Onko paksusuolen syöpä parannettavissa?

Kysy lääkäriltä

Isäni sai juuri diagnoosin paksusuolen polyypeistä. He ottivat pois kaikki polyypit, jotka he voivat nähdä kolonoskopian aikana, ja hänellä on prosessissa joukko muita diagnostisia testejä. Olen todella peloissani isästäni. Mitkä ovat hänen mahdollisuudet? Onko paksusuolen syöpä parannettavissa?

Lääkärin vastaus

Jos paksusuolen syöpä tarttuu varhaisessa vaiheessa ennen kuin se on levinnyt (metastasoitunut) muihin kehon osiin, se voi olla parannettavissa.

Vaiheissa 0 ja 1 syöpä ei ole levinnyt paksusuolen yli ja se voidaan poistaa. Vaiheen 2 paksusuolen syöpä, syöpä on voinut levitä paksusuolen seinämän läpi, mutta ei ole levinnyt imusolmukkeisiin. Leikkaus ja kemoterapia voivat parantaa syöpää tässä vaiheessa.

Vaiheen 3 paksusuolen syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin. Se voi silti olla parannettavissa tässä vaiheessa, mutta kovettumisaste on paljon alhaisempi kuin aikaisemmissa vaiheissa. Vaiheen 4 paksusuolen syöpään syöpä on levinnyt muihin elimiin, ja sitä ei todennäköisesti paranneta leikkauksella.

Tällä hetkellä paras tapa parantaa mahdollisuuksiasi selviytyä paksusuolen syövästä ja elää syöpää vapaaksi alkaa leikkauksella. Paksusuolen polyypit, jos ne viittaavat olemaan joko syöpään liittyviä tai ulkospesifisiä ja jos niitä on vähän, voidaan poistaa kolonoskopian (polypektomian) aikana. Vaikka paksusuolen syövän ensisijainen hoito on poistaa osa paksusuolesta tai kokonaan siitä (kolektomia) joillekin potilaille, leikkauksen jälkeinen kemoterapia voi parantaa paranemisen todennäköisyyttäsi, jos paksusuolen syöpä on levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin.

Sädehoito (sädehoito) leikkauksen jälkeen ei paranna paksusuolen syövän ihmisten paranemista, mutta se on tärkeä peräsuolen syöpään sairastuneille.

• Ennen leikkausta annettu säteily voi vähentää kasvaimen kokoa. Tämä voi parantaa mahdollisuuksia, että kasvain poistuu onnistuneesti.
• Säteily ennen leikkausta näyttää myös vähentävän syövän palamisen riskiä hoidon jälkeen.
• Säteily ja kemoterapia ennen peräsuolen leikkausta tai sen jälkeen voivat parantaa hoidon todennäköisyyttä.

Leikkaus paksusuolen syöpään

Leikkaus on paksusuolen syövän hoidon kulmakivi.

• Joskus vain polyypin todetaan olevan syöpä ja polyypin poisto (polypektomia) voi olla kaikki tarvittava.
• Sinun tarvitsee yleensä poistaa vain osa paksusuolesta paksusuolen syövän vuoksi. Harvinaisissa olosuhteissa, kuten pitkäaikaisessa haavaisessa koliitissa tai tapauksissa, joissa havaitaan paljon polyyppejä, koko paksusuola on ehkä poistettava. Suurin osa paksusuolen syöpäleikkauksista ei johda kolostoomiin (paksusuolen kappale ohjataan ja aukeaa vatsan seinämän läpi), koska se on tarpeen, koska ennen leikkausta puhdistettu suoli voidaan sitten uudelleen kytkeä turvallisesti (resektio) osan poistamisen jälkeen . Joskus peräsuolen syöpään, kolostoomia on välttämätöntä, jos peräsuolen ja peräaukon osien yhdistäminen uudelleen sen jälkeen, kun syöpään liittyvä alue on poistettu, ei ole turvallista tai mahdollista.
• Leikkausta voidaan myös tehdä lievitetyn syövän oireiden lievittämiseksi, kuten silloin, kun syöpä on aiheuttanut suolen tukkeuman. Tavallinen toimenpide on ohitus esteille, joita ei voida parantaa. Harvoin paksusuolen syöpään liittyy niin vaikea tukkeuma (tukkeuma) tai se on niin massiivinen, että resektiota ei voida tehdä. Yleensä silloin muodostuu kolostoomia, jonka jälkeen suunnitellaan muuta hoitoa.

Joskus paksusuolen tuumori voidaan poistaa kirurgisesti vain luomalla pysyvä kolostoomi.

• Tämä on pieni, siististi rakennettu aukko vatsassa. Osana leikkausta kehossa jäljellä oleva kaksoispiste kiinnitetään tähän aukkoon.
• Fekaalia poistuu kehostasi tämän reiän kautta, eikä peräaukon kautta.
• Käytä pientä laitetta tai laukkua, joka kiinnittyy ihoosi aukon ympärille ja kerää ulosteita. Pussia vaihdetaan säännöllisesti ihon ärsytyksen ja hajun estämiseksi.
• Kirurgisi yrittää säilyttää peräsuolen ja peräaukon aina kun mahdollista. On kehitetty useita kirurgisia toimenpiteitä, joilla voidaan säilyttää ulostemateriaalin evakuointi peräaukon kautta aina kun mahdollista.
• Tarvitsetko kolostoomia tarpeen, riippuen yksittäisistä olosuhteista.
• Yleensä paksusuolen oikealla puolella tai peräsuolen vasemmalla puolella olevat kasvaimet eivät välttämättä edellytä kolostoomia.
• Peräsuolen kasvaimet saattavat edellyttää peräsuolen ja peräaukon sulkijalihasten poistamista ja pysyvän kolostoomin rakentamista suoliston ohjaamiseksi.

Lisäksi joillekin potilaille, joilla on metastasoitunut paksusuolen syöpä, voidaan suorittaa joko radiotaajuus- tai kryoablaatiomenetelmiä. Nämä toimenpiteet on suunniteltu poistamaan tai tappamaan suurin osa tuumorista tai koko tuumorista ja pelastamaan suurimman osan jäljellä olevasta elinkudoksesta (esimerkiksi maksasta tai keuhkokudoksesta).