Rasvaimu paraneminen, riskit ja komplikaatiot

Rasvaimu tosiasiat

• Rasvaimu on kirurginen toimenpide, joka poistaa ylimääräisen rasvan kehon alueilta pienten, onttojen välineiden, nimeltään kanyyleiden, kautta.
• Nämä instrumentit työnnetään pieniksi leikkauksiksi (viiltoiksi), joiden halkaisija ei yleensä ole suurempi kuin neljäsosa tuumaa, josta rasva poistetaan. Lääketieteellisen laadun tyhjiö-imu imee pienet, hajotetut rasvapallot kanisteriin. Rasvaisessa rasvakudoksessa paikallispuudutteet ja muut lääkkeet injektoidaan rasvakerrokseen ennen ylimääräisen rasvan imemistä.
• Lisäksi on saatavana laser-avusteista rasvaimua. Vaikka lasereita on monia muotoja, useimmissa yhdistetään yksi tai kaksi lasertyyppiä, jotka sulattavat rasvan ennen rasvan imeytymistä. "Smart Lipo" oli ensimmäinen laser-avusteinen rasvaimu, mutta monia muita on nyt saatavana. Niitä käytetään poikkeuksellisesti muiden menetelmien, kuten tumescent rasvaimu, rinnalla.
• Laser-avusteisen rasvaimun menetelmät nimetään laserilla, jota käytetään rasvaimun yhteydessä, kuten Smart Lipo, Vaser, Laser Lipolysis ja muut uudemmat muodot.
• Laser-avusteinen rasvaimu ei ole sama kuin LipoDissolve tai mesoterapia, jotka eivät ole FDA: n hyväksymiä menetelmiä, jotka koostuvat rasvan alueille injektoiduista materiaaleista siinä toivossa, että nämä alueet liukenevat. Kaikkien rasvan imemisen lisäksi käytettävien laserien tulee olla FDA-hyväksytty juuri tätä tehtävää varten.

Rasvaimu valmistelu

Ennen toimenpidettä järjestetään ensimmäinen kuuleminen, jolloin kirurgi arvioi imettävät alueet. Ne voivat olla leuka, vatsa, rinta (sekä uros että naaras), lonkat, reidet (sekä sisä- että ulkoreunat), polvet, vasikat ja käsivarret. Alkuvalokuvat otetaan, ja kirurgin aikaisemman työn tulokset tai kuvaavat esimerkit toimenpiteestä voidaan näyttää potilaalle. Lisäksi monet toimistot voivat näyttää mahdollisille potilaille omia kuvia tietokoneella ja manipuloida kuvaa (tai piirtää tietokoneistettua kuvaa) havainnollistaakseen odotettuja tuloksia.

Tämän kuulemisen aikana annetaan tietoa menettelystä ja selitetään riskit. Kysymyksiin, joihin potentiaalinen potilas on vastattu. Jos potilasta pidetään hyvänä ehdokkaana kasvavan rasvaimuun, hänelle suunnitellaan sitten rasvanestoa edeltävä arviointi. Laser-avusteista rasvaimua voidaan suositella myös tuumorimenetelmän seuraamiseksi.

Potilas, joka käy läpi tämän toimenpiteen, arvioidaan tyypillisesti vähintään kaksi viikkoa ennen toimenpidettä, ja siihen aikaan tehdään verikokeet, sairaushistoria ja fyysiset tiedot, mittaukset ja valokuvat. Anamneesin ja fyysisen tutkimuksen tuloksista riippuen potilas voi tarvita lisäarviointia, lääkärinlääkärin hyväksymistä ensilääkäriltä, ​​EKG: tä ja / tai muita testit, jotka suoritetaan ennen toimenpidettä.

Ennen operatiivista arviointia annetaan tietoinen suostumus, jos se on lähellä menettelyä. Tähän voi sisältyä kirjallinen ja joissain tapauksissa tietokoneella tuotettu tietoon perustuva suostumuslomake, joka sisältää esimerkkejä mahdollisista komplikaatioista ja leikkauksen odotuksista.

Ennen leikkausta potilaalle neuvotaan, mitä lääkkeitä he käyttävät ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Lisäksi, jos on lääkkeitä, jotka on lopetettava ennen leikkausta, siitä ilmoitetaan myös. Tietyt kipulääkkeet, kuten aspiriini ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet (kuten ibuprofeeni tai naprokseeni) on vältettävä vähintään seitsemän päivän ajan ennen leikkausta. Jotkut kirurgit voivat kehottaa potilasta lopettamaan muut lääkkeet, kuten kilpirauhaslääkkeet, masennuslääkkeet ja erilaiset antibiootit valmistautuessaan leikkaukseen.

Rasvaimun aikana

Menettelypäivänä potilaalla on tyypillisesti ensimmäinen tilaisuus esittää kysymyksiä sairaanhoitajalle ja kirurgille, minkä jälkeen allekirjoitetaan lopullinen suostumuslomake. Tällä hetkellä kirurgi merkitsee imettävät alueet ja laskimonsisäinen linja (IV) asetetaan nesteiden ja lääkkeiden toimittamiseksi tarvittaessa. Jos suunnitellaan rasvaavaa rasvaimua, potilaalle annetaan suun kautta annettava lievä sedatiivinen pilleri ja hänet viedään leikkaussaliin. Leikkaussalissa sairaanhoitaja pistää sitten noin 4 - 20 pientä aluetta tunnotusliuoksella ja alkaa injektoida kasvavaa nestettä pienellä neulalla.

Imettävästä alueesta riippuen alueen numerointi voi kestää 30 minuutista (leuka tai polvet) useisiin tunteihin (useimmat muut alueet). Jotta alueelle saadaan hyvä anestesia, on tärkeää suorittaa numerointi hitaasti, koska se voi tehdä kokemuksesta miellyttävämmän. Useimmilla potilailla on hyvin vähän, jos ollenkaan, epämukavuutta prosessin tämän osan aikana. Lisäksi he voivat nukahtua, katsella televisiota tai kuunnella musiikkia tällä hetkellä.

Jos kirurgi suorittaa ei-kasvavaa menetelmää (injektoimatta liuosta imettavalle alueelle), anestesia voidaan antaa vain lihaksensisäisestä yleisanestesiaan. Sekä väsyvä rasvaimomenettely että ei-turhistuva toimenpide tuottavat erinomaisia ​​tuloksia; entinen kuitenkin välttää injektoidun anestesian riskit. Lisääntyviä etuja kasvavasta rasvaimuun sisältyy pienempien kanyylin käyttö, vähemmän verenvuoto, vähemmän leikkauksen jälkeisen kivunhallinnan tarve, vähemmän mustelmia ja nopeampi toipuminen.

Sen jälkeen kun alue on nukutettu (jos suoritetaan kasvavaa rasvaimu) tai potilas on sedatoitunut, kirurgi imistää alueen (alueet). Ennen väsymismenetelmää tai imua voidaan käyttää laser-avusteista rasvaimun osaa rasvan sulattamisessa ja se näyttää johtavan suurempaan määrään rasvaa imemään, jolloin myös alueet voivat vetäytyä enemmän.

Tiivistyvässä rasvaimuissa yleensä vähemmän alueita imetään kerralla, kun neste, joka kutistuu tai nukuttaa, alue sisältää lidokaiinia ja useita muita aineosia. Kokonaismäärä, jota voidaan käyttää, perustuu potilaan painoon. Tyypillisesti tämä tarkoittaa, että korkeintaan yhtä suurta tai kahta pienempää aluetta voidaan tehdä kerrallaan, poikkeustapauksia lukuun ottamatta.

Toisaalta perinteisessä menetelmässä monet alueet kyetään tyypillisesti imemään kerralla. Suuri rasvan imu kerrallaan voi kuitenkin lisätä potilaalle aiheutuvia riskejä.

Koko toimenpide voi kestää tunnin tai vähemmän, riippuen imettävistä alueista. Toimenpiteen aikana voi olla tarpeen antaa vähän enemmän numeroitavaa materiaalia. Lisäksi jotkut kirurgit voivat käyttää laskimonsisäistä rentouttavaa lääkitystä, kuten Versed, toimenpiteen aikana.

Rasvaimun jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilas tuodaan leikkauksen jälkeiseen toipumisalueelle (jotkut kabinetit voivat käyttää samaa leikkausaluetta kuin leikkauksen leikkausalue) ja sidokset tehdään. Sidokset voivat koostua harsotyynyistä, teipistä, erityisestä imukykyisestä kankaasta tai jopa vaipasta. Viimeinkin potilaalle sopii erikoistunut vaatekappale, jota tulisi käyttää noin kuukauden ajan. Leuan rasvaimuissa vaate kuluu kolme päivää. Tämä auttaa aluetta sitoutumaan tiukasti, mutta ei niin tiukasti, että veri ei voi kiertää normaalisti. Vaatetyyppejä on monia erityyppisiä, ja kirurgi voi lähettää potilaan lääkintätaloon hakemaan ne ennen leikkausta. Kirjailija suosii HK-vaatteita ja käyttää kahta vaatekappaletta toistensa päällä (toinen toistaan ​​pienempiä) pitääkseen alueen mukavana, mutta tiukana.

Tavallisesti potilasta tarkkaillaan vähintään tunnin tai pidempään ja sitten hänet viedään ystävän tai perheenjäsenen kanssa tarkkailtavaksi loppupäivään ja iltaan. Vaikka monet potilaat ovat pyytäneet mennä kotiin yksin, on täysin mahdollista, että esiintyy pieniä ongelmia, ja tästä syystä suositellaan tarkkaa seurantaa seuraavien 12–24 tunnin ajan. Kipuhoitojen tarve vaihtelee toimenpidetyypin mukaan. Potilaat, joille tehdään kasvava rasvaimu, vaativat yleensä asetaminofeenia (erityisen vahvan tylenolin), mutta suun kautta annettavat huumeet ovat usein tarpeen potilaille, joille tehdään ei-kasvava toimenpide.

Yleisin aika, jolloin mahdollinen huimaus voi ilmetä toimenpiteen jälkeen, on ensimmäinen kerta, kun potilas käyttää vessassa tai kun vaatteet poistetaan alun perin. Tästä syystä on aina hyvä idea, että ystävä tai perheenjäsen on käytettävissä tai puhelun etäisyydellä, kun teet näitä toimintoja.

Seuraavat vaiheet rasvaimu jälkeen

Seuraava hoito on tyypillisesti aamuna toimenpiteen jälkeen. Lisähoito voi vaihdella käytännössä. Suurin osa parannuksista tapahtuu yhden tai kahden kuukauden kuluessa toimenpiteestä, mutta joillakin alueilla, kuten leuassa, tulokset voivat olla puutteellisia kuuteen kuukauteen asti.

Jos suoritetaan rasvainen rasvaimomenetelmä, useimpien kirurgien ei tarvitse ommella suljettua aluetta (tutkimukset ovat osoittaneet, että suljetun alueen ompeleminen pidentää palautumista ja lisää arpia kanyylin sisäänkäynnissä). Jos kirurgi on ommellut alueen, toinen vierailu on tarpeen ompeleiden poistamiseksi.

Toipumisprosessin aikana potilaita kehotetaan pitämään vaatteet päällä koko ajan, mitä kirurgi suosittelee, ja ilmoittamaan ongelmista tai ongelmista kirurgilleen. Lisäksi on erittäin tärkeää, että potilas ei käytä toipumisvaiheessa tiukkoja tai rajoittavia vaatteita, koska ne voivat työntää rasvaa pois tietyiltä alueilta aiheuttaen lopulta uran kyseisellä alueella. Yleensä on suositeltavaa käyttää löysämmin sopivia vaatteita parin ensimmäisen kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen.

Rasvaimuvaarat

Kuten kuvatulla tavalla suoritetussa, kipuvaikutteisessa rasvaimomenetelmässä ei ole saatu aikaan kuolemia, mutta perinteisessä rasvaimomenetelmässä kuolleisuus on noin yksi 5000: stä. Muihin komplikaatioihin voi kuulua keuhkoembolia (perinteisen menetelmän avulla), allergia jollekin käytetyt lääkkeet, nesteen kerääminen leikkauksen jälkeen, nimeltään serooma tai hematooma, joko keuhkojen tai vatsaontelon puhkeaminen ja alueen numointiin käytettävän lääkityksen yliannostus (lidokaiini). Vähemmän vakavia komplikaatioita ovat selluliitin paheneminen hoidetulla alueella; hölynpölyä tai lumpiness käsitellyllä alueella; infektiot; ja reaktiot palautumisjaksolla käytettyihin teippiin, siteisiin tai salvoihin.

Jos suoritetaan laser-avusteista rasvaimua, on olemassa pieni riski kudoksen vaurioitumiselle, varsinkin jos kirurgi on avoin laserhoitojen mahdollisista vaaroista. Laser voi aiheuttaa palovammoja kudokseen, varsinkin jos se johdetaan liian lähelle ihoa. Tästä syystä on ehdottoman välttämätöntä, että laserin ja rasvan imun asiantuntija suorittaa toimenpiteen. Yleensä kasvavan rasvaimomenetelmän riskit ovat paljon pienemmät kuin laser-avusteisen menetelmän riskit. Laserriskit voidaan kuitenkin minimoida, kun ne suorittaa ammattitaitoinen kirurgi.

Rasvaimun tulokset ja palautuminen

Palautumisaika vaihtelee muutamasta päivästä kasvavan rasvaimomenetelmän avulla kahteen viikkoon perinteisellä menetelmällä. Potilaan tulee pyytää kirurgiaan arvioimaan palautumisaika. Laser-avusteiset menetelmät johtavat palautumiseen suunnilleen samaan aikaan käytetystä menetelmästä riippuen. Koska monilla kirurgilla on taipumus käyttää tumescent-menetelmää laserin kanssa, he väittävät, että laser-menetelmä johtaa vähemmän palautumisaikaan, mutta tämä johtuu itse asiassa tumescent-menetelmän käytöstä, jolla on lyhentynyt palautumisaika verrattuna perinteinen menetelmä.

Tulokset voivat vaihdella vähäisestä merkittävään parannukseen. Tämäntyyppinen parannus vaihtelee suoritetun toimenpiteen tyypin, kirurgin taiton ja alueen yleisen raakuuden suhteen ennen leikkausta. Useimpien potilaiden mielestä tämä leikkaus on erittäin hyödyllinen, ja useimpien tulosten odotetaan olevan joko hyviä tai erinomaisia.

On syytä huomata, että kirurgin taidot vaihtelevat suuresti, ja on aina parasta tarkistaa, kuinka monta näistä toimenpiteistä kirurgisi on suorittanut, katsoa kuvia aiemmista potilaista ja jopa pyytää viitteitä aiemmilta potilailta, jotka saattavat olla valmiita keskustelemaan heidän kokemus tarvittaessa.

Vaikka monet kirurgit väittävät, että lasermenetelmä on huomattavasti parempi, tämän kirurgin kokemuksessa se on hiukan parempi, mutta ei riittävän merkittävä väittämään, että se on vallankumouksellinen menetelmä. Tämän kirurgin tapauksissa sillä on taipumus johtaa siihen, että imetään noin 100 cc enemmän rasvaa pinta-alaa kohti ja pieni määrä lisää vetäytymistä, jotka kaikki potilaalla on tapana ymmärtää.

Milloin hakea lääkärinhoitoa rasvaimu komplikaatiot

Jos viillon ympärillä on potentiaalisesti tartunnan saaneita alueita (punoitus- ja / tai mätävuotoa leviävä alue), on tärkeää ottaa yhteys kirurgiisi. Lisäksi, jos potilas tuntuu heikolta (väsymys on kunnossa, pyörtyminen tai pyörtyminen ei ole) toimenpiteen jälkeen, soita kirurgiin. Muita vakavampia ongelmia ovat hengenahdistus tai voimakas kipu toimenpiteen jälkeen, voimakas verenvuoto tai rintakipu.

Yksi huomionarvoista on, että kasvavassa rasvaimomenetelmässä potilaalla voi aluksi olla turvotusta ja alueen nukuttamiseen käytetty neste vuotaa ulos seuraavan päivän aikana leikkauksen jälkeen ja näyttää veriseltä. Tämä on täysin normaalia tässä menettelyssä, mutta hyvin epänormaalia perinteisessä (ei kasvavassa) rasvaimu-tyypissä. On aina parasta tarkistaa kirurgin kanssa toimenpiteen ajankohtana, onko muilla syillä, miksi hänen tulisi ottaa yhteyttä. Monet kirurgit soittavat potilaalle leikkauksen yönä tarkistaakseen, miltä hänestä tuntuu.

Plastiikkakirurgia: ennen ja jälkeen kuvia

Alueet, joilla on mahdollisia rasvaimuhaasteita

Teknisesti mikä tahansa kehon osa pystyy imemään, mutta paranemisasteita on vaihtelevasti hoidetusta alueesta riippuen. Paras tapa kertoa, onko jokin alue onnistunut, on kyky nähdä muodonmuutos rasvanpoistoalueella. Jos alue ei ole dramaattisesti erilainen kuin ympäröivät alueet, rasvaimu ei todennäköisesti ole yhtä tehokas kuin ruokavalio ja liikunta. Lisäksi tietyt alueet eivät reagoi rasvaimuun ja / tai todennäköisemmin aiheuttavat komplikaatioita. Tämä ei tarkoita, että erinomaisia ​​tuloksia ei voi olla, mutta jäljellä olevien erinomaisten tulosten mahdollisuus kasvaa seuraavilla aloilla:

• Kädet (iho voi roikkua toimenpiteen jälkeen)
• Vasikat (voi olla merkittävä turvotus toimenpiteen jälkeen, suurempi verihyytymien riski)
• Reiden sisäosa (voi olla epätasainen ja epäsymmetrinen toimenpiteen jälkeen)
• Leuka (voi olla lievä hermoongelma huuli alueella toimenpiteen jälkeen, joka kestää jopa kaksi tai kolme kuukautta). Lisäksi nestettä ja rasvaa voi jäädä tapauksiin, joissa leuka oli hyvin rasvainen ennen toimenpidettä, mikä johti tarpeeseen tehdä toimenpide uudelleen.
• Naisten ja miesten rinnat (Nämä voivat aiheuttaa vähäisen parantamisen ongelman. Kun otetaan huomioon miesten rintojen rasvameikki, rasvaa voi olla vähän menettelyn aikana. Naisen rinta voidaan rasvaimuuttaa, mutta ehdokkaan on oltava tietoinen mahdollisuudesta vähentää vain yksi rintakoko voi esiintyä. Tyypillisesti rasvaimu voidaan tehdä, mutta se rajoittuu lievästi kärsiviin rintoihin eikä vakaviin tapauksiin.)

Kiistat rasvaimu

Jokaisella menetelmällä on edut ja haitat, ja monentyyppiset kirurgit suorittavat rasvaimu. Tärkein tarkistamistapa on todelliset valokuvatulokset tai puhuminen aiempien potilaiden kanssa. Tämä ilmoittaa sinulle, jos kirurgi tekee hyvää työtä johdonmukaisesti, pysyy tuloksissaan, hoitaa potilasta hyvin (sekä ennen leikkausta että sen jälkeen) ja hoitaa kaikki komplikaatiot nopeasti ja perusteellisesti.

Vuosien mittaan on suunniteltu monia rasvaimuvaihteluita, mukaan lukien ultraäänirasva, laserrasvaisuus, "märkä" -menetelmä ja "erittäin kostea" rasvaimomenetelmä. Tällä hetkellä tiedot eivät osoita mitään merkittävää eroa verrattuna näihin tuloksiin verrattuna perinteisiin ja kasvaviin rasvaimomenetelmiin. Uudemmat laser-avusteiset menetelmät lisäävät jonkin verran etuja siitä, että suuremmat rasvamäärät saadaan ja enemmän vetäytymistä leikkauksen jälkeen, mutta tästä menetelmästä on myös riskejä, jos sen suorittavat pätevät tai "oppivat" kirurgit.

Lisätietoja rasvaimu

Dermatologisen kirurgian yhdistys

American Academy of Cosmetic Surgery