Sappirakon syövän hoito

Tietoja sappirakon syöpähoidosta

• Sappirakon syöpäpotilailla on erityyppisiä hoitomuotoja.
• Käytetään kolmen tyyppistä standardikäsittelyä:
  • Leikkaus
  • Sädehoito
  • kemoterapia
• Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa.
  • Säteilyherkistäjät
• Sappirakon syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
• Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.
• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.
• Jatkotestit voidaan tarvita.

Mitkä ovat sappirakon syövän hoidon erityypit?

Sappirakon syöpäpotilailla on erityyppisiä hoitomuotoja. Sappirakon syöpään sairastuneille on tarjolla erityyppisiä hoitomuotoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään kolmen tyyppistä standardikäsittelyä:

Leikkaus

Sappirakon syöpä voidaan hoitaa salestektokomialla, leikkauksella sappirakon ja joidenkin sen ympärillä olevien kudosten poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet voidaan poistaa. Laparoskooppia käytetään joskus sappirakon leikkauksen ohjaamiseen. Laparoskooppi kiinnitetään videokameraan ja asetetaan vatsassa olevan viillon (portin) kautta.

Kirurgiset instrumentit työnnetään muiden porttien läpi leikkauksen suorittamiseksi. Koska sappirakon syöpäsolut voivat levitä näihin satamiin, satamakohtia ympäröivä kudos voidaan myös poistaa. Jos syöpä on levinnyt eikä sitä voida poistaa, seuraavanlaiset lievittävät leikkaukset voivat lievittää oireita:

Sapen ohitus: Jos tuumori tukkii sappitiehyttä ja sappi kertyy sappirakon sisään, sapen ohitus voidaan tehdä. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri katkaisee sappirakon tai sappikanavan alueella ennen tukkeutumista ja ompelee sen ohutsuoleen luodakseen uuden reitin tukkeutuneen alueen ympärille.

Endoskooppinen stentin sijoitus: Jos kasvain tukkii sappitiehyen, voidaan suorittaa leikkaus stentin (ohut putki) asettamiseksi alueen rakennetun sapen tyhjentämiseksi. Lääkäri voi sijoittaa stentin katetrin läpi, joka valuttaa sapen ruumiin ulkopuolella olevaan pussiin, tai stentti voi mennä tukkeutuneen alueen ympäri ja valua
sappi ohutsuoleen.

Perkutaaninen transhepaattinen sappivuoto: Sapen tyhjentäminen, kun tukkeuma on olemassa ja endoskooppinen stentti ei ole mahdollista. Maksan ja sappikanavien röntgenkuvaus tehdään tukosten löytämiseksi. Ultraäänillä tehtyjä kuvia käytetään ohjaamaan stentin sijoittamista, joka on jätetty maksaan valuttamaan sappi ohutsuoleen tai keräyspussiin kehon ulkopuolelle. Tämä toimenpide voidaan tehdä keltaisuuden lievittämiseksi ennen leikkausta.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää. Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkopuolista säteilyhoitoa käytetään sappirakon syövän hoitoon.

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai pysäyttämällä solujen jakautuminen. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Mitä hoitoja tehdään sappirakon syövän kliinisissä tutkimuksissa?

Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan tapoja parantaa säteilyhoidon vaikutusta kasvainsoluihin, mukaan lukien seuraavat:

Hypertermiahoito : Hoito, jossa kehon kudos altistetaan korkeille lämpötiloille syöpäsolujen vaurioittamiseksi ja tappamiseksi tai syöpäsolujen herkistämiseksi säteilyhoidon ja tiettyjen syöpälääkkeiden vaikutuksille.

Radiosensibilisaattorit : Lääkkeet, jotka tekevät kasvainsoluista herkempiä säteilyhoidolle. Säteilyhoidon antaminen yhdessä säteilyherkistimien kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.

Sappirakon syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito.

Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon. Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Virtsarakon syövän hoito tyypin mukaan

Paikallinen sappirakon syöpä

Paikallisen sappirakon syövän hoitoon voi kuulua seuraava:

• Leikkaus sappirakon ja sen ympärillä olevan kudoksen poistamiseksi.
  • Osa maksasta ja lähellä olevat imusolmukkeet voidaan myös poistaa.
  • Sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman sitä voi seurata leikkaus.
• Säteilyhoito kemoterapialla tai ilman.
• Radiosensibilisaattoreilla suoritetun säteilyhoidon kliininen tutkimus.

Tutkimaton, toistuva tai metastaattinen sappirakon syöpä

Tutkimattoman, toistuvan tai metastaattisen sappirakon syövän hoito on yleensä kliinisessä tutkimuksessa. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Perkutaaninen transhepaattinen sappiviemeri tai stenttien sijoittaminen tukossa olevien sappitiehyiden aiheuttamien oireiden lievittämiseksi.
  • Tätä voi seurata sädehoito lievittävänä hoitona.
• Leikkaus lievittävänä hoitona sappitiehyiden aiheuttamien oireiden lievittämiseksi.
• Kemoterapiaa.
• Kliiniset tutkimukset uusista tavoista antaa lievittävää säteilyhoitoa, kuten sen antamista yhdessä hypertermiahoidon, radiosensibilisaattoreiden tai kemoterapian kanssa.
• Uusien lääkkeiden ja lääkeyhdistelmien kliininen tutkimus.