Kasvanut varpaankynnen ehkäisy, hoito, syyt ja korjaustoimenpiteet

Mitä faktoja minun pitäisi tietää sisään kasvaneesta varpaankynnestä?

Mikä on sisäänkasvanneen varpaan kynsien lääketieteellinen määritelmä ?

Kasvanut varpaankyntti, joka tunnetaan myös nimellä onykokryptoosi tai unguis incarnatus, on varpaan kivulias tila. Se tapahtuu, kun varpaan kynnen terävä kulma tai reuna kaivaa ihoa varpaan päässä tai sivussa.

Kipu ja tulehdus siinä paikassa, jossa kynsi kiharu ihoon, tapahtuu ensin. Myöhemmin tulehtunut alue voi alkaa kasvattaa ylimääräistä kudosta tai tyhjentää kellertävää nestettä.

Mitä tapahtuu, jos jätät sisäänkasvanneen varpaan kynsien käsittelemättä?

• Hoitamattomana kasvanut varpaankyntti voi edetä infektioon tai jopa paiseeseen, joka voi tarvita kirurgista hoitoa.
• Sisään kasvaneet varpaankynnet ovat yleisiä aikuisilla ja murrosikäisillä, mutta vähemmän yleisiä lapsilla ja pikkulapsilla. Ne ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. 20–30-vuotiaat nuoret aikuiset ovat suurimmassa vaarassa.
• Mistä tahansa kynnestä voi tulla juurtunut, mutta tila esiintyy yleensä isossa varvassa.

Miltä sisään kasvanut varpaankyntti näyttää?

Isossa varvassa näkyy sisäänkasvanneen varpaan kynsien punoitus ja turvotus.

Mitkä ovat sisään kasvaneen varpaan kynsien yleiset syyt ja riskitekijät?

• Tiukasti kengät tai korkokengät saavat varpaat puristumaan yhteen ja painostavat kynsiä kasvamaan epänormaalisti.
• Varpaankynsien väärä trimmaus voi aiheuttaa kynsien kulmien kaivamisen ihoon. Kynnet tulee leikata suoraan poikki, ei pyöreinä.
• Häiriöt, kuten kynsien sieni-infektiot, voivat aiheuttaa paksuuntuneen tai laajentuneen varpaan.
• Joko akuutti vamma lähellä naulaa tai mikä tahansa trauma, joka aiheuttaa kynsien vaurioitumisen toistuvasti (kuten jalkapallopelaaminen), voi myös aiheuttaa kynsien sisään kasvaneen.
• Jos perheenjäsenelläsi on sisään kasvanut varpaankynsi, niin myös todennäköisemmin kehität sen. Joidenkin ihmisten kynnet ovat yleensä pyöreämpiä kuin toisten tai alla oleva luu voi olla "ylöspäin käännetty", mikä lisää mahdollisuuksia kehittyä sisään kasvaneisiin kynsiin.

Mitkä ovat kyynärvarren kyllästyneet oireet ja merkit?

Kasvanut varpaankyntti on yleinen häiriö, joka vaikuttaa useimmiten isovarpaan (halluxin) kynsien ulkoreunoihin. Minkä tahansa varpaan kynsit voivat kuitenkin kasvaa. Yleisimmät oireet ovat kipu, punoitus ja turvotus varpaankynnen reunalla.

• Varhain sisäänkasvanneen varpaan aikana varpaan pää tulee punoittuneeksi ja tuskalliseksi lievänä turvotuksena. Ei ole mätä tai viemäri. Se voi tuntua lämpimältä kosketukselta, mutta sinulla ei ole kuumetta.
• Myöhemmin ylimääräinen iho ja kudokset kasvavat kynnen terävän pisteen ympärille. Keltainen viemäröinti voi alkaa. Tämä on kehon vastaus ihoa ärsyttävän kynnen traumaan, eikä se välttämättä ole infektio.
• Joskus infektio kehittyy. Tässä tapauksessa turvotus pahenee, ja alueelta saattaa tulla valko- tai keltaisen väristystä (mätä). Vaaleamman värinen ihoalue voi olla punaisen ihon ympäröimä. Kuume saattaa kehittyä, vaikka tämä on epätavallista.

Milloin jonkun pitäisi hakea lääkärinhoitoa sisään kasvaneelle varpaankynnelle?

Aina kun sisään kasvaneesta varpaankynnestä on kehittynyt tartunta, on viisasta kääntyä lääkärin puoleen. Vaikka sisäänkasvanut varpaankyntti on vain tulehtunut ilman infektiota, ota yhteys lääkäriin, jos esiintyy myös seuraavia tiloja:

• Jos on kulunut yli viisi vuotta viimeisestä jäykkäkouristusvoimistelukampanjasta
• Jos parannusta ei ole tehty kolmen päivän kotihoidon jälkeen
• Jos jollakin on diabetes, heikko verenkierto, aids, hän on saanut kemoterapiaa tai hänellä on jokin muu syy heikkoon haavojen paranemiseen tai lisääntyneeseen infektioriskiin

Suurinta osaa sisään kasvaneita kynnet voidaan hoitaa lääkärin vastaanotolla. Mene kuitenkin hätäosastolle (autolla, ei ambulanssilla), jos nämä olosuhteet kehittyvät:

• Jos sinulla on diabetes tai sinulla on lisääntynyt infektioriski ja normaalilääkäri ei ole käytettävissä (vaikka varvas ei olisi vielä saanut tartuntaa)
• Jos sinulla on diabetes tai sinulla on lisääntynyt infektioriski ja sinulla on kuumetta tai infektion oireita varpaissa (Sekä bakteeri- että sieni-infektiot ovat yleisempiä heikentyneissä ihmisissä.)

Yleiset jalkakipu-ongelmat

Mitä testejä terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät diagnosoimaan sisäänkasvanut varpaankyntti?

Lääkäri päättää, esiintyykö infektiota, ja miten sitä hoidetaan.

• Lääkäri arvioi varttuneen varpaankynnen kysymällä, kuinka ongelma kehittyi (jos loukkaantui, kun se alkoi) ja muista lääketieteellisistä ongelmista, lääkkeistä, allergioista ja viimeisimmästä jäykkäkouristus immunisaatiosta.
• Fyysiseen tutkimukseen sisältyy potilaan lämpötilan, pulssin ja verenpaineen tarkistaminen, jalan, varpaankynnen ja nivusen imusolmukkeiden yksityiskohtainen tutkimus ja mahdollisesti jalan röntgenkuvaus.
• Verikokeet voidaan tehdä, jos siellä on vaikea infektio tai jos sinulla on aiemmin ollut diabetes.

Mitä asiantuntijoita hoitaa sisäänkasvanut kynnet?

Perhe lääkäreiden, jalkaterapeutien, ortopedikirurgien, käsikirurgien ja ihotautilääkäreiden tulee kaikkien pystyä diagnosoimaan ja hoitamaan potilaita, joilla on sisään kasvaneet kynnet. Kaikki nämä lääkärit kykenevät hoitamaan myös kasvaneet kynnet, lukuun ottamatta jalkaterapeutteja, joiden harjoittelu rajoittuu nilkan alapuolella esiintyviin ongelmiin.

Mitä ovat sisään kasvaneet varpaankynsihoito?

Jos akuuttia infektiota ei löydy, kynsien nostetaan ja konservatiivista hoitoa suositellaan. Tämä koostuu lämpimistä liotuista, oikeista kengistä ja kynsien säännöllisestä puhdistamisesta.

Joskus lääkäri päättää käyttää lasia. Useita tyyppisiä siruja voidaan käyttää. Niiden tyyppi vaihtelee, mutta ne kaikki suojaavat ihoa kynsien teräviltä kulmilta. Joitakin yleisimpiä sirujen tyyppejä ovat puuvillataimat, muovinauhat, kynnen kyljessä olevat muoviputket ja erilaiset liimamaiset aineet (hartsit).

Toisinaan lääkäri voi yrittää arkistaa tai leikata kynnen keskeltä alaspäin muuttaakseen kynnen muotoa sen kasvaessa. Pala kovaa muovia voidaan myös liimata kynsiin auttaakseen sitä kasvamaan ohuempana ja suorassa linjassa.

Jos ylimääräistä kudosta on kasvanut tulehtuneen ihoalueen ympärille, lääkäri voi poistaa ylimääräisen kudoksen auttaakseen sitä parantumaan nopeammin. Hän tunnistaa alueen ennen minkään kudoksen poistamista (resektio).

Mitkä ovat varttuneiden varpaankynsien kotilääkkeet?

Jos se on varhaisessa vaiheessa sisäänkasvanneen varpaan kynnen aikana, kotihoito voi olla onnistunut estämään leikkauksen tarpeen.

• Liota jalka lämpimässä vedessä neljä kertaa päivässä. Veteen ei tarvitse lisätä saippuaa, Epsom-suoloja tai antibakteerisia aineita.
• Pese jalka, mukaan lukien vaurioitunut alue, kahdesti päivässä saippuavedellä. Pidä jalka puhtaana ja kuivana loppupäivän ajan.
• Älä käytä korkokenkiä tai tiukasti istuvia kenkiä. Harkitse sandaalien käyttöä, jos mahdollista, kunnes tila selviää.
• Yritä nostaa ihoon kaivaavan kynnen kulma ylös. Ota pieni pala puuvillaa tai sideharsoa ja vieritä sitä sormien väliin, jolloin muodostuu pieni rulla tai sydän. Aseta sitten rulla kynnen ja ihon väliin, jotta se pysyy korotettuna. Tämä on tuskallista, mutta on tärkein osa kotihoitoa. Yritä työntää telaa jokaisen liotuksen jälkeen hieman kauemmas. Vaihda rulla joka päivä. Kynän kasvaminen voi kestää seitsemästä 15 vuorokauteen, jotta se ei naksahdu enää ihoon.
• Kappale hammaslankaa voidaan kierteittää kynnen alle poikittain molemmin puolin ja liimata sitten kynnen ja ihon reunoihin pitämään se paikoillaan.
• On OK ottaa kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil, Motrin).
• Jos tilanne ei parane kolmen päivän kuluessa, soita lääkärille.

Onko leikkaus tarpeen sisään kasvaneille kynnille?

Jos infektiota esiintyy, tarvitaan joko kynnen osan tai koko kynnen kirurginen poisto ja paiseen tyhjennys. Tämä suoritetaan lääkärin vastaanotolla tai päivystysosastolla. Menettelyn laajuus riippuu tartunnan vakavuudesta, muista lääketieteellisistä ongelmista ja jos tämä on toistuva ongelma.

Kuinka kasvaneet varpaankynnet poistetaan kirurgisesti

• Joskus tehdään preoperatiivinen röntgenkuvaus varmistamaan, että infektio ei ole levinnyt luuhun (osteomyelitis).
• Lääkäri pistää paikallispuudutteen.
• Tämän jälkeen lääkäri valuttaa tartunnan varpaan päästä tai poistaa ylimääräisen kudoksen, joka on kasvanut kynnen päähän.
• Tässä vaiheessa lääkäri poistaa osan kynnestä (avulsion) niin, että iho tai infektio paranee ilman, että kynsi työntyy siihen.
• Lääkäri voi päättää tuhota osan kynsimatriisista eli kynnen tuottavan elävän kudoksen levittämällä kemikaalia tai suoraa kirurgista tuhoamista. Tämä suoritetaan niin, että ongelman aiheuttanut kynnen reuna ei palaudu, mikä on todennäköisempää vaikeissa tai toistuvissa infektioissa.
• Hyvin vaikeissa tai toistuvissa tapauksissa, joissa perinteinen leikkaus on jo epäonnistunut, kynsimatriisi voidaan kokonaan tuhota.
• Sivusuuntainen matricektoomia on toimenpide, jolla poistetaan kirurgisesti osa kynsisängystä ja jonka yleensä suorittaa asiantuntija. Sitä pidetään tavanomaisena hoitona kroonisia tai toistuvia kyllästyneitä kynnet.
• On olemassa useita uudempia leikkaustyyppejä, jotka eivät muuta kynsisänkyä ollenkaan, sen sijaan ne poistavat osan pehmytkudoksesta kynnen vierestä ja / tai alapuolelle, jotta kynnen kasvaa enemmän tilaa. Tämän tyyppiset leikkaukset ovat osoittautuneet lupaaviksi, mutta eivät ole vielä hoidon tasoa, koska niitä tutkitaan edelleen. Joustava putki voidaan myös liu'uttaa kynnen sivua pitkin ylimääräisen kudoksen poistamisen jälkeen sen parantamiseksi.
• Oraalisia antibiootteja ei yleensä määrätä tähän ongelmaan, koska paiseen tyhjentäminen hoitaa tartunnan.
• Varvas peitetään sitten voiteella ja sideharsolla.

Mitä seurantaa tarvitaan lisääntyneen varpaankynnen leikkauksen jälkeen?

• Pidä sidos, jota lääkäri käytti, kahden päivän ajan.
• Toisena päivänä poista sidos ja pese saippualla ja vedellä. Levitä sitten kolminkertainen antibioottinen voide (tätä on saatavana apteekista.) Ja laita uusi sideharso. Toista tämä toimenpide kahdesti päivässä, kunnes haava on parantunut.
• Lääkäri saattaa haluta tutkia haavan uudelleen kolmesta viiteen päivään.
• Ota kaikki antibiootit, jos niitä määrätään, ohjeiden mukaan.
• Pidä haava puhtaana ja kuivana. Noudata kaikkia lääkärin antamia erityisiä haavanhoito-ohjeita.
• Pidä jalka tukena sydämen tason yläpuolella niin paljon kuin mahdollista kolmen ensimmäisen päivän ajan. Tämä auttaa kivun hallinnassa.
• Jos lääkäri on määrännyt kipulääkettä, ota se ohjeiden mukaan. Muutoin asetaminofeenia (kuten Tylenol) tai ibuprofeenia (kuten Motrin) voidaan käyttää kivun hallintaan, jos lääkkeelle ei ole allergiaa.
• Suoritetusta toimenpiteestä riippuen voidaan odottaa olevansa takaisin jalkoillaan kahdesta päivästä kahteen viikkoon, vaikkakin urheiluharjoitteluun palaaminen voi viedä kauemmin.

Mitkä ovat sisään kasvaneiden varpaankynnet?

Jos varpaiden pehmytkudokset saastuttavat, on mahdollista, että selluliitti ja ehkä jopa septikemia (verenkierron bakteeri-infektio) voi kehittyä. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on jo olemassa olevia tiloja, kuten diabetes, aids tai mikä tahansa muu tila, joka saattaa vaarantaa immuunivasteen. Lisäksi sisäänkasvanneen kynnen aiheuttama jatkuva kipu voi johtaa vammoihin muille niveille johtuen tarpeesta muuttaa normaalia liikettä.

Onko mahdollista estää sisäänkasvanut kynnet?

• Paras tapa estää on varpaankynsien huolellinen leikkaus. Varpaankynnet tulee leikata suoraan poikki - huolehtien siitä, että pää pysyy pidempänä kuin ihon reunaa. Tämä estää kulmia kaivumasta ihoon. Niitä ei tule pyöristää tai leikata liian lyhyiksi.
• Käytä tilavia, hyvin istuvia kenkiä.
• Pidä jalat puhtaina ja kuivina.

Mikä on kasvaneiden kynsien kyky?

Varvas paranee yleensä hyvin tämän toimenpiteen jälkeen. Ensisijainen huolenaihe on, muuttuuko kynsi taas sisäänkasvuun, mikä voi tapahtua jopa kynsiä kasvavien solujen tuhoamisen jälkeen.

Sisäänkasvanneen varpaan kynsien toistumisen kokonaismäärä on 10-34%.

Jos osa varpaankynstä poistettiin, se kasvaa takaisin 12 kuukauden kuluessa.