Käsivammat: tyypilliset yleiset vammat ja traumat

Käsivamman tosiseikat

• Monimutkainen muotoilu ja toiminta, käsi on uskomattoman anatomisen suunnittelun työ. Muoto seuraa toimintoa kädessä; siksi kaikki käden alla oleviin rakenteisiin kohdistuvat vammat aiheuttavat vakavan vamman potentiaalin. Tämän riskin vähentämiseksi pienimmätkin käsivammat vaativat asianmukaista lääketieteellistä arviointia.
• Käsivammoilla tavoitteena on nopea ja tarkka alkuarviointi ja hoito. Toisin sanoen, kun vamma on tapahtunut, lääkäri pyrkii aloittamaan lääketieteellisen hoidon nopeasti, jotta lyhyet ja pitkäaikaiset vaikutukset käteen voidaan minimoida.
• Kädessä on 27 luuta (mukaan lukien 8 ranteen luuta). Kun muita niihin liittyviä rakenteita (hermot, valtimoita, suonet, lihakset, jänteet, nivelsiteet, nivelrustot ja kynnet) tarkastellaan, on mahdollista saada erilaisia ​​vammoja, kun trauma käsittää käden.
• Yleisin vammojen syy oli tylppä trauma, jota seurasi terävästä esineestä aiheutunut loukkaantuminen.

Käsivamman syyt

Käsivammat voidaan jakaa kuuteen yleiseen luokkaan:

1. haavat (leikkaukset),
2. murtumat ja dislokaatiot,
3. pehmytkudosvammat ja amputaatiot,
4. infektiot,
5. palaa, ja
6. korkeapainevammat (rasva- ja maalauspistoolit).

Muita yleisiä käsivammoja ovat

• kynsien vammat,
• sormivammat,
• sormi-infektio,
• rannevammat ja
• rikki käsi.

Käsivamman oireet

Käsivammojen oireet voivat vaihdella riippuen vamman tyypistä, kuinka vamma tapahtui (mekanismi), syvyydestä, vakavuudesta ja sijainnista.

Käsivammojen yleiset oireet

syviä haavoja

• Arkuus (kipu)
• verenvuoto
• Tunnottomuus
• Pienennä liikealuetta (liikkumisvaikeudet)
• Heikkous
• Pallor (vaalea tai veretön)

Murtumat ja dislokaatiot

• Hellyys
• Epämuodostuma
• Turvotus ja värimuutokset
• Pienennä liikealuetta
• Tunnottomuus
• Heikkous
• verenvuoto

Pehmeän kudoksen vammat ja amputaatiot

• Hellyys
• Epämuodostuma (kudoksen ja luun menetys tai ilman)
• Turvotus ja värimuutokset
• verenvuoto
• Heikkous
• Tunnottomuus

infektiot

• Hellyys
• Paikallinen lämpö
• punaisuus
• Turvotus
• Kuume (harvinainen käsiinfektioissa)
• Epämuodostuma
• Pienennä liikealuetta

Burns

• Herkkyys tai täydellinen tunnottomuus
• Epämuodostuma
• värjäytyminen
• Kudoksen menetys
• Ihon rakenteen muutos
• punaisuus
• polttava
• Kudoksen mustat alueet

Korkeapainevammat

• Kipu
• Turvotus
• Ihon satunnaiset värit

Milloin hakea lääkärinhoitoa vammojen varalta

Kaikkien käsivammojen tulisi harkita lääkärin soittamista tai kääntyä lääkärin puoleen. Tuhoisien vammojen potentiaali kasvaa huomattavasti, kun lääkärin hoito viivästyy. Jopa pienin leikkaus tai näennäisesti viaton käsivamma voi vaatia pitkälle kehitettyä hoitoa tartunnan tai toiminnan merkittävän menettämisen estämiseksi.

Mahdolliset leikkaukset tai haavat, jotka saattavat edellyttää pistojen korjaamista, oikeuttavat lääketieteelliseen arviointiin. Jos henkilö on epävarma siitä, tarvitseeko leikkaus ompeleita, hänen tulee soittaa lääkärille ohjausta varten.

Pienet palovammat eivät vaadi välitöntä lääketieteellistä arviointia; soita kuitenkin terveydenhuollon ammattilaiselle, jos on epäilyksiä.

Seuraavat oireet aiheuttavat käsivammat vaativat yleensä ensiapupoliklinikan sairaalan päivystysosastolla.

• Vakava verenvuoto
• Tunnottomuus
• Liikkeen tai voiman menetys
• Kova kipu
• Ilmeinen epämuodostuma tai amputaatio
• Mikä tahansa infektion oireista, kuten arkuus, paikallinen lämpö, ​​punoitus, turvotus, mätä tai kuume
• Altistuminen taustalla oleville rakenteille, kuten jänteille, luille, nivelille, valtimoille, suoneille tai hermoille

Hakeudu ensiapuun näissä tilanteissa:

• Murtumat, dislokaatiot, korkeapainevammat ja amputaatiot vaativat välitöntä hoitoa.
• Kaikki syvä, ammottava (avoin) tai likainen leikkaus vaativat nopeaa lääketieteellistä hoitoa.
• Eläimen tai ihmisen puremasta aiheutuvat haavat (mukaan lukien haavat, jotka aiheutuvat hampaan iskusta pahoinpitelyn aikana), koska voi tapahtua nopeasti etenevä infektio.
• Palovammat: Jos iho on häiriintynyt tai jos palovamma menee kokonaan sormen, käden tai ranteen ympärille, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Käsivamman diagnoosi

Saapuessaan ensiapuosastoon tai sairaalaan, lääketieteellinen arviointi voi sisältää sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen.

Sairaushistorialliset kysymykset

• Aikaisempi sairaushistoria (Onko potilaalla diabetes tai niveltulehdus? Tupakoiko potilas?)
• Käsien hallitsevuus (Onko potilas oikea vai vasen käsi?)
• Ammatti, luokan ulkopuoliset aktiviteetit ja harrastukset (Kuinka potilas käyttää käsiään?)
• Vahinkojen mekanismi (Kuinka loukkaantuminen tapahtui?)

Lääkärintarkastus

• Silmämääräinen tarkastus (katso vahinkoa)
• Aistihermon tutkimus (tunne)
• Verisuonitutkimus (verenkierto tai verenkierto)
• Lihas- ja jännekoe (liike ja voima)
• Luututkimus (murtuneet luut tai siirretyt nivelet)

testit

Lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen historian ja fyysisen tutkimuksen jälkeen, jos se on perusteltua. Tietyt käsivammat vaativat röntgenkuvat murtumien tai dislokointien tunnistamiseksi tai vieraiden kappaleiden sulkemiseksi pois.

Perusteellisen arvioinnin jälkeen diagnoosi kuuluu yleensä johonkin näistä yleisistä loukkaantumisluokista.

• syviä haavoja
• Murtumat ja dislokaatiot
• Pehmeän kudoksen vammat ja amputaatiot
• infektiot
• Burns
• Termiset palovammat
  • Ensimmäisen asteen palovammat: Pinta, ihon uloimman kerroksen osallistuminen, jolle on tunnusomaista kipu, punoitus, turvotus
  • Toisen asteen palaminen: Ihon osittainen paksuus, jolle on tunnusomaista rakkuloituminen
  • Kolmannen asteen palovamma: Laajenee kokonaan läpi kaikkien ihokerrosten, jolle on tunnusomaista kivun ja sensaation puute
• Kemialliset palovammat
• Sähköiset palovammat
• Kylmä vamma tai paleltuma
• Vieras ruumis
• Korkeapaineinfuusio (rasva-ase, maalipistooli)

Käsivamman hoito

Käsivammojen kotihoitoon sisältyy alun perin asianmukaiset ensiaputekniikat. Useimmissa tapauksissa vakavat käsivammat vaativat lääkärin hoitoa.

L lisäykset (leikkaukset)

• Levitä haavaan verenvuodon lopettamiseksi.
• Pese lika tai roskat haavasta, jos mahdollista.
• Peitä haava lisääntyneen saastumisen tai loukkaantumisen estämiseksi.
• Älä poista suuria vieraita esineitä, kuten nauloja, koukkuja tai veitsiä.
• Hakeudu lääkäriin.

Murtumat (luun murtumat) ja dislokaatiot

• Immobilisoi tai silmuta käsi, jos mahdollista.
• Peitä loukkaantuminen, jos luu paljastuu (avoin murtuma), puhtaalla pyyhkeellä, kankaalla tai sideharsolla.
• Jää voi auttaa vähentämään kipua, mutta älä koskaan levitä jäätä yli 20 minuuttia kerrallaan, äläkä koskaan levitä jäätä suoraan iholle.
• Hakeudu lääkäriin.

Pehmeän kudoksen vammat ja amputaatiot

• Paineita verenvuodon lopettamiseksi.
• Peitä loukkaantuminen kostealla siteellä, jos mahdollista.
• Nosta käsi sydämen yläpuolelle vähentääksesi verenvuotoa.
• Ota amputoitu vartaloosa (jos mahdollista). Jos mahdollista, peitä amputoitu vartaloosa, pidä se kosteana ja aseta osa (esimerkiksi sormi tai peukalo) jään läheisyyteen jäähtymään. Älä aseta ruumiinosia suoraan kosketukseen jään kanssa jäätymisen estämiseksi.
• Hakeudu lääkäriin.

infektiot

• Pidä vamma puhtaana ja kuivana.
• Hakeudu lääkäriin.

Burns

• Terminen (lämpö) palo: Jäähdytä vedellä, ei jäällä, ja peitä sitten vahinko.
• Kemiallinen palo: Huuhtele runsaalla vedellä, peitä sitten vahinko.
• Jäätyminen: Lämmitä lämminvesihauteella tai liota, peitä sitten vahinko.
• Hakeudu lääkäriin.

Käsivamman lääketieteellinen hoito

Käsivammojen yleinen hoitosekvenssi on lueteltu jokaiselle vammatyypille. Monentyyppiset vammat voivat johtaa osasto-oireyhtymään. Osasto-oireyhtymä on tila, jossa esiintyy turvotusta ja paineen nousua rajoitetussa tilassa (osasto), joka painaa ja vaarantaa kyseisen lokeron läpi kulkevia verisuonia, hermoja ja / tai jänteitä; ja siten voi aiheuttaa kaikkien kotelon ja muun distaalisen kudoksen kuoleman. Vaikka jokaisessa numerossa on kahdeksan osastoa, oireyhtymä esiintyy harvoin käsissä, mutta se tulisi pitää mielessä käden vamman mahdollisena komplikaationa.

Rauhojen, dislokaatioiden ja murtumien (särkyneet luut) lääkehoito

Nauhat (leikkaukset)

• Hermojen, valtimoiden, lihasten ja jänteiden syvyyden tai osallistumisen arviointi
• Paikallinen anestesia (tunnota alue)
• Haavan valmistelu - puhdistus ja kastelu, tutkimus
• Kuolleiden kudosten puhdistus ja poisto
• Haavan korjaaminen tai sulkeminen
• Pukeutuminen ja halkaisu tarvittaessa käden liikkumisen estämiseksi
• Kipu lääkitys
• Antibiootit, erityisesti purema ja puhkaisuhaavat (usein hoitavan lääkärin päätöslausunto)
• Jäykkäkouristus laukaus, jos sitä ilmoitetaan
• Käsihaavat, joita ei ole hoidettu ennen 6-8 tuntia alkuperäisen vamman jälkeen, eivät välttämättä tarvitse ompeleita. Monet terveydenhuollon ammattilaiset jättävät nämä haavat auki, koska ne on ommeltu (suljettu). Ne ovat alttiimpia infektioille.

Sisäiset vauriot: Käsikirurgit voivat hoitaa myöhemmin jäntejä aiheuttavat haavat, joilla on positiivisia tuloksia. Siksi ensiapupäällikkö voi puhdistaa ja sulkea käden haavan ja suositella jänteen korjaamista erikoistuneelle myöhemmin.

Syvät leikkaukset: Jotkut vammat vaativat välitöntä hoitoa ensiapuosastolla tai korjattuja kirurgisesti. Kun valtimovamma todetaan, kirurgin on arvioitava välitön kirurginen korjaus. Jos suuri valtimo leikataan, on olemassa mahdollisuus massiiviseen verenhukkaan. Kuolema voi johtaa, jos verenvuotoa ei hallita.

Puremat: Puremushaavojen pääasiallinen komplikaatio on infektio. Infektioiden (ihmisen tai eläinten puremat) estämiseksi vaaditaan perusteellinen puhdistus ja kastelu (haavan pesu). Lävistyshaavat (kuten kissan puremat) ja haavat, joissa kudos murskataan (kuten ihmisen puremat ja koiran puremat) ovat erityisen todennäköisesti tartunnan saaneita. Infektioriski kasvaa, kun nämä haavat ommellaan kiinni, joten useimpien puremien haavojen on annettava parantua ilman pistoja. Lääkäri voi päättää ommella löysästi suuret puremat haavat. Suurin osa pureman haavoista vaatii antibiootteja ja tarkkaa seurantaa paranemisen varmistamiseksi.

Yleinen syy ihmisen pureman haavaan on taistelu, jossa lävistys aiheuttaa käden leikkauksen, joka aiheutuu vastustajan hampaista. Kun tämä "taistelu purema" on nivelen (yleensä nivel) yli, nivel puhdistetaan leikkaussalissa. Tämäntyyppiset vammat voivat näyttää vähäisiltä, ​​mutta voivat johtaa vakaviin infektioihin, joilla on huomattava muodonmuutos tai vammaisuus, jopa asianmukaisesti hoidetuna. Ortopedisen käsikirurgin pikainen kuuleminen tällaisista pureman haavoista voi olla hyödyksi potilaalle.

Jotkut käsien haavat ovat itse aiheuttamia. Haavan hoidon jälkeen nämä potilaat tulee ohjata psykiatriseen asiantuntijaan.

Siirtymät ja murtumat

sijoiltaanmenot

• Arvio vamman laajuuden määrittämiseksi
• Kivunlievitystä
• Röntgenkuva murtuman estämiseksi ja vamman määrittelemiseksi edelleen
• Paikallinen anestesia
• Jos murtumia tai niihin liittyviä haavoja ei ole, yritetään pienentää luun asettamista takaisin paikoilleen; vähentynyt luiden vähentyminen on tuskallista, joten jotkut potilaat tarvitsevat kipulääkkeitä toimenpiteeseen.
• Vahinkojen uudelleentarkastelu
• Käynnistys halkeamalla tai teipistämällä
• Röntgenkuva oikean kohdistuksen varmistamiseksi
• Seuraaminen käsikirurgin tai ortopedin kanssa, yleensä 24–48 tunnin sisällä.

Siirtymät ovat seurausta nivelten ympäröivien nivelsiteiden vammoista. Siirtyessä luu siirtyy pois normaalista asennosta, mikä johtaa ilmeiseen epämuodostumiseen, kipuun ja liikkuvuuden vähentymiseen. Kun siirrytään, lääkäri arvioi vamman varmistaakseen, ettei siinä ole murtumia. Siirtyneet luut on asetettava takaisin paikoilleen. Tätä prosessia kutsutaan pelkistykseksi, mikä on siirrettyjen tai murtuneiden luiden uudelleensuuntaus. Vähennys voidaan suorittaa loukkaantuneen alueen ulkoisella manipuloinnilla (suljettu vähennys) tai leikkauksella (avoin vähennys). Kaikki vaativat seurantahoitoa immobilisoinnin jälkeen, yleensä silmukalla tai valetulla. Hoidon tavoitteena on säilyttää nivelen toiminta ja stabiilisuus.

Halkaisu kuvaa mitä tahansa menetelmää, jolla pidätetään loukkaantunut käsi tai sormi liikkumasta. Lääkäri voi asettaa loukkaantuneen käden tai sormen kiinteää, jäykkää esinettä vasten, mutta ei valan sisälle. Lasilla loukkaantunut alue on liikkumattomana, mutta siinä on vielä tilaa turvota. Valettu ei salli turvotusta, joten vahinko voi olla valettu muutama päivä sen jälkeen, kun turvotus on vähentynyt.

Kaverin teippaus on menettely, jossa lääkäri teippaa loukkaantuneen sormen viereiseen sormeen, jotta loukkaantunut sormi ei liiku. Toisesta sormesta tulee liitos.

Murtumat (luun murtuma)

• Arvio vamman laajuuden määrittämiseksi
• Kivunlievitystä
• Röntgen
• Viittaus operatiiviseen korjaukseen tai akuuttiin vähentämiseen; Jotkut potilaat tarvitsevat tietoisen sedaation (anestesiatekniikka, jossa potilas ei ole täysin sedatiivinen, mutta ei vaadi tuuletusapua).
• Lähetys epäonnistuneelle / riittämättömälle vähennykselle
• uudelleentarkastelu
• Käynnistys halkeamalla tai teipistämällä
• Röntgenkuva oikean kohdistuksen varmistamiseksi
• Seuranta perusterveydenhuollon lääkärin tai käsialan asiantuntijan kanssa vaikeista tai monimutkaisista murtumista

Käden ja ranteen murtumat ovat melko yleisiä. Useimmat murtumat paranevat hyvin, jos hoidetaan oikea-aikaisesti ja tarkoituksenmukaisella tavalla. Jotkut vammat saattavat edellyttää röntgensäteiden sarjaa yhden tai kahden viikon ajan. Käden pienet luut ja monimutkainen rakenne tekevät murtumista vaikeaksi havaita. Murtumien hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien halkeaman tai murtuman vakavuus, liittyvätkö nivelet, loukkaantuneen luun sijainti, epämuodostumien määrä (siirtymä) ja jos siihen liittyy haavaumia (leikkauksia) murtuman kanssa.

Lasten luut kasvavat edelleen ja ovat siten alttiita murtumille, jotka koskevat pehmeitä alueita, joilla luun kasvu tosiasiallisesti tapahtuu (kasvulevy). Joitakin näistä kasvulevyvaurioista on vaikea diagnosoida, koska ne eivät näy röntgenkuvissa. Lapsen käden kasvulevyalueiden lähellä olevia vammoja voi siksi joutua käsittelemään murtumina (tauot) jopa normaalilla röntgenkuvilla. Jotkut lääkärit tekevät röntgenkuvauksen vastakkaisesta loukkaantumattomasta kädestä verrattuna loukkaantuneeseen käteen auttaakseen kasvualustan murtumien tai häiriöiden havainnoinnissa.

Viimeaikaisen murtuman hoitoon sisältyy harvoin suljettu valettu. Murtumat ja muut loukkaantumiset, jotka vaativat liikkumista, on usein halkaistu toiselle puolelle koko käden peittävän valanteen puristusvammojen estämiseksi. Lastu antaa tilaa akuutteihin vammoihin liittyvään turvotukseen, mikä voi estää riittävän verenkiertoon tai hermovaurioon menetyksen. Halkaisu ei poista kokonaan tämän komplikaation mahdollisuutta. Jokaisen, jolla on puutumista, värimuutoksia tai kireyden tunnetta sirun käytön jälkeen, tulee palata välittömästi lääkäriin tai mennä ensiapuun.

Pehmeiden kudosten vammat, amputaatiot, infektiot, palovammat, kylmät ja korkeapainevammat

Pehmeän kudoksen vammat ja amputaatiot

• Vakauta ensin loukkaantunut ja säilytä sitten amputoitu ruumiinosa, jos mahdollista.
• Arvioi vahingon laajuuden määrittämiseksi
• Kivunlievitystä
• Röntgenkuvaus murtuman vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi ja vamman laajuuden määrittelemiseksi edelleen
• Siirrä käsikirurgiksi korjattavaksi

Nämä vammat voivat olla tuhoisia kädelle ja potilaalle. Uudelleen kiinnittäminen (uudelleenistuttaminen) on vaikeaa, ja jopa onnistuminen voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​komplikaatioita, joihin liittyy kipua ja infektioita. Tilanteet, joissa kirurgi voi yrittää uudelleenistutusta, ovat lapsen amputointi, peukalon amputointi tai useiden sormien tai koko käden amputointi.

Murskaus- tai repimisvammat ja pitkäaikainen viive ennen arviointia voivat tehdä onnistuneesta uudelleenistutuksesta mahdotonta. Jokainen vamma vaatii välitöntä arviointia, koska jokaisen ihmisen olosuhteet edellyttävät kaikkia mahdollisuuksia harkita. Vahinkojen tyyppi, sijainti, laajuus, toiveet ja aika vaikuttavat kaikki hoitosuunnitelmaan. Jotkut vammat vaativat välitöntä leikkausta uudelleenistutusta varten. Toiset vaativat vain vähän lääketieteellistä interventiota puhdistuksen, siteiden sitomisen ja vaurioiden parantumisen lisäksi. Joillakin alueilla uudelleenistutukseen tarvittavia lääkäreitä ja tiloja ei ole.

infektiot

• Röntgenkuvaus, jos se on osoitettu (etenkin, jos kaasun gangreenia odotetaan)
• Siirry tarvittaessa käsi-ammattihenkilöön haavan laajaan puhdistukseen
• Antibiootit kudoksen bakteeri-infektioihin; sieni-sieni-infektiot

Sormenpää- ja kynsi-infektioita voidaan hoitaa klinikalla tai päivystysosastolla viillolla ja vedenpoistolla (jos tarpeen), antibiooteilla ja tarkalla seurannalla. Tärkein huomio kädessä esiintyvän infektion suhteen on nesteen keräys tai paise. Jos infektio on eristetty iholta, joka tunnetaan nimellä selluliitti, hoitoon sisältyy antibiootteja ja tarkka seuranta. Paise vaatii kuitenkin vedenpoiston (joskus kutsutaan "lancingiksi"). Jos paise on suuri tai lähellä hermoja, valtimo-, nivelside- tai jänneleikkaus voi olla tarpeen hoidossa. Käsiinfektioilla on potentiaali nopeaan etenemiseen, mikä johtaa vakaviin toimintahäviöihin.

Käden vakavat palovammat voivat vaatia käsi- tai palovammakirurgin arviointia. Hoitoon voidaan tarvita sairaalahoito. Parhaan lopputuloksen varmistamiseksi voidaan tarvita useita toimenpiteitä, mukaan lukien ihon varttaminen.

Ensimmäisen asteen palaminen

• Jäähdytä poltettu alue vedellä, ei jäällä
• Kivunlievitystä
• Syvyyden tai palamisasteen uudelleenarviointi
• Sidota loukkaantunut alue antibakteerisella voiteella
• Seuranta 48–72 tunnissa

Toisen asteen palaminen

• Jäähdytä poltettu alue vedellä, ei jäällä
• Kivunlievitystä
• Syvyyden tai palamisasteen uudelleenarviointi
• Jotkut suosittelevat rakkuloiden steriiliä repeämää, mutta eivät kaikki terveydenhuollon ammattilaiset
• Sidos loukkaantunut alue antibakteerisella voiteella
• Tarkka seuranta 48-72 tunnissa

Kolmannen asteen palovammat ja syvät toisen asteen palovammat

• Jäähdytä suolaliuoksella tai vedellä, ei jäällä
• Kivunlievitystä
• Syvyyden tai palamisasteen uudelleenarviointi
• Käytä steriilejä sidoksia, joissa on antibakteerinen voide, loukkaantuneille alueille
• Suuntaaminen palamishoitoon perehtyneelle lääkärille arviointia ja poistumista varten 24–48 tunnin kuluessa loukkaantumisesta (poisto on prosessi, jonka avulla lika, vieraat esineet ja kuolleet kudokset poistetaan haavasta; tähän menettelyyn voi kuulua pestä, hankaa ja leikata kuollut kudos). Jotkut potilaat, etenkin potilaat, joilla on palovammoja, jotka ympäröivät kokonaan sormet, kädet tai ranteet, voidaan päästää sairaalan palovammoihin, koska ne voivat kehittää osasto-oireyhtymän.

Kemialliset palovammat

• Kemikaalityypille räätälöity käsittely vaatii useimmiten paljon kastelua vedellä
• Tietyt valotukset vaativat välittömän pohdinnan. Joissakin palovammoissa vettä ei käytetä, koska se vahingoittaa edelleen ihoa, muut altistumiset vaativat systeemisiä hoitoja, joten palovammojen asiantuntija on hyvä kuulla; Lisäksi myrkytyskeskus (1-800-222-1222) voi auttaa päättämään, mistä erityisestä hätähoidosta voi olla apua tietyille potilaille.
• Paikallinen haavanhoito

Sähköiset palovammat

• Paikallinen haavanhoito
• Muiden elinjärjestelmien sähkövaurioiden arviointi
• Jos vaikea: IV-nesteet, sydämen seuranta

Kylmävammat

• Kudoksen nopea lämmittäminen lämpimällä vedellä (104–08 F tai 40–42, 2 C) 15–30 minuutin ajan
• Rakkojen steriili viilto on yleensä suositeltavaa
• Voide ja steriilit sidokset loukkaantuneen alueen päälle
• Kivunlievitystä
• Huomiot antibiooteista
• Paikallinen haavanhoito seurannassa 48-72 tunnissa

Korkeapainevammat

• Röntgenkuvat
• Tetanuksen tehosterokotus
• Laajavaikutteiset antibiootit
• lasta
• Steroideja voidaan harkita
• Kysy heti käsi-ammattilaiselta, koska minua tarvitaan

Käsivamman seuranta

Alkuperäisen arvioinnin ja hoidon jälkeen melkein kaikki käsivammat vaativat tarkkaa seurantaa käsi-asiantuntijan ja perusterveydenhuollon lääkärin kanssa. Useimmat vammat on tarkistettava viikon kuluessa ensimmäisestä arvioinnista ja hoidosta. Jotkut vammat saattavat edellyttää sarjaa toimikautoja tai interventioita (jänteen haavaumia, infektioita, murtumia, toisen tai kolmannen asteen palovammoja) täydellisen paranemisen saavuttamiseksi, kun taas toiset (yksinkertaiset tai matalat leikkaukset, ensimmäisen asteen palovammat, pienet sormenpäässä tapahtuvat amputaatiot) vaaditaan vain yksi seurantakäynti tai ei lainkaan.

Käsivamman ehkäisy

Soveltuvien turvalaitteiden käyttö urheilu- ja ammatillisen toiminnan aikana voi estää tai rajoittaa murtumien, liikkeiden, leikkausten ja palovammojen laajuutta. Kotitalouksien tavanomaiset turvallisuustoimenpiteet, etenkin pienten lasten kanssa, vähentävät myös kaikkien vammojen mahdollisuutta, myös kädet. Avain käsivaurion pitkäaikaisen vaikutuksen vähentämiseen on lääketieteellinen arviointi oikeaan aikaan ja hoito oikeaan aikaan.

Käsivamman ennuste

Suurin osa käsivammoista paranee ilman merkittävää toiminnan heikkenemistä, jos lääkäri arvioi sen pian vahingon jälkeen. Lähes kaikki käsivammat vaativat lääketieteellistä arviointia, koska pienimmilläkin käsivammoilla voi olla vakavia tai turmelevia toimintojen menetyksiä.

Monilla tekijöillä on merkitys sen määrittämisessä, kuinka hyvin vamma paranee toimintoa vähiten rajoittaen.

• Vahinkojen tyyppi
• Vamman vakavuus; amputaatioilla, kudosvaurioilla, nivelsidevaurioilla tai -häviöillä on yleensä suojaisempi näkymä
• Lopullisen lääketieteellisen arvioinnin ja hoidon viivästyminen johtaa huonompiin tuloksiin
• Hoitosuunnitelman noudattaminen (esimerkiksi tapaamisten pitäminen, lääkkeiden ottaminen ja sidosten vaihtaminen ohjeiden mukaan) auttaa parantamaan lopputulosta