Milloin ct vaaditaan pään vammaan?

Kuinka aivotärähdys diagnosoidaan?

Pienet päävammat ovat rutiininomainen tapaus. Ihmiset johtavat päähänsä liikkuessaan aina pienistä lapsista putoaviin lapsiin, lapset palloilevat palloja palloihin ja vanhuksiin, jotka putoavat alas. Yleensä muutama tähti nähdään, päänsärky tapahtuu, ja kaikki on hyvin. Joskus se ei ole niin selvää. Henkilöä voidaan lyödä muutaman sekunnin ajan, hän voi oksentaa ja ehkä olla muistin menetystä, mutta siihen mennessä, kun lääkäri käy sängyssä, kaikki on normalisoitunut. Aivotärähdyksen diagnoosi tehdään.

Mutta mitä nyt? Mitä teet jonkun kanssa, joka toimii ja näyttää normaalilta, vaikka pään vamma on ollut aiemmin? Kenellä on verenvuoto aivoissaan ja kuka ei? Kuka tarvitsee CT-tutkimuksen ja kuka vain tarvitsee mennä kotiin?

Vähemmän kuin sukupolvi sitten, CT-skannauksia ei ollut, ja havaitseminen oli avain päävamman hoitoon. Jos potilas menestyi hyvin, he menivät kotiin; jos ei, potilas arvioitiin neurokirurgiksi. Nyt CT-skannaukset löytyvät pienimmistäkin sairaaloista, mutta se, että kone on olemassa, ei tarkoita, että sitä pitäisi käyttää erottelematta. Kun kustannukset jätetään huomiotta, tarpeettoman testin säteilyriski on merkittävä.

Vaikka tieteelliset tutkimukset voivat antaa ohjeita siitä, kuka tarvitsee kuvantamiseen liittyviä tutkimuksia, potilaat ja heidän perheensä haluavat enemmän kuin lääkärin lausunto; he haluavat vakuutuksen vaikeista todisteista, kuten röntgen- tai CT-tutkimuksesta. Jokaista tapausta on tarkasteltava erikseen. Tässä on kuitenkin joitain ohjeita, joita lääkäri voi käyttää päättäessään: "CT: lle tai ei CT: lle, se on kysymys."

Kanadan CT-pääsääntö väittää, että CT-tarkistus vaaditaan, jos jotain seuraavista esiintyy:

Potilaat, joilla on suuri riski operaation tarpeesta

• henkilö ei ole täysin hereillä ja reagoiva 2 tunnin kuluessa loukkaantumisesta
• epäillään olevan masentunut kallonmurtuma
• kallon pohjan epäillään murtumasta (molempien silmien mustelmat, korvamunan takana oleva veri tai korvista tai nenästä juokseva selkäranganeste)
• oksentelu esiintyy yli 2 kertaa
• potilas on yli 65-vuotias

Keskusteluja keskipitkän aivovaurion kanssa

• amnesia (muistin menetykset) ennen iskua yli 30 minuuttia
• vaarallinen mekanismi (osuu autoon, heitetään autosta, putoaa yli 5 portaita)

New Orleansin kriteerien mukaan CT-tarkistus vaaditaan jollain seuraavista havainnoista täysin hereillä olevassa henkilössä:

• päänsärky
• oksentelu
• yli 60-vuotiaita
• huume- tai alkoholimyrkytys
• amnesia
• näkyvä trauma kaulusluun yläpuolella
• kaappaus

Kaikkia näitä sääntöjä on sovellettava potilaan erityistilanteen perusteella. Lääkärin, potilaan ja perheen välinen viestintä mahdollistaa oikean hoitotien seuraamisen samalla, kun toivottavasti täytetään kaikkien odotukset.