Paksusuolen syöpä vs. haavainen koliitti (uc) oireet ja merkit

Paksusuolen syövän oireet vs. haavainen paksusuolentulehduksen nopea vertailu

• Paksusuolen syöpä koostuu säätelemättömistä epänormaalista soluista, jotka voivat levitä kehon muihin elimiin (metastaasittua), kun taas haavainen paksusuolitulehdus (UC) koostuu paksusuolen reunustavan kalvon akuutista tai kroonisesta tulehduksesta. Haavainen koliitti ei leviä muille kehon alueille.
• Esimerkiksi paksusuolen syövällä ja haavaisella koliitilla on oireita,
  • Toistuvat löysät suolet, veressä tai ilman
  • Vatsan epämukavuus tai kipu
  • Anemia
  • Väsymys
  • uneliaisuus
  • Kiireyden tunne suoliston liikkeelle saamiseksi (tenesmus).
• Paksusuolen syövän ja haavaisen paksusuolentulehduksen syytä ei tiedetä, mutta niillä on yhteisiä riskitekijöitä geneettiselle tai suvussa ja tupakoinnille. Paksusuolen syövät johtuvat yleensä paksusuolen adenomatoottisista polyypeistä, kun taas haavainen koliitti ei aiheudu polyypeistä.
• Kolonoskopiaa suositellaan paksusuolen syövän ja haavaisen koliitin varhaiseen havaitsemiseen.
• Paksusuolen syövän hoito on leikkaus syöpäkudoksen ja / tai polyyppien poistamisella, kun taas haavaisen paksusuolentulehduksen hoito riippuu sairauden vakavuudesta, mutta suurin osa haavaisen koliitin potilaista hoidetaan lääkityksellä. Joillekin henkilöille voidaan kuitenkin tarvita leikkaus sairastuneelle paksusuolelle.
• Paksusuolisyövän ennuste ja elinajanodote on pienempi kuin haavaisen paksusuolentulehduksen. Elinajanodote ja ennuste vaihtelevat kuitenkin paksusuolen syöpätaudin laajuudesta ennen leikkausta. Haavaista paksusuolitulehdetta sen sijaan ei pidetä kuolemaan johtavaksi sairaudeksi, mutta sitä pidetään elinikäisenä sairautena, jolla on normaali elinajanodote. Hoidettaessa useimmilla haavaisen koliitin potilailla, joilla on hyvä ennuste.

Mikä on paksusuolen syöpä? Miltä se näyttää?

Syöpä on normaalien solujen muutos. Nämä muunnetut solut kasvavat ja lisääntyvät epänormaalisti. Syövät ovat vaarallisia niiden hallitsemattoman kasvun ja leviämismahdollisuuksien vuoksi. Syöpä rasittaa terveitä soluja, kudoksia ja elimiä ottamalla niiden happea, ravintoaineita ja tilaa.

Paksusuolisyövässä nämä epänormaalit solut kasvavat ja leviävät lopulta paksusuolen seinämän läpi vierekkäisten imusolmukkeiden ja elinten ottamiseksi mukaan. Viime kädessä ne leviävät (metastasoituneet) etäisiin elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin, aivoihin ja luihin.

Suurin osa paksusuolen syövistä on adenokarsinoomakasvaimia, jotka kehittyvät paksusuolen sisäseinämää vuoravista rauhasista. Näihin syöpiin tai pahanlaatuisiin kasvaimiin viitataan joskus kolorektaalisyöpänä, mikä heijastaa sitä tosiasiaa, että myös peräsuoleen, paksusuolen loppuosaan, voidaan vaikuttaa. Peräsuolen anatomiset erot verrattuna muuhun kooloniin vaativat, että lääkärit tunnustavat nämä alueet erikseen.

Kuva paksusuolen (kolorektaalisesta) syövästä

Mikä on haavainen paksusuolentulehdus (UC)? Miltä se näyttää?

Haavainen paksusuolentulehdus (UC) on akuutti tai krooninen kalvon tulehdus, joka johtaa paksusuolen (paksusuoli tai paksusuoli). Tulehdus esiintyy paksusuolen sisäkerroksessa ja voi johtaa haavaumien (haavaumien) muodostumiseen. Haavainen koliitti vaikuttaa harvoin ohutsuoleen lukuun ottamatta alaosaa, nimeltään terminaalinen ileum. Tulehduksen vuoksi kaksoispiste tyhjenee usein aiheuttaen ripulia. Haavaumia muodostuu paikoissa, joissa tulehdus on tappanut paksusuolen vuoraavat solut. Haavaumat vuotavat ja tuottavat mätää ja limaa.

UC aiheuttaa aluksi peräsuolessa tulehduksia ja voi vähitellen leviää siten, että niihin liittyy koko kaksoispiste. Jos vain peräsuolessa on kysymys, sitä kutsutaan haavaiseksi proktiittiksi.

Haavainen koliitti on yksi tulehduksellisista suolistosairauksista (IBD), toinen on Crohnin tauti. Arviolta 1 - 1, 3 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on tulehduksellinen suolistosairaus. Haavainen paksusuolitulehdus löytyy yleensä nuoremmilta ihmisiltä, ​​ja diagnoosi tehdään usein 15–30-vuotiaille. Harvemmin tautia voi esiintyä myös ihmisillä myöhemmin, jopa 60 vuoden ikäisenä. Se koskee sekä miehiä että naisia ​​tasa-arvoisesti, ja sen kehitykseen liittyy perheellinen taipumus. Juutalaisperinnön omaajilla on korkeampi haavainen koliitti.

Kuva haavaisesta koliitista

Mitkä ovat paksusuolen syövän ja haavaisen paksusuolentulehduksen merkit ja oireet?

Paksusuolen syövän oireet ja oireet

Joillakin paksusuolen syöpäpotilailla ei ole oireita, ja jos heillä on oireita, ne usein minimoidaan ja jätetään huomiotta, kunnes syöpä tulee vakavampi. Suolen paksusuolen syöpäseulontatestit ovat siis tärkeitä 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Paksusuolen ja peräsuolen syöpään voi liittyä monia erilaisia ​​oireita ja merkkejä. Jos sinulla on jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Saatat huomata verenvuotoa peräsuolesta tai verestä sekoittuneena ulosteeseen. Se voidaan yleensä, mutta ei aina, havaita ulosteen peitetyn (piilotetun) verikokeen avulla, jolloin uloste näytteet toimitetaan laboratorioon veren havaitsemiseksi.

Ihmiset omistavat kaiken peräsuolen verenvuodon peräpukamille, estäen siten varhaisen diagnoosin, koska "verenvuoto peräpukamat" eivät ole huolissaan. Kirkkaan punaisen veren uusi puhkeaminen ulosteessa ansaitsee aina arvioinnin. Veri ulosteessa voi olla vähemmän ilmeistä ja joskus näkymätöntä, tai se voi aiheuttaa mustan tai tervaisen ulosteen.

Peräsuolen verenvuoto paksusuolen syövän vuoksi ei ehkä ole havaittavissa tai krooninen, ja se voi esiintyä vain raudan puuteanemiana, ei paksusuolen syöpänä. Paksusuolen syöpään voi liittyä anemian aiheuttama väsymys ja vaalea iho. Suoliston liikkumistaajuuden muutokset ovat myös oire paksusuolen syövästä.

Jos paksusuolen kasvaimesta tulee riittävän suuri, se voi tukkia paksusuolen kokonaan tai osittain. Suolen tukkeuman oireita ovat:

• Vatsan turvotus: Vatsasi sammuu enemmän kuin ennen, ilman painonnousua.
• Vatsakipu: Tämä on harvinaista paksusuolen syövässä. Yksi syy on suolen repeäminen (puhkaisu). Suoliston sisällön vuotaminen lantioon voi aiheuttaa tulehduksen (peritoniitin) ja infektion.
• Selittämätön, jatkuva pahoinvointi tai oksentelu
• Selittämätön laihtuminen
• Ulosteen esiintymistiheyden tai luonteen muutokset (suoliston liikkeet)
• Pieni kaliiperi (kapea) tai nauhamainen uloste
• Ummetus
• Epätäydellisen evakuoinnin tunne suolen liikkeen jälkeen
• Peräsuolen kipu: Kipu esiintyy harvoin paksusuolen syöpään ja viittaa yleensä peräsuolessa olevaan kasvavaan kasvaimeen, joka voi tunkeutua ympäröivään kudokseen liikkuessaan paksusuolen submukoosan läpi.
• Tutkimukset osoittavat, että oireiden keskimääräinen kesto (puhkeamisesta diagnoosiin) on 14 viikkoa.

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet ja merkit

Haavaisen paksusuolentulehduksen yleisiä oireita ovat:

• Toistuvat löysät suolet, veressä tai ilman
• Suoliston liikkumisen kiireellisyys (tenesmus) ja suolen pidätyskyvyttömyys (suolen hallinnan menetys)
• Alavatsan epämukavuus tai kouristukset
• Kuume, uneliaisuus ja ruokahaluttomuus
• Painonpudotus jatkuvan ripulin kanssa
• Verenvuodosta johtuva anemia suoliston liikkeillä

Koska tulehduksellinen suolistosairaus voi johtua immuunivastejärjestelmän puutteesta, muut kehon elimet voivat olla mukana, mukaan lukien esimerkiksi:

• Näköongelmat tai silmäkipu
• Nivelongelmat
• Niska- tai alaselän kipu
• Ihottumia
• Maksa- ja sapiteiden sairaus
• Munuaisongelmat

Mitkä ovat paksusuolen syövän vs. haavainen paksusuolitulehdus?

Paksusuolen syöpä aiheuttaa

Suurin osa kolorektaalisyövistä johtuu adenomatoottisista polyypeistä. Tällaiset polyypit koostuvat ylimääräisestä määrästä sekä normaalia että epänormaalia solua rauhasissa, jotka peittävät paksusuolen sisäseinän. Ajan myötä nämä epänormaalit kasvut suurenevat ja rappeutuvat lopulta adenokarsinoomiksi.

Ihmisillä, joilla on tiettyjä geneettisiä poikkeavuuksia, kehittyy niin kutsuttuja perheellisiä adenomatoottisia polypoosioireyhtymiä. Tällaisilla ihmisillä on normaalia suurempi paksusuolen syövän riski. Näissä olosuhteissa paksusuolessa kehittyy lukuisia adenomatoottisia polyyppejä, jotka johtavat lopulta paksusuolen syöpään. Perheellisen adenomatoottisen polypoosin kahdessa päämuodossa on erityisiä geneettisiä poikkeavuuksia.

Adenomatoottiset polypoosioireyhtymät kulkevat yleensä perheissä, joita kutsutaan familiaaliseksi adenomatoottiseksi polypoosiksi (FAP). Selekoksibi (Celebrex) on FDA-hyväksytty perinnölliseen adenomatoottiseen polypoosiin. Kuuden kuukauden kuluttua selekoksibi vähensi peräsuolen ja paksusuolen polyyppien keskimääräistä lukumäärää 28% verrattuna lumelääkkeeseen (sokeripilleri) 5%.

Perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalinen syöpä (HNPCC) on toinen paksusuolen syövän oireyhtymien ryhmä, jota esiintyy myös perheissä. Näissä oireyhtymissä paksusuolen syöpä kehittyy ilman edeltäjäpolyyppejä. HNPCC-oireyhtymiin liittyy geneettinen poikkeavuus. Tämän geneettisen poikkeavuuden tunnistamiseksi on käytettävissä testi. Ihmiset, joille tämäntyyppinen paksusuolen syöpä on vaarassa, voidaan tunnistaa geeniseulonnalla. Kun nämä ihmiset on tunnistettu epänormaalin geenin kantajiksi, ne tarvitsevat neuvontaa ja säännöllistä seulontaa syövän edeltävien ja syöpäkasvaimien havaitsemiseksi. HNPCC-oireyhtymät ovat joskus yhteydessä kasvaimiin muissa kehon osissa.

Muita paksusuolen syövän kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti (IBD)
• Rinta-, kohtu- tai munasarjasyöpä nyt tai aiemmin
• Sukupuolisyövän suvussa
• Paksusuolen syöpä esiintyy yleensä ennen ikä 40 vuotta.

Haavainen paksusuolentulehduksen syyt

Haavaisen koliitin syy on epävarma. Tutkijoiden mielestä kehon immuunijärjestelmä reagoi virukseen tai bakteereihin aiheuttaen jatkuvia tulehduksia suolistossa. Vaikka UC: tä pidetään immuunijärjestelmän ongelmana, jotkut tutkijat uskovat, että immuunireaktio voi olla haavaisen koliitin seuraus, ei syy.

Emotionaalinen stressi tai ruuan herkkyys eivät aiheuta haavaista koliittia; nämä tekijät voivat kuitenkin laukaista oireita joillekin ihmisille.

Tulehduksellisen suolistosairauden riskitekijöitä ovat:

• Geneettinen tai sukuhistoria: Oireet ovat samankaltaisia ​​identtisten kaksosten välillä, etenkin Crohnin taudissa. Ihmisellä on suurempi riski saada sairaus, jos vaikutetaan ensimmäisen asteen sukulaiseen, kuten vanhempiin tai sisarukseen.
• Tartunta-aineet tai ympäristömyrkyt: Yksittäistä ainetta ei ole yhdistetty jatkuvasti syynä tulehdukselliseen suolistosairauteen. Viruksia on löydetty kudosnäytteistä ihmisiltä, ​​joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, mutta ei ole syyllistä näyttöä siitä, että nämä ovat ainoat taudin syyt.
• Immuunijärjestelmä: Useiden immuunijärjestelmän muutosten on todettu edistävän tulehduksellista suolistosairautta; Mikään niistä ei kuitenkaan ole erityisesti osoitettu aiheuttavan joko haavaista koliittia tai Crohnin tautia.
• Tupakointi: Jos tupakoit, lisäät kaksinkertaisesti Crohnin taudin kehittymisriskiä. Sitä vastoin tupakoitsijoilla on vain puolet haavaisen koliitin kehittymisen riskistä.
• Psykologiset tekijät: Emotionaaliset tekijät eivät aiheuta tulehduksellista suolistosairautta. Psykologiset tekijät voivat kuitenkin muuttaa sairauden kulkua. Esimerkiksi stressi voi pahentaa oireita tai aiheuttaa uusiutumisen ja voi vaikuttaa hoitovasteeseen.

Mitkä ovat paksusuolen syövän hoidot vs. haavainen paksusuolitulehdus?

Paksusuolen syövän hoito

Polyypit, jos ne viittaavat olemaan joko syöpään liittyviä tai ulkosyöpään muotoisia ja jos niitä on vähän, voidaan poistaa kolonoskopian (polypektomian) aikana. Joskus vain polyypin todetaan olevan syöpä ja polyypin poisto (polypektomia) voi olla kaikki tarvittava.

Vaikka paksusuolen syövän ensisijainen hoito on poistaa osa paksusuolesta tai kokonaan siitä (kolektomia) joillekin potilaille, kemoterapia leikkauksen jälkeen voi parantaa paranemisen todennäköisyyttä, jos paksusuolen syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

Sädehoito (sädehoito) leikkauksen jälkeen ei paranna paksusuolen syövän ihmisten paranemista, mutta se on tärkeä peräsuolen syöpään sairastuneille. Säteily voi vähentää kasvaimen kokoa, jos sitä annetaan ennen leikkausta. Tämä voi parantaa mahdollisuuksia, että kasvain poistuu onnistuneesti. Säteily ennen leikkausta näyttää myös vähentävän syövän palamisen riskiä hoidon jälkeen. Säteily sekä kemoterapia ennen peräsuolen leikkausta tai sen jälkeen voivat parantaa syövän paranemisen todennäköisyyttä.

Yleensä vain osa paksusuolesta poistetaan paksusuolen syövän hoitamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa, kuten pitkäaikaisessa haavaisessa koliitissa tai tapauksissa, joissa löydetään paljon polyyppejä, koko paksusuola voidaan joutua poistamaan. Suurin osa paksusuolen syöpäleikkauksista ei johda kolostoomiin (paksusuolen kappale ohjataan ja aukeaa vatsan seinämän läpi), koska se on tarpeen, koska ennen leikkausta puhdistettu suoli voidaan sitten uudelleen kytkeä turvallisesti (resektio) osan poistamisen jälkeen . Joskus peräsuolen syöpään, kolostoomia on välttämätöntä, jos peräsuolen ja peräaukon osien yhdistäminen uudelleen sen jälkeen, kun syöpään liittyvä alue on poistettu, ei ole turvallista tai mahdollista.

Leikkausta voidaan myös tehdä lievitetyn syövän oireiden lievittämiseksi, kuten silloin, kun syöpä on aiheuttanut suolen tukkeuman. Tavallinen toimenpide on ohitus esteille, joita ei voida parantaa. Harvoin paksusuolen syöpään, kuten niin vakaviin tukkeisiin (tukkeisiin), resektiota ei voida tehdä.

Haavaisen paksusuolen tulehduksen hoito

Haavaisen koliitin hoito riippuu sairauden vakavuudesta. Suurinta osaa haavaisessa koliitissa olevista ihmisistä hoidetaan lääkkeillä. Jos sinulla on huomattava verenvuoto, infektio tai komplikaatioita, leikkaus voidaan tarvita sairastuneen kaksoispisteen poistamiseksi. Leikkaus on ainoa parannuskeino haavaisessa koliitissa.

Haavainen paksusuolitulehdus voi vaikuttaa yksilöihin eri tavoin, ja hoito sovitetaan vastaamaan tietyn yksilön tarpeita. Emotionaalinen ja psykologinen tuki ovat myös tärkeitä.

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet tulevat ja menevät. Remisiojaksot, jolloin oireet häviävät, voivat kestää kuukausia tai vuosia ennen uusiutumista. Sinun ja terveydenhuollon tiimisi yhdessä on päätettävä, jatketaanko lääkitystä remissioaikoina. Lääkkeet auttavat hoitamaan haavaista koliittia, ja niiden lopettaminen aiheuttaa uusiutumisen.

Haavainen paksusuolitulehdus on elinikäinen sairaus, jota ei voida parantaa. Rutiininomaiset lääkärintarkastukset ovat välttämättömiä, ja suunnitellut kolonoskopiat ovat tärkeitä terveyden seuraamiseksi ja sen varmistamiseksi, että hoitat haavaista paksusuolitulehdusta ja että se ei leviä.

Mikä on paksusuolisyövän ja haavaisen paksusuolentulehduksen paranemisaste ja elinajanodote?

Paksusuolen syövän parannuskertoimet ja elinajanodote

• Jos kasvain rajoittuu paksusuolen sisäkerroksiin, voit odottaa elävänsi ilman syövän uusiutumista viisi vuotta tai enemmän 80–95% ajasta riippuen siitä, kuinka syvästi syövän todettiin tunkeutuvan seinämään.
• Jos syöpä on levinnyt paksusuolen viereisiin imusolmukkeisiin, mahdollisuus elää syöpänä viiden vuoden ajan on 30% -65% riippuen primaarikasvaimen tunkeutumissyvyydestä ja niiden solmujen lukumäärästä, joiden on todettu tunkeutuneen paksusuoleen syöpäsolut.
• Jos syöpä on jo levinnyt muihin elimiin, mahdollisuudet elää viisi vuotta putoavat 8 prosenttiin.
• Jos syöpä on saavuttanut maksasi, mutta ei muita elimiä, osan maksan poistaminen voi pidentää elämääsi jopa 20–40%: lla potilaista, jotka elävät syöpää vapaaksi viiden vuoden ajan leikkauksen jälkeen.

Haavaisen paksusuolentulehduksen parannuskertoimet ja elinajanodote

• Haavainen paksusuolitulehdus ei ole kohtalokas sairaus, mutta se on elinikäinen sairaus, jota ei voida parantaa.
• Suurimmalla osalla haavaisessa paksusuolentulehduksessa olevista ihmisistä elää edelleen normaalia, hyödyllistä ja tuottavaa elämää, vaikka heidän on ehkä käytettävä lääkkeitä päivittäin, ja ne on toisinaan pidettävä sairaalahoidossa.
• Ylläpitohoitohoitojen on osoitettu vähentävän haavaisen koliitin leviämistä.
• Joillekin potilaille voidaan tarvita leikkaus, mutta sitä ei tarvita jokaisella potilaalla, jolla on haavainen koliitti.
• Rutiininomainen syöpäseulonta on välttämätöntä niille, joille ei suoriteta paksusuolen kirurgista poistoa.