Paksusuolen syöpä verrattuna ibs-oireisiin ja oireisiin

Paksusuolen syöpä verrattuna ibs-oireisiin ja oireisiin
Paksusuolen syöpä verrattuna ibs-oireisiin ja oireisiin

2013 "Beating the Bloat: the FODMAP diet & IBS" Central Clinical School public lecture

2013 "Beating the Bloat: the FODMAP diet & IBS" Central Clinical School public lecture

Sisällysluettelo:

Anonim

Paksusuolen syöpä vs. IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä) oireet ja merkit nopea vertailu

  • Paksusuolen syöpä tapahtuu, kun epänormaalit solut kasvavat ja leviävät lopulta paksusuolen seinämän läpi vierekkäisten imusolmukkeiden ja elinten (metastasoituneiden) ottamiseksi mukaan.
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on krooninen maha-suolikanavan häiriö.
  • Paksusuolen syövällä ei voi olla oireita ennen kuin tauti etenee ja muuttuu vakavaksi. Kun oireita esiintyy, niihin voi sisältyä verenvuoto peräsuolesta tai verisestä ulosteesta tai muutokset suoliston liikkumistiheydessä. Kasvaimen kasvaessa se voi estää paksusuolen. Muihin paksusuolen syövän oireisiin voi kuulua:
    • turvotus
    • Vatsakipu
    • Pahoinvointi tai oksentelu
    • Painonpudotus
    • Suoliston liikkeiden tiheyden tai luonteen muutokset
    • Ummetus
    • Peräsuolen kipu
  • IBS: n oireet voivat vaihdella, mutta niihin sisältyy yleensä vatsakipuja tai kipuja. Muita oireita voivat olla:
    • Vatsan kouristus tai kipu, joka lievitetään suoliston liikkeillä
    • Vuorottelevat ripulin ja ummetuksen kaudet
    • Ulosteiden taajuuden tai konsistenssin muutokset
    • Kaasu
    • turvotus
    • Ruokahalun menetys.
  • Veriset uloste ja oksentelu, EI Oireita ärtyvän suolen oireyhtymästä.
  • Paksusuolen syövän syihin ja riskitekijöihin kuuluvat polyypit, geneettiset poikkeavuudet, haavainen paksusuolitulehdus (UC) tai Crohnin tauti (tulehduksellisten suolistosairauksien tyypit), tietyt muut syövät (rinta-, kohtu- ja munasarjasyöpä), paksusuolen syövän perheen historia, liikalihavuus, tupakointi, ja mahdollisesti ruokavalio.
  • IBS: n syy on tuntematon, mutta sen uskotaan johtuvan yhdistelmästä maha-suolikanavan (GI, ruoansulatuskanavan) epänormaalit liikkeet, lisääntynyt tietoisuus kehon toiminnoista ja vääristä yhteyksistä aivojen ja ruoansulatuskanavan välillä.
  • IBS: n riskitekijöihin kuuluvat paksusuolen ja ohutsuolen epänormaalit liikkeet, yliherkkyys kaasukipuille, mahalaukun ja suolen virus- tai bakteeri-infektio, ohutsuolen bakteerien ylikasvu (SIBO) tai epätasapainoiset lisääntymishormonit tai välittäjäaineet.
  • Soita lääkärille, jos huomaat seuraavia mahdollisia oireita, jotka voivat viitata paksusuolen syöpään:
    • Kirkkaan punainen veri, kun sinulla on suolisto
    • Suoliston liikkeiden luonteen tai tiheyden muutos
    • Puutteellisen evakuoinnin tunne suolen liikkeen jälkeen
    • Selittämätön tai jatkuva vatsakipu tai turvotus
    • Selittämätön laihtuminen
    • Selittämätön tai jatkuva pahoinvointi tai oksentelu.
  • Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet suurta määrää verenvuotoa peräsuolesta (varsinkin jos siihen liittyy äkillinen heikkous tai huimaus), selittämätöntä vaikeaa vatsan tai lantion kipua tai oksentelua tai kyvyttömyyttä pitää nesteitä alhaalla.
  • Jos sinulla on ärtyvän suolen oireyhtymää tai jos sinulla on IBS ja sinulla on epätavallisia oireita, soita lääkärillesi. Mene sairaalan päivystysosastoon, jos ongelmat ovat vakavia ja / tai ilmaantuvat yhtäkkiä.

Mikä on paksusuolen syöpä? Miltä se näyttää (kuvat)

Syöpä on normaalien solujen muutos. Nämä muunnetut solut kasvavat ja lisääntyvät epänormaalisti. Syövät ovat vaarallisia niiden hallitsemattoman kasvun ja leviämismahdollisuuksien vuoksi. Syöpä rasittaa terveitä soluja, kudoksia ja elimiä ottamalla niiden happea, ravintoaineita ja tilaa.

Paksusuolisyövässä nämä epänormaalit solut kasvavat ja leviävät lopulta paksusuolen seinämän läpi vierekkäisten imusolmukkeiden ja elinten ottamiseksi mukaan. Viime kädessä ne leviävät (metastasoituneet) etäisiin elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin, aivoihin ja luihin.

Suurin osa paksusuolen syövistä on adenokarsinoomakasvaimia, jotka kehittyvät paksusuolen sisäseinämää vuoravista rauhasista. Näihin syöpiin tai pahanlaatuisiin kasvaimiin viitataan joskus kolorektaalisyöpänä, mikä heijastaa sitä tosiasiaa, että myös peräsuoleen, paksusuolen loppuosaan, voidaan vaikuttaa. Peräsuolen anatomiset erot verrattuna muuhun kooloniin vaativat, että lääkärit tunnustavat nämä alueet erikseen.

Kuva paksusuolen (kolorektaalinen) syöpä

Mikä on IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä)?

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on krooninen maha-suolikanavan häiriö.

IBS-C on ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus. IBS-C: n yleisimpiä oireita ovat:

  • Kovat, löysät uloste
  • Siivilöinti suoliston aikana
  • Harvinainen uloste

IBS-D on ärtyvän suolen oireyhtymä ja ripuli. IBS-D: n yleisimpiä oireita ovat:

  • Äkilliset kehotukset suorittaa suoliston liikkeet
  • Vatsakipu tai epämukavuus
  • Suoliston kaasu (ilmavaivat)
  • Löysät ulosteet
  • Usein jakkarat
  • Tunne, että et pysty tyhjentämään suolistoaan kokonaan
  • Pahoinvointi

Kuka saa paksusuolen syövän vs. IBS? Voiko IBS aiheuttaa paksusuolen syöpää?

Yhdysvalloissa jokaisella 17: stä ihmisestä kehittyy peräsuolen syöpä. Kansallisen syöpäinstituutin raporttien mukaan kolorektaalinen syöpä on Yhdysvaltojen miesten kolmanneksi yleisin syöpä. Peräsuolen syöpä on toiseksi yleisin syöpä Yhdysvaltain naisilla, joilla on latinalaisamerikkalaisia, intialaisia ​​intialaisia ​​/ Alaskan alkuperäiskansoja tai Aasian / Tyynenmeren saarien esi-isiä, ja kolmanneksi yleisin syöpä valkoisilla ja afroamerikkalaisilla naisilla.

Kolorektaalisyövän yleinen ilmaantuvuus kasvoi vuoteen 1985 saakka ja alkoi sitten vähentyä keskimäärin 5% vuodessa 50-vuotiailla ja vanhemmilla ihmisillä vuosina 2009-2013 (käytettävissä olevat tiedot). Kolorektaalisyövästä johtuvat kuolemat ovat kolmannella miehillä keuhko- ja eturauhassyövän jälkeen ja naisten keuhko- ja rintasyövän jälkeen kolmannella sijalla. Kuolemantilastot paksusuolen ja peräsuolen syövän välillä eivät ole selviä, koska arviolta 40% peräsuolen syövistä on diagnosoitu väärin paksusuolen syöpänä (toinen syy niiden yhdistämiseen numeerisesti).

IBS ei ole tarttuva, perinnöllinen tai syöpä. Sitä esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, ja puhkeaminen tapauksista tapahtuu ennen 35 vuoden ikää. IBS esiintyy 5-20% lapsista.

Mitkä ovat paksusuolen ja IBS: n oireiden ja oireiden erot ja yhtäläisyydet?

Paksusuolen syövän oireet ja oireet

Paksusuolen syövän oireita ei välttämättä ole tai ne ovat vähäisiä, ja niitä ei oteta huomioon, ennen kuin se tulee vakavammaksi. Suolen paksusuolen syövän seulontatestit ovat siis tärkeitä 50-vuotiaille ja vanhemmille. Paksusuolen ja peräsuolen syöpä voi esiintyä monella tavalla. Jos sinulla on jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Saatat huomata verenvuotoa peräsuolesta tai verestä sekoittuneena ulosteeseen. Se voidaan yleensä, mutta ei aina, havaita ulosteen peitetyn (piilotetun) verikokeen avulla, jolloin uloste näytteet toimitetaan laboratorioon veren havaitsemiseksi.

  • Ihmiset omistavat kaiken peräsuolen verenvuodon peräpukamille, estäen siten varhaisen diagnoosin, koska "verenvuoto peräpukamat" eivät ole huolissaan. Kirkkaan punaisen veren uusi puhkeaminen ulosteessa ansaitsee aina arvioinnin. Veri ulosteessa voi olla vähemmän ilmeistä ja joskus näkymätöntä, tai se voi aiheuttaa mustan tai tervaisen ulosteen.
  • Peräsuolen verenvuoto voi olla piilotettu ja krooninen, ja se voi esiintyä vain raudan puuteanemiana.
  • Siihen voi liittyä väsymystä ja anemian aiheuttamaa vaaleaa ihoa.
  • Muutokset suoliston liikkumistiheydessä
  • Se voidaan yleensä, mutta ei aina, havaita ulosteen peitetyn (piilotetun) verikokeen avulla, jolloin uloste näytteet toimitetaan laboratorioon veren havaitsemiseksi.

Jos kasvain kasvaa riittävän suureksi, se voi tukkia paksusuolen kokonaan tai osittain. Saatat huomata seuraavat suolen tukkeuden oireet:

  • Vatsan turvotus: Vatsasi sammuu enemmän kuin ennen, ilman painonnousua.
  • Vatsakipu: Tämä on harvinaista paksusuolen syövässä. Yksi syy on suolen repeäminen (puhkaisu). Suoliston sisällön vuotaminen lantioon voi aiheuttaa tulehduksen (peritoniitin) ja infektion.
  • Selittämätön, jatkuva pahoinvointi tai oksentelu
  • Selittämätön laihtuminen
  • Ulosteen esiintymistiheyden tai luonteen muutokset (suoliston liikkeet)
  • Pieni kaliiperi (kapea) tai nauhamainen uloste
  • Ummetus
  • Epätäydellisen evakuoinnin tunne suolen liikkeen jälkeen
  • Peräsuolen kipu: Kipu esiintyy harvoin paksusuolen syöpään ja viittaa yleensä peräsuolessa olevaan kasvavaan kasvaimeen, joka voi tunkeutua ympäröivään kudokseen liikkuessaan paksusuolen submukoosan läpi.

Tutkimukset osoittavat, että oireiden keskimääräinen kesto (puhkeamisesta diagnoosiin) on 14 viikkoa.

Ärtyvän suolen oireyhtymä ja oireet

IBS vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla. Yleisin oire IBS: stä aikuisilla ja lapsilla on vatsakipu tai kipu. Muita yleisiä oireita ovat:

  • Vatsan kouristus ja kipu, jotka lievitetään suolen liikkeillä
  • Vuorottelevat ripulin ja ummetuksen kaudet
  • Niillä, joilla oireina on yleensä ripulia, katsotaan olevan ripulia aiheuttavaa IBS-tyyppiä (IBS-D), jolle on tunnusomaista äkillinen kehotus saada suolen liikkeitä sekä löysät uloste, usein uloste, vatsakipu ja epämukavuus, kaasu ja tunne. kyvyttömyys tyhjentää suolistoa kokonaan. Vakavissa IBS-D-tapauksissa ihmiset saattavat menettää suoliston hallinnan.
  • Niillä, joilla oireina on yleensä ummetus, pidetään ummetuksen aiheuttamaa IBS: ää (IBS-C), jolle on tunnusomaista kovien, löysien ulosteiden läpikulku, rasitus suoliston aikana ja harvinainen uloste.
  • Ulosteen taajuuden tai konsistenssin muutos
  • Gassiness (ilmavaivat)
  • Liman kulkeminen peräsuolesta
  • turvotus
  • Vatsan turvotus
  • Ruokahalun menetys

Ruoansulatushäiriöt kärsivät jopa 70 prosentilla IBS-potilaista, mutta se ei ole oire IBS: lle.

Merkkejä ja oireita, jotka eivät ole IBS, mutta jotka olisi silti saatettava terveydenhuollon ammattilaisten tietoon, koska ne voivat olla merkkejä ja oireita muista sairauksista, ovat:

  • Veri ulosteessa tai virtsassa
  • Musta tai tervainen uloste
  • Oksentelu (harvinainen, mutta saattaa joskus seurata pahoinvointia)
  • Kipu tai ripuli, joka keskeyttää unen
  • Kuume
  • Painonpudotus

Mitkä ovat paksusuolen syövän ja IBS: n syyt ja riskitekijät?

Paksusuolen syövän syyt ja riskitekijät

Suurin osa kolorektaalisyövistä johtuu adenomatoottisista polyypeistä. Tällaiset polyypit koostuvat ylimääräisestä määrästä sekä normaalia että epänormaalia solua rauhasissa, jotka peittävät paksusuolen sisäseinän. Ajan myötä nämä epänormaalit kasvut suurenevat ja rappeutuvat lopulta adenokarsinoomiksi.

Ihmisillä, joilla on tiettyjä geneettisiä poikkeavuuksia, kehittyy niin kutsuttuja perheellisiä adenomatoottisia polypoosioireyhtymiä. Tällaisilla ihmisillä on normaalia suurempi paksusuolen syövän riski. Näissä olosuhteissa paksusuolessa kehittyy lukuisia adenomatoottisia polyyppejä, jotka johtavat lopulta paksusuolen syöpään. Perheellisen adenomatoottisen polypoosin kahdessa päämuodossa on erityisiä geneettisiä poikkeavuuksia. Syöpä esiintyy yleensä ennen 40 vuoden ikää. Adenomatoottiset polypoosioireyhtymät kulkevat yleensä perheissä. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan familiaaliseksi adenomatoottiseksi polypoosiksi (FAP). Celekoksibi (Celebrex) on hyväksytty FDA: lle FAP: lle. Kuuden kuukauden kuluttua selekoksibi vähensi peräsuolen ja paksusuolen polyyppien keskimääräistä lukumäärää 28% verrattuna lumelääkkeeseen (sokeripilleri) 5%.

Toinen paksusuolen syöpäoireyhtymien ryhmä, nimeltään perinnöllinen nonpolyposis kolorektaalinen syöpä (HNPCC) oireyhtymä, toimii myös perheissä (geneettiset, perinnölliset). Näissä oireyhtymissä paksusuolen syöpä kehittyy ilman edeltäjäpolyyppejä. HNPCC-oireyhtymiin liittyy geneettinen poikkeavuus. Tämä poikkeavuus on havaittu, ja testi on saatavana. Riskialttiit ihmiset voidaan tunnistaa geneettisellä seulonnalla. Kun nämä ihmiset on tunnistettu epänormaalin geenin kantajiksi, ne tarvitsevat neuvontaa ja säännöllistä seulontaa syövän edeltävien ja syöpäkasvaimien havaitsemiseksi. HNPCC-oireyhtymät ovat joskus yhteydessä kasvaimiin muissa kehon osissa.

Lisäksi paksusuolen syövän riski on suuri ihmisillä, joilla on:

  • Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti (tulehdukselliset suolistosairaudet)
  • Rinta-, kohtu- tai munasarjasyöpä nyt tai aiemmin
  • Sukupuolisyövän suvussa

Paksusuolen syövän riski kasvaa kaksi tai kolme kertaa ihmisillä, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen (vanhempi tai sisar), jolla on paksusuolen syöpä. Riski kasvaa enemmän, jos sinulla on useampi kuin yksi sairastunut perheenjäsen, etenkin jos syöpä diagnosoitiin nuorena.

Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa paksusuolen syöpäriskiisi, ovat:

  • Ruokavalio: Onko ruokavaliossa merkitystä paksusuolen syövän kehittymisessä, keskustellaan edelleen. Usko, että runsaasti kuitua sisältävä, vähärasvainen ruokavalio voisi auttaa estämään paksusuolen syöpää, on kyseenalaistettu. Tutkimukset osoittavat, että liikunta ja runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio voivat auttaa estämään paksusuolen syöpää.
  • Lihavuus: Lihavuus on tunnistettu paksusuolen syövän riskitekijäksi.
  • Tupakointi: Savukkeiden tupakointi on ehdottomasti liitetty paksusuolen syövän riskiin.
  • Lääkevaikutukset: Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet postmenopausaalisen hormonin estrogeenikorvaushoidon vähentävän kolorektaalisyövän riskiä kolmanneksella. Potilailla, joilla on tietty geeni, joka koodaa korkeaa 15-PGDH-hormonin tasoa, voi olla, että kolorektaalisyövän riski vähenee puoleen aspiriinin käytöstä.

Ärtyvän suolen oireyhtymän syyt ja riskitekijät

Ärtyvän suolen oireyhtymän syytä ei tällä hetkellä tunneta. Sen uskotaan johtuvan epätavallisten maha-suolikanavan (GI) liikkeiden yhdistelmästä, lisääntyneestä tietoisuudesta kehon toiminnoille ja häiriöistä aivojen ja ruoansulatuskanavan (ruoansulatuskanavan) väliseen viestintään.

IBS: n riskitekijöitä ovat:

  • Epänormaali (liian nopea tai hidas tai liian voimakas) paksusuolen ja ohutsuolen liikkeet
  • Yliherkkyys kaasulle tai täydelle suolistolle
  • Mahan ja suolten virus- tai bakteeri-infektio (gastroenteriitti)
  • Ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO)
  • Lisääntymishormonit tai välittäjäaineet voivat olla epätasapainossa ihmisillä, joilla on IBS.

Ahdistus tai masennus voi liittyä IBS: ään, vaikka näiden ei ole todettu olevan suora IBS: n syy.

Milloin soittaa lääkärille, jos sinulla on paksusuolen syövän tai IBS: n oireita tai oireita

Milloin soittaa lääkärille paksusuolen syövän oireista ja oireista

Soita lääkärillesi tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on jokin näistä oireista.

  • Kirkkaan punainen veri wc-paperille, wc-kulhoon tai ulosteeseen, kun sinulla on suoliston liikkeet
  • Suoliston liikkeiden luonteen tai taajuuden muutos
  • Epätäydellisen evakuoinnin tunne suolen liikkeen jälkeen
  • Selittämätön tai jatkuva vatsakipu tai turvotus
  • Selittämätön laihtuminen
  • Selittämätön, jatkuva pahoinvointi tai oksentelu

Mene heti lähimpään päivystysosastoon, jos sinulla on jokin näistä oireista.

  • Suuri määrä verenvuotoa peräsuolesta, etenkin jos liittyy äkilliseen heikkouteen tai huimaukseen
  • Selittämätön vakava kipu vatsassa tai lantiossa (nivusalue)
  • Oksentelu ja kyvyttömyys pitää nesteitä alhaisena

Milloin soittaa lääkärille ärtyvän suolen oireyhtymän oireita ja merkkejä

Jos sinulla on ärtyvän suolen oireyhtymän oireita tai jos sinulla on IBS ja sinulla on epätavallisia oireita, soita lääkärillesi neuvotteluun. Mene sairaalan päivystysosastoon, jos ongelmat ovat vakavia ja / tai ilmaantuvat yhtäkkiä.