Seksi

BPH ja sukupuolitoiminta

Eturauhassyöpä (BPH) ja erektiohäiriöt (ED) ovat eturauhanen laajentumisia. Molemmat lisääntyvät iän myötä, mutta yksi aiheuttaa ongelmia kylpyhuoneessa ja toinen makuuhuoneessa. Kuitenkin molemmat ovat jossain määrin sidoksissa toisiinsa.

BPH tapahtuu, kun eturauhasesi suurenee, mutta syöpä ei ole syy. Miehen eturauhanen kasvaa jatkuvasti suurimman osan aikuisen elämästään. Tämän vuoksi monet vanhemmat miehet kärsivät sairaudesta.

ED on kyvyttömyys saada tai ylläpitää erektiota. Se voi johtua fyysisistä olosuhteista, kuten:

• sydänsairaus
• matala testosteroni
• diabetes

Se voi johtua myös psykologisista ongelmista.

Nämä kaksi ehtoa eivät välttämättä ole sidoksissa toisiinsa, mutta tiettyjä BPH: n lievittäviä hoitoja voi aiheuttaa ED: n ja muiden seksuaalisten haittavaikutusten. Toisaalta ED: n hoito voi parantaa laajentuneita eturauhasen oireita.

BPH kirurgiaKirurgiset ongelmat

Eturauhanen laajentuminen voi häiritä virtsaamista. Se voi aiheuttaa äkillisiä sivuvaikutuksia, kuten:

• kehottaa virtsaamaan
• usein virtsaaminen
• kyvyttömyys tyhjentää virtsarakon
• heikko virtsavirta

leikkaus, jota kutsutaan transuretraalisen eturauhasen resektioksi (TURP) lievittää näitä oireita. Miehet, joilla on tätä menettelyä, saavat usein seksuaalisia haittavaikutuksia leikkauksen jälkeen.

Harvard Medical Schoolin mukaan 50-75 prosenttia miehistä kokee retrogradan siemensyöjä TURP: n jälkeen. Tämä tarkoittaa, että orgasmin aikana vapautuva siemenneste siirtyy virtsarakon sijasta peniksen poistuessa. Retrogradan siemensyöksy on joskus kutsuttu kuivaa orgasmia. Se ei ole haitallista, mutta voi vaikuttaa uroksen hedelmällisyyteen.

Jotkut miehet, jotka suorittavat TURP-menettelyn, saavat myös ED: n. Tämä ei ole leikkauksen yhteinen sivuvaikutus, mutta se esiintyy 5 - 10 prosentilla miehistä.

BPH-lääkkeetBPH-lääkkeet ja seksuaaliset haittavaikutukset

Jotkut BPH: n hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa vaikeuksia erektion ylläpitämisessä. Miehet, jotka käyttävät alfa-salpaajia, kuten doksatsosiinia (Cardura) ja teratsosiinia (Hytrin), saattavat kokeneita ejakulaatiota. Tämä johtuu siitä, että alfa-salpaajat rentoutuvat virtsarakkoon ja eturauhaskouraseihin.

Alfa-reduktaasin estäjät voivat myös aiheuttaa ED: n. Lisäksi alentunut sukupuolenvaihdunta on alfa-reduktaasin estäjien dutasteridin ja finasteridin mahdollinen sivuvaikutus.

Lähes 3 prosenttia dutasteridia saaneista miehistä (Avodert) ilmoitti kuoli ensimmäisen kuuden kuukauden aikana vähentyneen libidon. Noin 6,4 prosenttia finasteridia saaneista (Proscar) koki tämän ensimmäisen vuoden aikana. Noin 4,5 prosenttia miehistä, jotka käyttivät dutasteridi-tamsulosiinia (Jalyn), ilmoitti laskeneen libidon ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.

Ihmiset, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, saattavat myös kokeneita siittiöiden määrää, pienentää siittiöiden määrää ja pienentää siittiöiden liikkumista. Haittatapahtumat tyypillisesti vähenevät jatkuvassa käytössä.

ED-hoidotToimet ja BPH

Erektiohäiriöitä hoitavat lääkkeet voivat auttaa parantamaan BPH: ta. Seuraavien ED-lääkkeiden on osoitettu vähentävän BPH-oireita:

• sildenafiili (Viagra)
• vardenafiili (Levitra)
• tadalafiili (Cialis)

Niitä ei kuitenkaan tällä hetkellä ole hyväksytty BPH: n hoitoon.

Nämä lääkkeet estävät proteiinia, joka hajottaa kemikaalin nimeltä syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP), mikä lisää veren virtausta penikselle. Estämällä proteiinia, joka hajottaa cGMP: n, veren virtausta penikselle voidaan lisätä.

Teoriassa ED-lääkkeet voivat lisätä cGMP-tasoja myös virtsarakossa ja eturauhasessa. Lisääntynyt cGMP ja veren virtaus voivat sallia virtsarakon ja eturauhassolujen rentoutumisen, mikä johtaa suurempaan virtsan virtaukseen.

Yksi tadalafiilia ja lumelääkettä vertaileva tutkimus osoitti, että miehet, jotka otivat 5 milligrammaa tadalafiilia päivittäin, paransivat merkittävästi sekä BPH- että ED-oireita.

Eräässä toisessa tutkimuksessa 108 miestä, jotka otivat 10 milligrammaa vardenafiilia kahdesti päivässä, havaitsivat merkittävää parannusta eturauhasen oireissa verrattuna 113 lumelääkettä saaneeseen mieheen. Miesten miehet olivat 45-64-vuotiaita ja niiden historia oli BPH.

Tutkimuksessa oli mukana myös miehiä, joilla oli ED. Tulokset osoittivat parannusta sekä BPH- että ED-oireissa miehillä, joilla oli molemmat olosuhteet.

OutlookTalk lääkärillesi

ED-lääkityksen tutkimukset ja sen kyky lievittää laajentuneita eturauhanen oireita ovat tarkastelleet vain lyhyitä ajanjaksoja. He ovat myös vain tarkastelleet eroja ED-lääkkeiden ja lumelääkettä. Tulokset osoittavat lupauksen, mutta tiedot eivät ole pitkäaikaisia.

Tutkimukset eivät ole täysin osoittaneet, että ED-lääkkeet ovat turvallisia ja tehokkaita laajentuneen eturauhasen virtsa-oireiden hoidossa. Lisää näyttöä tarvitaan tutkimuksista, jotka suoraan vertailevat ED-lääkkeitä ja lääkkeitä BPH: lle.

ED-lääkkeet ja alfa-salpaajat alentavat verenpainetta. Jos käytät sekä ED- että BPH-lääkkeitä, lääkäri voi suositella ottamista eri päivinä, jotta vältytään huimaukselta tai jyrkästä verenpaineen alenemisesta.

Lääkäri voi myös suositella elämäntapamuutoksia ja harjoituksia, jotka voivat parantaa tilasi.