On Platelet Rich Plasma (PRP) turvallinen ja tehokas hoito polven nivelrikkoon?

On Platelet Rich Plasma (PRP) turvallinen ja tehokas hoito polven nivelrikkoon?
On Platelet Rich Plasma (PRP) turvallinen ja tehokas hoito polven nivelrikkoon?

Polvi kipeytynyt – mikä avuksi? LT, Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Ari Itälä, Tyks

Polvi kipeytynyt – mikä avuksi? LT, Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Ari Itälä, Tyks

Sisällysluettelo:

Anonim
Yleiskatsaus

Perinteiset menetelmät (OA) aiheuttamat polvenkiput ovat anti-inflammatorioita, fysioterapiaa, kortisoni-injektioita ja leikkausta. Viimeisen kymmenen vuoden aikana tutkijat ovat tutkineet, voidaanko verihiutaleita sisältävän plasman (PRP) injektioita käyttää polven OA: n

Kasvutekijöitä löytyy verihiutaleista veressäsi PRP toimii teorian mukaan, että injektoitavat kasvutekijät verestä loukkaantuneelle alueelle aiheuttavat uusia kudoksia, joiden tarkoituksena on vähentää tulehdusta kudoksessa. vuorovaikutuksessa paikallisten solujen kanssa, ne ilmoittavat heidät aloittaakseen solujen jakautumisen ja muuttoliike. Tämä edistää kudosten muodostumista.

Lue lukeminen saadaksesi lisätietoja PRP-menettelystä, sen tehokkuudesta ja muusta käsittelystä vaihtoehtoja, joita voit käyttää PRP: n kanssa tai sen sijaan.

Tehokkuus Kuinka tehokas on PRP?

Huolimatta meistä e, on ollut ristiriitaista näyttöä PRP: n tehokkuudesta polven OA: n hoidossa. Tuoreesta meta-analyysistä 2017 tarkasteltiin 14 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli yhteensä 1 423 osallistujaa. Se havaitsi, että PRP näyttää olevan tehokas hoidettaessa polven OA: n aiheuttamia kipuja. Tutkijat huomauttivat, että lumelääkkeisiin verrattuna PRP-injektio vähensi huomattavasti kiputuloksia 3-, 6- ja 12 kuukauden seurannassa. Verrattuna kontrolleihin PRP paransi merkittävästi fyysistä toimintaa näissä seurannissa. Tutkimuksessa ei havaittu merkittävää parannusta postinjektoinnin haittavaikutuksissa.

Vaikka tulokset ovatkin lupaavia, metaanianalyysistä 14: stä 14: stä tutkimuksesta oli suurta riskialtistumisriski ja 4 oli kohtalaisella riskialttiudella. Lisää tutkimuksia tarvitaan määrittämään RPR: n tehokkuuden hoidettaessa polven OA: n kipua.

Ehdokas Kuka on hyvä kandidaatti tähän hoitoon?

Sinulla saattaa olla hyvä ehdokas PRP: lle, jos polven OA-oireet eivät ole hallittavissa tavanomaisilla menetelmillä, kuten tulehduskipulääkkeillä, kortisoni-injektioilla ja fysikaalisella hoidolla.

PRP-injektioita pidetään kuitenkin kokeellisena. Tämä tarkoittaa, että vakuutuksia ei voida kattaa. Se tarkoittaa myös, että tämän hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden ympärillä on vain vähän tutkimuksia. Tee läheistä yhteistyötä lääkärisi kanssa ennen kokeellisia hoitoja.

Valmistelu Miten joku voi valmistautua PRP: hen?

Kysy lääkäriltäsi mitä tahansa, mitä sinun pitäisi tehdä tai välttää tekemällä ennen hoitoa. Noudata niiden ohjeita. Sinun on todennäköisesti:

vältä anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä seitsemän päivää ennen PRP: tä

  • sinulla on polven MRI, jotta lääkäri voi määrittää vahingon laajuuden
  • järjestää käyttää kainaloja enintään kaksi päivää injektoinnin jälkeen
  • joku ajaa sinut kotiin
  • Sinun on myös otettava yhteyttä vakuutuksenantajaan ennen menettelytapaa, jotta näet, kattaako se kuluja.Koska tämä katsotaan kokeelliseksi menettelyksi, vakuutuksen tarjoaja ei saa antaa mitään kattavuutta. Ole tietoinen kustannuksista etukäteen, jotta et ole yllättynyt. Jos vakuutuksenantaja ei kata kuluja tai jos et ole vakuuttamaton, keskustele lääkärisi kanssa maksusuunnitelman järjestämisestä.

Menettelytapa Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?

Osana menettelyä lääkärisi vetää veresi käsivarsistasi. Sitten ne laittaa verinäyte sentrifugiksi 15 minuutin ajan. Sentrifuga erottaa veresi:

punasolut

  • valkosolut
  • plasma
  • verihiutaleet
  • Lääkäri käyttää tätä näytettä PRP: n uuttamiseksi. Ne polttavat polvenne ja pistät RPR: n alueelle. Sitten voit levätä noin 15 minuuttia ennen sen purkamista.

Menettely kestää noin tunnin.

RecoveryWhat tapahtuu toimenpiteen jälkeen?

Toimenpiteen jälkeen jätä polvet joka 2. - 3. tunti 20 minuutin ajan joka kerta. Jatka tätä kolme päivää. Sinulla saattaa olla myös kipulääkitystä, jos sinulla on merkittävää kipua. Haluat rajoittaa liikuntaa ja välttää aktiviteetteja, jotka painottavat polveesi. Lääkärisi voi suositella kainaloiden käyttämistä muutaman päivän ajan, jotta paino irtoaa polvestasi.

Seuraa lääkärisi 6-8 viikon kuluttua toimenpiteen tehokkuuden arvioimisesta. Voit keskustella myös mahdollisista jatkotoimista.

Riskejä Onko olemassa riskejä?

PRP käyttää omaa verta, joten komplikaatioiden riski on pieni. On kuitenkin olemassa harvinaisia ​​riskejä, kuten:

paikallinen infektio

  • kipu injektiokohdassa
  • hermovauriot, todennäköisimmin pistoskohdassa
  • Kysy lääkäriltäsi oireita, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita ja mitä tehdä, jos havaitset merkkejä.

Muut hoidotMikä on muut hoitovaihtoehdot?

Useita muita menetelmiä ortopedistit suosittelevat hoitamaan niveltulehdukseen liittyvää kipua. Suurin osa näistä menetelmistä voidaan käyttää PRP: n kanssa.

Vähennä OA-kipua

Levitä jäätä ja lämpöä polviin.

  • Työskentele fyysisen terapeutin kanssa kodinharjoitusohjelman luomiseksi. Seuraa kodin kuntosi ohjelmaa suositusten mukaisesti.
  • Ota yli-the-counter anti-inflammatories, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), ja kipua lievittää lääkitys, kuten asetaminofeeni (Tylenol).
  • Harkitse lääketieteellisiä laitteita, kuten kanoja, rintareittejä ja iskuja vaimentavia kenkiä.
  • Käytä lääkärisi määräämiä voiteita.
  • Keskustele lääkärisi kanssa kortikosteroidien (kortisoni) injektioiden tai viskosyyttien kanssa.
  • Vakavimmissa tapauksissa tai vain vähäisessä oireiden parantamisessa, harkitse leikkausta.
  • OutlookMikä on näkymät?

PRP on suhteellisen alhainen kipu, vähäriskinen menettely, joka käyttää omaa verta kasvattamaan loukkaantuneita kudoksia. Viimeaikaiset tutkimustulokset viittaavat siihen, että PRP voi olla tehokas hoito polven nivelrikkoon liittyvän kivun hallinnassa. Parempia tutkimuksia tarvitaan kuitenkin osoittamaan sen hyödyt. Voit käyttää PRP: tä muiden polven OA: n kipulääkitysmenetelmien kanssa. Huomaa kuitenkin, että vakuutusyhtiöt vaihtelevat PRP: n kattavuuden mukaan.