin. Olen ollut pomppiin diabeteksen kanssa ja haluan vain helpottaa muiden tekemistä.

Ja mahdollisuus liittää … kaikki diabeteksen maailman osat ovat jännittäviä. Vaikka olen jatkuvasti kiitollinen siitä, että minulla on pääsy kaikkiin uusiin tavaroihin ja minulla on varaa ja ymmärrä, mielestäni monet diabeteksen "yritykset" eivät toimi hyvin diabetesta sairastaville. Minun on muistutettava siitä, että "diabeetikon liiketoiminnan" jäsenet ovat juuri niin - yrityksissä rahaa. Ja joskus korkeampi järjestys niille, joilla on vakavasti hengenvaarallinen sairaus, menetetään asetusten, politiikan ja taloudellisen kannustimen joukossa. Olen nähnyt, että yritykset puristuvat toisia patenttioikeuksista, ja suuret häviäjät ovat diabetesta sairastavia.

Mitä odotat Innovaatioiden huippukokouksessa?

PALJON! Mukaan lukien:

toiminta-suuntautuneiden T1-ryhmien joukossa on intohimoa ja hienoja ideoita

• mahdollisuus suhtautua suoraan ja rehellisesti (toivon) merkittäviin päätöksentekijöihin lääke-, FDA: ssa ja vakuutuksissa
• aloittaa aloite, joka alkoi vuosia sitten
• tunne kuuli ja tuo esiin kysymyksiä ja huolenaiheita, joita kuulen paikallisestani
• palauttaa toiveikas palaute ja toiveet muutoksista / parannuksesta jakaa muiden T1

Kiitos jakaaksesi tarinasi, Joanne. Odotan innolla nähdessäsi sinua marraskuussa!

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö.Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.