Mikä on gangreeni? tyypit (fournier's, kaasu, märkä ja kuiva) & käsittely

Mikä on gangreeni?

Gangreeni on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan kehon alueen kuolemaa. Se kehittyy, kun verihuolto katkeaa sairastuneelle osalle erilaisten prosessien, kuten infektion, verisuoni- (verisuoniin liittyvän) sairauden tai trauman seurauksena. Gangreeni voi koskea mitä tahansa kehon osaa; yleisimpiä kohtia ovat varpaat, sormet, jalat ja kädet.

Kaksi tärkeintä gangreenityyppiä on olemassa:

• Kuiva gangreeni johtuu veren virtauksen vähentymisestä valtimoiden läpi. Se näkyy vähitellen ja etenee hitaasti. Useimmissa ihmisissä sairastunut osa ei saa tartuntaa. Tämän tyyppisessä gangreenissa kudos muuttuu kylmäksi ja mustaksi, alkaa kuivua ja lopulta loppuu. Kuivaa gangreenia havaitaan yleisesti ihmisillä, joilla valtimoiden tukkeuma (arterioskleroosi) johtuu kohonnut kolesterolitasosta, diabetestä, tupakoinnista sekä geneettisistä ja muista tekijöistä.
• Märkä tai kostea gangreeni kehittyy hoitamattoman tartunnan saaneen haavan komplikaationa. Bakteeri-infektion aiheuttama turvotus aiheuttaa äkillisen verenvirtauksen pysähtymisen. Veren virtauksen lopettaminen helpottaa bakteerien tunkeutumista lihaksiin ja bakteerien lisääntymistä, koska taudin torjunta-solut (valkosolut) eivät pääse kyseiseen osaan.
  • Kaasun gangreeni on eräänlainen märkä gangreeni, jonka aiheuttavat Clostridia- bakteerit. Clostridiat ovat erään tyyppisiä infektiota aiheuttavia bakteereja, jotka kasvavat vain ilman happea. Clostridioiden kasvaessa ne tuottavat myrkyllisiä toksiineja ja kaasua; sen vuoksi tilaa kutsutaan kaasun gangreeniksi.

Mikä aiheuttaa gangreenin?

Seuraavat olosuhteet ovat riskitekijöitä gangreenin kehittymiselle:

• Vamma tai trauma, kuten murskausvamma, vakava palovamma tai paleltuma
• Sairaudet, jotka vaikuttavat verenkiertoon, kuten arterioskleroosi, diabetes, tupakointi tai Raynaudin tauti
• Haavien tartunta

Mitkä ovat oireet gangreeni?

• Kuiva gangreeni:
  • Vaurioitunut alue muuttuu kylmäksi ja tunnottomaksi.
  • Aluksi sairastunut alue muuttuu punaiseksi.
  • Sitten se väriltään ruskeana.
  • Lopulta siitä tulee musta ja kutistunut.
• Märkä tai kostea gangreeni:
  • Vaurioitunut alue turpoaa ja rappeutuu.
  • Se on erittäin tuskallinen.
  • Paikallista tihkua tapahtuu.
  • Se tuottaa hajuhajua.
  • Se tulee mustaksi.
  • Vaikuttavalle henkilölle kehittyy kuume.
• Kaasun gangreeni:
  • Haa on tartunnan saanut.
  • Ruskeanpunainen tai verinen vuoto voi huuhdella vaurioituneista kudoksista.
  • Clostridian tuottama kaasu voi aiheuttaa halkeilun tunneta, kun vaikutusalaan painetaan.
  • Se turpoaa ja rakkuloita voi kehittyä.
  • Kipu sairausalueella on vaikea.
  • Vaikuttavalle henkilölle kehittyy kuume, lisääntynyt syke ja nopea hengitys, jos toksiinit leviävät verenkiertoon.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille gangreenista?

Ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos seuraavat merkit ilmenevät:

• Kehon osa muuttuu siniseksi tai mustaksi.
• Haava ei parane seitsemästä to14 vuorokauteen.
• Kipu paikallisella alueella on vaikea.
• Selittämätön kuume on jatkuvaa.
• Mätä tai veri valuu haavasta.
• Haavasta tulee hajuhaju.

Mitkä ovat tentit ja testit gangreenille?

Gangrreenin diagnoosi perustuu historiaan, fyysiseen tutkimukseen, verikokeisiin ja muihin kokeisiin.

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy henkilöltä mahdollisia vammoja, kroonisia sairauksia (kuten diabetes), leikkauksia, tupakointia ja altistumista äärimmäiselle kylmälle.

Vaurioituneen alueen fyysinen tutkimus suoritetaan gangreenin merkintöjen etsimiseksi.

Verikokeen tulokset osoittavat valkosolujen määrän lisääntyneen henkilöillä, joilla on märkä gangreeni tai infektio.

Haavan poisto näyte tutkitaan infektion aiheuttavien bakteerien tunnistamiseksi.

Röntgenfilmi voidaan suorittaa vaurioituneen kudoksen tutkimiseksi kaasukuplien tai luun osallistumisen tai osteomyeliitin varalta.

Kuvankäsittelytutkimukset, mukaan lukien CT-skannaus ja / tai MRI, voivat auttaa määrittämään kudosten vaurioiden laajuuden ja läsnä olevan kaasun määrän.

Ihmisille, joilla on kuiva gangreeni, voidaan suorittaa arteriogrammi visuaalisen valtimon tukkeuman visualisoimiseksi, joka toimittaa verta vahingoittuneelle osalle.

Mikä on gangreenin lääkehoito?

Gangrreenia sairastavat ihmiset tarvitsevat kiireellistä arviointia ja hoitoa gangreenin leviämisen estämiseksi. Antibiootit ja leikkaus ovat ensisijaisia ​​hoitoja, ja ne ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi. Sairaalahoito on välttämätöntä hoidolle.

Kuiva gangreeni: Koska kuiva gangreeni johtuu verenvirtauksen puutteesta, verenhuollon palauttaminen on elintärkeää. Verisuonikirurgin tekemä arvio voi auttaa määrittämään, olisiko kirurginen interventio verentoimituksen palauttamiseksi hyödyllinen.

Märkä gangreeni: Haavasta tehdään kirurginen haavanpoisto (kuolleen kudoksen poistaminen) ja infektion hallintaan annetaan laskimonsisäisiä antibiootteja.

Kaasun gangreeni: Tätä tilaa on hoidettava aggressiivisesti, koska tartunnan uhka leviää nopeasti verenkiertoon ja vahingoittaa elintärkeitä elimiä. Haava on heti puhdistettava. Antibiootteja annetaan sairastuneelle henkilölle.

Mitkä ovat gangreenin lääkkeet?

• Antibiootteja annetaan yleensä laskimonsisäisesti tartunnan torjumiseksi.
• Kivunlievityksiä annetaan tarpeen mukaan.
• Antikoagulantteja annetaan veren hyytymisen estämiseksi.
• Laskimonsisäisiä nesteitä annetaan elektrolyyttien täydentämiseksi.

Onko leikkausta gangreenille?

Haava poistetaan kuolleesta kudoksesta (raivattu) paranemisen mahdollistamiseksi ja infektion leviämisen estämiseksi ympäröiville alueille.

Jos infektiota ei voida hallita puhdistamalla ja antamalla antibiootteja, vaurioituneen osan amputaatio on välttämätöntä, jotta estetään edelleen paheneminen.

Muu gangreenihoito

Hyperbaarinen happi johdetaan erityisesti suunnitellun kammion kautta, joka sisältää happea korkeassa paineessa. Hyperbaarisen hapen on osoitettu joissain tutkimuksissa parantavan haavan paranemista, ja se varmistaa, että vain hapottomassa ympäristössä menestyvät bakteerit (anaerobiset bakteerit) tapetaan. Tätä hoitoa ei kuitenkaan ole saatavana kaikissa lääketieteellisissä keskuksissa. Hyperbaarista happiterapiaa saavia ihmisiä on tarkkailtava happimyrkyllisyyden oireiden, kuten voimakkaan hikoilun, hengitysvaikeuksien ja kouristusten varalta.

Mikä on gangreenin seuranta?

• Pidä vaurioitunut alue puhtaana.
• Noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita siteiden ja sidosten vaihtamiseen.
• Muista suorittaa määrätty antibioottikurssi.
• Rajoita aktiviteettia niin paljon kuin mahdollista muutaman päivän ajan.

Kuinka estää gangreenia?

Paras ase gangreenia vastaan ​​on ennaltaehkäisy.

• Pidä haavat puhtaina ja steriileinä puhdistamalla kaikki haavat huolellisesti antiseptisellä liuoksella.
• Varo infektion oireita, kuten mätä, punoitus, turvotus tai epätavallinen kipu.
• Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan, jos haava tarttuu.
• Diabeetikoiden tulisi kontrolloida verensokeritasettaan asianmukaisilla lääkkeillä.
• Koulutusta jalkojen asianmukaisesta hoidosta on välttämätöntä diabeetikoille. Heidän tulee rutiininomaisesti tutkia jalkansa mahdollisten vammojen tai ihon värimuutosten varalta. Mahdolliset pienet vammat on hoidettava heti. Heidän tulisi pitää kynnet hoidettuina ja käyttää mukavia, hyvin istuvia kenkiä.

Mikä on gangreenin näkymät?

Gangrreenia sairastavan ihmisen näkymät riippuvat seuraavista tekijöistä:

• Osa kehosta
• Gangrreenin laajuus
• Gangreenin syy
• Yksilön yleinen terveydentila

Ennuste on yleensä suotuisa paitsi ihmisillä, joilla tartunta on levinnyt verenkiertoon. Gangreeni on yleensä parannettavissa varhaisessa vaiheessa laskimonsisäisen antibioottihoidon ja debridementin avulla. Ilman hoitoa gangreeni voi johtaa tappavaan infektioon.

Kaasun gangreeni voi edistyä nopeasti; tartunnan leviäminen verenkiertoon liittyy merkittävään kuolleisuusasteeseen. Kuitenkin, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin, suurin osa ihmisistä, joilla on kaasun gangreenia, selviää ilman tarvetta amputointiin.

Ihmisillä, joilla on kuiva gangreeni, on useimmiten monia muita terveysongelmia, jotka vaikeuttavat toipumista, ja muut järjestelmän viat osoittautuvat yleensä tappaviksi kuin itse gangreeni.