Hemoglobiinin a1c-testi normaali, korkea ja matala (hba1c-taulukko)

Tosiasiat ja määritelmä hemoglobiini A1c: stä (HbA1c)

Hemoglobiini A1c -tasot ja -alueet ennen testausta

• Hemoglobiini A1c, usein lyhenne HbA1c, on hemoglobiinin (veripigmentti, joka kuljettaa happea) muoto, joka on sitoutunut glukoosiin.
• Verikoe HbA1c-tasolle suoritetaan rutiininomaisesti ihmisille, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellitus.
• Veren HbA1c-tasot heijastavat diabeteksen hallintaa.
• Normaali hemoglobiini A1c -pitoisuusalue on alle 6%.
• HbA1c tunnetaan myös glykosyloituneena tai glykoituneena hemoglobiinina.
• HbA1c-tasot heijastavat verensokeriarvoja viimeisen kuuden - kahdeksan viikon aikana eivätkä heijasta päivittäisiä verensokerin ylä- ja alamäkiä.
• Korkeat HbA1c-tasot viittaavat diabeteksen huonompaan hallintaan kuin normaalin alueen tasot.
• HbA1c mitataan tyypillisesti sen määrittämiseksi, kuinka hyvin tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen hoitosuunnitelma (mukaan lukien lääkitys, liikunta tai ruokavalion muutokset) toimii.

Mikä on Hemoglobin A1c?

Hemoglobiini on happea kantava pigmentti, joka antaa veren punaiseksi värekseen ja on myös valkosolu punaisissa verisoluissa. Noin 90% hemoglobiinista on hemoglobiini A ("A" tarkoittaa aikuistyyppiä). Vaikka yhden kemiallisen komponentin osuus on 92% hemoglobiini A: sta, noin 8% hemoglobiini A: sta koostuu pienistä komponenteista, jotka ovat kemiallisesti hiukan erilaisia. Näihin vähäisiin komponentteihin kuuluvat hemoglobiini Alc, Alb, Ala1 ja Ala2. Hemoglobiini A1c (HbA1c) on pieni osa hemoglobiinista, johon glukoosi on sitoutunut. HbA1c: tä kutsutaan joskus myös glykoituneeksi, glykosyloituneeksi hemoglobiiniksi tai glykohemoglobiiniksi.

Kuinka hemoglobiini A1c mitataan?

A1c-hemoglobiinitesti riippuu HbA1c-molekyylin kemiallisesta (sähköisestä) varauksesta, joka eroaa hemoglobiinin muiden komponenttien varauksista. HbA1c-molekyyli eroaa myös kooltaan muista komponenteista. HbA1c voidaan erottaa varauksella ja koon mukaan veren muista hemoglobiini A -komponenteista menetelmällä, jota kutsutaan korkeapaineiseksi (tai suorituskykyiseksi) nestekromatografiaksi (HPLC). HPLC erottaa seokset (esimerkiksi veri) eri komponentteihinsa lisäämällä seokset erityisiin nesteisiin ja johtamalla ne paineen alaisina pylväiden läpi, jotka on täytetty materiaalilla, joka erottaa seoksen sen eri komponentikomolekyyleiksi.

HbA1c-testaus tehdään verinäytteellä. Koska esimerkiksi aterioiden takia verensokeripitoisuuden lyhytaikaiset vaihtelut eivät vaikuta HbA1c: hen, verta voidaan ottaa HbA1c-testejä varten riippumatta siitä, milloin ruoka syödään. Verikokeen paastoaminen ei ole välttämätöntä.

Mitkä ovat normaalit hemoglobiini A1c -tasot (kaavio)?

Terveillä ihmisillä HbA1c-taso on alle 6% kokonaishemoglobiinista. Taso 6, 5% osoittaa, että diabetes on läsnä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeteksen komplikaatiot voivat viivästyä tai estää, jos HbA1c-taso voidaan pitää alle 7%. On suositeltavaa, että diabeteksen hoito suunnataan yksilön HbA1c-tason pitämiseksi mahdollisimman lähellä normaalia (<6%) ilman hypoglykemian jaksoja (matala verensokeritaso).

Kaavio normaaleista ja kohonneista HbA1c-tasoista

Diagnoosi*	A1C-taso
* Jokainen diabeteksen diagnoosikoe edellyttää vahvistusta toisella mittauksella, ellei diabeteksen oireita ole selkeästi. LÄHDE: Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset
normaali	Alle 5, 7%
prediabetes	5, 7% - 6, 4%
Diabetes	6, 5% tai enemmän

Mitkä ovat korkeat (kohonneet) hemoglobiini A1c -tasot?

Kuten aiemmin mainittiin, normaalit HbA1c-tasot ovat alle 6%, joten yli 6%: n mittausta pidetään korkeana. Monille tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoille tavoitteena on pitää HbA1c-tasot alle 7%, koska tasojen pitämisen alle 7%: n on osoitettu viivästyvän diabeteksen komplikaatioita.

Monet laboratoriot ilmoittavat lasketun eAG: n (arvioidun keskimääräisen glukoosin) yhdessä jokaisen HbA1c-tuloksen kanssa. Tämä on korrelaatio HbA1c-tasoilla keskimääräisen verensokeritason kanssa. Esimerkiksi 7%: n HbA1c-mittaus vastaa eAG-mittausta 154 mg / dl.

American Diabetes Associationilla on laskin, jonka avulla voit muuntaa A1c-tasosi keskimääräiseksi verensokeritasoksi (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Milloin hemoglobiini A1c -tasot tulisi testata?

Satunnaisten paastoverensokeriarvojen lisäksi HbA1c-tasot mitataan (testataan) rutiininomaisesti tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoiden seurannassa. HbA1c-tasot riippuvat verensokeripitoisuudesta. Eli mitä korkeampi verensokeripitoisuus on, sitä korkeampi on HbA1c-taso. Verensokeripitoisuuden päivittäiset vaihtelut eivät vaikuta HbA1c-tasoihin, mutta heijastavat keskimääräisiä glukoositasoja edeltävien kuuden - kahdeksan viikon aikana. Siksi HbA1c on hyödyllinen indikaattori siitä, kuinka hyvin verensokeriarvo on viime aikoina (yli kaksi tai kolme kuukautta) ollut hallinnassa, ja sitä voidaan käyttää seuraamaan ruokavalion, liikunnan ja lääkehoidon vaikutuksia verensokeriin ihmisillä, joilla on diabetes.

Kuinka henkilö voi alentaa HbA1c-tasoaan?

Tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen hallintasuunnitelman noudattaminen voi auttaa laskemaan HbA1c-tasoa. Tämä voi koostua

• ruokavalion muutokset,
• liikunta,
• lääkkeet,
• näiden yhdistelmä.

Normaali tai vain vähän kohonnut HbA1c-taso on osoitus siitä, että diabeteksesi on hallinnassa. Jos HbA1c-tasosi pysyy korkeana huolimatta hoitosuunnitelmasi noudattamisesta, lääkäri voi ehdottaa hoitosuunnitelman muuttamista.

Mitkä ovat rajoitukset hemoglobiinin A1c: n mittaamiselle?

Koska päivittäiset verensokeripitoisuuden vaihtelut eivät vaikuta HbA1c: hen, sitä ei voida käyttää päivittäisen verensokeripitoisuuden seuraamiseen, ja sitä ei voida käyttää insuliiniannosten säätämiseen; Se ei myöskään pysty havaitsemaan hyperglykemian tai hypoglykemian päivittäistä esiintymistä tai puuttumista. HbA1c-arvo voi nousta väärin tietyissä sairauksissa. Nämä ehdot sisältävät

• munuaisten vajaatoiminta (uremia),
• krooninen liiallinen alkoholin saanti,
• hypertriglyseridemia.

Sairauksiin, jotka voivat virheellisesti vähentää HbA1c: tä, sisältyy

• akuutti tai krooninen verenhukka,
• sirppisolutauti,
• thalassemia.