Fibromyalgia Diagnoosi: , ja More

Fibromyalgia on krooninen terveydentila, johon liittyy laajaa kipua koko kehossa, arkuus tietyillä alueilla ja väsymys, lääkärisi voi olla vaikeaa diagnosoida fibromyalgiaa, eikä sille ole olemassa laboratoriokokeita tai kuvantamistestejä.

Useilla muilla sairauksilla voi olla samankaltaisia ​​oireita kuin fibromyalgia, mukaan lukien:

HIV

• AIDS
• Lyme-tauti
• tietyntyyppiset syöpä
• selkärangan degeneratiiviset sairaudet
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• Lääkäri voi käyttää kliinisiä testejä sulkemaan pois monista näistä olosuhteista. on paljon aikaa, vaivaa ja rahaa. National Fibromyalgia ja krooninen kipuyhdistyksen mukaan fibromyalgian potilaalle arvioidaan keskimäärin arviolta viisi vuotta oikean diagnoosin saamiseksi.

Diagnostiset kriteerit Mitkä ovat fibromyalgian diagnostiset kriteerit?

Vuonna 2010 American College of Reumatologia hyväksyi uuden peruskriteerit fibromyalgian diagnosoimiseksi. Ne julkaisivat kriteerit Arthritis Care and Research -lehdessä.

Näiden kriteerien mukaan sinulla on fibromyalgia, jos täytät seuraavat kolme ehtoa:

Sinulla on yleinen kipuindeksin (WPI) pistemäärä seitsemästä tai uudemmasta ja oireiden vakavuusaste (SS) viisi tai enemmän. Tai sinulla on WPI-pistemäärä kolmesta kuuteen ja SS-pistemäärä yhdeksästä tai uudemmasta.

• Sinulla on ollut oireita samalla tasolla vähintään kolme kuukautta.
• Sinulla ei ole toista häiriötä, joka voisi selittää oireesi.

Ennen kuin nämä kriteerit hyväksyttiin, lääkärit käyttivät "tarjouspisteen" järjestelmää fibromyalgian diagnosoimiseksi. Vanhan järjestelmän mukaan sinulla on oltava yleinen kipu ja arkuus, kun painetta kohdistettiin vähintään 11: een 18 pistettä kehossasi.

Asiantuntijat tietävät ajan mittaan, että monet lääkärit eivät tienneet, kuinka tarjouskilpailuja tarkistetaan tai kieltäytyvät. Plus, vanhempi järjestelmä ei ottanut huomioon monia oireita, jotka on sen jälkeen tunnustettu fibromyalgian keskeisiksi ominaisuuksiksi. Esimerkiksi se ei osoittanut väsymystä tai masennusta.

Tutkijat uskovat, että uusi järjestelmä on parempi diagnosoimaan fibromyalgia.

MittauksetMitä mittakaavan kipuindeksin ja oireiden vakavuusasteikko mitataan?

Lääkäri todennäköisesti käyttää yleistä kipuindeksiä (WPI) ja oireiden vakavuusasteikkoa (SS), jotta voit tarkistaa fibromyalgian merkkejä.

He käyttävät WPI: tä tarkistaakseen, että kipua esiintyy 19 kehon alueella. Jokaiselle alueelle, josta olet tuntenut kipua viimeisten seitsemän päivän aikana, saat yhden pisteen. Lääkäri lisää kaikki pisteesi lopulliseen pisteet 0-19.

He käyttävät SS: ää tarkistaakseen oireita neljään ryhmään, jotka eivät liity kipuihin, kuten väsymystä, kognitiivisia ongelmia ja muita mahdollisia fibromyalgian oireita. He pyytävät sinua arvioimaan näiden oireiden vakavuutta viimeisen viikon aikana asteikolla 0-3. Sitten he lisäävät kaikki pisteesi lopputuloksen välillä 0-12.

Sinulla saattaa olla häiriö jos saat:

WPI-pisteet yli 7 ja SS-pisteet yli 5

• WPI-pistemäärä välillä 3-6 ja SS-pisteet yli 9
• Fibromyalgian diagnosoimiseksi sinulla on oltava oireita samanlainen taso vähintään kolme kuukautta. Lääkärisi on myös ryhdyttävä toimenpiteisiin sulkemaan pois oireitasi muut mahdolliset syyt.

Tarjouspisteet Mitkä ovat tarjouspisteet?

Fibromyalgian viralliset diagnostiset kriteerit eivät enää edellytä tarjouskilpailun tutkimista. Mutta lääkäri voi vielä tarkistaa 18 häiriöön liittyvää huonoa pistettä. Tarjouspisteet tuntuvat kivuliaalta, kun vain pieni määrä paineita käytetään.

Suorat pistekokeiden suorittamiseksi lääkärisi painaa kehossasi 18 pistettä sormenpäällä. He käyttävät vain tarpeeksi paineita valkaisemaan kynsisängyt. Sitten he kysyvät, jos tunnet kipua.

Näiden pisteiden sijainnit ovat:

olkapäiden välissä

• olkapäiden yläreunat
• pään takaosa
• niskaosi
• yläsarja
• ulkonevat kyynärpäät
• ylemmät lonkat
• sisäiset polvet
• lantion sivut
• Muut syytMiksi lääkärisi sulkee pois muut sairaudet?

Monet olosuhteet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin fibromyalgian. Lääkärisi on suljettava pois nämä ehdot tarkan diagnoosin tekemiseksi. Tätä varten he voivat käyttää:

verikokeita HIV: n tai aidsin oireiden, kilpirauhasen vajaatoiminnan, nivelreuman tai Lyme-taudin

• röntgensäteilyn, CT-skannauksen tai MRI-skannauksen tarkastamiseksi, sairaudet tai tietyntyyppiset syöpä
• kudosnäytteet syövän tarkastamiseen
• Ne voivat myös tilata muita testejä, kuten nukkumistutkimuksia tai psykologisia kokeita.

TakeawayThe takeaway

Jos epäilet olevasi fibromyalgia, kannattaa pitää silmäpäiväkirja. Käytä sitä seuraamaan päivittäisiä kiputilanteita, mukaan lukien sen:

sijainti

• laatu
• vakavuus
• kesto
• Tämä auttaa lääkäriäsi saamaan täydellisen ja tarkan kuvan kipuistasi. He todennäköisesti käyttävät laajalle levinnyttä kipuindeksia ja oireiden vakavuusasteikkoa saadakseen lisätietoja oireistasi. Ne voivat myös tarkistaa sinut tarjouspisteistä.

Lopuksi on tärkeää, että lääkärisi sulkee pois muut mahdolliset oireesi syyt.