Foley-katetrin asettaminen: hoito, poistaminen, käyttö ja tyypit

Foleyn katetrin esittely

Foley-katetri on ohut, steriili putki, joka on asetettu virtsarakoon virtsan tyhjentämiseksi. Koska se voidaan jättää paikoilleen virtsarakkoon tietyn ajanjakson ajan, sitä kutsutaan myös sisäkateereksi. Sitä pidetään paikoillaan ilmapalloilla, jotka on täytetty steriilillä vedellä katetrin poistumisen estämiseksi virtsarakosta. Virtsa valuu katetriputken läpi pussiin, joka tyhjennetään täynnä. Katetrin asettamismenettelyä kutsutaan katetroimiseksi.

Foleyn katetria käytetään monissa häiriöissä, toimenpiteissä tai ongelmissa, kuten nämä:

• Virtsan pidättäminen, joka johtaa virtsan epäröintiin, virtsaamisen rasittumiseen, virtsavirran koon ja voiman pienenemiseen, virtsavirran keskeytymiseen ja epätäydellisen tyhjentymisen tunneeseen
• Virtsaputken tukkeutuminen anatomisella tilassa, joka vaikeuttaa virtsaamista: eturauhasen liikakasvu, eturauhassyöpä tai virtsaputken kaventuminen
• Virtsan määrän seuranta kriittisesti sairaalla tai loukkaantuneella henkilöllä
• Steriilin virtsanäytteen kerääminen diagnostisia tarkoituksia varten
• Hermoon liittyvät virtsarakon toimintahäiriöt, kuten selkärangan jälkeen (Katetri voidaan asettaa säännöllisesti virtsaamisen helpottamiseksi.)
• Alemman virtsateiden kuvantaminen
• Leikkauksen jälkeen

Foleyn katetrin vaarat

• Ilmapallo voi rikkoutua katetrin asettamisen aikana. Tässä tapauksessa lääkäri poistaa kaikki ilmapallopalat.
• Ilmapallo ei paineta sen jälkeen kun se on paikoillaan. Yleensä lääkäri tarkistaa ilmapallojen täyttö ennen katetrin asettamista virtsaputkeen. Jos ilmapallo ei vieläkään täyty sen jälkeen kun se on asetettu rakkoon, lääkäri asettaa sitten toisen Foley-katetrin.
• Virtsa lakkaa virtaamasta pussiin. Lääkäri tarkistaa katetrin ja pussin oikean aseman tai virtsan virtauksen estämisen katetrin putken sisällä.
• Virtsan virtaus on tukossa. Lääkärin on vaihdettava laukku tai Foley-katetri tai molemmat.
• Virtsaputki alkaa vuotaa. Lääkärin on seurattava verenvuotoa.
• Foley-katetri voi viedä tulehduksen rakoon. Virtsassa esiintyvän tartunnan riski kasvaa katetrin paikan päivien lukumäärän kanssa.
• Jos pallo avataan ennen kuin Foley-katetri asetetaan kokonaan rakoon, voi tapahtua verenvuotoa, vaurioita ja jopa virtsaputken repeämiä. Joillakin henkilöillä voi ilmetä pysyviä pysyviä arpia ja virtsaputken rakoja.
• Virtsarakon kouristuksia voi esiintyä, kun katetri asetetaan. Tämä on äkillinen voimakas virtsaamispaine ja voi olla tuskallinen. Usein virtsa vuotaa katetrin ulkopuolelta, kun kouristuksia esiintyy. Virtsarakon kouristuksille voidaan määrätä lääkitys.

Foleyn katetrin asettamisen valmistelu

Pidä sukupuolialue puhtaana. Vaihda löysämpään puuvillavaatetukseen, äläkä käytä kemiallisia ärsyttäjiä sukuelinten alueella ennen katetrin asettamista paikalleen.

Foleyn katetrointimenettelyn aikana

Kuva Foleyn katetrista, naisten katetrointi. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Kuva Foleyn katetrista, uroskatetrointi. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Kuva Foley-katetrista, Foleyn katetroinnin loppuun saattaminen uroksella. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

• Naisten katetrointi: Naisten virtsaputki on lyhyt miespuoliseen virtsaputkiin verrattuna. Se sijaitsee emättimen yläpuolella lantiossa. Katetrin asettamista helpottaa se, että potilas makaa selällään ja pakarat tutkimuspöydän reunassa. Virtsanjohdon riittävä altistuminen saadaan nostamalla ja tukemalla jalat tyttöillä tai asettamalla ne sammakkojalkaiseen asemaan. Lopuksi labia erotetaan paljastamaan virtsaputki.
• Miesten katetrointi: Urosputki on pitkä verrattuna naissuurteen virtsaputkeen. Katetri asetetaan makuulla tai sammakkojalkaiseen asentoon. Jos eesnahaa on, se vedetään enimmäisrajaansa.
• Lääkäri tai avustaja asettaa Foley-katetrin seuraavasti:
  • Virtsaputki ja ympäröivät alueet puhdistetaan antiseptiseen liuokseen upotetulla puuvillapallalla. Alkaen virtsaputkesta, puhdistus suoritetaan ympyräliikkeellä, siirtyen ulospäin ympäröiville alueille.
  • Foley-katetri, joka on voideltu vesiliukoisilla hyytelöillä, työnnetään virtsarakoon virtsaputken läpi.
  • Kun katetri on ohitettu, ilmapallo on virtsarakossa. Sitten se täytetään hitaasti noin 10 cc: lla vettä ruiskulla. Ilmapallojen paisuttamisen ei pitäisi olla tuskallista.
  • Tässä vaiheessa virtsan, jos sitä on virtsarakossa, tulee virtata takaisin katetrin läpi ja steriiliin tyhjennyspussiin.
• Viemäripussi
  • Sairaalassa ollessa virtsateiden tyhjennyspussi ripustetaan sängyn kiskoon pussin koukun avulla.
  • Jos potilas on vapautettava sairaalasta ja lähetettävä kotiin Foley-katetrin päällä, tyhjennyspussi korvataan kannettavalla viemäripussilla (jalkalaukku). Teippiä käytetään pussin pitämiseen vasikan alueelle.
  • Katetrin ja pussin poistaminen
• Katetrin pallo tyhjennetään asettamalla ruisku katetrin venttiiliin ja vetämällä ruisku takaisin.
  • Pallopaine aiheuttaa veden virtauksen ruiskuun.
  • Kun ilmapallo on tyhjä, Foley-katetri voidaan vetää ulos.

Foleyn katetrointimenettelyn jälkeen

• Virtsaputken alueella saattaa esiintyä lievää ärsytystä.
• Vaihda löysämpään puuvillavaatetukseen.
• Älä käytä kemiallisia ärsyttäjiä sukuelinten alueella ja pidä alue puhtaana.

Lääkäri haluaa seurata potilaan kanssa muutamaa päivää. Jos potilaalla on kysymyksiä, hänen ei pidä epäröi soittaa lääkärille.

Milloin hakemaan lääkärinhoitoa Foley-katetrin komplikaatioille

Soita lääkärille, jos potilaalla ilmenee seuraavia oireita:

• Mahdollisesti vaaleanpunainen tai punainen virtsa tai virtsaputken verenvuoto
• Oireet eivät katoa
• Infektio-oireet
  • Polttava tunne virtsatessa
  • Kiireellisyys ja esiintymistiheys
  • Lisääntynyt alavatsan kipu
  • Kuume
  • Virtsaputkesta tai sukupuolielinten alueelta tuleva hajuhajuinen erittely
  • Sukupuolielinten punoitus tai turvotus
  • Kipu virtsaputken tai sukuelinten alueella
• Jos potilas lähetetään kotiin Foley-katetrin avulla tai hänelle on tehty katetrointi, hänen tulee mennä sairaalan päivystysosastoon, jos hän huomaa jonkin seuraavista:
  • Verenvuoto virtsaputkesta
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Huimaus
  • Infektio-oireet, kuten virtsaamistiheys, kiireellisyys tai kipu tai polttava tunne; verta virtsassa; kuume; lisääntynyt alavatsan kipu; tai hajuhajuinen vuoto
  • Akuutin virtsanpidätysoireet, kuten virtsan epäröinti, tyhjentyminen, virtsavirran koon ja voiman pienentyminen, virtsavirtauksen keskeytyminen, virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen tunne
  • Ärsyttävät oireet, kuten virtsaamistiheys, kiireellisyys, kipu tai polttaminen; lisääntynyt virtsaaminen yöllä; tai sängyn kostuttaminen yöllä