Diabeettiset jalkaongelmat: diabeettisten jalkojen oireet ja hoito

Diabeettinen jalkahoito

Diabetes mellitus (DM) edustaa useita sairauksia, joissa korkea verensokeritaso voi ajan mittaan vaurioittaa hermoja, munuaisia, silmiä ja verisuonia. Diabetes voi myös vähentää kehon kykyä torjua infektioita. Kun diabetes ei ole hyvin hallinnassa, elimien vaurioituminen ja immuunijärjestelmän heikentyminen ovat todennäköisiä. Jalkaongelmat kehittyvät yleensä diabeetikoilla ja voivat nopeasti muuttua vakaviksi.

• Hermostovaurioiden seurauksena diabeetikolla ei ehkä ole mahdollisuutta tuntea jalkojaan kunnolla. Normaali hikeieritys ja öljyntuotanto, joka voitele jalkan ihon, ovat heikentyneet. Nämä tekijät yhdessä voivat johtaa epänormaaliin paineisiin jalan ihoon, luihin ja niveliin kävelyn aikana ja voivat johtaa jalan ihon hajoamiseen. Haavaumat voivat kehittyä.
• Näiden haavojen paraneminen on vaikeaa verisuonien vaurioista ja immuunijärjestelmän heikentymisestä diabeteksen takia. Ihon, sidekudosten, lihaksen ja luiden bakteeri-infektiota voi sitten esiintyä. Nämä infektiot voivat kehittyä gangreeniksi. Heikon verenvirtauksen takia antibiootit eivät pääse helposti infektiokohtaan. Usein ainoa hoito tähän on jalan tai jalan amputointi. Jos tartunta leviää verenkiertoon, tämä prosessi voi olla hengenvaarallinen.
• Diabetespotilaiden on oltava täysin tietoisia siitä, kuinka ehkäistä jalkaongelmia ennen niiden ilmenemistä, tunnistaa ongelmat varhaisessa vaiheessa ja etsiä oikeaa hoitoa, kun ongelmia esiintyy. Vaikka diabeettisten jalkaongelmien hoito on parantunut, ehkäisy - mukaan lukien hyvä verensokeritason hallinta - on edelleen paras tapa estää diabeettisia komplikaatioita.
  • Diabeetikoiden tulisi oppia tutkimaan omia jalkojaan ja tunnistamaan diabeettisten jalkaongelmien varhaiset merkit ja oireet.
  • Heidän tulisi myös oppia, mikä on järkevää hoitaa rutiininomainen hoito kotona, miten tunnistaa milloin lääkärille soitetaan ja kuinka tunnistaa, milloin ongelmasta on tullut riittävän vakava hakemaan kiireellistä hoitoa.

Diabeettisen jalkaongelmien syyt

Useat riskitekijät lisäävät diabeetikoilla mahdollisuuksia kehittää jalkaongelmia ja jalkojen ja jalkojen diabeettisia infektioita.

• Jalkineet: Huonosti istuvat kengät ovat yleinen syy diabeettisiin jalkaongelmiin.
  • Jos potilaalla on punaisia ​​pisteitä, kipeitä pisteitä, rakkuloita, korvia, kallioita tai jatkuvaa kipua, jotka liittyvät kenkäjen käyttämiseen, uudet, oikein asennettavat jalkineet on hankittava mahdollisimman pian.
  • Jos potilaalla on yleisiä jalan poikkeavuuksia, kuten litteät jalat, niput tai hammelorut, reseptilääkineet tai kenkälisäosat voivat olla tarpeen.
• Hermovauriot: Ihmisillä, joilla on pitkäaikainen tai huonosti hoidettu diabetes, on vaarassa vaurioittaa jalkojen hermoja. Tämän lääketieteellinen termi on perifeerinen neuropatia.
  • Hermovaurion vuoksi potilas ei ehkä pysty tuntemaan jalkojaan normaalisti. Lisäksi he eivät ehkä kykene aistimaan jalkojen ja varpaiden asemaa kävellessään ja tasapainotettaessa. Normaalien hermojen kanssa ihminen voi yleensä aistia, jos heidän kengänsä hierovat jalkoja tai jos jokin jalkaosista kirenee kävellessään.
  • Diabetespotilas ei välttämättä tunne aistinsa pieniä vammoja (kuten leikkauksia, raapimuksia, rakkuloita), epänormaalin kulumisen merkkejä (jotka muuttuvat kallioiksi ja siskoiksi) ja jalkojen rasitusta. Tavallisesti ihmiset voivat tuntea kengänsä kivestä, sitten poistaa se heti. Henkilö, jolla on diabetes, ei ehkä pysty havaitsemaan kiveä. Sen jatkuva hankaaminen voi helposti aiheuttaa kipeän.
  • Huono verenkierto: Erityisesti huonosti hoidettaessa diabetes voi johtaa valtimoiden kiihtyvään kovettumiseen tai ateroskleroosiin. Kun veren virtaus loukkaantuneisiin kudoksiin on heikkoa, paranemista ei tapahdu kunnolla.
  • Jalan trauma : Mahdolliset jalan vammat voivat lisätä vakavamman ongelman kehittymisriskiä.
• infektiot
  • Urheilijan jalka, ihon tai varpaankynsien sieni-infektio, voi johtaa vakavampiin bakteeri-infektioihin, ja se tulee hoitaa viipymättä.
  • Jalkaistuneiden varpaankynnet tulee käsitellä heti jalka-asiantuntijan toimesta. Varpaankynsien sieni on myös hoidettava.
  • Tupakointi: Kaikenlaisen tupakan tupakointi vaurioittaa jalkojen ja jalkojen pieniä verisuonia. Tämä vaurio voi häiritä paranemisprosessia ja on merkittävä infektioiden ja amputaatioiden riskitekijä. Tupakoinnin lopettamisen merkitystä ei voida korostaa liikaa.

Diabeettisen jalkaongelman oireet

• Pysyvä kipu voi olla oire nyrjähdyksestä, rasituksesta, mustelmasta, liiallisesta käytöstä, väärin asennetuista kengistä tai taustalla olevasta tartunnasta.
• Punoitus voi olla merkki tartunnasta, etenkin haavan ympärillä, tai kenkien tai sukkien epänormaalista hankautumisesta.
• Jalkojen tai jalkojen turvotus voi olla merkki tulehduksesta tai infektiosta, väärin asennetuista kengistä tai huonosta laskimoverestä. Muita merkkejä huonosta liikkeestä ovat seuraavat:
  • Jalkojen tai pakaran kipu, joka lisää kävellessä, mutta paranee levossa (claudication)
  • Hiukset eivät enää kasva alaraajoissa
  • Kova kiiltävä iho jaloissa
• Paikallinen lämpö voi olla merkki tartunnasta tai tulehduksesta, ehkä haavoista, jotka eivät parane tai jotka paranevat hitaasti.
• Mikä tahansa ihonmuutos on vakava ja voi johtua epänormaalista kulumisesta, vammoista tai infektioista. Kallussetit ja korvikset voivat olla merkki jalan kroonisesta vammasta. Toenail-sieni, urheilijan jalka ja sisäänkasvanut varpaankynnet voivat johtaa vakavampiin bakteeri-infektioihin.
• Muotin kuivuminen haavasta on yleensä merkki tartunnasta. Jatkuva verinen vedenpoisto on myös merkki mahdollisesti vakavasta jalkaongelmasta.
• Loikkaus tai kävelyvaikeudet voivat olla merkki nivelprobleemeista, vakavista infektioista tai väärin asennetuista kengistä.
• Kuume tai vilunväristykset yhdessä jalan haavan kanssa voivat olla merkki raajoja uhkaavasta tai hengenvaarallisesta tartunnasta.
• Punainen haavasta poistuminen tai haavasta leviävä punoitus on merkki asteittain pahenevasta tartunnasta.
• Jalkojen uusi tai pysyvä tunnottomuus voi olla merkki diabeteksen aiheuttamista hermovaurioista, mikä lisää henkilöiden riskiä jalkojen ja jalkojen ongelmiin.

Milloin Diabeettisten jalkaongelmien hoito on tarpeen

Kirjoita potilaan oireet valmiiksi puhumaan niistä puhelimitse lääkärin kanssa. Seuraavassa on luettelo yleisimmistä syistä soittaa lääkäriin, jos diabeetikolla on diabeettinen jalka- tai jalkaongelma. Suurimmalle osalle näistä ongelmista lääkärin käynti on noin 72 tunnin sisällä.

• Kaikki merkittävät jalan tai jalkojen vammat, riippumatta siitä, ovatko vähäiset, tarvitsevat lääkärin hoitoa. Jopa pienet vammat voivat johtaa vakaviin infektioihin.
• Jatkuva lievä tai kohtalainen kipu jalkoissa tai jaloissa on merkki siitä, että jotain on vialla. Jatkuva kipu ei ole koskaan normaalia.
• Mistä tahansa uudesta läpipainopakkauksesta, haavasta tai haavasta, jonka koko on alle 1 tuuma, voi tulla vakavampi ongelma. Potilaan on kehitettävä lääkärin kanssa suunnitelma näiden haavojen hoitamiseksi.
• Jalkojen tai jalkojen kaikki uudet lämpö-, punoitus- tai turvotusalueet ovat usein varhaisia ​​merkkejä tartunnasta tai tulehduksesta. Niiden varhainen käsittely voi estää vakavia ongelmia.
• Kipu, punoitus tai turvotus varpaankynnen ympärillä saattaa tarkoittaa, että potilaalla on varttunut varpaankyntti - johtava syy diabeettisiin jalkainfektioihin ja amputaatioihin. Nopea ja varhainen hoito on välttämätöntä.
• Jalkojen tai jalkojen uusi tai jatkuva tunnottomuus voi olla merkki diabeettisesta hermovauriosta (neuropatia) tai jalojen verenkiertohäiriöistä. Molemmat sairaudet vaarantavat potilaan vakavien ongelmien, kuten infektioiden ja amputaatioiden, varalta.
• Kävelyvaikeudet voivat johtua diabeettisesta niveltulehduksesta (Charcot'n nivelet), joka on usein merkki epätavallisesta jalkajännityksestä tai painosta tai huonosti istuvista kengistä, sekä kyvyttömyydestä havaita kipua. Varhainen interventio on avain vakavien ongelmien ehkäisemiseksi, mukaan lukien putoukset sekä alaraajojen ihon romahtaminen ja infektiot.
• Jatkuva kutina jaloissa voi olla merkki sieni-infektiosta tai ihon kuivumisesta, jotka molemmat voivat johtaa infektioon.
• Jalkoihin kehittyvät kudokset tai konnasarvot on poistettava ammattimaisesti. Kodin poistoa ei suositella.
• Kuumeen, joka määritetään lämpötilaan, joka on yli 37 ° C (98, 6 ° F), yhdessä muiden oireiden tai jopa kuumeen kanssa, tulee kutsua lääkäriin. Kuumeen aste ei aina korreloi infektion vakavuuden kanssa. Potilaalla ei voinut olla kuumetta tai erittäin alhainen kuume ja hänellä voi silti olla vakava infektio. Diabetespotilaiden on oltava erityisen varovaisia ​​kuumetta vastaan.

Jos aika ja potilaan tila sallii, kirjoita potilaan oireet, luettelo lääkkeistä, allergioista lääkkeille sekä lääkärin nimi ja puhelinnumero ennen saapumista sairaalan päivystysosastoon. Nämä tiedot auttavat suuresti ensihoitajaa arvioimaan ja hoitamaan potilaan ongelmaa.

Seuraavassa on joitain yleisiä syitä etsiä välitöntä lääkärinhoitoa diabeettisista jalka- ja jalkaongelmista.

• Jalkojen tai jalkojen voimakas kipu on usein merkki jalan akuutista verenkierron menetyksestä, vakavasta infektiosta tai voi johtua vakavista hermovaurioista (neuropatia).
• Kaikki jalkoihin tai jaloihin leikkaukset, jotka vuotavat huomattavasti ja kulkevat läpi ihon, tarvitsevat asianmukaisen puhdistuksen ja korjauksen paranemisen helpottamiseksi.
• Merkittävillä jalkojen haavoilla haavoilla (esimerkiksi kynnen astuessa tai koiran tai kissan puremalla) on suuri tartunnan riski.
• Haavoihin tai haavaumiin, jotka ovat yli noin 1 tuuma jaloilla tai jaloilla, liittyy usein raajoihin uhkaavia infektioita.
• Jalat tai haavat haavasta tai haavaumasta leviävät punoitukset tai punaiset raidat ovat merkki kudosten leviämisestä.
• Kuume, joka on korkeampi kuin 38, 6 ° C (101, 5 ° F), yhdessä punoituksen, turvotuksen, lämmön tai jalkojen haavojen tai haavaumien kanssa, voi olla merkki raajoille tai henkeä uhkaavasta tartunnasta. Jos sinulla on diabetes, ja sinulla on vain kuumempi kuin 38, 6 ° C (101, 5 ° F) lämpötila, eikä sinulla ole muita oireita, hakeudu välittömään hoitoon kuumeen lähteen määrittämiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi. Koska kuumeaste ei aina korreloi sairauden vakavuuden kanssa, diabeetikoiden tulisi ottaa jopa heikkolaatuiset kuumeet erittäin vakavasti ja hakeutua lääkärin hoitoon. Potilaan lääkäri voi määrätä tai ei määrätä antibiootteja, koska kuumeet johtuvat usein virusinfektioista, jotka eivät yleensä vaadi antibiootteja.
• Psyykkisen tilan muutos (sekavuus) voi olla merkki henkeä uhkaavasta tartunnasta, joka voi johtaa jalan tai jalan menetykseen, kun se liittyy jalan haavaan tai jalkahaavaan. Sekaannus voi myös olla merkki joko erittäin korkeasta tai erittäin matalasta veressä sokerista, jotka ovat yleisempiä, kun infektiota esiintyy.

Tentit ja testit diabeettisiin jalkaongelmiin

Lääketieteellisen arvioinnin tulisi sisältää perusteellinen historia ja fyysinen tarkastus, ja siihen voi kuulua myös laboratoriotestit, jalkojen verenkiertoa koskevat röntgenkuvatutkimukset ja asiantuntijoiden kuuleminen.

• Historia ja fyysinen tarkastus: Ensin lääkäri kysyy potilaalle oireita ja tutkii ne. Tähän tutkimukseen tulisi sisältyä potilaan elintoiminnot (lämpötila, pulssi, verenpaine ja hengitysnopeus), jalkojen ja jalkojen tuntemuksen tutkiminen, jalkojen verenkiertoa koskeva tutkimus, mahdollisten ongelma-alueiden perusteellinen tutkimus. Alaraajojen haavassa tai haavauksessa tämä voi tarkoittaa haavan koettamista tylpällä koettimella sen syvyyden määrittämiseksi. Haavan vähäinen kirurginen puhdistus (kudoksen puhdistaminen tai leikkaaminen) voi olla tarpeen haavan vakavuuden määrittämiseksi.
• Laboratoriotestit: Lääkäri voi päättää tilata täydellisen verisolumäärän tai CBC: n, joka auttaa määrittämään infektion esiintymisen ja vakavuuden. Erittäin korkea tai erittäin alhainen valkosolujen määrä viittaa vakavaan infektioon. Lääkäri voi myös tarkistaa potilaan verensokerin joko sormenpäällä tai laboratoriotestillä. Ongelman vakavuudesta riippuen lääkäri voi myös tilata munuaisten toimintakokeet, verikemian tutkimukset (elektrolyytit), maksaentsyymitestit ja sydämen entsyymitestit arvioidakseen, toimivatko muut kehon järjestelmät kunnolla vakavan infektion varalta.
• Röntgenkuvaus: Lääkäri voi määrätä jalkojen tai jalkojen röntgenkuvatutkimuksia luiden tai niveltulehduksen vaurioiden, infektion aiheuttamien vaurioiden ja pehmytkudosten vieraiden kappaleiden varalta. Pehmeissä kudoksissa oleva kaasu osoittaa gangreenia - erittäin vakavaa, mahdollisesti henkeä uhkaavaa tai raajoja uhkaavaa infektiota.
• Ultraääni: Lääkäri voi määrätä Doppler-ultraäänitutkimuksen nähdäkseen veren virtauksen alarajojen valtimoiden ja suonien läpi. Koe ei ole kivulias, ja siihen sisältyy teknikon liikuttamaton tunkeutumaton koetin alaraajojen verisuonten yli.
• Neuvonta: Lääkäri voi pyytää verisuoni-, ortopedikirurgia tai molempia tutkimaan potilaan. Nämä asiantuntijat ovat taitavia käsittelemään diabeettisia alaraajojen infektioita, luu-ongelmia tai verenkiertoon liittyviä ongelmia.
• Angiogrammi: Jos verisuonikirurgit toteavat, että potilaan verenkierto alaraajoissa on heikko, angiogrammi voidaan suorittaa leikkauksen valmisteluun verenkierton parantamiseksi.
  • Angiogrammin avulla katetri työnnetään nivelvaltimon valtimon läpi ja väriaine injektoidaan röntgenkuvien ottamisen aikana. Tämän avulla kirurgi voi nähdä tukosten sijainnit ja suunnitella toimenpiteen tukosten ohittamiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä paikallispuudutuksella ja kevyellä sedaatiolla, joka annetaan potilaan laskimoon asetetun putken läpi (laskimonsisäinen tai laskimonsisäinen linja).

Diabeettinen jalkojen hoito kotona

Diabeetikon henkilön tulee tehdä seuraava:

• Jalkojen tarkastus: Tarkista jalat päivittäin ja myös jalkoihisi aiheutuneiden vammojen jälkeen. Ilmoita mahdollisista poikkeavuuksista lääkärillesi. Käytä vesipohjaista kosteusvoidetta joka päivä (mutta ei varpaiden väliin) estämään ihon kuivuminen ja halkeilua. Käytä puuvilla- tai villasukkia. Vältä joustavia sukkia ja sukkahousuja, koska ne voivat heikentää kiertoa.
• Poista esteet: Siirrä tai poista esineitä, jotka todennäköisesti kompastuvat yli tai kohoavat jaloillesi. Pidä sotkua kerätyllä lattialla. Valaise yöllä käytetyt polut sisä- ja ulkotiloissa.
• Varpaankynsien leikkaus: Leikkaa kynnet aina turvaleikkurilla, älä koskaan saksilla. Leikkaa ne suoraan poikki ja jätä riittävästi tilaa kynsisängystä tai nopeasti. Jos sinulla on vaikeuksia näkökykyssäsi tai käsiesi käyttämisessä, anna lääkärisi tehdä se sinulle tai kouluttaa perheenjäseniä, miten se tehdään turvallisesti.
• Jalkineet: Käytä tukevia, mukavia kenkiä aina kun mahdollista suojataksesi jalkasi. Varmista, että kengät sopivat kunnolla, katso jalkaterapeutti (jalkalääkäri) sovitussuosituksista tai shoppaile kenkäkaupoissa, jotka ovat erikoistuneet sokeria sairastavien hoitoon. Endokrinologisi (diabeteksen asiantuntija) voi antaa sinulle lähetteen podiatristille tai ortopedille, joka voi myös olla erinomainen lähde paikallisten kenkäkauppojen löytämiseen. Jos sinulla on litteät jalat, niput tai hammelorut, saatat tarvita reseptilääkenkiä tai kenkälisäosia.
• Liikunta: Säännöllinen liikunta parantaa jalkojen ja jalkojen luiden ja nivelten terveyttä, parantaa jalkojen verenkiertoa ja auttaa myös vakauttamaan verensokeritasoa. Kysy lääkäriltäsi ennen minkään harjoitteluohjelman aloittamista.
• Tupakointi: Jos tupakoit minkä tahansa tyyppistä tupakkaa, lopettaminen voi olla yksi parhaimmista tehtävistä, joita voit tehdä jalkaongelmien estämiseksi. Tupakointi kiihdyttää verisuonien, etenkin pienten verisuonten, vaurioita, mikä johtaa huonoon verenkiertoon, mikä on merkittävä riskitekijä jalkainfektioille ja viime kädessä amputaatioille.
• Diabeteskontrolli: Kohtuullisen ruokavalion noudattaminen, lääkkeiden ottaminen, säännöllinen verensokerin tarkistaminen, säännöllinen liikunta ja hyvän yhteydenpidon ylläpitäminen lääkärisi kanssa ovat välttämättömiä diabeteksen hallinnassa pitämisessä. Johdonmukainen pitkäaikainen verensokerin hallinta lähes normaalitasolle voi vähentää huomattavasti hermojen, munuaisten, silmien ja verisuonien vaurioitumisen riskiä.

Diabeettisen jalan lääketieteellinen hoito

• Antibiootit: Jos lääkäri toteaa, että potilaan jalkojen tai jalkojen haava tai haavauma on infektoitunut tai jos haavassa on suuri tartunnan riski, kuten kissan purema, määrätään infektion tai mahdollisen tartunnan hoitoon antibiootteja. . On erittäin tärkeää, että potilas ottaa koko antibioottikurssin ohjeiden mukaisesti. Yleensä potilaan tulee nähdä haavan paraneminen kahdessa kolmessa päivässä ja hän voi nähdä paranemisen ensimmäisenä päivänä. Raaja- tai hengenvaarallisten infektioiden vuoksi potilas otetaan sairaalaan ja hänelle annetaan IV-antibiootteja. Vähemmän vakavia infektioita voidaan hoitaa pillereillä avohoidona. Lääkäri voi antaa kerta-annoksen antibiootteja laukauksena tai IV-annoksena ennen pillereiden aloittamista klinikalla tai päivystysosastolla.
• Ohje haavanhoitokeskukseen: Monilla suurimmissa yhteisön sairaaloissa on nyt haavanhoitokeskuksia, jotka ovat erikoistuneet diabeettisten alaraajojen haavojen ja haavaumien sekä muiden vaikeasti hoidettavien haavojen hoitoon. Näissä monitieteellisissä keskuksissa useiden erikoisalojen ammattilaiset, mukaan lukien lääkärit, sairaanhoitajat ja terapeutit, työskentelevät potilaan ja lääkärinsä kanssa haavan tai jalan haavan hoitosuunnitelman laatimisessa. Hoitosuunnitelmat voivat sisältää haavan kirurgisen puhdistuksen, verenkierron parantamisen leikkauksen tai hoidon avulla, erityiset siteet ja antibiootit. Suunnitelma voi sisältää yhdistelmän hoitoja.
• Potilaan lääkärin tai ortopedisen kirurgin lähettäminen: Jos potilaalla on luuongelmia, varpaankynnen ongelmia, korvia ja kallioita, hammertoita, niveljalkoja, litteät jalat, kantapään kannukset, niveltulehdus tai jos hänellä on vaikeuksia löytää sopivia kenkiä, lääkäri voi ohjata sinut yksi näistä asiantuntijoista. He luovat kenkälisäkkeitä, määräävät kenkiä, poistavat kallot ja ovat asiantuntemusta luuongelmien kirurgisissa ratkaisuissa. Ne voivat olla myös erinomainen resurssi potilaan jalkojen rutiininomaiseen hoitoon.
• Kotisairaanhoito: Potilaan lääkäri voi määrätä kotiterveydenhoitajan tai apua haavanhoitoon ja sidosten valmistamiseen, seurata verensokeria ja auttaa potilasta ottamaan antibiootteja ja muita lääkkeitä asianmukaisesti paranemisjakson aikana.

Diabetes ja jalkaongelmat

Diabeettisen jalkojen hoidon seuranta

• Lue kaikki lääkärin ohjeet, kun potilas on edelleen päivystysosastolla tai lääkärin vastaanotolla. Kysy ohjeista, joita et ymmärrä. Noudata kaikkia lääkärisi tai sairaanhoitajan ohjeita. Kerro lääkärille, jos potilaan tila ei parane kohtuullisessa ajassa.
• Muista suorittaa koko antibioottikurssi, jos lääkäri on määrännyt. Koko kurssin lopettamatta jättäminen voi johtaa bakteerien resistenssiin antibiooteille.
• Vähemmän kipua, turvotusta, punoitusta, lämpöä ja vuotamista ovat yleensä kaikki merkkejä tartunnan saaneen haavan paranemisesta. Haavan tai haavan kutistuminen on hyvä merkki. Kuumeen puuttuminen on myös yleensä hyvä merkki. Yleensä jonkin verran parannuksia pitäisi tapahtua kahden ensimmäisen tai kolmen päivän kuluessa. Kerro lääkärille, jos potilas ei parane odotetusti.
• Ole erityisen valppaana potilaan diabeteksen hoidossa heidän parantaessaan jalka- tai jalkainfektiota. Hyvä glykeeminen hallinta on hyödyllistä paitsi potilaalla jo olevan haavan parantamiseksi myös tulevien haavaumien estämiseksi. Tarkista verensokeri säännöllisesti ja kerro lääkärille matalan ja korkean tason malleista.

Diabeettisten jalkaongelmien ehkäisy

Diabeettisten jalkaongelmien ehkäisyyn sisältyy tekijöiden yhdistelmä.

• Hyvä diabeteksen hallinta
• Säännölliset jalkojen ja jalkojen itsetutkimukset
• Tieto ongelmien tunnistamisesta
• Oikeiden jalkineiden valinta
• Säännöllinen liikunta, jos mahdollista
• Vammojen välttäminen pitämällä kävelytiet puhtaina
• Saatuaan lääkärin tutkimaan potilaan jalat vähintään kerran vuodessa käyttämällä monofilamenttia, nylonlangasta valmistettua laitetta, joka testaa sensaation

Diabeettinen jalkahoito Outlook

• Ikä: Mitä vanhempi potilas, sitä todennäköisemmin hänellä on vakavia jalkojen ongelmia. Diabeteksen lisäksi verenkiertohäiriöt ja hermovauriot ovat yleisempiä iäkkäillä diabeetikoilla. Vanhukset voivat myös olla alttiimpia kärsimään pienistä jalkojen traumista käveilyvaikeuksista ja kompastuista esteistä, joita he eivät näe.
• Diabeetin kesto: Mitä kauemmin potilaalla on ollut diabetes, sitä todennäköisemmin hänellä on kehittynyt yksi tai useampi tärkeä riskitekijä diabeettisille alaraajojen ongelmille.
• Infektion vakavuus: Infektiot, joihin liittyy gangreenia, tapahtuvat melkein yleisesti amputaatiossa ja aiheuttavat myös suuren kuolemanriskin. Haavoilla, jotka ovat suurempia kuin noin 1 tuuma, on paljon suurempi riski edetä raajojen amputaatioon, jopa asianmukaisella hoidolla. Infektiot, joihin liittyy syviä kudoksia ja luuta, aiheuttavat paljon suuremman amputaatioriskin.
• Verenkierron laatu: Jos verenvirtaus on heikko potilaan jaloissa tupakoinnin tai diabeteksen tai molempien aiheuttamien verisuonien vaurioiden seurauksena, haavojen parantaminen on paljon vaikeampaa. Vakavamman infektion ja amputaation todennäköisyys on suurempi.
• Hoitosuunnitelman noudattaminen: Se, kuinka hyvin potilas seuraa ja osallistuu lääkäreiden ja sairaanhoitajien kanssa kehitettyyn hoitosuunnitelmaan, on ensiarvoisen tärkeää parhaan mahdollisen toipumisen saavuttamiseksi. Kysy, jos hoito- tai hoitosuunnitelman osa on epäselvä. Kerro lääkärille, jos jokin suunnitelmasta ei näytä toimivan.
• Haavanhoitokeskukset: Haavanhoitokeskus on erinomainen voimavara, jos sitä on saatavana. Se kokoaa yhteen monia asiantuntijoita ja lähestymistapoja avuksi diabeettisen jalan ongelman hoidossa. Nämä keskukset pystyvät usein tarjoamaan uusimpia hoitomuotoja, ja niillä voi jopa olla kokeellisia protokollia ihmisille, jotka eivät ole reagoineet perinteiseen terapiaan.
• Yksittäiset lääkärin ja sairaanhoitajan taidot: Kysy lääkärisi tai sairaanhoitajasi asiantuntemusta diabeettisten alaraajojen ongelmien hoidossa. Tiedot näistä ongelmista ja kokemus näistä ongelmista voivat johtaa aikaisempaan diagnoosiin ja tarkoituksenmukaisempaan hoitoon.