Ovatko ihmisen puremat vaarallisia? ensiapu, infektio, oireet ja toipuminen

Tietoja ihmisen puremista

• Ihmisen puremat voivat olla joko melko vakavia tai suhteellisen vaarattomia.
• On tärkeää tietää, mitkä tarvitsevat lääkärinhoitoa.
• Ihmisen puremat koostuvat joukosta vammoja, mukaan lukien tahallisesti tehdyt puremat, mutta myös kaikista vammoista, jotka aiheutuvat joutuessaan kosketuksiin toisen ihmisen hampaiden kanssa.
• Esimerkiksi, jos kaksi lasta törmää yhteen ja toisen hammas aiheuttaa viillon toisella, tämä luokitellaan ihmisen puremaksi.

Mikä aiheuttaa ihmisen pureman?

Ihmisen puremat voivat olla joko vahingossa tapahtuvia tai tahallisia.

• Tahallinen pureman vamma: Tämä tapahtuu yleensä taisteluissa ja voi johtaa monenlaisiin vammoihin pienistä mustelmista ruumiinosien (esimerkiksi korvien tai nenän) osittaiseen menetykseen. Valitettavasti tämä voi olla myös vamma, joka nähdään lasten hyväksikäytössä, seksuaalisessa hyväksikäytössä ja itsensä silpomisessa.
• Suljetut nyrkkivammat : Tämä purema tapahtuu, kun joku iskee toisen ihmisen suuhun tai satunnaisesti törmää toiselle suuhun vahingossa urheilun tai hevospelin aikana. Nämä puremat voivat aiheuttaa vahingollisia käsivammoja ja voivat olla erittäin vakavia, jos niitä ei käsitellä asianmukaisesti. On tärkeää jakaa nämä tiedot terveydenhuollon ammattihenkilösi kanssa, koska leikkaus, joka on toissijainen kosketukseen ihmisen suun kanssa, kohdellaan huomattavasti eri tavalla kuin leikkaus terävän pinnan tai veitsen takia.
• Tahattomat puremat: Tyypillisiä pään tai muun kehon osan puremia tapahtuu, kun ne törmäävät toisen henkilön hampaan kanssa. Ne voivat olla vähäisiä tai pienten lasten päänhaavan tapauksessa erittäin vakavia.
• "En tiennyt, että se oli purema!" luokka: Kyllä, meillä on usein vaara, että tekemällä itsellemme asioita, jotka ovat teknisesti puremia, on ongelmia. Esimerkiksi, ei ole hyvä idea purea kynnet, koska tämä voi johtaa infektioon, jota kutsutaan paronychiaksi tai kynttiläksi. Samoin se on melkein refleksi imeä haavoja tai suudella lapsen boo-boo: ta, mutta jos viet bakteerit suuhun, se voi johtaa ongelmiin, kuten infektioon.
• Rakkauden puremat (esimerkiksi hikit): Nämä ovat ihmisen puremia. Kuitenkin, jos mustelmat ovat ainoa merkki, jossa ei ole ihon katkeamista, nämä ovat suurelta osin vaarattomia. Muut "rakkaus puremat" ylittävät linjan tahallisesti aiheutuneiksi haavoiksi ja voivat olla vakavampia. Mahdolliset puremat merkit sukupuolielinten alueella lapsilla on arvioitava mahdollisena väärinkäytön merkiksi.

Mitkä ovat ihmisen pureman oireet?

Ihmisen purema on yleensä ilmeinen, mutta joskus uhri ei ole tietoinen (esimerkiksi purema tapahtui uhrin ollessa humalassa) tai vastahakoisesti kertoa muille (esimerkiksi taistelun aiheuttama käsivamma). Ole varovainen jättäessäsi leikkaukset sormen päälle, jos on mahdollista, että leikkaus tapahtui taistelussa, varsinkin jos leikkaukset tulivat osumasta toiseen ihmiseen suuhun. Muutoin kaksi tärkeintä asioita, jotka täytyy tietää puremasta, ovat se, onko iholla katkeamista vai infektion merkkejä.

Merkkejä ihon katkeamisesta

• Ihokatko lisää infektioriskiä, ​​ja se vaatii myös jäykkäkouristusten tehostamisen, jos sairastuneen henkilön jäykkäkouristustila ei ole ajan tasalla. Ihokatko on usein ilmeinen, mutta joissakin tapauksissa se voi olla vaikea kertoa. Kaikkia ihoalueita, jotka näyttävät siltä, ​​että pintakerros on irti, tulee pitää ihokatkona. Jos olet epävarma, kysy terveydenhuollon ammattihenkilön mielipide. Raaka ulkonäkö alueelle tai kirkkaan nesteen saastuminen on merkki ihon katkeamisesta.

Infektion merkit (huomioi, että infektio voi esiintyä myös oikein käsitellyissä puremissa)

• Lisääntyvä kipu ja arkuus: Vaikka kaikki puremat sattuvat aluksi, kipu paranee yleensä tasaisesti. Jos purema alkaa sattua enemmän ajan kuluessa, tämä voi olla ensimmäinen merkki tartunnasta. Infektiosta lisääntyneeseen kipuun liittyy yleensä lisääntynyt arkuus, kun pureman aluetta kosketaan. Tyypillisesti tämä alkaa 1-2 päivää pureman jälkeen, mutta voi tapahtua myöhemmin syvempien infektioiden kanssa.
• Lisääntynyt tai uusi punoitus: Joitakin värinmuutoksia voidaan odottaa alussa, erityisesti mustelmia ja punoitusta, mutta tämä ei yleensä pahene paljon ensimmäisten tuntien jälkeen. Punoituksen lisääntyminen on varoittava merkki tartunnasta.
• Lisääntynyt turvotus: Alun perin odotetaan jonkin verran turvotusta, mutta se huippuntuu yleensä ensimmäisenä päivänä. Jos purema turpoaa enemmän ensimmäisen päivän jälkeen, se voi olla merkki tartunnasta.
• Kuume: Uuden kuumeen, jolla on purema, pitäisi olla huolestuttava. Kuumeen odottaminen varmuuden varalta on kuitenkin myös väärin. Useimmat ihmiset, joilla on ihmisen puremainfektioita, eivät saa kuumetta, ennen kuin tartunta on levinnyt merkittävästi. Jos purenta ympäröivä alue itsessään tuntuu erittäin lämpimältä, vaikka koko kehon lämpötilaa ei todellisuudessa nousua, tämä voi olla myös merkki tartunnan saaneesta haavasta.
• Musteen kuivuminen: Muste on keltainen ja on yleensä myöhäinen merkki tartunnasta. Tämä vedenpoisto on erotettava selkeästä tihkussa, joka voi tapahtua muutaman ensimmäisen tunnin aikana, jos iho raapitaan hampailla. Tämä selkeä saastuminen ei ole merkki tartunnasta. Epäselvissä tapauksissa sairastuneen on otettava yhteyttä lääkäriin.
• Punaiset raidat: Kun näet haavasta kehon keskustaa kohti juoksevia ohuita punaisia ​​raitoja, infektio on yleensä läsnä. Tätä tilaa kutsutaan joskus veremyrkytykseksi (tämän sairauden lääketieteellinen termi on lymfangiitti), vaikka tällä ei ole mitään tekemistä verenkierron kanssa. Mitä tapahtuu, on imusuolen tulehdus, osa kehon puolustusjärjestelmää infektioita vastaan, joka sisältää imusolmukkeet tai solmut. Lymfangiitin oireiden tulisi laukaista välitön vierailu terveydenhuollon ammattilaisellesi tai päivystysosastolle.
• Turvonneet rauhaset: Näitä voi esiintyä pureman lähellä olevilla alueilla, kun imusolmukkeet reagoivat vartalon suojaamiseksi. Esimerkiksi, jos käsi on saanut tartunnan, kipeät, turvonneet rauhaset kyynärpään sisäpuolella tai sama käsivarsi, jolla on purema, voi kehittyä.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille ihmisen puremasta?

Vaikka pienellä puremalla näyttääkin, ota yhteys lääkäriin varmistaaksesi, ettei jäykkäkouristus laukausta tarvita. Kun iho on murtunut, lääkäriin on otettava yhteyttä, koska infektioriski on suurempi. Kaikki infektion merkit, vaikka lääkäri olisi jo nähnyt sairastuneen henkilön, on syy soittaa.

Jos epäillään, että osa hammasta on pureman haavassa (vieraassa kehossa), ihmisten on hakeuduttava lääkärin hoitoon, koska tämä lisää tartunnan riskiä.

Sairaalan ensiapuosaston käyttäminen ihmisen puremiseen on usein oikea hoitomuoto. Ensiapuhenkilöillä on yleensä paljon kokemusta puremista ja muista haavoista. Ihmisillä, joilla ei ole lääkäriä tai jotka eivät pysty ottamaan yhteyttä lääkäriinsä, on ehkä jouduttava käyttämään päivystysosastoa jopa pieniin puremiin saadakseen jäykkäkouristusisku ja lääkärin lausunto muun hoidon, kuten antibioottien, tarpeesta.

• Suljetut nyrkkivammat: Nyrkkyjen puremat ovat erittäin vakavia. Näillä on suuri infektioriski. Saatuaan tartunnan nämä puremat voivat aiheuttaa merkittäviä vaurioita käden tärkeille osille. Lisäksi jonkun suussa lävistysvoima voi johtaa luiden murtumiseen tai jänteiden leikkauksiin, ja ne tarvitsevat asiantuntijahoitoa. Tartunnan saanut purema tällä alueella vaatii yleensä yöpymisen sairaalassa.
• Sormen katkeamisvammat : Aivan kuten suljettu nyrkkivaurio, tämä ihmisen purema voi johtaa vakaviin ongelmiin. Luut ja jänteet voivat vahingoittua ja ovat vaarassa tarttua.
• Puremat kudosvaurioilla: Jos merkittävä osa ihosta ja lihaskudoksesta häviää, potilaan on hakeuduttava lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Asiantuntija (esimerkiksi käsikirurgit) voi usein korjata kudososan menetyksen ihmisen pureman seurauksena.
• Syvät puremat: Mikä tahansa purema, joka vuotaa paljon tai näyttää olevan enemmän kuin raapia, on perusteellisesti puhdistettava ja tutkittava.
• Tartunnan saaneet puremat: Tartunnan saaneet puremat vaativat potilaan usein pysymään sairaalassa ja vastaanottamaan antibiootteja laskimonsisäisesti. Lääkäri selvittää, onko hoito suun kautta annettavilla antibiooteilla mahdollista vai onko perusteltua käyttää IV-lääkitystä ja oleskelua sairaalassa.
• Lasten pää puremat: Päänahan ohuen luonteen ja vakavan infektion riskin vuoksi terveydenhuollon ammattihenkilön on arvioitava kaikki lapsen päänahan (myös otsa) hampaiden aiheuttamat leikkaukset.
• Puremat muilla erityisalueilla: Korvan ja nenän puremat ovat ongelma tämän alueen rustojen takia. Alentuneen verenvirtauksen vuoksi rustoinfektio voi olla erittäin vaikea hoitaa ja voi aiheuttaa pysyviä vaurioita.

Kuinka ihmisen puremat diagnosoidaan?

Lääkäri aloittaa arvioinnin yleensä sarjalla kysymyksiä, jotka sisältävät kuinka purema tapahtui, milloin se tapahtui, mitkä ensiaputoimenpiteet suoritettiin ja potilaan oireet. Lääkäri haluaa tietää, ovatko jäykkäkouristus laukaukset ajan tasalla, joten tuo kaikki mahdolliset rokotukset henkilölle. Luettelo henkilön lääketieteellisistä ongelmista ja lääkkeistä auttaa myös nopeuttamaan hoitoa.

• Fyysinen tarkastus: Tähän sisältyy haavan ja sen ympäristön katsominen, mitä vaurioita on tapahtunut. Pienillä puremilla tämä on usein vain nopea katsoa, ​​onko iho rikki vai ei. Syvemmillä puremilla lääkäri voi joutua nukuttamaan alueen, jotta sairausalue voidaan tutkia perusteellisesti. Hermo- ja jännetoiminnot (kuinka hyvin potilas voi tuntea asioita ja liikuttaa kehon osia) ovat yleensä osa tutkimusta.
• Röntgenkuvat: Useimmat puremat eivät vaadi tätä, ellei luun murtuminen ole mahdollista. Röntgensäteitä saadaan usein suljettujen nyrkkivaurioiden ja muiden käden puremien vuoksi kaasun muodostumisen tai vieraiden kappaleiden estämiseksi. Röntgensäteitä voidaan saada myös, jos lääkäri uskoo, että haavassa voi olla katkenneen hampaan pala.
• Verikokeet: Verikokeita ei yleensä tehdä ihmisen puremilta. Jopa tartunnan saaneet puremat eivät yleensä edellytä verikoetta diagnoosin tekemiseksi. Jos potilaan on pysyttävä sairaalassa, todennäköisesti tilataan verikokeet. Jos puremasta johtuu huolenaihe HIV: n tai muun sairauden leviämisestä, lääkäri saattaa määrätä verikokeet. Nämä testit voivat sisältää HIV-testin (lähtötilanteen määrittämiseksi) sekä testit sen selvittämiseksi, pystyykö potilas sietämään muita mahdollisia lääkkeitä.

Mikä on ihmisen puremien hoito ?

Ihmisen pureman hoito voi olla mitä tahansa turvotusta (ei ihon murtumista) aiheuttavista jääpaketeista leikkaukseen riippuen pureman vakavuudesta. Vakavien puremien hoidossa varhainen hoito on tärkeää, jotta saadaan parhaat mahdollisuudet estää tartuntaa.

Mitkä ovat kotihoitokeinot ihmisen puremiin?

Puremisen ensiapu sisältää yleensä vain alueen puhdistamisen ja jään levittämisen kivunlievitykseen. Puremat eivät yleensä vuota suurta määrää, mutta jos ne niin tapahtuvat, kohdista alueelle suora paine 10 minuutiksi, minkä pitäisi pysäyttää verenvuoto. Loukkaantuneen alueen nousu sydämen yläpuolella voi myös auttaa pysäyttämään verenvuodon ja estämään haavan turvotuksen.

• Tallenna kaikki kudososat: Varmista, että puremat kudokset viedään sairaalan päivystysosastoon. Jos lääkäri ei pysty kiinnittämään sitä uudelleen, sairaala hävittää sen. Jos potilaan on kuljettava etäisyys saadakseen hoitoa, aseta osa muovipussiin jääveteen (ei suoraan jäälle).
• Pidä puhdistaminen yksinkertaisena: Juo haavan päällä suuria määriä kylmää puhdasta vettä. Mieto saippua on hienoa, mutta älä kaada alkoholia tai peroksidia avoimeen haavaan, koska se voi vahingoittaa kudosta. Hyvä puhdistussääntö on, että mikä tahansa haavan päälle asetettu palava tai lisääntynyt kipu aiheuttaa todennäköisesti enemmän haittaa kuin hyötyä.
• Älä käytä voita tai kodin lääkkeitä. On parasta jättää haava peittämättä, kunnes lääkäri on tarkastanut sen.
• Levitä jäätä kivun lievittämiseen: Kääri jäätä pyyhkeeseen ja levitä se alueelle. Tämä lievittää kipua ja auttaa pitämään turvotuksen alhaalla. Älä levitä jäätä suoraan iholle, koska se voi jäätyä ihoon. Jotkut lääkärit suosittelevat noin 15 minuutin välein jään käärettä, jota seuraa noin 15 minuutin jään kääri. Tämä jakso toistetaan, kunnes lääketieteellinen henkilöstö arvioi potilaan.

Mikä on ihmisen puremien lääkehoito?

Pienet puremat: Purenta, joka aiheuttaa vain mustelmia tai vain naarmuttaa ihon pintakerroksen, ei vaadi paljon muuta kuin puhdistamista saippualla ja vedellä, jäällä ja lieviä kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol). Jäykkäkouristus on tarpeen, jos iho on rikki ja potilaalla ei ole ollut korostavaa jäykkäkouristusta viimeisen viiden vuoden aikana. Antibiootit eivät yleensä ole tarpeen tämän tyyppiselle puremalle.

Syvemmät puremat tai leikkaukset aiheuttavat leikkaukset: Sen lisäksi, että lääkäri antaa tarvittaessa jäykkäkouristusiskua, lääkäri tunnistaa nämä puremat yleensä lääkkeellä (kuten lidokaiinilla) ja puhdistaa sen jälkeen perusteellisesti haavan. Haavan puhdistamiseen, ellei se ole puhkeamishaavaa tai erittäin pientä, haavaan yleensä puristetaan suuri määrä puhdasta vettä. Avoimen haavan avulla huuhtele sitä joskus suuria määriä vettä suoraan hanasta. Joskus veteen lisätään pieni määrä antiseptistä liuosta ennen haavan tai haavan huuhtelua. Puhdistusprosessissa lääkäri voi leikata pienet kudospalat, jotka näyttävät olevan kuolleita. Tämä auttaa vähentämään tartunnan riskiä.

Silmukkaa (ompeleet): Päätös käyttää ompeleita ompeleissa tai niiden käyttämättä jättäminen riippuu monista tekijöistä. Lääkärillä on taipumus käyttää ompeleita harvemmin leikkauksissa, jotka johtuvat ihmisen puremista, koska infektioriski on suuri, etenkin suusta bakteereihin, jotka voivat menestyä loukkaantuneessa tai kuolleessa tai kuolleessa kudoksessa (omaperäiset kudokset). Toisaalta tietyt puremat, etenkin kasvojen, voivat osoittautua paremmiksi, jos pistoja käytetään, ja tartuntariski tällä alueella ei ole niin suuri. Jotkut silmukkaa voivat vain "löysästi" sulkea haavan pureman haavan viemäriin helpottamiseksi, mutta eivät tarjoa ympäristöä suubakteerien kasvualueille.

• Esimerkiksi erittäin syvä leikkaus kielessä, esimerkiksi, ommellaan yleensä, vaikka se onkin ihmisen purema, koska lääkärit tietävät, että se ei yleensä tartu, vaikka ommeltu.
• Useimmat pienet leikkaukset paranevat itse, vaikka ompeleita ei käytetä. Joskus lääkäri saa potilaan palaamaan 4-5 päivän kuluessa tarkistaakseen, voidaanko silmukkaa käyttää pureman aiheuttaman suuren leikkauksen sulkemiseen. Tätä kutsutaan viivästyneeksi sulkemiseksi.

Muu hoito: Lääkäri voi levittää lasten purema-alueelle, jotta se ei liikku. Hihnan avulla voidaan pitää loukkaantunut käsi korotettuna. Kipuhoitoa voidaan määrätä.

Lääkäri voi ehdottaa ennaltaehkäisyä HIV: n leviämisen estämiseksi lääkkeinä.

Mitkä ovat lääkkeet ihmisen puremille?

Antibiootit: Päätös käyttää antibiootteja sisältää myös useita tekijöitä puremasta ja puremasta henkilöstä. Monissa tapauksissa lääketieteellisestä tutkimuksesta ei ole olemassa lopullisia vastauksia, ja lääkärit määrittelevät antibioottien käytön harkintansa perusteella. Amerikan tartuntatautien seuran (IDSA) nykyisissä suosituksissa vaaditaan amoksisilliinin / klavulanaatin (Augmentin) tai ampisilliinin / sulbaktaamin (Unasyn) käyttöä ihmisen puremille, jotka voivat saada tartunnan tai saada tartunnan, koska tällaiset antibiootit ovat yleensä tehokkaita Eikenella corrodensia vastaan, bakteerilaji, joka usein osallistuu ihmisen puremainfektioihin.

Seuraavassa on joitain yleisiä näkökohtia antibioottien käytöstä ihmisen puremilla.

• Pienet puremat, joissa ei ole tai pinnallista ihokatkoa : Antibiootteja ei tarvita.
• Tartunnan saaneet puremat: Antibiootit annetaan joko suun kautta tai laskimonsisäisesti riippuen siitä, kuinka vakava infektio on.
• Suljetut nyrkkivammat: Antibiootteja tarvitaan yleensä tässä ihmisen puremassa. Alkuperäisen hoidon yhteydessä yleensä määrätään oraalisia antibiootteja. Joskus ensiapuosaston lääkäri voi antaa ensimmäisen annoksen lihakseen tai suoniin. Nämä puremat hoidetaan yleensä sairaalassa IV-antibiooteilla, jos ne ovat jo saaneet tartunnan.
• Lääkkeet HIV: n leviämisen estämiseksi: Potilaan ja hänen lääkärinsä tulee keskustella HIV: n leviämisriskista puremalla ja mahdollisuudesta aloittaa lääkkeitä, jotka vähentävät HIV-tartunnan riskiä. Mitä nopeammin nämä lääkkeet aloitetaan, sitä tehokkaampia ne näyttävät olevan.

Mikä on seuranta ihmisen puremille?

• Tärkeää muistaa, että purema voi saada tartunnan jopa asianmukaisella hoidolla. Yleensä lääkäri antaa potilaalle luettelon varoittavista infektion merkkeistä.
• Jos potilaalla on merkkejä infektiosta, älä odota kuumeen kehittymistä ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin.
• Muista ottaa kaikki määrätyt lääkkeet ohjeiden mukaan koko kurssille.
• Käytä nousua ja muuta lääkärin suosittelemaa hoitoa vähentääksesi infektioriskiä.

Kuinka estät ihmisen puremat?

Vähennä ihmisen puremien riskiä kuten alla on osoitettu.

• Käytä suun vartijoita urheilussa.
• Vältä nyrkkitaistelua.
• Pidä tarkkailla taaperoikäisiä, jotka voivat purra nuorempia sisaruksia tai leikkikavereita (miehet purevat useammin kuin naiset).
• Ihmiset, jotka purevat itseään tai muita, voivat tarvita suojaavia kasvonsuojaimia.
• Vältä kynsien puremista ja muiden ihmisten avoimien haavojen imemistä tai "suudella".

Mikä on ennuste ihmisen puremista?

Paras tapa varmistaa ihmisen pureman hyvä tulos on saada tarvittava hoito ennen kuin tartunta voi alkaa. Tartunnan saaneet puremat, etenkin suljetut nyrkkivauriot ja muut käden puremat, voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita ja häiritä normaalia toimintaa. Korvan ja nenän rustojen infektiot voivat olla erittäin vaikeasti hoidettavia. Onneksi on saatavana monia tehokkaita antibiootteja, joten jopa tartunnan saaneet ihmisen puremat toimivat yleensä melko hyvin, kun asianmukainen hoito on aloitettu.

Kaikki ihon puremat ihmisen puremat on arvioitava HIV: n leviämisriskin ja jäykkäkouristusten tehostamisen tarpeen suhteen.