Infektion mononukleoosioireet, hoito ja diagnoosi

Mikä on tarttuva mononukleoosi?

• Tarttuva mononukleoosi (jota usein kutsutaan "mono") on yleinen virusinfektio, joka aiheuttaa:
  • kuume,
  • kipeä kurkku,
  • laajentuneet mandolit ja
  • turvonneet imusolmukkeet.
• Mononukleoosi johtuu yleisimmin Epstein-Barr-viruksesta (EBV), ja se diagnosoidaan useimmiten teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla.
• Mononukleoosi ratkaisee yleensä ilman lääketieteellistä apua, vaikka se voi kestää viikkoista kuukausiin.
• Hoito on tarkoitettu sairauden oireiden lievittämiseen, ja se voidaan yleensä tehdä kotona runsaasti lepoa, nesteitä ja käsikauppa-lääkkeitä.
• Vakavia komplikaatioita esiintyy vain harvoin.

Mikä aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia?

Epstein-Barr-virus aiheuttaa mononukleoosin useimmissa tapauksissa. Tämä kaikkialla läsnä oleva, erittäin tarttuva organismi kuuluu Herpesviridae-virusperheeseen (muita tämän perheen viruksia ovat herpes simplex, vesirokko, sytomegalovirus ja ihmisen herpesvirus 6 ja 7). Sytomegalovirus (CMV) voi joskus myös aiheuttaa sairauden, jolla on mononukleoosin oireita.

• Mononukleoosi esiintyy useimmiten 5–25-vuotiailla ihmisillä, ja esiintyvyys on korkein 15–25-vuotiailla.
• Pieni osa korkeakouluopiskelijoista saa mononukleoosin vuosittain.
• Kehittyneissä maissa se esiintyy useimmiten korkeamman sosioekonomisen aseman maissa.
• Aikuisuuteen mennessä useimmilla ihmisillä on ollut EBV-tartuntoja.
• Kaikilla EBV: lle altistuneilla henkilöillä ei kuitenkaan kehitty mononukleoosin oireita.
• Saatuaan tartunnan, henkilölle kehittyy elinikäinen immuniteetti tulevia tulehduksia vastaan.
• EBV-infektioon on liitetty tiettyjen syöpien, kuten nenänielun karsinooman ja Burkittin lymfooman, kehittyminen.
• EBV välittyy altistuksella virusta sisältäville kehon nesteille (esimerkiksi sylki).
• EBV leviää useimmiten syljen kautta (tästä johtuu nimi "suudelmatauti").
• EBV leviää myös veren ja sukupuolielinten eritteiden kautta.

Mitkä ovat tarttuvan mononukleoosin merkit ja oireet ?

Mononukleoosin yleisimmät oireet ovat kuume, kurkkukipu, turvonneet imusolmukkeet ja väsymys. Oireet kehittyvät yleensä 4–6 viikkoa altistumisen jälkeen EBV: lle. Muita mononukleoosin merkkejä ja oireita voivat olla seuraavat:

• päänsärky,
• ihottuma,
• huonovointisuus,
• ruokahalun menetys,
• keltaisuus,
• tonsilliitti (valkoinen kalvo voi peittää risat),
• ruumiin kipu,
• laajentunut perna ja / tai maksa,
• vatsakipu ja
• vaikeuksia hengittää.

Nuoremmilla lapsilla oireet voivat olla hienovaraisempia, ja niihin voi lisäksi sisältyä ärtyneisyys ja heikko ruokinta.

Tarttuvan mononukleoosin oireet ja merkit

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille tarttuvasta mononukleoosista?

Soita terveydenhuollon tarjoajalle tapaamisesta, jos jokin mononukleoosin oireista ilmenee. Terveydenhuollon tarjoajan diagnosoima sairaus on tärkeää varmistaa, että se ei ole mikään muu sairaus, joka voi edellyttää laajempaa lääketieteellistä arviointia ja hoitoa.

Seuraavat oireet vaativat kiireellistä arviointia:

• hengitysvaikeudet (voi viitata hengitysteiden tukkeutumiseen turvonneista rauhasista),
• nielemisvaikeudet (vaikea kurkkukipu),
• vatsakipu (voi merkitä pernan repeämää),
• ikenien verenvuoto tai helppo mustelma,
• kohtaukset,
• vakavia päänsärkyjä,
• rintakipu,
• kyvyttömyys juoda nesteitä (voi johtaa kuivumiseen),
• - vakava aseiden tai jalkojen heikkous, ja -
• ihon keltainen värimuutos.

Mitä verikokeita lääketieteen ammattilaiset käyttävät diagnosoimaan tarttuvaa mono- diagnoosia ?

Terveydenhuollon tarjoajasi luottaa mononukleoosin diagnosointiin kliinisten ja laboratoriohavaintojen yhdistelmään. He kysyvät sairauden etenemisestä ja suorittavat fyysisen tutkimuksen.

Seuraavat verikokeet voivat auttaa diagnoosin vahvistamisessa:

• Täydellinen verimäärä voi näyttää valkosolujen määrän olevan korkea infektion takia. "Epätyypillisissä lymfosyyteissä" kutsuttujen valkosolujen määrän lisääntyminen on yleistä.
• Maksan toimintakokeet osoittavat maksaentsyymitasojen nousun lähes 90 prosentilla mononukleoosista kärsivistä ihmisistä.
• Terveydenhuollon tarjoajat suorittavat usein vasta-ainetesti heterofiilivasta-aineiden mittaamiseksi. Heterofiilivasta-aineita on läsnä noin 80% -90% ihmisistä, joilla on mononukleoosi. Ne muodostuvat vasteena Epstein-Barr-viruksen tartunnalle samoin kuin muille infektioille.
• Tämä testitulos on usein negatiivinen pienillä lapsilla tai varhaisessa vaiheessa.
• Laadullinen heterofiilivasta-ainetesti (Monospot) antaa joko positiivisen tai negatiivisen tuloksen. Tämän testin suorittaminen vie minuutteja ja antaa tulokset heti.
• Epstein-Barr-virus-spesifisiä vasta-ainetestejä voidaan käyttää ihmisille, joilla epäillään olevan mononukleoosia ja joilla on negatiiviset heterofiilivasta-ainetestitulokset. Sitä voidaan käyttää myös epätyypillisten mononukleoositapausten testaamiseen tai pienten lasten, joilla epäillään olevan mononukleoosi.

Onko tarttuvaa monohoitoa kotona?

Mononukleoosin hoitoon sisältyy kodin omahoito, jossa on runsaasti lepoa, nesteitä ja käsimyymälääkkeitä.

• Ota asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil) kuumeen ja kivun hallintaan.
• Kurkku-imeskelytabletit tai kurkistaminen lämpimällä suolavedellä voi rauhoittaa kurkkukipua.
• Juo paljon nesteitä kuivumisen välttämiseksi.
• Lepää sängyssä ja rajoita aktiivisuutta sairauden asteen mukaan.
• Vältä rasittavaa liikuntaa ja ota yhteyttä urheiluun, kunnes lääkäri sallii toiminnan jatkamisen. Voimakas toiminta voi aiheuttaa suurentuneen pernan repeämän. Useimmat lääkärit uskovat, että mononukleoosipotilaan tulisi lykätä rasittavaa toimintaa vähintään kuukauden ajan oireiden puhkeamisesta tai kunnes perna on palannut normaaliin kokoonsa.

Mikä on tarttuvan mononukleoosin lääkehoito?

Mononukleoosin lääketieteellinen hoito on yleensä varattu niille tapauksille, joissa syntyy komplikaatioita.

• Kortikosteroideja voidaan määrätä harvinaisissa tapauksissa hengitysteiden tukkeutumisesta, hemolyyttisestä anemiasta (autoimmuuniprosessi, jossa punasolut tuhoutuvat), vaikeaan trombosytopeniaan (verihiutaleiden, jotka ovat veren hyytymisosia, vähentymiseen) sekä sydämeen ja hermoihin liittyviin komplikaatioihin. .
• Antibiootteja ei käytetä mononukleoosin hoitoon.
• Sairaalahoitoa tarvitaan harvoin, ellei ilmene odottamattomia komplikaatioita.

Mikä on tarttuvan mononukleoosin seuranta?

Aikatauluta rutiinikäynnit terveydenhuollon tarjoajasi jälkeen kun mononukleoosi on ensin diagnosoitu, jotta he voivat seurata sairauden kulkua ja havaita mahdolliset komplikaatiot. Odota, että terveydenhuollon tarjoaja antaa lääketieteellisen luvan jatkaa rasittavia toimia tai ottaa yhteyttä urheiluun.

Kuinka voit estää tarttuvaa mononukleoosia?

Vaikka hyvä henkilökohtainen hygienia on järkevää, etenkin teini-ikäisten keskuudessa, Epstein-Barr-virusinfektio on hyvin yleinen lapsilla, murrosikäisillä ja nuorilla aikuisilla, eikä altistumista sille voida välttää kokonaan.

• Mononukleoosipotilaita ei tarvitse eristää muista.
• Epstein-Barr-virustartunnan vastaisia ​​rokotteita ei tällä hetkellä ole.

Mikä on tarttuvan mononukleoosin ennuste?

Mononukleoosi on yleensä itsestään rajoittuva tauti, joka kulkee etenemään, ja infektio häviää tyypillisesti useissa viikkoissa (kahdesta neljään viikkoon). Suurin osa ihmisistä toipuu normaalisti ilman pysyviä terveysvaikutuksia.

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta voivat olla hengenvaarallisia. Kuolema mononukleoosista on hyvin harvinaista ja tapahtuu useimmiten, jos perna rikkoutuu.

• Perna (joka on elin, joka on oikeastaan ​​kuin iso imusolmuke) repeytyy hyvin pienellä prosenttimäärällä ihmisiä, joilla on mononukleoosi. Suurin osa näistä tapauksista esiintyy miehillä. Repeämä tapahtuu yleensä sairauden toisella tai kolmannella viikolla, kun ihmiset alkavat tuntea olonsa paremmaksi ja jatkavat rasittavaa toimintaa. Jos perna repeää, lääkärien on ehkä poistettava se kirurgisesti.
• Hengitysteiden tukkeutumista esiintyy jokaisessa 100–1 000 mononukleoositapauksesta. Sitä voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisempi pienille lapsille. Kortikosteroideja voidaan käyttää tämän komplikaation hoitamiseen.
• Autoimmuunista hemolyyttistä anemiaa (tilaa, jossa elimistö tuhoaa omia punasolujaan) esiintyy hyvin pienellä prosentilla ihmisistä, joilla on mononukleoosi. Se tulee yleensä kliinisesti ilmi toisen tai kolmannen sairausviikon aikana. Kortikosteroideja voidaan käyttää tämän komplikaation hoitamiseen.
• Trombosytopeniaa, joka on verihiutaleiden määrän vähenemistä veressä, on havaittu jopa 50%: lla mononukleoosista kärsivistä ihmisistä. Se on yleensä lievää eikä ole hengenvaarallinen. Jos komplikaatio on vakava, kortikosteroideja voidaan käyttää tämän komplikaation hoitamiseen.
• Epstein-Barr-viruksen aiheuttamaa hepatiittia esiintyy suurella prosentilla ihmisistä, joilla on mononukleoosi. Tämä tila on yleensä lievä ja häviää itsestään.
• Neurologisia komplikaatioita voi esiintyä, tosin harvoin. Näitä voivat olla kohtaukset, Guillain-Barrén oireyhtymä, Bellin halvaus, poikittainen myeliitti, enkefaliitti, aivokalvontulehdus ja kallon hermohalvaus. Kortikosteroideja voidaan käyttää näiden komplikaatioiden hoitoon.
• Sydämeen, keuhkoihin tai munuaisiin liittyviä komplikaatioita esiintyy harvoin.
• Tartunta EBV: llä ja mono voi joskus johtaa moniin pahanlaatuisiin tiloihin (syöpiin).