Illitibiaalisen kaistan oireyhtymä, hoito ja harjoitukset

Mikä on Iliotibial Band (IT Band) -oireyhtymä?

Iliotibiaalinauha (IT-kaistale) on paksu kuitunauha, joka alkaa suoliluun harjasta (lantion näkyvimmän luun rajalta) lantiossa ja kulkee reiteen sivu- tai ulkopuolella, kunnes se kiinnittyy sääriluu (sääriluu). Sääriluun tai pakaran lihaskuidut ja lonkkalihasten tenssor fascia latae (lonkkalihakset) kiinnittyvät siihen, ja vyöhyke koordinoi lihasten toimintaa ja vakauttaa polven juoksemisen aikana.

Iliotibiaalisen nauhan oireyhtymä kuvaa vyöryn tulehduksen aiheuttamaa kipua, kun se ylittää reunan sivuttaisen epikondyylin. Kun jalka on suorassa (tunnetaan laajennettuna) -nauhana, kuidut ovat kuidut etuosan edessä tai sen edessä (luinen ulkonema reisiluun tai reiteen luun ulkopinnalla). Kun polvi taipuu, kuidut liikkuvat sivuttaisen reisiluun epikondyylin poikki ja sijaitsevat sen takana tai takana. Tämän alueen bursa tai sac antaa IT-nauhan liukua reisiluun päähän.

Kun nauha ärsyy, kitkaa voi esiintyä kävelyllä tai juoksemisessa, aiheuttaen polvipitkän sivukipua polvinivelen puolella tulehduksen johdosta.

Jos oireita ei oteta huomioon, bursassa voi esiintyä lisää tulehdusta ja arpia, aiheuttaen progressiivista polvikipua ja vähentynyttä aktiivisuutta.

Kuva IT-band-oireyhtymästä

Mikä aiheuttaa IT-band-oireyhtymän?

IT-alueen tulehtuminen tapahtuu liikakäytön takia, ja se näkyy useimmiten maratonissa tai muissa pitkän matkan juoksijoissa. Yleensä mekaaniset ongelmat, joilla on huono joustavuus ja heikentynyt vahvuus reisilihaksissa, johtavat tulehdukseen.

Sellaiset tekijät kuin jalanpituuden poikkeamat, epänormaali lantion kallistus ja "keulajoukot" (genu varum: genu = polvi + varum = kulmat sisään) voivat aiheuttaa iliotibiaalisen vyöhykkeen oireyhtymän IT-kaistan liiallisen venytyksen vuoksi reisiluun condyeliin.

Harjoitteluvirheet pitkän matkan juoksijoilla (esimerkiksi ajaminen vain tien toisella puolella) voivat myös aiheuttaa oireita. Koska suurin osa teistä on korkeampia keskustassa ja kaltevuus kohti reunaa, vain toisella puolella ajaminen saa yhden jalan aina alamäkeen toisesta. Juoksijat, jotka eivät tunnista tätä aihetta, ovat vaarassa kehittyä iliotibiaalinauhan tulehdus.

Juoksemisen mekaniikan takia, toisin kuin pitkän matkan juoksijoita, sprintereillä ei yleensä ole tätä oireyhtymää, mutta tennispelaajat ja pyöräilijät voivat.

Mitkä ovat IT-bändin vahingon oireet ?

Sivuttainen polvikipu on tulehduksen aiheuttama ensisijainen oire, kun IT-vyö liukuu reisiluun epikondyylin yli polven ulkopuolella. Kipu on vaikeinta kävelemällä tai juoksemalla kantapäässä, ja se voi säteillä polvasta jalasta lonkkaan, aiheuttaen lonkkakipua. Kipu voi tuntua myös polven taivutuksessa, etenkin ylös- tai alaspäin astuessa.

Fyysinen tutkimus voi paljastaa yleisen arkuuden iliotibiaalinauhan lisäyskohdassa polvinivelissä, ja erityiset herkkyyspisteet voivat tuntua sivuttaisen reisiluun kondyelin kohdalla, jossa bursa sijaitsee. Tutkimuksessa voi löytää jonkin verran heikkouksia tai epätasapainoa nelijäseppien lihaksissa (reiteen edessä, jotka pidentävät polvea) ja reisivarrenneissa, jotka sijaitsevat reiteen takana ja jotka taipuvat polvea.

Iliotibiaalinauha voi myös olla tiukka. Sen joustavuus voidaan määrittää terveydenhuollon tarjoajan toimesta, kun potilas otetaan läpi erilaisia ​​osuuksia. Thomas-testi ja Ober-testi ovat nimi kahdelle harjoittelulle, joista voi olla apua arvioitaessa tensor fascia latae -rauhasen, sääriluun lihaksia ja iliotibiaalista kaistaa.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille Iliotibial Band -oireyhtymästä?

Kipu tulee olla signaali juoksijalle ongelman olemassaolosta ja usein signaaliksi liikakäytöstä. Lepo, jää ja hoitamattomien tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni) asianmukainen käyttö voivat olla riittävää hoitoa potilaan palauttamiseksi entiselle aktiivisuustasolle. Kipu tulisi myös olla merkki siitä, että ehkä on olemassa biomekaaninen ongelma, joka voi johtaa tuleviin vammoihin.

Jos tämä konservatiivinen kotihoito ei ratkaise kokonaan IT-kaista-oireita, jos oireet pahenevat tai jos oireet ilmenevät vähentyneellä aktiivisuustasolla, saattaa olla aika nähdä terveydenhuollon tarjoajan arviointia ja hoitoa edelleen.

Onko ITBS: lle kotihoidon keinoja tai harjoituksia ? Kuinka venytät lonkkaasi IT-bändin kipua varten?

Alkuhoito useimmille liikakäyttövammoille pysyy samana: lepo-, jää-, kohotus- ja tulehduskipulääkkeet. Useimmiten oireet esiintyvät aggressiivisella toiminnalla, kuten juoksemisella; ristiharjoitteluvaihtoehtoja, kuten pyöräilyä tai uintia, voidaan yrittää, kun iliotibiaalinauhan tulehdus paranee.

A. Kädet pidetään vyötäröllä ja loukkaantunut jalka ylitetään hyvän jalan takana. B. Käsi samalla puolella kuin loukkaantunut jalka pyyhkäisee ylöspäin ja yli, kun lonkat liikkuvat sivusuunnassa kohti hyvää puolta, sallien sivuttaisen taipumisen vyötäröltä. Tässä venytyksessä ei pidä kiertyä eikä tarvitse koskettaa loukkaantuneen jalan jalkaa.

Mitkä ovat lääkitys- ja hoitomenetelmät IT-band-oireyhtymälle?

Tulehduskipulääkkeiden kivunhallinnan lisäksi hoitomuotoja suositellaan asteittain.

Fysioterapia voi olla käyttökelpoinen hoitotapa monille potilaille, joilla on iliotibial band -oireyhtymä. Terapeutti saattaa haluta arvioida juoksemistekniikkaa ja -tyyliä etsiäkseen iliotibiaalinauhan tulehduksen taustalla olevan biomekaanisen syyn. Tähän voi kuulua kävelyä koskeva analyysi sekä joustavuuden ja lihasvoiman arviointi.

• Terapeutti voi ehkä suositella oikeita kenkiä tai orthoottista kenkäterää mahdollisen epätasapainon tai poikkeavuuden korjaamiseksi.
• Terapeutti voi opettaa erityisiä venytyksiä tiukkojen rakenteiden löysäämiseksi.
• Akuutin vaurion hoidossa fonofreesi (tekniikka, jossa ultraääniä käytetään tulehduskipulääkkeiden tai kortikosteroidilääkkeiden kuljettamiseen ihon läpi tulehdukseen kudokseen) tai ionoforeesi (ultraäänen sijasta käytetään sähkövarausta lääkkeiden toimittamiseen ihon läpi). voidaan harkita.

Jos lepo, jää ja fysioterapia eivät ratkaise ITBS-tulehdusta, terveydenhuollon tarjoaja voi harkita kortikosteroidi-injektiota tulehtuneelle alueelle.

Viimeinkin, jos kaikki muu epäonnistuu, ITBS: lle on olemassa kirurgisia vaihtoehtoja. Ortopedinen kirurgi voi artroskooppia käyttämällä pystyä hajottamaan iliotibiaalinauhaa ympäröivän arven. Tarvittaessa nauhaa voidaan myös pidentää venytyksen ja sitä seuraavan ärsytys- ja tulehduspotentiaalin vähentämiseksi, kun se ylittää reisiluun condylin.

Mikä on Iliotibial Band -oireyhtymän seuranta?

Kuten kaikki liikakäyttövammat, myös ensimmäisen jakson ratkaisemisen jälkeen on tärkeää, että potilas arvioi, miksi iliotibiaalinen vyöhyke tuli tulehtuneeksi. Fysioterapeutin suositukset harjoitusmenetelmistä, jalkinevaihtoehdoista, ortofysiikan tarpeesta ja asianmukaisesta venyttelystä ovat apua oireiden uusiutumisen estämisessä.

Ihannetapauksessa potilaan tavoitteena on palata aktiivisuustasolle, joka nautti ennen vammaa.

Kuinka voin estää iliotibial band -oireyhtymän?

Iliotibial band band syndrooma on yleisin syy juoksemiseen. Ennaltaehkäisymahdollisuuksia ovat asianmukaisten jalkineiden käyttö, riittävä venytys juoksun jälkeen ja harjoitusvirheiden tuntemus, etenkin saman suunnan ajaminen radalla tai samalla tien puolella.