Kuinka munasarjasyöpä havaitaan?

Kysy lääkäriltä

Minulla on ollut pahoinvoinnin, turvotuksen ja lantion kipu-oireita nyt kolme viikkoa. Kukaan lääkäri ei ole pystynyt selvittämään, mikä sitä aiheuttaa. Yleislääkärini sanoi, että minun pitäisi testata mahdollisen munasarjasyövän varalta. Kuinka munasarjasyöpä diagnosoidaan?

Lääkärin vastaus

CA 125 -testi

Monia kokeita ja testejä käytetään selvittämään, onko naisella munasarjasyöpä.

Fyysinen tutkimus: Jokaisella naisella on oltava vuosittainen lantion tutkimus, jossa terveydenhuollon tarjoaja tuntee (palpailee) munasarjat.

• Munasarjat ovat yleensä pieniä, etenkin vaihdevuosien aikana käyneillä naisilla, jotka ovat syvällä lantion sisällä. Normaalikokoiset munasarjat ovat vaikea tuntea. Tämän vuoksi lantion tutkimus ei ole kovin tehokas munasarjasyövän varhaisen havaitsemiseksi.
• Riittävän suuret massat voivat olla edistyneitä sairauksia. Useimmiten ne ovat vaarattomia kasvustoja tai muita ei-syöpää aiheuttavia tiloja.

Imaging

Ultraääni: Jos massa on läsnä, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella ultraäänitutkimusta selvittääkseen, millainen massa se on.

• Ultraäänikuvauksella voidaan havaita pienet massat ja voidaan erottaa, onko massa kiinteää vai nesteitä täyttävää (kystinen).
• Kiinteä massa tai monimutkainen massa (jossa on sekä kystisiä että kiinteitä komponentteja) voi olla syöpä.
• Doppler-tekniikan sisällyttäminen tiettyjen kasvaimiin liittyvien kuvioiden tunnistamiseen näyttää parantavan ultraääniseulosten hyödyllisyyttä.
• Jos ultraääni osoittaa kiinteän tai monimutkaisen massan, seuraava vaihe on saada näyte massasta nähdäksesi onko se syöpäkasvain.

Monissa tutkimuksissa on tarkasteltu ultraäänitutkimuksien arvoa munasarjasyöpään naisilla, joilla ei ole oireita. Vaikka ultraääni tunnisti monia massoja, hyvin harva näistä massoista (noin yksi tuhannesta) oli syöpä. Lisäksi monille naisille tehtiin tarpeettomia leikkauksia vain hyvänlaatuisten massojen löytämiseksi. CT (tietokonepohjainen tomografia) skannaus: Jos ultraääni paljastaa kiinteän tai monimutkaisen massan, lantion CT voidaan skannata.

• CT-skannaus on eräänlainen röntgenkuvaus, joka näyttää paljon yksityiskohtaisemmin kolmiulotteisena.
• CT-skannaus antaa lisätietoja kasvaimen koosta ja laajuudesta. Se voi myös osoittaa, onko kasvain levinnyt muihin lantion elimiin.

Lab-testit

Terveydenhuollon tarjoaja tekee myös laboratoriokokeita kerätäkseen tietoja naisen sairaudesta ja havaitakseen munasarjasyöpien (tuumorimarkkerit) vereen vapautuneet aineet.

Terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää raskaustestiä, jos on mahdollista, että nainen voi olla raskaana. Raskaus voidaan havaita tarkistamalla beeta-HCG: n, hormonin, pitoisuus veressä, joka lisää dramaattisesti raskauden aikana.

• Munasarjamassat raskauden aikana voivat liittyä kohdunulkoisiin raskauksiin (raskaus kohdun ulkopuolella) tai ne voivat olla normaaleja rakenteita, jotka tuottavat muita raskauden kannalta tärkeitä hormoneja.
• Naisen veri tarkistetaan todennäköisesti myös kasvainmarkkereiden varalta. Terveydenhuollon tarjoajat, jotka epäilevät munasarjasyövän esiintymistä, suorittavat yleensä CA-125-testin.
• Laajimmin tutkitun kasvainmarkkerin, CA-125, taso on kohonnut yli 80 prosentilla naisista, joilla on edennyt munasarjasyöpä, ja noin 50 prosentilla naisista, joilla on varhainen munasarjasyöpä.
• Tämän markkeri-arvon tasoon voivat vaikuttaa monet tekijät, kuten ikä, kuukautisten tila ja tilanteet, kuten endometrioosi, raskaus, maksasairaus ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
• Rinta-, haiman, paksusuolen ja keuhkosyövät erittävät myös CA-125-merkin.
• Koska tähän merkitsimeen voivat vaikuttaa niin monet tekijät, joilla ei ole mitään tekemistä munasarjasyövän kanssa, sitä ei käytetä rutiiniseulontaan naisilla, joilla ei ole oireita.

Terveydenhuollon ammattilaiset eivät suosittele geeniseulontaa naisille, joilla ei ole ensimmäisen asteen sukulaista tai vain yhtä sukulaista, jolla on munasarjasyöpä.

• Naiset, joilla on kaksi tai useampia sukulaisia, joilla on rinta- tai munasarjasyöpä, tulee ohjata geneettiseen lääketieteelliseen asiantuntijaan keskustelemaan geenitestistä.
• Perheellisen nonpolyposis-paksusuolisyövän (HNPCC tai Lynch oireyhtymä II) perheenjäsenet on myös ohjattava asiantuntijan puoleen.