Kansainväliset matkarokotteet, rokotukset ja antibiootit

immunizations

Immunisaatiot ovat menetelmä kehon immuunijärjestelmän stimuloimiseksi suojautuakseen sairauksilta. Immunisointi tehdään rokotteilla, jotka on valmistettu tarttuvasta viruksesta tai bakteereista. Rokote voi sisältää viruksen tai bakteerien tarttumattoman fragmentin, heikentyneen elävän kokonaisen organismin, joka ei aiheuta tautia, tai haitallisen aineen, jota on muokattu tekemään siitä vaarattomia (toksoidi). Nämä immunisaatiot stimuloivat immuunijärjestelmää vasta-aineiden valmistamiseksi, jotta se voi reagoida, kun ne ovat alttiina oikeille bakteereille, viruksille tai toksiinille.

Matkalla on helpointa jakaa rokotukset kolmeen ryhmään: rutiininomaiset, suositellut ja vaadittavat. Rutiinirokotukset ovat niitä, joita suosittelee Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskus (CDC) vakavien ja joskus kuolemaan johtavien sairauksien ehkäisemiseksi. Monet näistä sairauksista ovat nykyään harvinaisia ​​Yhdysvalloissa, mutta voivat olla hyvin yleisiä ulkomailla. Vaikka suurin osa Yhdysvaltain kansalaisista on jo saanut nämä rokotukset, monet eivät ehkä ole ajan tasalla ja vaativat tehostimia. Suositeltavat rokotukset ovat niitä rokotuksia, jotka voivat auttaa suojelemaan matkustajia sairauksilta, joita esiintyy muualla maailmassa, erityisesti maissa, joissa matkustaja vierailee. Ainoat kansainvälisissä terveyssäännöissä vaadittavat rokotukset ovat keltakuume matkustamiseen tiettyihin Saharan eteläpuolisen Afrikan ja trooppisen Etelä-Amerikan maihin sekä meningokokirokotukset Saudi-Arabiaan matkustaville Hajj-ajan (muslimien pyhiinvaellusmatka Mekkaan).

Rutiinirokotuksiin Yhdysvalloissa sisältyy seuraavat:

• Kurkkumätä
• pertussis
• Jäykkäkouristus
• Tuhkarokko
• Sikotauti
• Vihurirokko
• Polio
• Hepatiitti A
• B-hepatiitti
• Haemophilus influenssa tyyppi B
• pneumokokki
• meningokokki
• Vesirokko (vesirokko)
• Ihmisen papilloomavirus

Suositellut rokotukset matkalle (riippuen käydyistä maista)

• Japanilainen enkefaliitti
• raivotauti
• Lavantauti
• Meningococcus (ellei sitä ole jo saatu osana rutiinirokotuksia)
• Hepatiitti A (ellei sitä ole jo saatu osana rutiinirokotuksia)

Pakolliset rokotukset

• Keltakuume: tietyt Saharan eteläpuolisen Afrikan ja trooppisen Etelä-Amerikan maat
• Meningokokkirokotukset matkustajille Saudi-Arabiaan Hajj-aikana

Kaikki rokotussarjat voidaan aloittaa samana päivänä. Immunisaation läpimenoaika riippuu tarvittavista rokotuksista. Jotkin rokotuskurssit saattavat viedä jopa kuusi kuukautta (kuten hepatiitti B) kaikkien vaadittujen otteiden vastaanottamiseen. Lisäksi elävät heikennetyt (heikennetyt) virusrokotteet on sijoitettava kuukauden välein toisistaan, ja ne voivat vaikuttaa ihon tuberkuloositutkimuksiin.

Kohtalaiset tai vakavat sairaudet voivat viivästyttää rokotuksia, mutta lieviä sairauksia saivat ihmiset voidaan silti rokottaa.

CDC: llä on verkkosivusto, jossa on uusimmat tiedot siitä, mitä rokotuksia vaaditaan tiettyihin maihin matkustamiseen (http://wwwnc.cdc.gov/travel/
kohteet / list.htm). Sivusto sisältää myös tietoja voimassa olevista matkailmoituksista ja linkit ulkoministeriön verkkosivuille kunkin maan tietoturvatiedoilla. Sivusto sisältää myös maakohtaisia ​​tietoja malarian riskistä ja siitä, suositellaanko malarian ehkäisyä.

Monet terveysosastot auttavat matkustajia saamaan matkustamiseen tarvittavat rokotukset, ja monissa suurissa kaupungeissa on matkaklinikoita, jotka käsittelevät vain matkalääketiedettä.

Erityiset rokotteita koskevat huomautukset

• Suurin osa rokotekursseista voidaan keskeyttää ilman ylimääräisiä annoksia. (Typhoid on poikkeus.)
• Lavantauti-rokotusta ei vaadita kansainvälisiin matkoihin, mutta sitä suositellaan yli 2-vuotiaille. Imetys on tapa suojata vauvoja vesilähteiltä tulevilta infektioilta. Vauvojen, joita ei imetä, tulisi olla huolellisesti valmistettu rehu ja ruokailu.
• Hepatiitti A -rokotus tulisi antaa yli 2-vuotiaille matkustajille. Se on nyt osa rutiinirokotuksia. Tauti on paljon vähemmän vakava alle 5-vuotiailla lapsilla kuin aikuisilla. Alle 2-vuotiaille lapsille tulisi antaa hepatiitti A -immunoglobuliini antamaan passiivinen immuniteetti ja suoja.
• Jotkut Afrikan maat vaativat todisteita keltakuumerokotuksesta ennen maahan saapumista. Huomaa, että alle 9 kuukauden ikäisiä vastasyntyneitä ei voida immunisoida tämän vuoksi enkefaliitin leviämisriskin vuoksi. Tämän ikäryhmän vauvojen matkustajia suositellaan ehdottomasti välttämään matkustamista alueille, joilla on endeeminen keltakuume.

Malarian ehkäisy

• Malarialla ei ole rokotetta. Infektioilta on otettava lääkkeitä. Joillakin mailla on vastustuskyky yhdelle tai useammalle malarian estämiseen käytetylle lääkkeelle. CDC: llä on verkkosivusto, jossa matkustajat tai heidän lääkärinsä voivat tarkistaa resistenssimallit ja suositellut lääkkeet ehkäisyä varten (http://www.cdc.gov/malaria/travelers/
  country_table / a.html). Jokaisella huumeella on myös etuja ja haittoja, ja matkustajat voivat, jos useita vaihtoehtoja on käytettävissä, valita vaihtoehdon, joka sopii paremmin heidän tilanteeseensa. Seuraava taulukko on mukautettu CDC: n verkkosivustolta malariaa varten (http://www.cdc.gov/malaria/
  matkustajat / drugs.html).

• Kaikkien malariaan alttiiden alueiden on käytettävä DEET-hyönteismyrkkyä (esimerkiksi Ultrathon) ja heidän on haettava veren arviointia mahdollisesta hoidosta, jos oireita ilmenee. Toinen karkotin on Picaridin, joka ei haise yhtä voimakkaasti kuin DEET, mutta vaatii useamman levityksen. Permetriiniä sisältävää karkotetta (esimerkiksi Permanone) voidaan levittää vaatteisiin, kenkiin, teltoihin, varusteisiin ja hyttysverkkoihin, mutta permetriinia ei ole hyväksytty käytettäväksi suoraan iholle. Kaupallisesti saatavilla olevat permetriinillä kyllästetyt vaatteet kestävät useita pesuja samalla kun säilyttävät tehokkuuden. Useimmat karkotteet ovat turvallisia yli 2 kuukauden ikäisille lapsille.

Matkailijan ripulin ehkäisy ja hoito

• Paikallinen vesi ja alikeitetyt ruoat ovat usein syy matkustajien ripuliin (TD).
• Yleensä juo ja syö vain pakattuja nesteitä, kuumana höyryttäviä ruokia tai hedelmiä, jotka olet itse kuorinut. Älä käytä jäätä alueilla, joilla vesi voi olla pilaantunut, ja vältä salaatteja ja muita tuoreita ruokia. Älä syö tienvarsimyyjien ruokia tai harjaa hampaita vesijohtovedellä. Varotoimenpiteistä huolimatta sairausaste voi olla jopa 50%.
• Yksi tai kaksi Imodium-tablettia neljän tunnin välein tarpeen mukaan voi vähentää ulosteiden esiintymistä, mutta kuumetta tai veristä ulosteta käyttävien ei tule käyttää tätä lääkettä ilman lääkärin määräystä.
• Tietyt antibiootit (kuten trimetoprimi-sulfametoksatsoli tai siprofloksasiini) voivat vähentää oireiden kestoa bakteeri-infektion tapauksissa; näitä aineita ei kuitenkaan tulisi käyttää tartunnan estämiseen. Jotta voitaisiin hallita bakteerien vastustuskykyä nykyisin tehokkaille antibiooteille, joita käytetään matkustajien ripulin hoitoon silloin, kun sitä esiintyy, CDC suosittelee antibioottien käytön estämistä matkustajien ripulin ehkäisemiseksi. Monet lääkärit määräävät kuitenkin 500 mg siprofloksasiinia otettavaksi kahdesti päivässä kolmen päivän ajan, jos matkustajalla ilmenee merkittävää ripulia (yli kolme ulosteesta kahdeksassa tunnissa tai viisi ulosteesta 24 tunnissa).
• Suun kautta tapahtuva nestehukkahoito (ORT): Maailman terveysjärjestö suosittelee seuraavaa suolaliuosseosta: 3, 5 grammaa suolaa (esimerkiksi natriumkloridi), 1, 5 grammaa kaliumkloridia, 20 grammaa glukoosia ja 2, 9 grammaa trisnatriumsitraattia (vaihtoehtoisesti 2, 5 grammaa natriumbikarbonaattia). Nämä aineosat tulisi sekoittaa 1 litraan puhdasta vettä. Tämä parantaa nestehukkaa tarjoamalla sekä suoloja että glukoosia, jotka lisäävät molempien aineiden kuljetusta suolen seinämän läpi. Esisekoitettuja kaupallisia ORT-valmisteita (kuten Pedialyte) on saatavana lapsille.

Matkailijan ensiapupakkaus (terveyspaketti)

Voi olla suositeltavaa koota oma ensiapupaketti, etenkin jos matkustat kehitysmaahan tai alueelle, jolla on rajoitettua sairaanhoitoa. Lääkkeiden pakkaaminen matkoille on kriittisen tärkeä monissa maissa. Harkitseviin kohteisiin kuuluvat seuraavat:

• Kaikille tuotteille sopiva laukku
• Tarvittavat reseptilääkkeet, jotka on parasta jättää alkuperäiseen pakkaukseensa (muista pakkaa ylimääräinen, jos matka odottamatta jatkuu.)
• Malarian lääkitys, jos sitä määrätään
• Lääkitys matkustajan ripulin hoitoon, vain siltä varalta, että se kehittyy matkan aikana
• Paikalliset valmisteet vähäisiin ihoinfektioihin ja haavoihin
• Dekongestantit ja antihistamiinit ylähengitysteiden infektioihin
• Jos sinulla on tunnettu ruoka-allergioita tai muita vakavia allergioita, joille olet määrännyt EpiPen-valmisteen, ota yksi mukaasi.
• Kivulääkkeet ja kuumeet (ibuprofeeni ja asetaminofeeni)
• Lämpömittari
• Taskulamppu
• Valikoidut siteet

Lääketieteellinen evakuointi

Ilmanpoisto voi olla erittäin kallista, ja joissakin maissa annettava terveydenhuolto voi olla kyseenalaista. On olemassa useita yrityksiä, jotka tarjoavat lääketieteellistä evakuointia. Kustannukset voivat olla useita satoja dollareita, mutta mielenrauha saattaa olla kustannusten arvoinen.

Lentomatkojen rajoitukset

On olemassa useita ehtoja, jotka voivat rajoittaa kykyäsi matkustaa lentäen. On tärkeää, että matkustajat tietävät nämä rajoitukset.

• Viimeaikainen sydänkohtaus: Ei matkusta yli 2000 metrin korkeudella neljästä kuuteen viikkoa
• Sydämen vajaatoiminta: Ei matkusta kahden viikon ajan akuutin dekompensaation jälkeen. Sitten ei matka yli 10 000 jalkaa
• COPD: Ei matkaa, jos elintärkeä kapasiteetti on alle 50% ennustetusta arvosta
• Pneumothorax: Ei lentomatkaa vähintään 10 päivän ajan
• Raskaus: Pintamatka ei ole yli 15 000 jalkaa.
• Anemia: Happi vaaditaan, jos hemoglobiiniarvo on alle 8, 5 g / dl
• Sirppisolutauti (SS- tai SC-variantit): Vältä matkustamista, etenkin korkeille korkeuksille
• Syvä laskimotromboosi (DVT): Potilaille, joilla on aiemmin ollut DVT, on tärkeää nousta ja liikkua usein, liikuttaa jalkoja paljon ja harkita puristushousujen käyttöä.
• Viimeaikaiset vatsaleikkaukset kolostomialla tai ileostomialla: Ei matkaa yhden - 14 päivän ajan
• Viimeaikaiset silmäleikkaukset: Tarkista silmälääkäriltäsi.
• Viimeaikaiset sukellukset: Odota vähintään 12 tuntia ennen lentämistä. Jos dekompressio pysähtyi, odota 24 tuntia.