Mistä tiedät, oletko hedelmätön?

Kysy lääkäriltä

Mieheni ja minä olemme yrittäneet tulla raskaaksi noin kuusi kuukautta, eikä meillä ole ollut onnea. En ole varma siitä, milloin meidän pitäisi suunnitella tapaaminen tarkistaakseen, ja välyn tavallaan diagnoosista, koska pelkään, että se tulee olemaan huono. Mistä tiedät, oletko hedelmätön? Kuinka he tarkistavat naisen hedelmällisyyden?

Lääkärin vastaus

Hedelmällisyysasiantuntija on yleensä synnytyslääkäri-gynekologi (naisten lisääntymisterveyden asiantuntija), jolla on pitkälle edennyt koulutus, tutkimus ja ammatilliset taidot lisääntymisendokrinologiassa. Nämä korkeasti koulutetut ja pätevät lääkärit ovat asiantuntijoita näkemään hedelmättömyydestä.

Pariskunnat saattavat haluta puhua terveydenhuollon ammattihenkilölle suuntaamaan sairaalaan, jossa lääkärit ja henkilökunta ovat saaneet tämän erityiskoulutuksen. Lisäksi hedelmällisyysklinikoilla on usein erikoislaitteita ja kuvantamistekniikkaa, joita tarvitaan diagnoosin tekemiseen sekä siemennesteen ja muiden erikoistuneiden testien suorittamiseen suoraan toimistossa.

Tarkista American Reproduktiivlääketieteen yhdistys alueesi asiantuntijalta ja klinikalta. Perusterveydenhuollon lääkäri tai gynekologi voi myös ohjata sinut hedelmällisyysklinikalle.

Lapsettomuus on ongelma, johon osallistuvat molemmat kumppanit. Siksi hedelmättömyysasiantuntija arvioi sekä naisen että miehen. Lapsettomuuden testaaminen tehdään yleensä vasta, kun pari on yrittänyt tulla raskaaksi vähintään yhden vuoden, jos nainen on alle 35-vuotias tai vanhempi kuin 35-vuotias ja hän ei ole raskaaksi kuuden kuukauden kokeilujakson aikana.

Lääketieteellinen historia

Terveydenhuollon ammattilainen ottaa täydellisen sairaushistorian. Pariskuntia voidaan pyytää toimittamaan seuraavat tiedot:

• Täydellinen sairaushistoria sekä miehelle että naiselle
• Onko nainen koskaan ollut raskaana (primaarihedelmättömyys) vai onko hän ollut raskaana eikä pysty nyt raskaaksi (toissijainen hedelmättömyys)
• Kuinka kauan pari on yrittänyt tulla raskaaksi
• Naisen aiemmat raskaudet, jos sellaisia ​​on ollut
• Kuinka usein pari on yhdynnässä
• Naisen kuukautiset
• Miehen ja naisen nykyinen lääketieteellinen hoito

Lääkärintarkastus

Terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa fyysisen tutkimuksen molemmille kumppaneille, mukaan lukien seuraavat näkökohdat:

• Rutiininomainen verenpaine, pulssi ja lämpötila
• Pituus ja paino
• Sukupuolielinten tarkastus
• Hormonitestaus
• Nainen: Lantion ultraäänitutkimus massojen etsimiseksi, kohdunkaulan liman testaus
• Mies: Sukupuolielinten tarkastus, kiveskoko, tyrät

Terveydenhuollon ammattilainen keskustelee sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen tuloksista. Joskus täydellinen hedelmättömyyden arviointi voi viedä jopa kaksi kuukautiskierrosta, ennen kuin hedelmättömyyttä aiheuttavat tekijät voidaan löytää.

Lisätestaus miehille

Miespuolista kumppania pyydetään lähettämään siemenneste näyte täydelliseksi siemennesteen analyysiä varten. Vaikka mies on isännyt lapsen aiemmin, häntä kuitenkin pyydetään toimittamaan siemenneste, koska hänen lisääntymisjärjestelmänsä on muuttunut.

Siemennesteenäyte voidaan kerätä laboratoriossa (yksityisessä huoneessa itsetyydytysten avulla). Jos näyte kerätään kotona, se on kerättävä steriiliin muovisäiliöön ja toimitettava laboratorioon ruumiinlämpötilassa enintään 60 minuuttia siemensyöksyn jälkeen.

Jotkut miehet eivät pysty tuottamaan siemennestettä näytteen avulla itsetyydytys. Siksi näyte voidaan kerätä yhdynnän kautta käyttämällä laboratorion tarjoamaa erityistä ei-spermisidista kondomia. Parhaan tuloksen saamiseksi siemennesteenäyte olisi kerättävä 3–5 päivän kuluttua ajanjaksosta, jona ei ole ollut yhdyntää.

Mies ei voi tuottaa spermaa eri syistä. Hän voi tuottaa muutamia siittiöitä tai siittiöitä, joilla on puutteita, jotka estävät niitä pääsemästä tai hedelmästämästä munaa.

Lisätestaus naisille

Useat sairaudet voivat vaikuttaa naisen kykyyn tulla raskaaksi. Terveydenhuollon ammattilainen arvioi koko lisääntymisjärjestelmän.
Kohdunkaula on avainasemassa siittiöiden kuljetuksessa yhdynnän jälkeen. Kohdunkaulan limatuotanto, määrä ja ominaisuudet muuttuvat estrogeenipitoisuuden mukaan kuukautiskierron mukaan.

Kohta on alkion lopullinen määräpaikka ja sikiön kehityspaikka synnytykseen asti. Siksi kohtu voi liittyä primaariseen hedelmättömyyteen tai raskausongelmiin ja ennenaikaiseen synnytykseen. Muut ongelmat vaikuttavat kohdun (erityisesti kohdun endometriumin tai kohdun sisäkerroksen) kehitykseen ja toimintaan.

Munasarjat eivät saa vapauttaa munia. Munanjohtimet voivat tukkeutua. Lääkäri haluaa arvioida lisääntymisjärjestelmän kaikki osat.

Terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää mitä tahansa useista toimenpiteistä tutkiakseen naisen sukuelimiä:

• Lantion tutkimus: Tämä on yleinen fyysinen tutkimus, jossa lääkäri tuntee kohdusta havaittavissa olevat massat ja tarkastelee kohdunkaulaa.
• Hysterosalpingogrammi: Tämä on kohdun ja munanjohtimien kuvaustutkimus sen jälkeen, kun kontrastiväri on injektoitu kohdunkaulan läpi. Se näyttää kohdun muodon ja jos munanjohtimet ovat avoinna. Väriaine näyttää valkoiselta röntgenkuvassa. Tämä testi suoritetaan yleensä ennen ovulaatiota, jotta väriaine ei häiritse munaa tai kehittyvää alkiota. Naiselle voidaan antaa kivulääkkeitä ennen testiä, koska joillakin naisilla on lievää kipua.
• Ultraääni: Lantion ultraääni on tullut tärkeäksi välineeksi hedelmättömien naisten arvioinnissa ja seurannassa. Se on tapa havaita kohdun fibroidit, endometriaalipolypsit, munasarjasystat ja muut lantion poikkeavuudet ulkopuolelta ääniaallot. Sonohystogram tai suolaliuosinfuusion sonografia (SIS) on testi, jossa yhdistetään ultraääni suolaliuoksen kanssa, joka injektoidaan kohtuun.
• Magneettikuvaus (MRI): Tämä on toinen kuvantamismenettely, joka on samanlainen kuin röntgenkuvaus, joka käyttää magneettisiä aaltoja kuvien luomiseen sisäelimistä.
• Hysteroskopia: Tämä on menetelmä kohdun sisäosan näkemiseen suoraan instrumentilla.
• Laparoskopia: Tämä on kirurginen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi nähdä suoraan lantion sisäpuolelle pienet instrumentit, jotka asetetaan vatsan pienten leikkausten läpi.
• Endometriumbiopsia: Tämä testi sisältää pienen kudoskappaleen poistamisen kohdun limakalvosta kohdunkaulan läpi asetetun katetrin avulla. Tämä testi voi auttaa selvittämään, onko kuukautiskierros normaali ja onko tapahtunut ovulaatiota.

Lapsettomuus voi johtua niin monesta erilaisesta ongelmasta, että tämän keskustelualueen ulkopuolella on kaikkien niiden hahmottaminen.