Kuinka päästä eroon peräpukamista: tyypit, syyt ja hoidot

Mitä ovat peräpukamot?

Peräpukamot ovat laajentuneiden (laajentuneiden) verisuonien kohoumia peräaukossa ja peräsuolessa. Peräsuole on paksusuolen viimeinen alue ennen kuin se poistuu peräaukkoon. Anus on ruuansulatuskanavan pää, jossa uloste jättää kehon.

Joskus peräpukamia turpoavat, kun suonet suurenevat ja niiden seinät muuttuvat venytyksiksi, ohuiksi ja ärtyneiksi ulosteesta. Peräpukamat luokitellaan kahteen yleiseen luokkaan:

• sisäiset, peräisin peräsuolesta, ja -
• ulkoinen, peräisin peräaukosta.

Peräpukamat (joita kutsutaan myös paaluiksi) ovat aiheuttaneet kipua ja ärsytystä koko ihmishistorian ajan. Sana on peräisin kreikasta ”haimorrhoides”, tarkoittaen verisuonia, jotka voivat tyhjentää verta. Jos sinulla on ollut peräpukamia peräpukamia, et ole yksin. On arvioitu, että kolmella jokaisesta neljästä ihmisestä tulee peräpukamia jossain elämän vaiheessa. Jopa Napoleon kärsi peräpukamista, mikä haittasi häntä voimakkaaseen kipuun tappionsa aikana Waterloossa.

Laajentuneet peräpukamien oireet

Laajentuneet peräpukamat liittyvät oireisiin, kuten

• kutina,
• liman vuotaminen,
• polttaminen peräaukossa,
• kova kipu,
• tunne, että suoli ei ole oikeasti tyhjä, ja -
• verenvuoto ilman kipua.

, lääketieteen asiantuntijamme selittävät mistä peräpukamien kipu tulee, millaiset peräpukamien tunteet ovat ja kuinka ne diagnosoidaan. Sitten löydät erilaisia ​​peräpukamien hoitoja sekä kotona että sairaalassa sekä kunkin peräpukamien hoidon positiiviset ominaisuudet ja haitat.

Sisäiset peräpukamot

Sisäiset peräpukamot sijaitsevat peräsuolen sisävuoressa eivätkä ole itsestään selviä, elleivät ne ole olennaisesti laajentuneet, jolloin ne voidaan tuntea. Sisäiset peräpukamot ovat yleensä kivuttomia ja ilmeisiä, koska ne aiheuttavat peräsuolen verenvuotoa suoliston liikkeellä.

Joskus sisäiset peräpukamot esiintyvät tai työntyvät peräaukon ulkopuolelle. Jos näin on, saatat nähdä tai tuntea ne kosteina ihotyynyinä, jotka ovat nastaisempia kuin ympäröivä alue. Nämä pudonnut peräpukamat voivat vahingoittaa, koska peräaukko on tiheä ja kipua herättävät hermot. Tällaiset liukastetut peräpukamat taantuvat yleensä peräsuoleen yksinään. Jos ne eivät, ne voidaan työntää varovasti takaisin paikalleen.

Ulkoiset peräpukamot

Ulkoiset peräpukamot sijaitsevat peräaukon ympäröivän ihon alla ja ovat alempia kuin sisäiset peräpukamot. Ne voivat tuntua turpoaessaan ja voivat aiheuttaa

• kutina,
• kipua tai
• verenvuoto suolen liikkeellä.

Jos ulkoinen peräpukama esiintyy ulkopuolella (yleensä uloste kulkee), voit nähdä ja tuntea sen.

Veritulppa muodostuu joskus tämän tyyppisessä pudonneessa peräpukamassa, mikä voi aiheuttaa erittäin kivulias tilan, jota kutsutaan tromboosiksi. Jos peräpukamasta tulee tromboitua, se voi näyttää melko pelottavalta, muuttua violetiksi tai siniseksi ja saattaa vuotaa.

Ulkopinnastaan ​​huolimatta tromboidut peräpukamat eivät yleensä ole vakavia, vaikkakin ne voivat olla erittäin tuskallisia. He ratkaisevat yksin parin viikon sisällä. Jos kipu on sietämätöntä, lääkärisi voi yleensä poistaa veritulpan tromboidusta peräpukamasta, joka lopettaa kivun.

Kenelle peräpukamot vaikuttavat?

Vaikka useimpien mielestä peräpukamot ovat epänormaalit, melkein kaikilla on niitä. Peräpukamot auttavat hallitsemaan suoliston liikkeitä. Peräpukamat aiheuttavat ongelmia, ja niitä voidaan pitää epänormaalina tai sairauksina vain, kun verisuonten peräpukamien kohoumia suurenee.

Peräpukamia esiintyy melkein kaikilla, ja arviolta 75% ihmisistä kokee jossain vaiheessa laajentuneita peräpukamia. Kuitenkin vain noin 4% menee lääkärin puoleen hemorrhoid-ongelmien takia. Potilaita, jotka aiheuttavat ongelmia, esiintyy yhtäläisesti miehillä ja naisilla, ja niiden esiintyvyys on huippua 45–65-vuotiailla.

Mikä aiheuttaa peräpukamia?

Peräpukamat johtuvat peräaukon tai peräsuolen turvotuksesta. Tämä tekee heistä alttiita ärsytykselle.

Tämän turvotuksen voi aiheuttaa useita asioita, mukaan lukien

• lihavuus,
• raskaus,
• seisoo tai istuu pitkään,
• kurista wc: tä,
• krooninen ummetus tai ripuli,
• vähäkuituisen ruokavalion syöminen,
• yskiminen,
• aivastelu,
• oksentelu ja
• pidät hengitystäsi kun yrität tehdä fyysistä työtä.

Kuinka elintarvikkeet vaikuttavat peräpukamiin? Ruokavalio

Ruokavaliossa uskotaan olevan suuri vaikutus peräpukamien aiheuttamiseen ja ehkäisyyn. Ihmiset, jotka syövät jatkuvasti runsaasti ravintokuitua sisältävää ruokavaliota, saavat vähemmän todennäköisesti peräpukamia, kun taas ihmiset, jotka mieluummin pitävät ruokavaliota paljon jalostetuissa elintarvikkeissa, ovat suuremmassa peräpukamariskissä.

Vähäkuituinen ruokavalio voi jättää ummetuksen, mikä voi vaikuttaa peräpukamiin kahdella tavalla. Yhdessä se edistää wc: n rasitusta. Se pahentaa myös peräpukamia tuottamalla kovia ulosteita, jotka ärsyttävät edelleen turvonneita suoneita.

Kivuton verenvuoto

Yleisin peräpukamien oire on kivuton verenvuoto. Peräpukamien potilaat voivat huomata kirkkaan punaista verta ulosteiden ulkopuolella, wc-paperilla tai tippuessaan wc: hen.

Verenvuoto häviää yleensä ilman hoitoa. Peräsuolen verenvuoto suolen liikkeellä ei kuitenkaan ole koskaan normaalia, ja sen pitäisi aiheuttaa vierailu terveydenhuollon ammattihenkilölle. Vaikka peräpukamot ovat yleisin syy verenvuotoon suoliston liikkeellä, verenvuotoon voi olla muita syitä, mukaan lukien seuraavat esimerkit:

• tulehduksellinen suolistosairaus,
• veren hyytymisongelmat,
• fistulat ja / tai halkeamat (epänormaali kulku onton elimen ja kehon pinnan välillä)
• infektio ja
• kasvaimia.

Vakavat peräpukamot vs. lievät peräpukamot: vaiheet

Monet lääkärit käyttävät luokittelujärjestelmää luokitellakseen peräpukamia neljään vaiheeseen:

• Ensimmäisen asteen peräpukamot: Peräpukamot, jotka vuotovat, mutta eivät esiinny. Nämä ovat hieman laajentuneita peräpukamia, mutta ne eivät työntyä peräaukon ulkopuolelle.
• Toisen asteen peräpukamot: Peräpukammat, jotka työntyvät ja vetäytyvät yksinään (verenvuodon kanssa tai ilman). Ne voivat tulla ulos peräaukosta tiettyjen toimintojen, kuten ulosteen kulkemisen aikana, ja palata sitten takaisin vartalon sisään.
• Kolmannen asteen peräpukamat: Peräpukammat, jotka työntyvät eteenpäin ja jotka on työnnettävä sormella takaisin sisään.
• Neljännen asteen peräpukamot: Peräpukamat, jotka esiintyvät ja joita ei voida työntää takaisin peräaukossa. Neljännen asteen peräpukamiin sisältyy myös peräpukamia, jotka ovat tromboituneet (sisältävät verihyytymiä) tai jotka vetävät suuren osan peräsuolen limakalvosta peräaukon läpi.

Esiintyneiden sisäisten peräpukamien oireet

Peräpukammat prolapsuutuvat, kun niiden verisuonet turpoavat ja ulottuvat sijainnistaan ​​peräsuolessa peräaukon läpi. Anaalikanavassa peräpukamia altistetaan kulkevan ulosteen traumalle, erityisesti ummetukseen liittyville koville ulosteille. Trauma voi aiheuttaa verenvuotoa ja joskus kipua, kun uloste kulkee.

Läsnäolo

• jakkara,
• tulehdus ja
• jatkuva kosteus

voi johtaa peräaukon kutinaan (kutina ani) ja toisinaan jatkuva tunne, että tarvitset suoliston liikettä. Relagoiva hemorrhoid palaa yleensä peräaukkoon tai peräsuoleen yksinään tai voidaan työntää sormella takaisin sisälle, mutta putoaa taas ulos seuraavan suolen liikkeen yhteydessä.

Tromboituneiden ulkoisten peräpukamien oireet

Ulkoiset peräpukamot voidaan tuntea pullistumina peräaukossa, mutta ne aiheuttavat yleensä vain muutamia oireita, jotka ovat tyypillisiä sisäisille peräpukamille.

Ulkoiset peräpukamot voivat kuitenkin aiheuttaa ongelmia, kun veri hyytyy niiden sisällä. Tätä kutsutaan tromboosiksi. Tällaisen peräpukamman tromboosi aiheuttaa peräaukon kertasuunnan

• hyvin kivulias,
• tarjous, ja
• vaatii usein lääkärin hoitoa.

Tromboitunut peräpukama voi parantua arpia ja jättää peräaukon ulkonevan iholeiman. Toisinaan merkki on suuri, mikä voi tehdä peräaukon hygieniasta (puhdistamisesta) vaikeaa tai ärsyttää peräaukkoa. Jopa sen jälkeen kun tällainen peräpukama katoaa, jäljellä oleva iholeima voi jäädä, ja se on ehkä poistettava kirurgisesti.

Kuinka kauan peräpukamien paraneminen kestää?

Monille ihmisille peräpukamat ovat viimeisiä ja viimeisiä. Jatkuva kipu on erityisen yleistä yli 50-vuotiaille. Monille ihmisille peräpukamien kipu palaa vuosien kuluttua hoidosta, ja monille muille tila tulee ja menee, yleistyen ajan myötä.

Onko peräpukamien koskaan mennä pois yksin?

Joskus he tekevät. Pienempiä peräpukamia voi käyttää vain muutamassa päivässä. Tänä aikana on hyvä idea välttää peräsuolen ärsytystä lisää pitämällä alue mahdollisimman puhtaana.

Kuinka voit tehdä peräpukamia katoamaan?

Vaikeammat peräpukamien tapaukset eivät välttämättä mene yksin. Kun olet kokeillut kotilääkkeitä ja käsikauppiaita ilman menestystä, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa muista hoitomuodoista.

Kuinka päästä eroon peräpukamista: diagnoosi ja hoidot

Suurin osa henkilöistä, joilla on peräpukamia, löytää ne joko

• ulkoisen peräpukaman palamisen tunne, kun ne pyyhkivät itsensä suolen liikkeen jälkeen,
• - veripisaroiden havaitseminen wc - kulhoon tai wc - paperille, tai -
• tunne esiintuvaa peräpukamia (ulkonee peräaukosta) suolen liikkeiden jälkeen.

Oireiden esiintymisen vuoksi lääkäri voi aloittaa diagnoosin peräaukon ja peräaukon huolellisen tutkimuksen perusteella. Vaikka lääkärin tulisi yrittää parhaansa perusteella peräpukamien tunnistaminen, on ehkä tärkeämpää sulkea pois muut peräpukamien kaltaisten oireiden syyt, jotka vaativat erilaista hoitoa, kuten

• peräaukon halkeamia,
• fisteleitä,
• suoliston häiriöt, kuten haavainen koliitti,
• veren hyytymishäiriöt,
• perianaaliset (peräaukon ympärillä) ihosairaudet,
• tartunnat ja
• kasvaimia.

Lääkärin käyminen peräpukamista

Monilla ihmisillä on nolo mennä lääkäriinsä peräpukamien ongelmien vuoksi, minkä vuoksi todennäköisesti vain arviolta 4% ihmisistä käy lääkärissä, vaikka 75 prosentilla meistä on laajentuneita peräpukamia jossain vaiheessa. Hämmennyksestä huolimatta peräpukamia tulee aina tutkia ammattimaisesti. Lääketieteellisen tutkimuksen saaminen auttaa lääkäriäsi suosittelemaan tehokasta hoitoa, ja se auttaa myös sulkemaan pois oireesi vakavimmat syyt. Kun vierailet lääkärilläsi, sinua todennäköisesti pyydetään kuvaamaan oireesi. Lääkäri tarkistaa, onko peräaukko tulehtunut ja onko suurentuneita peräpukamia.

Lääkäri haluaa tietää, jos olet löytänyt verta ulosteesta, mikä saattaa edellyttää suolen endoskopian tutkimista. Lääkäri tuntee todennäköisesti mitä tahansa epätavallista digitaalisen peräsuolen tutkimuksen avulla.

Muista, että vaikka tämä saattaa olla hiukan kiusallista ja epämiellyttävää, peräpukamien tentit ovat yleensä kivuttomia. Lisäksi lääkäri on tottunut hoitamaan tällaista ongelmaa, joka on hyvin yleinen.

Jos sinulla näyttää olevan laajentuneita peräpukamia, lääkäri suosittelee todennäköisesti proktoskopiaa. Proktoskopian aikana peräsuolesi limakalvojen tutkimiseen käytetään lyhyttä valoputkea ja linssiä. Tämä antaa lääkärillesi nähdä suurennetut peräpukamat ja määrittää niiden koon. Tämäkin toimenpide on yleensä kivuton.

Voiko peräpukamia olla merkki syövästä?

Voiko peräpukamia tappaa sinut? Ensinnäkin peräpukamilla ei ole lainkaan suhdetta paksusuolisyöpään; peräpukamot itsessään ovat harvoin hengenvaarallisia. Mutta heillä on joitain vakavien sairauksien oireita, mukaan lukien joitain harvinaisia ​​peräaukon syöpiä. Siksi lääkärin diagnoosi on niin tärkeä.

Kuinka parantaa sisäisiä peräpukamia: diagnoosi

Sisäisen peräpukaman diagnoosi on helppo, jos peräpukama työntyy peräaukosta. Vaikka peräsuolen tutkimus hansikkaalla sormella voi paljastaa syvät peräpukamot, peräsuolen tutkimuksesta on enemmän hyötyä sulkemalla pois harvinaiset syövät, jotka alkavat peräaukosta ja viereisestä peräsuolesta.

Sisäisten peräpukamien tarkempi tutkimus tehdään visuaalisesti käyttämällä anoskooppia, joka on samanlainen kuin proktoskooppi, mutta pienempi. Jos on ollut verenvuotoa, peräsuolen alueen yläpuolella oleva kaksoispiste on tutkittava, jotta voidaan sulkea pois muut tärkeät verenvuodon syyt kuin peräpukamot, kuten

• paksusuolen syöpä,
• polyypit ja
• koliitti.

Tämä on totta siitä, löydetäänkö peräpukamia anoskopian aikana vai ei.

Kuinka hoitot ulkoisia peräpukamia? Diagnoosi

Ulkoiset peräpukamot ilmenevät muhkeina ja / tai peräaukon ympärillä olevilla tummilla alueilla. Jos kiinteämäärä on hellä, se viittaa hemorroidin tromboitumiseen. Mahdollisia kertakäyttöjä on kuitenkin seurattava huolellisesti, eikä niitä pidä olettaa olevan peräpukamia, koska peräaukon alueella on harvinaisia ​​syöpiä, jotka saattavat naamioitua peräpukamina.

Kuka poistaa peräpukamia? hoito

Laajennettujen peräpukamien hoito on tärkeää, koska niillä on taipumus pahentua ajan myötä. Peräpukamia hoidetaan erilaisilla toimenpiteillä, mukaan lukien ruokavalio, käsimyymälääkkeet, kuten

• tulehduskipulääkkeet,
• voiteet,
• voiteet,
• geelit,
• tyynyt ja
• pyyhkeet,

ja erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, kuten

• skleroterapian,
• kuminauhan liittäminen ja
• leikkaus.

Kuka poistaa peräpukamia?

Useimmat peräpukamien valitukset alkavat matkalla perhelääkäriin. Tämän jälkeen lääkärisi ohjaa sinut asiantuntijan puoleen: joko gastroenterologin tai proktologin (tunnetaan myös nimellä kolorektaalikirurgiksi). Proktologit ovat erikoistuneet kirurgisiin hoidoihin, kun taas gastroenterologit ovat ruoansulatuskanavan sairauksien asiantuntijoita.

Mitä minun pitäisi syödä, jos minulla on peräpukamia? Ruokavalio

Potilaiden, joilla on peräpukamia, tulisi pehmentää ulostetaan lisäämällä ravintokuitujen kuitua.

Kuitua löytyy monista ruokia, mukaan lukien

• tuoreet ja kuivatut hedelmät,
• vihannekset,
• kokonaiset jyvät, ja
• vilja.

Yleensä suositellaan 20 - 30 grammaa kuitua päivässä, kun taas keskimääräinen amerikkalainen ruokavalio sisältää vähemmän kuin 15 grammaa kuitua. Kuitulisäaineita, kuten psyllium, metyyliselluloosa ja kalsiumpolykarbofiili, voidaan myös käyttää lisäämään kuidun saantia.

Ulosteenpehmennyksiä ja nesteiden lisääntynyttä juomista voidaan myös suositella, samoin kuin irtotavarana muodostuvia laksatiiveja. Siitä huolimatta kuidun, nesteiden ja ulostepehmennysaineiden hyötyjä ei ole tutkittu hyvin peräpukamien torjunnassa tieteellisissä tutkimuksissa.

Kuinka parantaa peräpukamia: Over-the-the-counter lääkkeet

Peräpukamien hoitoon käytettäviä tuotteita on saatavana nimellä

• voiteita,
• voiteet,
• geelit,
• peräpuikkoina,
• vaahdot ja
• tyynyt.

Kun niitä käytetään peräaukon ympärillä, voiteet, voiteet ja geelit tulee levittää ohuena peiteaineena. Kun nämä tuotteet levitetään peräaukkoon, ne tulisi asettaa sormella tai "paaluputkella". Paaluputket ovat tehokkaimpia, kun niissä on reikiä sivuilla ja lopussa. Paalun putket on voideltava voiteella ennen niiden asettamista. Puikkoilla tai vaahdoilla ei ole etuja voiteisiin, voiteisiin ja geeleihin verrattuna.

Peräpukamien kotihoitokeinot: Lämmin Sitz-kylpy

Sitts-kylpy (kylpy, jossa vain lonkat ja pakarat upotetaan lämpimään tai suolaveteen) viittaa istumiseen muutama tuuma lämmintä vettä kolme kertaa päivässä 15-20 minuutin ajan. Sitz-kylpy voi auttaa vähentämään peräpukamien tulehduksia. Anaalialueen kuivaaminen kokonaan jokaisen sitz-kylvyn jälkeen on tärkeätä peräsuolen alueen ympäröivän ihon ärsyttävän kosteuden minimoimiseksi.

Peräpukamien hoito: ulostepehmentimet

Ulosteenpehmentimet voivat auttaa, mutta kun peräpukamia on läsnä, jopa nestemäinen uloste voi aiheuttaa tulehduksen ja peräaukon tartunnan. Terveydenhuollon ammattilainen ja apteekkihenkilökunta ovat hyviä resursseja keskustellakseen ulostepehmentimien käytöstä peräpukamien hoidossa.

Peräpukamien hoito: Skleroterapia

Skleroterapia on yksi peräpukamien hoidon vanhimmista muodoista. Tämän toimistopohjaisen toimenpiteen aikana neste (fenoli tai kiniini-urea) injektoidaan peräpukamien pohjaan.

Suonet tromboituvat, tulehdukset asettuvat sisään, ja viime kädessä tapahtuu arpia. Viime kädessä skleroterapia aiheuttaa peräpukamien kutistumisen. Kipu voi ilmetä skleroterapian jälkeen, mutta yleensä se lakkaa seuraavana päivänä. Peräpukamien oireet palaavat usein usean vuoden kuluttua ja saattavat tarvita lisähoitoa.

Peräpukamien hoito: Kuminauhan sidonta

Kuminauhan ligaation periaate on ympäröida peräpukamien klumpun pohja tiukalla kuminauhalla. Kuminauhan katkaisema kudos kuolee, ja se korvataan haavauksella, joka paranee arpia.

Kreikkalainen lääkäri Hippokrates kuvasi samanlaisen menettelyn vuonna 460 eKr.

”Ja peräpukamia… voit hoitaa määrittämällä ne neulalla ja sitomalla ne erittäin paksulla ja villaisella langalla levitystä varten. Älä tyydy, ennen kuin ne putoavat, ja jätä ne aina taakse; ja kun potilas toipuu, laske hänet Hellebore-kurssille. ”

Kuminauhan ligaatiota voidaan käyttää ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen peräpukamien kanssa, ja se voi olla tehokkaampi kuin skleroterapia. Oireet toistuvat usein useita vuosia myöhemmin, mutta yleensä niitä voidaan hoitaa lisäämällä ligaatiota.

Yleisin ligaation komplikaatio on kipu. Verenvuotoa voi tapahtua yhden tai kahden viikon kuluttua ligaatiosta tai bakteeri-infektiota peräpukamia ympäröivissä kudoksissa (selluliitti).

Doppler-ohjattu valtimon ligaatio

Toinen minimaalisesti invasiivinen hoito peräpukamia kohtaan löytyy Doppler-ohjaamasta valtimoiden ligaatiosta. Sen sijaan, että itse poistaisi peräpukamia, valtimon ligaatio katkaisee heidän verensaantinsa. Tämä hoito toimii parhaiten II-III asteen herniasissa, ja vaikka sen tarkoituksena on vähentää postoperatiivista kipua, 20% potilaista ilmoittaa silti kipusta leikkauksen jälkeen, etenkin kun pooping.

Peräpukamien hoito: Lämpökoagulaatio

On olemassa useita hoitoja, jotka käyttävät lämpöä tuhoamaan peräpukamien kudosta ja edistämään tulehduksia ja arpia, mukaan lukien

• bipolaarinen diatermia,
• tasavirta-elektroterapia, ja
• infrapunavalokoagulaatio.

Tällaiset toimenpiteet tuhoavat peräpukamien ja niiden ympärillä olevat kudokset ja aiheuttavat arpikudoksen muodostumisen. Niitä käytetään ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen peräpukamien kanssa. Kipu on usein, tosin todennäköisesti harvempaa kuin ligaatiolla, ja toisinaan esiintyy verenvuotoa. Muita menetelmiä, kuten laser- ja radioaaltoablaatio, on tehty. Ei-kirurgiset hoidot tehdään yleensä peräpukamilla, joiden asteikot ovat I - II ja joillakin asteilla III; sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa hoidosta ja sen arvioidusta tuloksesta ja uusiutumisasteista.

Peräpukamat: Leikkaus

Suurin osa potilaista pystyy hoitamaan oireita aiheuttavia peräpukamiaan ei-kirurgisilla tekniikoilla. Muu kuin leikkaushoito on edullinen, koska siihen liittyy vähemmän kipua ja vähemmän komplikaatioita kuin leikkaukseen. On arvioitu, että alle 10% potilaista tarvitsee leikkausta, jos peräpukamia hoidetaan varhain.

Peräpukamien kirurginen poisto, joka tunnetaan nimellä hemorrhoidectomy tai nidottu hemorrhoidectomy, on varattu potilaille, joilla on kolmannen tai neljännen asteen peräpukamia.

Peräpukamien kirurgiat

Peräpukamien leikkaus juontaa juurensa muinaisista ajoista. Muinaiset kreikkalaiset, roomalaiset ja intialaiset kuvasivat kaikki leikkauksia, joilla lievitettiin laajentuneiden peräpukamien kipua ja epämukavuutta. Nämä toimenpiteet paranivat huomattavasti 13. vuosisadalla, ja kirurgiset hoidot kiihtyivät jälleen 1800-luvulla.

Päästä eroon peräpukamista: Poikkeavainen peräpukamia

Excisional hemorrhoidectomy aikana sisäiset peräpukamat ja ulkoiset peräpukamat leikataan pois. Poiston jälkeiset haavat voidaan ommella (ommeltu) yhteen (suljettu tekniikka) tai jättää avoimeksi (avoin tekniikka). Tulokset molemmilla tekniikoilla ovat samanlaisia.

Esihoito voidaan myös suorittaa. Tämä toimenpide laajentaa kudoksen poistamisen peräaukosta korkeammalle, jolloin myös tarpeeton tai prolapsoiva anaalivuori poistetaan. Leikkauksen jälkeinen kipu on suuri ongelma hemorrhoidektomyssä, ja yleensä vaaditaan voimakkaita kipulääkkeitä (huumeita).

Nidottu hemorrhoidektomia (nidottu hemorrhoidopexy)

Nidottu hemorrhoidektomia (nidottu hemorrhoidopexy) on uudempi kirurginen tekniikka, josta on nopeasti tulossa valittua hoitoa kolmannen asteen peräpukamille. Tämä leikkaus ei poista peräpukamia, vaan pikemminkin laajennettua peräpukamia tukevaa kudosta, jonka avulla peräpukamien on voinut liukastua alaspäin.

Tämä menettely sisältää useita vaiheita:

• Pyöreä, ontto putki asetetaan anaali- kanavaan ja omme (pitkä lanka) asetetaan sen läpi ja kudotaan kehän suuntaisesti peräaukon sisäpuolella sisäpuolisten peräpukamien yläpuolelle.
• Ompeleen päät tuodaan ulos peräaukosta onton putken läpi.
• Nitoja asetetaan onton putken läpi ja ompeleen päät vedetään laajentaen peräpukamien tukikudosta nitojan leukoihin.
• Hemorroidiset tyynyt vedetään takaisin ylös normaaliasentoonsa peräaukon sisällä.
• Nitoja sitten ammutaan, katkaisemalla niittimeen loukkuun jääneen laajentuneen peräpukamien tukikudoksen kehärengas.
• Samanaikaisesti niitit yhdistävät leikatun kudoksen ylä- ja alareunat.

Nidottu hemorrhoidektomia on vähemmän kivulias ja nopeampi kuin perinteinen hemorrhoidektomia. Suoritus kestää noin 30 minuuttia.

Peräpukamat: ehkäisy

Paras tapa estää peräpukamia on pitää uloste pehmeästi, jotta se on helppo kulkea eikä vaadi rasitusta. Runsaasti kuitua sisältävän ruokavalion syöminen ja juominen runsaasti nesteitä (kuusi-kahdeksan lasillista päivässä) voi auttaa sinua pysymään säännöllisessä tilassa ja pitämään ulosteesi pehmeänä, ja voi vähentää ummetusta ja wc-rasituksen tarvetta, vähentäen uusien peräpukamien kehittymisen riskiä. .