Crohnin tauti lapsilla: syyt, hoito ja oireet

Mitä faktoja minun pitäisi tietää Crohnin taudista?

Mikä on Crohnin taudin lääketieteellinen määritelmä?

• Crohnin tauti on vakava krooninen sairaus, joka vaikuttaa ruuansulatusjärjestelmään. Krooninen tarkoittaa, että tauti on pitkäaikainen ja jatkuva, yleensä elinikäinen.

Mitkä ovat ensimmäiset merkit Crohnin taudista?

• Crohnin tauti aiheuttaa tulehduksia, useimmiten ohutsuolessa (jossa on kolme osaa: pohjukaissuoli, jejunumi ja ileum). Vaurioituneiden alueiden seinät ja vuori muuttuvat punaisiksi ja tulehtuneiksi, mikä johtaa haavaumiin ja verenvuotoon.
• Crohnin tauti nimetään joskus viittaamalla tulehdukseen suolen siinä osassa, kuten jejunoileitis, ileitis, ileokolitis tai kolitis (kun siihen liittyy paksusuoli, jota kutsutaan myös paksusuoleksi).

Mikä ikä Crohnin tauti alkaa?

• Crohnin tauti voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta se diagnosoidaan useimmiten 13–30-vuotiailla.
• Haavaisen paksusuolentulehduksen, samanlaisen sairauden, lisäksi Crohnin tautia kutsutaan myös tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi tai IBD: ksi. Haavainen paksusuolitulehdus hyökkää jatkuvasti vain paksusuoleen eikä vaikuta suolen seinämän koko paksuuteen. Crohnin tauti sitä vastoin voi esiintyä missä tahansa ruuansulatuksessa suusta peräaukkoon, hyökkää suolen eri kohdissa normaalin suoliston alueilla ("ohita leesiot") ja vaikuttaa suolen koko paksuuteen. seinään. Molemmat olosuhteet vahautuvat ja häviävät: on tilanteita, jolloin oireet ilmenevät uudelleen tai pahenevat (pahenemiset tai "leimahdukset"), ja muina ajankohtina, kun oireet paranevat tai häviävät kokonaan ("remissio").

Onko Crohnin tauti vakava?

• Vaikka Crohnin tauti aiheuttaa monia ongelmia kaiken ikäisille ihmisille, se voi aiheuttaa erityisiä haasteita lapsille ja teini-ikäisille. Kiusallisten ja usein tuskallisten oireiden lisäksi tauti voi hidastaa kasvua, hidastaa murrosiä ja heikentää luita. Crohnin taudin oireet voivat joskus estää lasta osallistumasta nautittavaan toimintaan. Kroonisen sairauden tunne- ja psykologiset ongelmat voivat olla erityisen vaikeita nuorille.

Mikä aiheuttaa Crohnin taudin lapsilla ja teini-ikäisillä?

Ruokavalio ja stressi eivät aiheuta Crohnin tautia. Ne voivat pahentaa oireita, mutta ne eivät ole sairauden syy.

Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa Crohnin taudin. Ilmeisesti tuntematon laukaiseva tapahtuma muuttaa immuunivastetta geneettisesti herkissä henkilöissä. Tämä epänormaali immuunivaste johtaa jatkuvaan suolitulehdukseen. Erilaiset immuunihäiriöt ovat yleisiä henkilöillä, joilla on Crohnin tauti.

Emme tiedä, mikä tekee henkilöstä "geneettisesti herkän" Crohnin taudille. Joillakin ihmisillä tauti kulkee perheessä. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla tauti kehittyy nuoremmassa iässä. Useita geenejä on kytketty tautiin, mutta ei ole selkeää mallia siitä, kuinka nämä geenit vuorovaikutuksessa aiheuttavat tautia. Yhdessä geenissä, nimeltään CARD15, on mutaatioita merkittävällä prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tauti. Tätä geeniä esiintyy kuitenkin myös usein terveillä ihmisillä, joilla ei koskaan kehitty tätä tautia.

Emme myöskään tiedä, mikä laukaiseva tapahtuma voi olla. Bakteereilla, jotka elävät luonnollisesti suolistossa (tai joillakin muilla bakteereilla tai viruksilla), voi olla rooli sairauden puhkeamisessa.

Miltä Crohnin tauti näyttää?

Mitkä ovat Crohnin taudin merkit ja oireet lapsilla ja teini-ikäisillä?

Kunkin Crohnin tautia sairastavan ihmisen kokemat oireet määräytyvät pääasiassa tulehduksen sijainnin ja laajuuden perusteella.

• Suurimmalla osalla lapsista, joilla on tauti, on pohjukaissuolen alaosan tulehdus. Yli puolella näistä lapsista on myös tulehdus paksusuolen vaihtelevissa segmenteissä.
• Joillakin lapsilla on tulehdus vain koolonissa.
• Joillakin on tulehduksia, jotka ovat hajallaan ohutsuolen ympärille, pääasiassa keskiosaan (jejunumi ja ylemmän pohjukaissuolen).
• Hyvin pienellä määrällä on tulehdus vain vatsassa ja ohutsuolen ylimmässä osassa, jossa vatsa tyhjenee suolistosta (pohjukaissuoli).

Crohnin taudin yleisimmät oireet ovat:

• Ohutsuole: Vesinen ripuli, vatsakipu, painonpudotus, ruokahalun menetys ja hidas kasvu. Viivästynyt kasvu voi edeltää muita oireita useita vuosia. Usein oireet ovat hyvin hienovaraisia.
• Kaksoispiste: verinen ripuli, lima tai mätä, kouristuva vatsakipu, kiireellisyys ulostaa (pitää suolistoa)
• Anus / peräsuoli: Kivulias uloste, peräsuolen verenvuoto, peräsuolen kipu
• Ylempi ohutsuole: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, huono ruokahalu

Crohnin taudin komplikaatiot voivat johtaa vakavampiin ongelmiin sekä suolistossa että muualla kehossa. Nämä komplikaatiot aiheuttavat usein oireita.

• Aliravitsemus: Crohnin tautia sairastavat ihmiset ovat usein aliravittuja. Tämä tapahtuu useista syistä: huono ruokahalu, syömisen välttäminen kivun tai epämukavuuden takia ja vaurioituneiden suolien ravintoaineiden huono imeytyminen.
• Anemia: Anemian oireita (alhainen punasolujen määrä) ovat väsymys (väsymys), pahoinvointi ("blah"), hengenahdistus ja vaalea iho (kalpeus). Suoliston verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa. Rauta, jota tarvitaan punasolujen tuottamiseksi, ei ime vaurioituneissa suoloissa yhtä hyvin.
• Suolistovaurio: Suolistoseinämän vaurioituminen voi johtaa paiseiden (infektio- ja mätätaskut), rakojen (kaventumisen), tukkeuman (tukkeutuminen), perforoinnin (seinämän reikät) ja fistulien (epänormaalit yhteydet suoliston ja muut kehon osat tai suolen kahden osan välillä). Lapsilla toisinaan kehittyy paiseita ja fisteleitä peräaukon ympärillä. Tämä voi olla ensimmäinen oire Crohnin taudille.
• Paksusuolen syöpä: paksusuolen syövän riski kasvaa hieman ihmisillä, joilla on Crohnin tauti. Syöpä kehittyy yleensä useita vuosia Crohnin taudin puhkeamisen jälkeen.

Monilla Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on ainakin yksi ilmenemismuoto taudista suoliston ulkopuolella.

• Kasvu- ja kehitysongelmat: Hidas kasvu ja viivästynyt seksuaalinen kehitys tai viivästynyt murrosikä ovat yleisiä ongelmia lapsilla ja teini-ikäisillä, joilla on Crohnin tauti. Näiden ongelmien uskotaan johtuvan lähinnä aliravituksesta.
• Niveltulehdus: Nivelkipu on Crohnin taudin yleisin oire suoliston ulkopuolella. Se tulee yleensä ja menee, eikä se vääristä niveliä. Sitä esiintyy useimmiten lantion ja jalkojen suurissa nivelissä ja selkärankassa.
• Iho-ongelmat: Crohnin taudin yleisin ihon ilmenemismuoto on nodosum-punoitus, joka koostuu kohollaan olevista, heikoista, punaisista kuopista (kyhmyistä), usein alaraajoissa. Tämä tila on vähemmän yleinen lapsilla kuin aikuisilla.
• Suun haavaumat: Taudin leimahduksen aikana voi esiintyä kivulias suun haavaumia. Toisinaan ne ovat taudin ensimmäinen oire.
• Silmäongelmat: Eri silmäosat voivat olla ärtyneitä, tulehtuneita ja kivuliaita. Joissakin tapauksissa tämä voi heikentää näköä.
• Virtsaongelmat: Crohnin tauti voi aiheuttaa munuaisten (kivien), virtsajohtimien (esimerkiksi virtsateiden infektiot) ja virtsarakon ongelmia. Nämä johtuvat usein heikosta ravinnosta ja imeytymisestä johtuvasta kemiallisesta epätasapainosta.
• Maksa- ja sappirakon sairaus: Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä esiintyy erilaisia ​​maksa- ja sappirakon ongelmia, kuten hepatiitti, rasvamaksa, sappikivet ja sappikanavan tulehdus. Joissakin tapauksissa nämä ovat hoidon sivuvaikutuksia, eikä itse sairautta.
• Epänormaali veren hyytyminen: Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt veritulppien muodostumisen riski verisuonissa.

Hoitoon liittyvät haittavaikutukset: Voimakkaat Crohnin taudin torjuntaan käytettävät lääkkeet voivat vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin, mukaan lukien maksa, sappirakon, haiman, keuhkoihin, sydämeen ja hermostoon. Oireet vaihtelevat lääkityksen mukaan.

Milloin hakea lääkärinhoitoa lasten ja teini-ikäisten Crohnin taudista

• Peräsuolen verenvuoto tai vakava kipu vatsassa tai peräsuolessa vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
• Jatkuva tai toistuva ripuli, vatsakipu tai oksentelu takaavat nopean vierailun lapsen terveydenhuollon ammattilaisella.
• Lääkärin tulee arvioida lapsi, jolla on selittämätön painonpudotus, väsymys, nivelkipu, hidas kasvu, murrosiän viivästyminen tai muut lapselle epätavalliset olosuhteet.

Kuinka lasten ja nuorten Crohnin tauti diagnosoidaan?

Lapsen arviointi alkaa lääketieteellisestä haastattelusta ja fyysisestä tutkimuksesta. Vanhemmilta tai omaishoitajilta esitetään kysymyksiä lapsesta:

• oireet ja miten ne alkoivat,
• nykyiset ja aiemmat lääketieteelliset ongelmat,
• nykyiset lääkkeet nyt ja aiemmin,
• perheen lääketieteelliset ongelmat,
• ruokavalio,
• tottumukset ja
• elämäntapa.

Fyysiseen tutkimukseen sisältyy vatsan ja mahdollisesti peräsuolen huolellinen kosketus. Lapsen fyysistä kasvua ja seksuaalista kehitystä arvioidaan. Lapset voidaan milloin tahansa arvioinnin aikana ohjata gastroenterologille (lääkäri, joka on erikoistunut ruuansulatuskanavan sairauksiin).

Lab-testit

Mikään laboratoriotesti ei voi täysin varmistaa, että lapsella on Crohnin tauti. Verikokeet voidaan tehdä etsimään todisteita taudista, kuten tulehdusta, anemiaa tai ravitsemuksellisia puutteita. Ulosteenäyte voidaan kerätä verta tai infektion oireita varten.

Kuvantamisopinnot

Lapselle voidaan tehdä kuvaustutkimuksia taudin laajuuden ja mahdollisesti kehittyneiden komplikaatioiden havaitsemiseksi.

• Bariumkontrastitutkimukset: Tämä koostuu sarjasta röntgensäteitä, jotka otetaan sen jälkeen, kun lapsi on juonut kontrastimateriaalia, joka sisältää kalkkista ainetta, nimeltään barium. Barium antaa suolen näkyä paremmin kuin tavallisella röntgenkuvauksella. Barium-tutkimukset ovat erittäin hyödyllisiä sairauden luonteen, leviämisen ja vakavuuden määrittelemisessä. Barium-tutkimuksiin voi kuulua "ylempi GI-sarja" (ruuansulatusjärjestelmän yläosan röntgenkuvat) ja "ohutsuolen seuranta" (ohutsuolen röntgenkuvat).
• Barium-peräruiske: Tämä toimii samalla periaatteella kuin ylemmän ruuansulatuskanavan bariumkontrastitutkimukset, mutta barium johdetaan ala-ruuansulatukseen peräsuolen kautta. Tämä testi tehdään toisinaan sen selvittämiseksi, ovatko paksusuoli ja peräsuole mukana, ja missä määrin.
• CT-tutkimus tai joissain tapauksissa ultraääni on hyödyllinen arvioitaessa suoliston ulkopuolisia komplikaatioita, kuten fistuleja, paiseita tai maksan, sappitiehen tai munuaisten poikkeavuuksia. MRI: tä voidaan käyttää sen sijaan.
• Radionuklidimerkitty valkosolujen skannaus voi olla erittäin hyödyllinen määriteltäessä sairauden sijainti ja laajuus.

Endoskopia on aina välttämätöntä tarkan diagnoosin tekemiseksi.

• Endoskopia sisältää ohuen valoputken ja pienen kameran asettamisen päähän ruumiinonteloon tai elimeen. Kamera lähettää kuvia elimen sisäpuolelta, jotta lääkäri näkee tulehduksen tai verenvuodon tai muut sairauden merkit.
• Ruoansulatuskanavan ylä- ja alaosa voidaan tutkia endoskooppisesti. Ruoansulatuskanavan alaosan endoskopiaa kutsutaan kolonoskopiaksi. Ylemmän ruoansulatuskanavan endoskopiaa kutsutaan yleensä ylemmäksi endoskopiaksi.
• Molemmissa tapauksissa lääkäri voi käyttää endoskooppia ottaa biopsian. Biopsia on pieni näyte kudosta, joka on otettu ruuansulatuksen sisäpinnan pinnallisesta vuorauksesta. Patologi (lääkäri, joka on erikoistunut sairauksien diagnosointiin tutkimalla kudoksia ja soluja tällä tavalla) tutkii nämä kudokset mikroskoopilla.

Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP) on hyödyllinen sekä diagnoosissa että hoidossa ihmisille, joilla on haiman tai sappitorvien Crohnin tauti.

näyttämöllepano

Crohnin tautia sairastavien ihmisten hoitoon osallistuvat lääketieteen ammattilaiset käyttävät erilaisia ​​järjestelmiä oireiden ja hoitovasteiden jäljittämiseen ajan myötä. Lasten Crohnin taudin aktiivisuusindeksi (PCDAI) kehitettiin lapsille ja murrosikäisille vuonna 1990 samanlaisesta asteikosta, jota käytettiin aikuisille. Lapsen terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää tätä asteikkoa löytääkseen sairauden vakavuusmallit ja säätääkseen hoitoa.

Crohnin taudin oireet, syyt ja hoidot

Mikä on lasten ja teini-ikäisten Crohnin taudin hoito?

Crohnin tautia sairastavien lasten hoidon yleiset tavoitteet ovat: (1) taudin parhaan mahdollisen hallinnan saavuttaminen vähiten ja lievästi hoidon sivuvaikutuksilla, (2) kasvun edistäminen riittävän ravinnon avulla ja (3) salli lapsen elää koulun, urheilun ja muun toiminnan "normaali elämä".

Crohnin tautia sairastavan lapsen tulisi hoitaa asiantuntijaryhmä, joka koostuu perusterveydenhuollon ammattilaisesta, gastroenterologista, ravitsemusterapeutista, sosiaalityöntekijästä, sairaanhoitajista, psykologista / neuvonantajasta ja muista ammattilaisista. Kriittinen tekijä tämän taudin onnistuneessa hallinnassa on perheen halukkuus osallistua ja tehdä yhteistyötä ryhmän kanssa.

Mitä toimenpiteitä ja keinoja voidaan tehdä kotona auttaakseen hallitsemaan lasten ja teini-ikäisten Crohnin taudin oireita?

Kaikkien itsehoito-ohjelmien tulee perustua lääkärin antamiin ohjeisiin. Vanhemmat ja omaishoitajat voivat auttaa lasta parhaiten oppimalla kaikkensa Crohnin taudista, ymmärtämällä, miten tauti vaikuttaa lapsiin, ja tarjoamalla lapselle tukea, rohkaisua ja vakuutusta. Tarpeeksi vanhoja lapsia olisi rohkaistava oppimaan sairaudestaan ​​ja osallistumaan hoitopäätöksiin. Vanhemmilla ja omaishoitajilla on myös tärkeä tehtävä varmistaa, että lapsi hoitaa kaiken lääkärin ohjeiden mukaisesti ja saa riittävän ravinnon.

Erityistä ruokavaliota ei tarvita lapsille, joilla on Crohnin tauti. Ainoa sääntö on välttää ruokaa, joka pahentaa oireita. Tämä vaihtelee henkilöittäin, mutta monille ihmisille ongelmia aiheuttavat elintarvikkeet ovat maito ja muut maitotuotteet, mausteiset ruuat ja runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet. Potilaiden tulee välttää vaikeasti sulavia ruokia, kuten keittämättömiä vihanneksia, popcornia, siemeniä ja pähkinöitä, koska ne voivat tukkia suoliston.

Crohnin tautia sairastavien lasten ja teini-ikäisten tulee pysyä mahdollisimman aktiivisina. Lapsen fyysistä aktiivisuutta ei tarvitse rajoittaa. Ainoa poikkeus on lapset, joilla kehittyy heikot luut tai osteoporoosi pitkäaikaisesta steroidien käytöstä. Koska heidän luut voivat murtua tavallista helpommin, heidän tulisi välttää kosketusurheilua.

Älä anna lapselle vitamiineja ja kivennäisaineita ilman lapsen terveydenhuollon ammattihenkilön suostumusta. Kysy siitä, antaako lapselle reseptilääkkeitä, kuten ripulilääkkeitä, kipulääkkeitä, kuumetta lievittäviä lääkkeitä, kylmä- ja yskälääkkeitä.

Mitä lääkkeitä ja terapioita hoidetaan Crohnin taudilla lapsilla ja teini-ikäisillä?

Tällä hetkellä Crohnin tautia ei voida parantaa. Hoidon tavoitteena on hallita tautia (1) minimoimalla soihdun lukumäärä ja vakavuus, (2) indusoimalla ja ylläpitämällä remissio ja (3) estämällä komplikaatioita. Lääke-, biologiset ja ravitsemusterapiat ovat hoidon perusta, mutta terapia on räätälöitävä jokaiselle lapselle. Seuraavia lääkkeitä käytetään laajimmin lapsilla, joilla on Crohnin tauti. Valitettavasti monia näistä ei ole muotoiltu erityisesti lapsille, ja kunkin lapsen annoksen ja aikataulun muuttaminen voi viedä jonkin aikaa.

• Aminosalisylaatit: Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka sisältävät 5-aminosalisyylihappoa (5-ASA). Nämä lääkkeet liittyvät aspiriiniin ja niillä on samanlaiset anti-inflammatoriset vaikutukset. Ne lievittävät oireita ja ylläpitävät remissioita monissa tapauksissa lievän tai kohtalaisen Crohnin taudin kanssa. Ne ovat yleensä ensimmäinen hoitovaihtoehto suhteellisen lievien sivuvaikutustensa vuoksi. Jotkut näiden lääkkeiden uudemmat muodot on suunniteltu toimimaan vain ohutsuolessa. Tämän avulla lääke voi kohdistua vain vaurioituneeseen kudokseen, välttää terveelliset kudokset ja vähentää sivuvaikutuksia. Peräruiske- ja peräpuikomuotoja on saatavana lapsille, joilla on ala- ja peräsuolen sairaudet. Esimerkkejä ovat mesalamiini (Asacol, Pentasa, Canasa, Rowasa), balsalatsidi (Colazal), sulfasalatsiini (atsulfidiini) ja olsalatsiini (Dipentum).
• Antibiootit: Hoito tietyillä antibiooteilla on hyödyllinen joillekin lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen Crohnin tauti, etenkin lapsille, joilla on ala-paksusuolen, peräsuolen ja / tai peräaukon sairaus. Esimerkkejä ovat metronidatsoli (Flagyl) ja siprofloksasiini (Cipro).
• Kortikosteroidit: Nämä ovat voimakkaita lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää ja vähentävät tulehdusta. Ne eivät yleensä ole ensimmäinen valintahoito, koska niillä on monia sivuvaikutuksia, mukaan lukien kasvun tukahduttaminen. Ne on varattu kohtalaisen vaikeista tai vaikeista tautitapauksista. Lapsilla heille annetaan tyypillisesti lyhyen ajan kuluessa vakavan paisunnan hallitsemiseksi. Niitä annetaan yleensä aminosalisylaatin lisäksi eikä sen sijasta. Joissakin tapauksissa vain kortikosteroidit voivat hallita tautia. Lasten, joilla on "steroidiriippuvainen" sairaus, on käytettävä näitä lääkkeitä säännöllisesti pieninä annoksina. Esimerkkejä ovat prednisoni (Deltasone, Orasone), metyyliprednisoloni (Medrol, Solu-Medrol), budesonidi (Entocort) ja hydrokortisonin peräsuolen viholliset (Cortenema).
• Immunomodulaattorit: Nämä lääkkeet häiritsevät immuunijärjestelmää ja tukahduttavat immuunivasteita. Ne eivät yleensä ole ensisijainen hoitovaihtoehto sivuvaikutustensa vuoksi, mutta niitä suositaan steroideihin lapsilla ja teini-ikäisillä, joilla on kohtalaisen vaikea tai vaikea sairaus. Niitä käytetään usein hoitamaan steroidiriippuvaisia ​​sairauksia ja sairauksia, jotka eivät parane steroideilla. Ne voivat vähentää oireita, ylläpitää remissioita ja parantaa kasvua. Esimerkkejä ovat 6-merkaptopuriini (purinetoli), atsatiopriini (imuraani) ja metotreksaatti (Folex PFS, Rheumatrex).
• Biologiset terapiat toistavat tai tehostavat kehon luonnollisia prosesseja tautien torjumiseksi. Tutkijat etsivät tapoja hyödyntää kehon luonnollista immuunijärjestelmää torjuakseen Crohnin taudin tulehduksia. Yksi tärkeä uudempi terapia taistelee immuunifaktorin, nimeltään tuumorinekroositekijä alfa, vaikutuksesta, joka voi edistää tulehdusta Crohnin taudissa. Näitä aineita käytetään aktiivisen sairauden ja fistulien hoitoon. Nämä on annettu tyypillisesti laskimonsisäisesti, vaikka uudempi lääkitys voidaan antaa ihon alle kotona. Esimerkkejä ovat infliksimabi (Remicade) ja adalimumabi (Humira).
• Ravitsemusterapia on toinen tärkeä osa Crohnin taudin hoitoa. Lapset, jotka saavat asianmukaista lääkehoitoa ja riittävää ravintoa, kokevat usein dramaattisia oireiden kääntymyksiä ja lisääntynyttä kasvua. Ravitsemusvajeiden tarkka hoito riippuu erityisestä tilanteesta, ja se tulisi räätälöidä jokaiselle yksittäiselle lapselle. Lapsen terveydenhuollon ammattilainen voi antaa suosituksia. Vanhemmat ja omaishoitajat saattavat haluta kysyä ravitsemusterapeutilta suunnitelmaa lapsen ravitsemustarpeiden tyydyttämiseksi. Korkeakalorinen, tasapainoinen ruokavalio on ihanteellinen, mutta monet Crohnin tautia sairastavat lapset eivät pysty syömään tarpeeksi kattamaan kaikki ravintotarpeensa.
• Muita terapiavaihtoehtoja ovat korkeakaloriset kaavat ja muut lisäravinteet; ja yön yli jatkuva ruokinta nasogastraaliputken (joka kulkee nenän kautta vatsaan), gastrostomiputken (joka kulkee ihon läpi vatsaan) tai harvemmin laskimon (laskimonsisäinen tai parenteraalinen ruokinta) kautta. Joissakin tapauksissa yön yli jatkuvat ruokinnat voidaan toteuttaa Crohnin taudin tehokkaana hoitona, mikä johtaa vähentyneeseen tulehdukseen ja vähemmän sairauden aktiivisuuteen sekä parantuneeseen kasvuun.

Entä lasten ja teini-ikäisten Crohnin taudin leikkaus?

Leikkausta harkitaan yleensä silloin, kun lääketieteellinen hoito on epäonnistunut ja komplikaatioiden kehittyessä. Tällaisissa tapauksissa kasvuhäiriö, tukkeuma, paise, fistula, verenvuoto ja perforointi ovat kaikki käyttöaiheita leikkaukseen. Tavallinen toimenpide on suolen osan poistaminen (resektio) tai suoliston kapean segmentin laajentaminen (stricturoplasty). Tällainen "resektio" ei kuitenkaan ole parannuskeino, koska Crohnin tauti toistuu usein leikkauksen jälkeen.

Voidaanko Crohnin tautia estää?

Crohnin taudin estämiseksi ei ole tunnettua tapaa.

Mikä on Crohnin taudin lapsen tai teini-ikäisen tulevaisuudennäkymä?

Crohnin tautia sairastavan lapsen tai teini-ikäisen tulisi käydä säännöllisesti terveydenhuollon ryhmänsä kanssa. Näiden vierailujen tarkoituksena on vähentää oireita, saavuttaa tai ylläpitää remissio ja estää komplikaatioita. Näiden käyntien avulla ryhmä voi tarkkailla oireita, tarkistaa sivuvaikutuksia ja säätää hoitoa tarvittaessa. Näiden vierailujen avulla vanhemmat voivat myös kommunikoida ongelmista lapsen hoitoryhmän kanssa. Kaikista tunne- tai käyttäytymisongelmista tulisi ilmoittaa samoin kuin kaikista fyysisistä ongelmista.

Crohnin tauti voidaan yleensä hoitaa avohoidolla. Lapsia ja teini-ikäisiä, joilla on tauti, ei päästetä rutiininomaisesti sairaalaan. Sairaalahoito on perusteltua, jos on viitteitä vakavasta komplikaatiosta (tukkeesta, puhkeamisesta, paiseesta, verenvuodosta) tai suonensisäisen lääkityksen tarpeesta vakavassa paisutuksessa.

Crohnin tauti on vakava sairaus, jolla voi olla suuri vaikutus lapsen tai teini-ikäisen elämään. Mutta se ei yleensä ole kuolemaan johtava sairaus, ja asianmukaisella hoidolla ja tuella suurin osa lapsista pärjää hyvin ja pystyy käymään koulussa ja osallistumaan urheiluun ja päivittäiseen toimintaan.

Mistä saan tietoja lapseni ja perheen tukiryhmistä?

Crohnin taudin vaikutuksista eläminen voi olla vaikeaa. Joskus sinä tai lapsesi voi tuntea turhautumista, ehkä jopa vihaista tai katkeruutta. Usein se auttaa saamaan jonkun puhumaan tilanteestaan.

Tukiryhmät koostuvat samanlaisessa tilanteessa olevista ihmisistä. Ne tarjoavat varmuutta, motivaatiota ja inspiraatiota. Ne auttavat sinua näkemään, että tilanteesi ei ole ainutlaatuinen, ja se antaa sinulle voimaa. Ne tarjoavat myös käytännön vinkkejä tämän häiriön selviytymiseen. Tukiryhmät ovat arvokkaita vanhemmille, sisaruksille ja kärsiville lapsille, etenkin teini-ikäisille.

Tukiryhmät tapaavat henkilökohtaisesti, puhelimessa tai Internetissä. Jos haluat löytää sinulle sopivan tukiryhmän, kysy terveydenhuollon tarjoajalta tai ota yhteys seuraaviin organisaatioihin tai etsi niitä Internetistä. Jos sinulla ei ole pääsyä Internetiin, mene julkiseen kirjastoon.

• Crohnin ja koliitin säätiö, America, Inc. - (800) 932-2423 tai (212) 685-3440
• Tavoita nuorten kanssa Ileitis ja Colitis, Inc. - (631) 293-3102