Ulkomainen matkaopas: terveys, lääketieteelliset pakkaukset ja rokotukset

Terveysreittisuunnitelmasi suunnittelu

Terveys: Matkailijan arvokkain hallussapito

Kun matkustajat alkavat suunnitella matkaa, heidän on tavallista rakentaa huolellinen reittisuunnitelma, arvioida kuinka paljon rahaa tarvitaan ja lukea alueesta, johon he vierailevat. Ehkä he kuvaavat itseään kävelevät muinaisia ​​ohiteita pitkin tai tutkimasta suuria näkymiä.

Kukaan ei koskaan kuvaa itseään rajoittuneena hotellille ripulin päivinä, mutta melkein puolet kehitysmaiden matkustajista päätyy tällä tavalla, jos he eivät ryhdy varotoimenpiteisiin. Sairaus tuhoaa paitsi kalliin matkan, mutta voi myös asettaa jotkut matkustajat hankaliin tai jopa vaarallisiin tilanteisiin. Joskus matkoilla hankituilla sairauksilla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia terveyteesi tai äärimmäisessä tapauksessa ne voivat olla kohtalokkaita. Ennen matkaa toteutetut yksinkertaiset varotoimet voivat vähentää sairausriskiä kaukana kotoa.

• Matkustaminen kehittyneisiin maihin: Kanadan, Euroopan ja muiden kehittyneiden maailman turistialueiden matkustaminen ei yleensä vaadi paljon valmistelua - ota mukaan vain säännöllisiä reseptilääkkeitä ja opi, miten saada terveydenhuoltoa, jos tarvitset sitä. Jos matka ulottuu tavanomaisten turistireittien ulkopuolelle tai jos matkustajalla on krooninen sairaus tai tila, erityisiä varotoimenpiteitä voidaan tarvita.
• Matkustaminen kehitysmaihin: Matka näihin maihin voi aiheuttaa suuremman terveysriskin. Sinun on toteutettava varotoimenpiteet ennen lähtöä ja ollessasi ulkomailla, jotka ovat kaukana toisistaan. Tämä keskustelu ei ole kattava luettelo kaikista trooppisista sairauksista, eikä se korvaa asiantuntevan lääkärin neuvoja. Se kattaa rutiinimatkailijalle kiinnostavat sairaudet. Vakavat seikkailumatkailijat tarvitsevat lisäresursseja.

Terveyden ja ulkomaanmatkojen perusteet

Matkan valmistelu: Matka kehitysmaahan vaatii huolellista suunnittelua.

• Terveyden kannalta useimpien matkustajien tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä vähintään kuusi viikkoa ennen matkaa.
• Seikkailumatkailijoiden, niiden, jotka suunnittelevat pitkäaikaista oleskelua, ja niiden, jotka lähtevät tavanomaisilta turistireiteiltä, ​​on otettava yhteys lääkäriin kuusi kuukautta ennen matkaa.
• Neuvontaa voi saada myös tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksista (CDC) tai Maailman terveysjärjestöltä. Vaikka rokotuksia voidaan suositella tai jopa tarvita kehitysmaihin matkustamista varten, rokotteita ei vaadita Yhdysvaltoihin palaamiseksi.
• Ruokaa ja vettä koskevat varotoimenpiteet: Sekä ruoka että vesi voivat olla bakteerien tai loisten saastuttamia. Kevyt likaantuminen ei välttämättä vaikuta materiaalin makuun tai hajuun, mutta voi silti aiheuttaa sairauksia. Tavallinen suositus "älä juo vettä" on hyvä neuvo kehitysmaissa.
  • Vesijohtovedessä voi olla organismeja, jotka voivat aiheuttaa ripulia tai harvemmin vakavia sairauksia. Jotkut hotellit tarjoavat karahvin juomavettä sängyn vieressä. Tämä täytetään usein keittiön hanasta, eikä se ole luotettava.
  • Pullotettu vesi on yleensä turvallista, etenkin jos hiilihapotettu. Tarkista pullon sinetti: Jotkut pullot käytetään uudelleen ja täytetään vesijohtovedellä myytäväksi varovaisille turisteille. Keitetty vesi ja keitetyllä vedellä tehdyt juomat ovat yleensä turvallisia. Tähän sisältyy kahvi ja tee.
  • Jää ei ole vettä turvallisempaa. Se on yleensä parasta kiinni pullotetulla vedellä, keitetyllä vedellä tai virvoitusjuomilla.
  • Entä hampaiden harjaus? Käytä pohjimmiltaan pullotettua vettä tai ei vettä harjataksesi hampaitasi. Taudin riski on kuitenkin verrannollinen kulutetun veden määrään. Joten jotkut asiantuntijat kokevat, että on hienoa puhdistaa hampaasi pienillä määrillä (kuumaa) vesijohtovettä.
  • Turvallisimpia ruokia ovat ne, jotka on täysin kypsennetty ja tarjottu kuumana.
  • Hedelmät, joita kuorit itse, kuten banaanit, ovat yleensä turvallisia. Poikkeuksena on vesimeloni, joka voidaan ruiskuttaa vesijohtovedellä sen painon lisäämiseksi markkinoilla.
  • Ihmisjätteet (joita kutsutaan myös yömaaksi) ovat yleinen lannoite kehitysmaissa. Maan lähellä kasvatetut hedelmät, kuten mansikat, ovat saastuneempia kuin puut. Salaatti on myös vaarallinen samoista syistä. Sen rakoja on lähes mahdoton puhdistaa, ja siihen käytetty vesi on usein saastunutta.
  • Mausteet eivät tappaa bakteereja. Sushi, joka on niin mausteista, että se polttaa kielen, ei ole turvallisempaa kuin maustamaton sushi. Äyriäiset ovat pahamaineisia sairauksien syitä, koska niitä kasvatetaan usein saastuneessa vedessä ja ne muodostavat suuria pitoisuuksia bakteereja.
  • Vaikuttaa siltä, ​​että varovaisen matkustajan valikko on rajoitettu. Varovaisuutta täytyy varmasti hillitä käytännöllisyydellä. Osa matkan hauskaa on kokea uusia ruokia. Ruoka- ja vesivarotoimenpiteiden tavoitteena on auttaa matkustajia tekemään tietoisia valintoja. Sushin syömisessä kehitysmaassa ei ole mitään vikaa, jos tiedät riskit ja olet halukas ottamaan ne. Monille matkailijoille hieman tervettä järkeä ja joidenkin lääkkeiden pitäminen käsillä tuottaa nautinnollisen kokemuksen.
• Hyönteisten varotoimet: Hyönteiset leviävät moniin trooppisiin sairauksiin.
• Suurimmalle osalle matkustajista suurin hyönteisten vaara on hyttysiä. Kehitysmaihin matkustavien tulisi kuljettaa hyönteismyrkkyä, joka sisältää ainesosaa DEET. Hyttyset voivat levittää erittäin vakavia sairauksia, mukaan lukien malaria ja keltakuume. Tämä ei ole aika kasviperäisille valmisteille tai mietoille voiteille (kuten Skin-so-Soft). Hyönteisten torjunta-aineet tulee levittää ja asentaa uudelleen pakkausohjeiden mukaisesti. Muista, että malarian hyttyset purevat yöllä. Malarikkaisilla alueilla on käytettävä hyönteismyrkkyjä sängyssä ja käytettävä hyttysverkkoa, jos sitä on saatavana. Permetriiniä sisältäviä huonesuihkeita voidaan myös käyttää. Pitkäaikaista matkaa varten vaatteita voidaan käsitellä permetriinillä, jotta ne toimisivat pitkällä tähtäimellä.
• Käytä päivällä kevyttä suojavaatetusta. Pitkät hihat ja housut vähentävät puremien riskiä. Puukot ovat huolenaihe myös monissa kehitysmaissa. Kun matkustat pelloilla tai metsässä, työnnä housun jalat sukkusi. Päivän lopussa tarkista itsesi punkkien varalta. Sairausriski kasvaa, jos punkkien annetaan kiinnittyä yli 24 tunnin ajan. Hyönteisten torjunta-aineet vähentävät punkkien kiinnittymisen riskiä.

• Matkustajan lääketieteellinen pakkaus: Kehitysmaissa jopa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä tarvikkeita voi olla vaikea löytää. Tästä syystä pakata joitain perustarvikkeita.
• Pidä reseptilääkkeet alkuperäispakkauksissaan. Tulliviranomaiset eivät ole tyytyväisiä nähdessään muovipusseja, jotka ovat täynnä irtonaisia ​​pillereitä. Matkustajille, joilla on monimutkaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia, lääkärin kirje tai kopio äskettäisestä elektrokardiogrammista voi olla hyödyllinen. Jos sinulla on sellainen, mukana tulee myös kopio henkilökohtaisesta terveystietosi.
• Yhdysvaltain suurlähetystö tai konsulaatti yleensä pystyy toimittamaan luettelon englantia puhuvista lääkäreistä, jos tarvitset lääkäriä.

Sukupuolitaudit, auto-onnettomuudet ja laittomat huumeet ulkomaanmatkojen aikana

Seksi, autot ja huumeet: Sukupuolitaudit, myös aids, ovat yleisiä kehitysmaissa. Paras sääntö on pidättäytyä seksuaalisesta kontaktista alkuperäiskansojen ja muiden matkustajien kanssa. Tätä sääntöä rikkoville matkustajille olisi viisasta pitää mukana kondomia.

• Auto-onnettomuudet ovat yksi yleisimmistä matkustajien kuolinsyistä. Katso molempiin suuntiin ennen kadun ylittämistä, käytä turvavyöjä, jos niitä on saatavissa, älä päästä autoon, jos kuljettaja on humalassa.
• Laittomien huumeiden hallussapito tai käyttö on erittäin vakava rikos useimmissa maissa. Pitkät vankeusrangaistukset on määrätty pienistä määristä laittomia aineita.

Erityisissä olosuhteissa matkustaminen: Kansainväliset matkailijat etsivät usein seikkailua.

• Suorita erityisiä varotoimenpiteitä kiipeilyessäsi vuorille rajoittaaksesi vuoristotaudin riskiä. Vuoristosairaus (korkeussairaus) voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, heikkoutta, hengenahdistusta ja väsymystä. Vakavassa muodossaan aivojen turvotus voi aiheuttaa desorientaatiota, voimakasta päänsärkyä, outoa käyttäytymistä, tajunnan menetystä, keuhkoödeemaa tai jopa kuoleman. Tehokkain tapa estää oireita on nousta asteittain (1 000 jalkaa päivässä) ja välttää alkoholijuomia ja huumeita. Oireiden riskin vähentämiseksi on saatavana lääkkeitä.
• Sukellus aiheuttaa dekompressiosairauden, kuten taipumukset, ja rasittaa sydäntä. Sukellusta suunnittelevien matkustajien tulee mahdollisuuksien mukaan saada todistus ennen matkaa, koska lomakohteet voivat olla lyhyempiä ja tarjota vähemmän riittävän valmistelun. Sukeltajien tulee noudattaa kaikkia turvatoimenpiteitä. Ei-kunnossa olevien tulee rajoittaa sukellustensa syvyyttä ja kestoa.
• Yleensä krooniset sairaudet ja vammat eivät rajoita matkustamista, jos noudatat järkeviä varotoimia. Parasta on saada lääkäriltä kirje, jossa kuvataan kaikki sairaudet ja luetellaan kaikki aktiiviset lääkkeet ja annokset. Jos sinulla on sellainen, mukana tulee myös kopio henkilökohtaisesta terveystietosi. Sairausvakuutus ei välttämättä maksa ulkomaisesta hoidosta. Matkustajien tulee ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöönsä saadakseen selville vakuutuksen aste ja järjestää tarvittaessa laajennettu suoja. Matkustajien, joilla on merkittäviä sairauksia, on käytettävä lääketieteellisiä hälytysketjun rannekoruja tai kaulakoruja.
• Vammaiset matkustajat voivat löytää rajallisia tietoja esteettömyydestä sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskuksista tai Yhdysvaltojen arkkitehtonisten ja liikenneesteiden noudattamista käsittelevältä komitealta. Tiedot ulkomaalaisista olosuhteista ovat kuitenkin rajalliset. Yleensä on parasta soittaa eteenpäin pyörätuolien, erityisesti sovitettujen autojen, pohjakerroksen huoneiden, hissien ja muiden apuvälineiden saatavuuden varmistamiseksi. Pidä "suunnitelma B", jos luvatut apuvälineet eivät ole saatavilla saapuessa. Yhdysvaltojen lentoliikenteen harjoittajien ja risteilyliikenteen harjoittajien on ponnisteltava kohtuullisesti vammaisten pääsyn sallimiseksi.
• Raskaus ei saa pitää sinua kotona, ellei sinulla ole komplikaatioita epävakaasta sairaudesta, pitkälle edenneestä raskaudesta tai lähestyvästä synnytyksestä.
  • Jotkin toiminnot olisi rajoitettava tai poistettava. Esimerkiksi vesihiihto ja sukellus ovat potentiaalisia uhkia sikiölle, ja niitä tulisi välttää. Hyvin rasittava toiminta voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä. Kuuma-altaita tulisi välttää. Toimenpiteitä, jotka edellyttävät sinun olevan kaukana lääketieteellisestä hoidosta, kuten vaellus korkeudessa, tulisi todennäköisesti välttää.
  • Lentomatkustamista ei suositella 36. raskausviikon jälkeen eikä matkustajille, joilla on lähestyvä työvoima. Lennon aikana on tärkeää, että raskaana olevat matkustajat liikkuvat, jotta vältetään veritulppien kehittyminen ja juoda riittävä määrä vettä tai muita nesteitä.
  • Tietyt rokotteet ja lääkkeet, joita yleensä suositellaan matkustajille, saattavat olla kiellettyjä raskauden aikana. Kaikkien raskaana olevien naisten, jotka aikovat matkustaa, on otettava yhteys lääkäriinsä.
• Yleensä lasten tulisi saada suojaa samoilta taudeilta kuin aikuiset matkustajat. Kaikkien lasten tulee olla ajan tasalla rutiinirokotuksista. Joillekin ehkäisevistä rokotteista on saatavana nopeutettu rokotusohjelma, ja se voi olla hyödyllinen lapsille, jotka viettävät pitkän ajan kehitysmaassa. Monet rokotteet eivät ole tehokkaita hyvin pienille lapsille. Vanhempien tulisi kysyä lapsen lääkäriltä erityisiä tietoja.

Seuraavia kohteita suositellaan matkustajan lääketieteelliseen pakkaukseen:

• Reseptilääkkeet: Pidä se alkuperäisessä pullossa. Pidä se matkalaukussa. Ota enemmän kuin tarpeeksi kestääksesi koko matkan. Voi olla myös hyödyllistä, että mukana on kopio lääkärin määräyksestä.
• Jalanhoitotuotteet: Tuo tyynyjä rakkuloituneiden jalkojen suojaamiseksi vaurioilta. Harkitse urheilijan jalkajauheen pakkaamista, jos vaellat trooppisilla tai kosteilla alueilla.
• Kylmälääkkeet: yskälaskut, nuhalääke ja kudokset.
• Ripulihoito: Imodium, Lomotil tai Pepto-Bismol. Keskustele lääkärisi kanssa matkasuunnitelmista ja mahdollisesta antibiootin kantamisesta. Katso Traveler's Ripuli.
• Kipu / kuumehoito: aspiriini, asetaminofeeni tai muut.
• Sairauslääke: käsikauppamyymälät tai reseptilääkkeet, kuten skopolamiinilaastarit.
• Hyönteisten torjunta-aineet: Niiden tulisi sisältää DEET. Harkitse myös hyönteismyrkkyhuonehuiskeita ja hyttysverkoja. Permetriiniä voidaan levittää vaatteisiin ja sänkyverkkoihin.
• Ihovalmisteet: aurinkovoide (SPF 15 tai korkeampi), huulivoide, trooppinen antibioottivoide ja ajankohtainen kortisonikvoide ihottumille ja puremille.
• Ensiapu ja sekalaiset tarvikkeet: siteet, teipit, sideharso, pinsetit, sakset, taskuveitsi, neula ja lanka, kiinnitystapit, tulitikut, taskulamppu, aurinkolasit, lämpömittari, laksatiivi, wc-paperi ja esikostutettu kynä.
• Naisille: Tuo terveyssiteet / tampoonit matkustaessasi kehitysmaihin; lääkkeet emättimen hiivainfektioon.

Kehitysmaihin matkustavia odottaa lukuisia eksoottisia sairauksia, mutta jotkin yksinkertaiset varotoimenpiteet ja rokotteet voivat minimoida riskin.

Yleisin sairaus on matkustajien ripuli. Hepatiitti A, vakavampi sairaus, vaikuttaa vain harvoihin matkustajiin. Lavantauti, malaria, keltakuume ja aivokalvontulehduksen riskit vaihtelevat käytetyn maantieteellisen sijainnin mukaan. Viimeksi mainitut sairaudet voivat olla tappavia, ja järkevän matkustajan tulisi ryhtyä varotoimenpiteisiin niitä vastaan. Jotkut näistä sairauksista tarttuvat puremalla hyönteisiä, toiset syömällä saastunutta ruokaa tai hengittämällä organismeja.

Seuraava luettelo näyttää tapoja, joilla tietyt sairaudet leviävät:

• Saastuneen ruoan ja veden leviämät sairaudet: matkustajien ripuli, hepatiitti A, lavantauti, polio ja kolera
• Hyttysten ja muiden hyönteisten leviämät sairaudet: malaria, keltakuume ja japanilainen enkefaliitti
• Sairaudet leviävät yskän ja läheisen hengitysteiden kautta: meningokokki aivokalvontulehdus, tuberkuloosi ja influenssa
• Tautien leviäminen eläimissä: raivotauti

Matkailijoiden ripuli ja kolera

Matkailijan ripuli: Ripuli on yksi yleisimmistä matkustajien kohtaamista terveysongelmista. Koska matkustajien ripuli johtuu saastuneen ruoan ja veden syömisestä tai juomisesta, alkeellisissa olosuhteissa matkustavat ihmiset ovat suurimmassa vaarassa.

• Ripulin riski vaihtelee määräpaikan mukaan, ja suurin riski on Aasiassa, Afrikassa ja Latinalaisessa Amerikassa. Matkoilla Karibialle, Välimerelle, Tyynenmeren saarille, Etelä-Eurooppaan, Israeliin ja Japaniin liittyy pienempi ripulin riski.
• Monet erityyppiset organismit aiheuttavat matkustajien ripulia. Oireet vaihtelevat, mutta eniten kärsivillä matkustajilla on neljästä viiteen jakkaraa päivässä kolmesta neljään vuorokautta. Joillakin ihmisillä on vain muutaman tunnin ripuli. Enemmän epäonnistuneilla matkustajilla on runsaasti ja usein ulosteita. Jotkut kärsineet matkustajat rajoittuvat huoneisiinsa ja joutuvat vähentämään suunniteltua toimintaa. Korkea kuume, merkittävä vatsakipu ja verinen uloste ovat vakavamman ripulin tyypin tunnusmerkkejä, ja niiden tulisi aiheuttaa matkustajan hakeutua lääkärin hoitoon.
• Valitse ruoka ja juoma huolellisesti. Useimmissa tapauksissa matkustajan tulee kuljettaa mukanaan antibioottia, jos ripulia ilmaantuu. Jos ripuli on lievä, vismuttisubisalisylaattia (Pepto-Bismol), loperamidia (Imodium) tai difenoksylaattihydrokloridia (Lomotil) voidaan käyttää hidastamaan asioita, kun antibiootti toimii. Näitä lääkkeitä ei tule käyttää, jos esiintyy veristä ripulia, vaikeaa vatsakipua tai korkeaa kuumetta.
• Ripulin riskiä on mahdollista vähentää ottamalla antibiootteja tai vismuttisubalisylaattia päivittäin. Tällä lähestymistavalla on kuitenkin omat riskit ja haitat. Se tulisi varata harvalle matkustajalle, jolle pari tuntia ripulia olisi vakava haitta. Lääkäri voi neuvoa, onko tämä sopivaa.

Kolera: Vaikka kolera kutsuu näkemyksiä keskiaikaisista ruttoista ja voi olla merkittävä turistien ahdistuksen aiheuttaja, se on todella vaikea saada kiinni. Koleran riski on arvioitu kahdeksi tapaukseksi miljoona matkustajaa kohden.

• Kolera on ongelma alueilla, joilla huomattava määrä ihmisjätettä saastuttaa ruokaa tai vettä. Kontaminaation tason on oltava erittäin korkea, koska suuri määrä kolerabakteereita on nielty sairauden aiheuttamiseksi. Tämä aiheuttaa ruoan hajua tai makua niin huonoa, että harvat turistit houkuttelevat syömään sitä. Toisinaan likainen maku peitetään mausteisilla kastikkeilla. Raa'at simpukat ovat olleet tautien lähde joillakin alueilla.
• Hyvin harvinaiselle koleralle saavalle turistille hyvä uutinen on, että oireet rajoittuvat yleensä muutaman päivän ripuliin. Jos juominesteisiin kiinnitetään tarkkaa huomiota ja vaikeissa tapauksissa suolojen ja sokerien korvaamista, oireet häviävät eivätkä palaudu takaisin. Vakavassa sairaudessa voi olla runsasta vetistä ripulia, joka voi ylittää 1 litra tunnissa.
• Kolerarokote ei ole kovin tehokas. Tällä hetkellä rokotuksia ei suositella tai vaadita kansainvälisiin matkoihin. Itse asiassa sitä ei enää ole Yhdysvaltojen markkinoilla.

Rokotteet ja sairauksien ehkäisy ulkomailla

Hepatiitti A, hepatiitti B ja japanilainen enkefaliitti

Hepatiitti A: Hepatiitti on maksatulehdus. Hepatiitti A: ta esiintyy kaikkialla maailmassa, ja se leviää pääasiassa pieniä määriä ihmisjätettä nielemättä vahingossa. Taudin aiheuttaa virus, joka hyökkää maksaan.

• Tartunta on yleistä koko kehitysmaassa. Kehittyneissä maissa, myös Yhdysvalloissa, yhteisötapauksia esiintyy edelleen.
• Tartunnan saaneiden työntekijöiden käsittelemä ruoka voi levittää tautia varovaisille turisteille, samoin kuin ihmisten yömaassa kasvatetut vihannekset tai hedelmät. Infektioriski kasvaa pidemmän matkan aikana. Riski on suurempi niille, jotka matkustavat maaseutualueille ja niille, jotka syövät ja juovat paikoissa, joissa on huono sanitaatio. Tämän riskin vähentämiseksi on tärkeää pestä kädet usein ja noudattaa varotoimenpiteitä ruuan ja veden suhteen.
• Oireet eivät ilmesty heti. Kestää noin kuukauden ennen kuin äkillinen kuume, väsymys, pahoinvointi ja ihon kellastuminen, nimeltään keltaisuus. Täydellinen toipuminen voi viedä viikkoja. Kuolema on harvinaista, mutta tapahtuu. Toisin kuin eräitä muita virushepatiittityyppejä, hepatiitti A häviää kokonaan eikä aiheuta kroonista sairautta.
• Suojausta hepatiitti A: lta suositellaan kaikille kehitysmaihin matkustaville. Rokote on erityisen tärkeä niille, jotka vierailevat maaseudulla tai syövät paikallisissa ravintoloissa. On olemassa kolme vaihtoehtoa matkustajan suojelemiseksi A-hepatiitilta:
• Yksi annos inaktivoitua rokotetta aikuisilla on erittäin tehokas taudin ehkäisyssä ja tarjoaa suojan vähintään yhden vuoden ajan. Usein matkustavien tai pitkään oleskelevien tulisi saada tehosterokotus vähintään kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisestä laukauksesta. Arvioiden mukaan tehosterokotus voi suojata A-hepatiittia vastaan ​​20 vuoden ajan. Rokotetta ei ole hyväksytty alle 2-vuotiaille lapsille.
• Immuuniglobuliini, joka tunnetaan myös nimellä gamma-globuliini, on erittäin tehokas estämään hepatiitti A: ta. Valitettavasti suojaus kestää vain kaksi-viisi kuukautta (annoksesta riippuen). Alle 2-vuotiaiden lasten kanssa matkustavien ja rokotekomponenteille allergisten tulee harkita immuuniglobuliinia.
• Aikuisille on saatavana yhdistetty rokotus, joka suojaa sekä hepatiitti A: ta että hepatiitti B: tä. Tämä rokotus annetaan kolmessa annoksessa, sama kuin tavanomainen hepatiitti B -rokotusohjelma.

Hepatiitti B: Kuten hepatiitti A, hepatiitti B johtuu virusta, joka hyökkää maksaan. Molemmilla sairauksilla on kuitenkin merkittäviä eroja.

• Hepatiitti B tarttuu yhdynnässä, likaisiin neuloihin, joita käytetään lääkkeiden injektioon, ja saastuneisiin verensiirtoihin. Lisäksi virus voi tarttua, kun lääkkeitä, hammaslääkkeitä tai kosmeettisia toimenpiteitä (mukaan lukien tatuointi tai lävistykset) neuloilla tai saastuneilla välineillä. Hepatiitti B: tä ei leviä satunnaisemmissa yhteyksissä, kuten käden ravistamisessa, syömisessä tai juomisessa.
• Hepatiitti B -infektiota esiintyy kaikkialla maailmassa. Alueita, joissa on eniten kroonista tartuntaa sairastavia ihmisiä, ovat Afrikka, Kaakkois-Aasia, Lähi-itä, Tyynenmeren saaret, Amazonin alueet ja tietyillä Karibian alueilla.
• Kun virus pääsee kehoon, virus alkaa hyökätä maksaan. Oireiden kehittyminen vie keskimäärin neljä kuukautta. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu. Taudin tunnusmerkki on ihon kellastuminen, nimeltään keltaisuus. Kuolema on harvinaista, mutta tapahtuu.
• Suurin osa ihmisistä voi puhdistaa viruksensa muutaman viikon kuluttua, mutta jotkut aikuiset ja suuri osa vastasyntyneistä ja lapsista eivät puhdista virusta ja tulevat kroonisiksi taudin kantajiksi. Krooniset kantajat voivat kehittää maksakirroosin (maksan palautumattomat arpia) tai maksan ensisijaisen syövän.
• Akuutille sairaudelle ei ole hoitoa. Kroonisen infektion hoitamiseksi on saatavana lääkkeitä.
• Hepatiitti B: n estämiseksi on saatavana tehokkaita rokotteita. Rokotetta suositellaan matkustaville alueille, joilla levinneisyysaste on lisääntynyt, etenkin matkustajille, jotka harkitsevat seksuaalista kanssakäymistä ulkomailla, niille, jotka etsivät lääketieteellistä ja hammashoitoa paikallisissa tiloissa, sekä niille, jotka tarjoavat terveydenhuoltoa. Kaikkien rokottamattomien lasten ja nuorten tulee saada rokote Yhdysvalloissa. Rokote on turvallinen ja sitä todella suositellaan yhdeksi tavanomaisiksi lasten rokotuksiksi yhdysvaltalaisille lapsille. Täydellinen suojaus vaatii kolme laukausta kuuden kuukauden aikana, mutta jopa yksi tai kaksi laukausta tarjoaa merkittävän suojauksen. Lisäksi on saatavana yhdistetty rokotus, joka tarjoaa suojan sekä hepatiitti A- että hepatiitti B-viruksilta.

Japanilainen enkefaliitti: Japanin enkefaliitti johtuu viruksesta, jonka hyönteiset levittävät. Tämä harvinainen sairaus esiintyy suuressa osassa Aasiaa, mutta matkustajien on hyvin epätavallista, että se tarttuu siihen. Leviäminen on selkeämpää maaseutualueilla, tulvissa riisinjyvällä ja märillä vuodenaikoina. Jopa siellä, missä tauti on yleinen, hyvin harvat hyttyset tarttuvat. Keskimääräiselle matkailijalle aiheutuva riski on vähemmän kuin yksi tapaus miljoonaan vuodessa. Riskiä lisää pitkäaikainen oleskelu tartunnan saaneilla alueilla.

• Oireita ovat kuume, uneliaisuus ja kooma. Jopa joka viides tartunnan saanut ihminen kuolee, ja muilla on usein hermo- tai aivovaurioita.
• Tehokas rokote annetaan kolmen laukauksen sarjana kahdesta neljään viikkoon. Rokote voi aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien käsivarsikipu, kuume ja jopa vakavat allergiset reaktiot. Rokotukset tulisi varata vain Aasiaan matkustaville pitkäaikaisille (yleensä yli kuukauden) matkustajille, joilla on huomattava altistuminen tartunnan saaneille alueille sopivina vuodenaikoina (usein toukokuusta lokakuuhun). CDC on luetellut tärkeät välitysalueet ja -kaudet verkkosivustollaan.

Malaria, meningokokki aivokalvontulehdus, rutto ja polio

Malaria: Malaria on tartunnan saaneiden naispuolisten Anopheles-hyttysten pureman tartuttama tauti. Siirto tapahtuu lähinnä Keski- ja Etelä-Amerikan, Haitin, Dominikaanisen tasavallan, Afrikan, Aasian (mukaan lukien Intian mantereen, Kaakkois-Aasia ja Lähi-itä), Itä-Euroopan ja Etelä-Tyynenmeren alueilla.

• Kuume on malarian tärkein oire. Tauti on epäillä aina, kun kuume ilmaantuu tartunnan saaneelle alueelle matkustamisen aikana tai sen jälkeen. Lisäksi flunssan kaltaisia ​​oireita voi esiintyä, mukaan lukien vilunväristykset, päänsärky, lihaskipu ja väsymys. Tauti voi myös aiheuttaa kouristuksia, henkistä sekaannusta, munuaisten vajaatoiminnan, kooman ja kuoleman.
• Matkustajien tulee noudattaa hyttysvarotoimenpiteitä, joihin kuuluvat suojavaatetus, suojatut ikkunat, hyttysverkko ja DEET: tä sisältävät hyönteismyrkyt. Tällä hetkellä rokotetta ei ole saatavana, mutta on lääkkeitä, joita voidaan ottaa ennen altistusta, sen aikana ja sen jälkeen taudin estämiseksi. CDC tarjoaa tietoa sekä Internetin että 24 tunnin vuorokauden hotline-yhteyden (1-877-FYI-TRIP, 1-877-394-8747) kautta yksityiskohtaisille suosituksille määräpaikan asianmukaisesta lääkityksestä ja erityisistä ehkäisyvihjeistä.
• Useita lääkkeitä on saatavana. Erityinen lääkityyppi ja hoidon kesto riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien matkustajan kohde. Lääke ei estä hyttysä puremasta tai organismia pääsemästä verenkiertoon. Lääkityksen tavoitteena on tuhota organismit ennen kuin heillä on mahdollisuus tarttua. Siksi lääkitystä on jatkettava sen jälkeen, kun se on poistunut malariaa alttialta alueelta.

Meningokokki aivokalvontulehdus: Meningokokki aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäytimen ympärillä olevan vuorauksen bakteeri-infektio. Bakteerit kulkeutuvat henkilöltä toiselle hengitysteiden eritteiden kautta, jotka leviävät yskimisen, aivastuksen ja suun kautta erittyvien eritteiden kautta.

• Tauti esiintyy satunnaisesti klustereissa ympäri maailmaa. Merkittävimmät taudinpurkaukset tapahtuvat kuitenkin Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, joka tunnetaan nimellä "Meningitis Belt" ja joka ulottuu Senegalista Etiopiaan ja äskettäin ulottui edelleen etelään Suurten järvien alueille. Läpäisyaste on korkeampaa kuivina vuodenaikoina. Aivokalvontulehduksen vyölle kuivan kauden aikana matkustavia tulisi neuvoa saamaan rokote.
• Hajjin aikana vuotuinen pyhiinvaellusmatka Mekkaan, Saudi-Arabiaan, isännöi tuhansia matkustajia ympäri maailmaa. Täydelliset olosuhteet ja saapumiset Afrikan tartuntavyöhykkeeltä luovat potentiaalisen epidemian. Hajjiin 1987 liittyvän puhkeamisen vuoksi Saudi-Arabia vaatii, että Hajj- ja Umrah-vierailijoilla on oltava rokotustodistus ennen maahan tuloa.
• Aivokalvontulehduksen oireita ovat äkillinen kuume, voimakas päänsärky, jäykä niska, pahoinvointi ja oksentelu. Muita oireita voivat olla sekavuus tai kooma. Tämä sairaus voi johtaa kuolemaan, ja sitä tulisi pitää lääketieteellisenä hätäapuna.
• Meningokokkista meningiittiä voidaan hoitaa useilla tehokkailla antibiooteilla. Rokotusta ei vaadita pääsyyn mihinkään muuhun maahan paitsi Saudi-Arabiaan, niille, jotka matkustavat Mekkaan vuosittaisen Hajj- ja Umrah-pyhiinvaellusmatkan aikana.
• Meningokokkista meningiittiä aiheuttavat bakteerit ovat kehittyneet viiteen hiukan erilaiseen kantaan, joita kutsutaan serotyypeiksi. Tällä hetkellä on saatavana kaksi rokotetta. Yksi niistä on ollut saatavana vuodesta 1981, ja toisen, jonka ajateltiin tarjoavan parempaa ja kestävämpää suojaa, lisensoitiin vuonna 2005. Uudemman rokotteen uskotaan myös estävän taudin leviämistä henkilöistä henkilölle. Molemmat rokotteet voivat estää taudin neljää kantaa, mukaan lukien kaksi kolmesta yleisimmistä Yhdysvalloissa ja yhden tyypin, joka aiheuttaa epidemioita Afrikassa. Matkustajien tulisi tarkistaa onko rokote suositeltava määräpaikkaansa ja saada rokote vähintään viikkoa ennen lähtöä.

Rutto: Rutto on Yersinia pestis -nimisen bakteerin aiheuttama, ja se leviää tyypillisesti, kun kirput tai jyrsijät purevat ihmisiä. Se on saanut huomion viime vuosina mahdollisena bioterroristien aseena. Tartunta vaatii yleensä läheistä yhteyttä jyrsijöihin maaseudulla. Amerikkalaisista matkustajista on viime vuosisadan aikana ilmoitettu vain kourallinen tapauksia. Koska sairausriski on erittäin pieni, rutto ei ole huolenaihe rutiinimatkailijalle. Rokotetta ei ole saatavana. Matkustajat, jotka asuvat tai työskentelevät läheisessä yhteydessä jyrsijöihin, kuten kenttäbiologit, voivat harkita päivittäisen doksisykliinin ottamista vähentää sairauden vaaraa.

Rutto voi levitä harvoin hengitysteiden välityksellä, kun henkilö, jolla on ruttokeuhkokuume, yskää. Tällaisia ​​tartuntoja esiintyy kuitenkin vain epidemiotilanteissa, ja ne ovat enemmän historiallista mielenkiintoa kuin aiheuttavat todellisen uhan nykyaikaiselle matkustajalle.

Polio: Vaikka rokotukset ovat poistaneet luonnossa esiintyvän polion Pohjois- ja Etelä-Amerikassa, harvinaisia ​​tapauksia esiintyy edelleen Afrikan, Lähi-idän, Afganistanin ja Pakistanin kehitysmaissa. Taudin aiheuttaa virus, joka leviää, kun ihmisen jätteet niellään vahingossa. Oireita ovat lihaskiput ja halvaus. Monilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole koskaan oireita. Tartunnan saaneille alueille matkustajien tulisi olla immuuni poliosta. Useimmille aikuisille, jotka on jo rokotettu kaukaavan aikana, tämä tarkoittaa yhtä rokotetta tehostavaa annosta injektoitavaa rokotetta ennen matkaa.

Raivotauti, tavan- ja kuumekuume

Raivotauti: Raivotauti leviää kosketuksessa tartunnan saaneisiin eritteisiin, usein tartunnan saaneen eläimen pureman haavan kautta. Saastunut sylki voi levittää tautia avoimiin leikkauksiin. Luolissa tautia voi esiintyä, kun bat-guano aerosoloidaan ja hengitetään. Koirat, kissat, skunksit, pesukarhut, lepakot, nautakarja ja ketut ovat raivotaudin leviäviä eläimiä.

• Raivotautia aiheuttaa virus, joka toimii tiensä kautta aivoihin päivien tai kuukausien ajan. Siellä ollessaan virus aiheuttaa kooman ja on käytännössä aina tappava. Riskialttiisiin matkustajiin kuuluvat eläinlääkärit, tutkijat (luolamatkailijat) ja villieläimiä käsittelevät henkilöt. Matkustajien tulisi välttää petonta, koskettamista tai leikkimistä eläimillä kehitysmaissa.
• Kehitysmaihin matkustavien, jotka eivät pääse lääketieteelliseen hoitoon pitkään, tulee harkita rokotusta.
• Puremat haavat tulee puhdistaa välittömästi saippualla ja vedellä. Ellei ole mahdollista taata, että eläimessä ei ole raivotautia, kokenut lääkintähenkilökunta arvioi pureman matkustajan ja vaatii rokotuksen raivotaudin estämiseksi. Vaikka Yhdysvalloissa saatavilla oleva rokote on suhteellisen turvallinen, kehitysmaissa saatavilla olevat rokotteet voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia. Lisäksi injektioon käytettävien neulojen puhtaus voi olla huolestuttava. Useimmissa tapauksissa suositellaan evakuointia kehittyneeseen maahan rokotusta varten, vaikka se viivästyttäisi rokotusta muutamalla päivällä. Joskus tarvitaan myös raivotautivasta-aineiden injektio. Jo aiemmin rokotetut matkustajat on arvioitava ja rokotettava usein pureman haavojen jälkeen.

Typhoid kuume: Typhoid kuume on suoliston ja verenkiertoon liittyvä bakteeri-infektio. Saastunut ruoka ja vesi leviävät siihen. Bakteerit kulkeutuvat tartunnan saaneiden ulosteisiin ja virtsaan. Siksi tartunta voi tapahtua syömällä ruokaa, jota käsittelee joku, joka ei ole pesenyt käsiään kylpyhuoneen käytön jälkeen, tai juomalla vettä, joka on bakteerien sisältämän jätevesien saastuttamaa.

• Vaikuttaviin alueisiin kuuluvat Intian niemimaat ja muut kehitysmaat Aasiassa, Afrikassa, Karibialla sekä Keski- ja Etelä-Amerikassa. Maailmanlaajuisesti on noin 22 miljoonaa tapausta. Yhdysvalloissa ilmoitetaan vuosittain noin 200–300 tapausta, lähinnä matkustajien keskuudessa.
• Kuume on taudin tunnusmerkki. Päänsärkyä, heikkoutta, vatsakipuja, ripulia ja ruokahaluttomuutta voi esiintyä. Joillekin ihmisille saattaa kehittyä litteiden, ruusunväristen pisteiden ihottuma, joka katoaa yleensä kolmesta tai neljään vuorokauteen. Vaikka suurin osa ihmisistä puhdistaa bakteerit järjestelmästään, harvat saattavat näyttää toipuneilta, mutta levittävät bakteerit kuitenkin ulosteeseensa. Nämä kantajat tuntevat olonsa hienoksi, mutta voivat tahattomasti levittää tautia muille.
• Antibioottihoito on ainoa tehokas lavantautiin liittyvä hoito. Tukitoimenpiteet, mukaan lukien nesteet, kuumetta alentavat lääkkeet ja asianmukainen ravitsemus, ovat myös tärkeitä.
• Käsien pesua suositellaan usein, samoin kuin ruuan ja veden varotoimia.
• Kaksi uutta lavantauti-rokotetta on saatavana. Yksi on suun kautta otettava kapseli, joka vaatii tehosterokotusta joka viides vuosi, ja toinen on injektio tehosterokotuksella, jota suositellaan joka toinen vuosi. Molemmat rokotteet ovat turvallisia ja tehokkaita. Rokotteet on valmistettava vähintään viikkoa ennen matkaa.

Keltakuume: Keltakuume on virusinfektio, jota leviävät hyttyset. Tauti esiintyy Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja Etelä-Amerikassa. Sitä ei ole koskaan dokumentoitu Aasiassa. CDC tarjoaa ajankohtaisia ​​tietoja siitä, mitä maita ja alueita se koskee.

• Tartunnan saaneet ihmiset kyllästyvät, tulevat kuumeisiksi ja heidän ihonsa muuttuu keltaiseksi. Pieni joukko kuolee. Diagnoosi voidaan vahvistaa verikokeilla. Keltakuumeelle ei ole erityistä hoitoa.
• Riskialueille matkustavien tulisi ryhtyä yleisiin varotoimenpiteisiin hyttysille altistumisen estämiseksi. Pitkähihaisten paitojen ja pitkien housujen käyttäminen, DEET: tä sisältävien hyönteisten torjunta-aineiden käyttäminen paljaalla iholla ja permetriiniä sisältävien torjunta-aineiden käyttäminen vaatteissa sekä oleskelu suojatulla ja ilmastoidulla alueella voi vähentää hyttysien puremia. Rokotus on kuitenkin tärkein suojatoimenpide, ja siksi on tärkeää ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan vähintään kaksi viikkoa ennen matkaa selvittääkseen, suositellaan rokotusta.
• Keltakuumerokote on turvallinen ja tehokas rokote, jota voidaan antaa vain valtuutetuissa keltakuumerokotuskeskuksissa. Suojaa 95 prosentilla rokotetta saaneista ja se tapahtuu yhden viikon kuluessa. Yhden annoksen jälkeen suojaus kestää 10 vuotta. Riskialueille matkustavien tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajansa ennen rokotteen saamista. Rokotukset vaaditaan joskus ennen matkustajien pääsyä valittuihin maihin. Jotkut maat vaativat rokotuksia vain, jos matkustaja tulee tartunnan saaneelta alueelta. Yhdysvallat ei ole tartunnan saanut alue. Virallisen rokotuskeskuksen leimaama kansainvälinen rokotustodistus antaa todistuksen rokotuksesta. Yhdysvalloissa CDC vastaa virallisten rokotuskeskusten lisensoinnista. Virallinen rokotustodistus on hyvä 10 vuodeksi.

Suosituksia matkoille tietyille alueille

Muut rokotukset ja sairaudet: Vierailu lääkäriin matkailurokotteista on hyvä aika varmistaa, että rutiinirokotuksesi ovat ajan tasalla.

• Yhdysvalloissa tetanuksen vahvistimia suositellaan joka 10. vuosi.
• Vuoden 1956 jälkeen syntyneiden tulee varmistaa, että tuhkarokkorokotukset ovat ajan tasalla. Vanhemmilla ihmisillä oletetaan yleensä olevan tuhkarokko lapsina.
• Influenssa esiintyy talvikaudella lauhkeilla alueilla ja ympäri vuoden tropiikissa. Rokotusta tulisi harkita vähintään 50-vuotiailla matkustajilla ja henkilöillä, joilla on krooninen sairaus.
• Tuberkuloosilla on maailmanlaajuinen levinneisyys. Pitkäaikaiset matkustajat voivat harkita ihotestin saamista ennen lähtöä. Matkustajien, joiden ihokokeet ovat negatiiviset, tulisi olla toistettu testi paluun jälkeen. BCG-rokotteen arvo on epävarma, eikä sitä suositella eikä ole saatavana Yhdysvalloissa.

Seuraavat ovat yleisiä suosituksia. Erityiset suositukset riippuvat matkasuunnitelmasta ja matkustajan sairaushistoriasta.

Sairaudet, jotka on otettava huomioon matkustettaessa tietyille alueille

	tauti	Afrikka	Aasia ja Lähi-itä	Itä-Eurooppa	Etelä-Amerikka	Oseania
Matkustajat Ripuli	X	X	X	X	X
Hepatiitti A	X	X	X	X	X
Japanilainen enkefaliitti	-	X	-	-	-
Malaria	X	X	-	X	X
Aivokalvontulehdus*	X	X	-	-	-
Lavantauti	X	X	X	X	X
Keltakuume	X	-	-	X	-

* Tautipesäkettä voi esiintyä myös muilla alueilla.

Kaikkien matkustajien on noudatettava ruokaa ja vettä sekä hyönteisiä koskevia varotoimenpiteitä. Nämä taudit voidaan rajoittaa valittuihin paikkoihin tai maihin edellä mainituilla alueilla. Tämä ei ole kattava luettelo kaikista mahdollisista sairauksista. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi erityisiä suosituksia matkasuunnitelmastasi.

• Afrikka: Matkustajien tulisi olla ajan tasalla rutiinirokotuksista, kuten jäykkäkouristus. Hepatiitti A -rokotetta ja lavantauti-rokotetta suositellaan. CDC suosittelee polio-immunisointien päivittämistä. Keltakuumerokotetta suositellaan matkustamiseen tartunnan saaneille alueille, ja sitä voidaan tarvita ennen maahanpääsyä joihinkin maihin. Meningokokkista meningiittiä esiintyy suuressa osassa Saharan eteläpuolista Afrikkaa. Malariaa esiintyy useimmissa maissa. Tutustu CDC: n verkkosivustoon selvittääksesi, johtavatko matkaasi kosketuksiin malarian kanssa. Pitkäaikaisten matkustajien ja terveydenhuollon työntekijöiden tulisi harkita hepatiitti B -rokotusta. Raivotautirokotetta suositellaan pitkäaikaisille matkustajille ja ihmisille, kuten eläinlääkärille, jotka hoitavat eläimiä.
• Aasia ja Lähi-itä: Matkustajien tulee olla ajan tasalla rutiinirokotuksista, kuten jäykkäkouristus. Hepatiitti A -rokotetta ja lavantauti-rokotetta suositellaan matkustajille kehitysmaihin ja maaseutualueille. CDC suosittelee poliorokotusten päivittämistä. Meningokokirokotusta suositellaan pyhiinvaeltajille Saudi-Arabiaan. Hajj- ja Umrah-pyhiinvaellusmatkoilla voidaan tarvita todistus koskemattomuudesta ennen maahantuloa Saudi-Arabiaan. Malarian riski on olemassa tietyillä alueilla. Pitkäaikaisten matkustajien ja terveydenhuollon työntekijöiden tulisi harkita hepatiitti B -rokotusta. Raivotaudirokotusta suositellaan pitkäaikaisille matkustajille ja ihmisille, kuten eläinlääkärille, jotka hoitavat eläimiä. Japanilaista enkefaliittirokotetta suositellaan matkailijoille, joilla on pitkäaikainen altistuminen tartunnan saaneiden alueiden maaseutualueille. Keltakuumetta ei esiinny Aasiassa, mutta hiljattain Etelä-Amerikassa tai Afrikassa käyneitä matkustajia voidaan joutua esittämään todiste immuniteetista.
• Itä-Eurooppa ja entinen Neuvostoliitto: Matkustajien tulisi olla ajan tasalla rutiinirokotuksista, kuten jäykkäkouristus. Hepatiitti A: n, lavantaudin kuumeen ja polion riski kasvaa, kun poliittiset järjestelmät hajoavat ja puhtaanapito vähenee. Malariaa esiintyy rajoitetuilla alueilla, joille suurin osa matkustajista ei ole käynyt.
• Oseania: Australiaan ja Uuteen Seelantiin suuntautuvat matkat eivät vaadi erityisiä rokotuksia tai lääkkeitä. Muissa maissa saattaa esiintyä trooppisia sairauksia. Malariaa esiintyy Papua-Uudessa-Guineassa ja joillain ympäröivillä saarilla. Ihmisten, jotka voivat matkustaa epäanitaarisissa olosuhteissa, niiden, jotka aikovat syödä paikallisissa ravintoloissa, ja kehitysmaihin matkustavien tulisi harkita hepatiitti A -rokotusta ja lavantauti-rokotuksia. Pitkäaikaisten matkustajien ja terveydenhuollon työntekijöiden tulisi harkita hepatiitti B -rokotusta. Raivotautirokotetta suositellaan pitkäaikaisille matkustajille ja ihmisille, kuten eläinlääkärille, jotka hoitavat eläimiä.
• Etelä-Amerikka ja Keski-Amerikka: Matkustajien tulee olla ajan tasalla rutiinirokotuksista, kuten jäykkäkouristus. Hepatiitti A -rokotetta ja lavantauti-rokotetta tulisi harkita useimpien matkustajien kannalta. Keltakuumerokotetta suositellaan valituille alueille matkustaville, ja sitä voidaan tarvita ennen kuin maahantulo on sallittua. Joissakin maissa esiintyy malarian riski. Pitkäaikaisten matkustajien ja terveydenhuollon työntekijöiden tulisi harkita hepatiitti B -rokotusta. Raivotaudirokotusta suositellaan pitkäaikaisille matkustajille ja ihmisille, kuten eläinlääkärille, jotka hoitavat eläimiä.

Resursseja lisätietoon

• Kansainvälinen matkalääketieteen yhdistys
• American Trooppisen lääketieteen ja hygienian yhdistys - luettelolle omalla alueellasi olevista klinikoista
• Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC), Tartuntatautien kansallinen keskus, Matkustajien terveys
• Maailman terveysjärjestö, kansainvälinen matkailu ja terveys
• Matkailuterveys verkossa