Paksusuolen syöpä: oireet, merkit, seulonta, vaiheet

Mikä on peräsuolen syöpä?

Peräsuolen syöpä on Yhdysvalloissa kolmanneksi yleisin ei-ihosyöpä, joka on diagnosoitu miehillä ja naisilla. Se on myös toiseksi suurin syöpäkuolemien syy. Kolorektaalinen syöpä on silti hyvin parannettavissa, kun se havaitaan riittävän aikaisin. Peräsuolen syöpä on seurausta syöpäsoluista, jotka muodostuvat paksusuolen (paksusuolen) tai peräsuolen limakalvoon.

Kuinka peräsuolen syöpä alkaa

Peräsuolen syöpä alkaa usein hyvänlaatuisena kasvuna, jota kutsutaan polyyppiksi. Adenoomat ovat erään tyyppisiä polyyppejä ja ovat paksusuolen tai peräsuolen vuoraan kudoksen hyvänlaatuisia kasvaimia. Useimmat polyypit pysyvät hyvänlaatuisina, mutta joillakin adenoomilla on mahdollisuus muuttua syöpään pitkällä aikavälillä. Jos ne poistetaan varhain, se estää heitä siirtymästä syöpään.

Riskitekijät, joita et voi hallita

Jotkut kolorektaalisen syövän saamisen riskitekijät eivät ole sinun hallinnassasi. Seuraavat kaikki lisäävät peräsuolen syövän riskiä:

• Tulehduksellinen suolistosairaus
• Paksusuolen polyypit
• Ikä yli 50
• Peräsääntö paksusuolen syöpään
• Rinta- tai munasarjasyövän historia

Riskitekijät, joita voit hallita

Kolorektaalisyövän riskitekijöitä on kuitenkin muita, joita voit hallita. Seuraavia riskitekijöitä voidaan muuttaa:

• Syö ruokavaliota, jossa on paljon punaista tai jalostettua lihaa, tai lihaa, joka on keitetty korkeissa lämpötiloissa
• Ylipaino tai liikalihavuus
• Riittämätön harjoittelu
• Tupakanpoltto
• Juoda alkoholia

Kolorektaalisyövän varoitusmerkit

Seulonta on tärkeää, koska kolorektaalisyöpä varhaisessa vaiheessaan ei yleensä tuota mitään oireita. Seulonta voi havaita syövän ennen kuin se aiheuttaa oireita, kun se on kaikkein parannettavissa. Kun sairaus alkaa leviää, se voi tuottaa verta ulosteessa, muutoksia suolistossa (kuten ripulia tai ummetusta), vatsakipuja, painonpudotusta tai väsymystä. Kasvaimet, jotka aiheuttavat oireita, ovat tyypillisesti suurempia ja vaikeammin hoidettavissa.

Peräsuolen syövän seulonta

Useimmille ihmisille suositellaan seulontakolonoskopiaa joka 10. vuosi 50-vuotiaana. Kolonoskopia mahdollistaa koko paksusuolen ja peräsuolen tutkimuksen pienellä kameralla. Tämä testi voi löytää syövät varhaisessa, hoidettavimmassa vaiheessa ja estää syöpien kehittymisen poistamalla polyypit, kuten tässä on esitetty.

Mikä on virtuaalinen kolonoskopia?

Kolonoskopian vaihtoehto käyttää CT-skannauskuvia kaksoispisteen visualisointiin. Tätä kutsutaan virtuaaliseksi kolonoskopiaksi. Kuten tavanomaisessa kolonoskopiassa, kaksoispiste on tyhjennettävä niin perusteellisesti kuin mahdollista ennen tutkimusta. Virtuaalisessa kolonoskopiassa polyypit tai kasvaimet visualisoidaan asettamatta kameraa suolistoon. Yksi haittapuoli on, että virtuaalinen kolonoskopia pystyy vain tunnistamaan löydetyt polyypit eikä poistamaan niitä. Mahdollisten tunnistettujen polyyppien poistamiseksi tarvitaan todellinen kolonoskopia.

Kaksoispiste röntgenkuvat (alempi GI)

Koolonin röntgenkuva, joka tunnetaan nimellä alempi GI-sarja, voi tarjota toisen tavan koolonin ja peräsuolen kuvaamiseksi. Kalvoa nestettä, jota kutsutaan bariumiksi, käytetään varjoaineena. Tässä valokuvassa on esimerkki "omenasydänkasvaimesta", joka kapeuttaa paksusuolen. Kuten virtuaalisessa kolonoskopiassa, todellinen kolonoskopia tai muu kirurginen toimenpide olisi tarpeen mahdollisten kasvaimien tai polyyppien poistamiseksi.

Peräsuolen syövän diagnoosi

Jos kaksoispisteessä tai peräsuolessa on havaittu poikkeavuuksia, tehdään biopsia syövän esiintymisen selvittämiseksi. Tämä voidaan tehdä kolonoskopian aikana. Kudosta tutkitaan mikroskooppisesti syöpäsolujen löytämiseksi. Tämä kuva näyttää erittäin suurennetun kuvan paksusuolen syöpäsoluista.

Peräsuolen syövän vaiheistus

Staging on prosessi, jolla määritetään kuinka pitkälle tuumori on levinnyt alkuperäisen sijaintinsa ulkopuolelle. Vaiheen vaihe ei välttämättä ole riippuvainen tuumorin koosta. Hoitopäätökset riippuvat myös kasvaimen vaiheesta. Peräsuolen syövän vaiheistus on seuraava:

• Vaihe 0 - syöpä esiintyy vain peräsuolen tai paksusuolen sisimmässä vuorauksessa.
• Vaihe I - syöpä ei ole levinnyt peräsuolen tai paksusuolen sisäseinän yli.
• Vaihe II - syöpä on levinnyt peräsuolen tai paksusuolen lihaskerrokseen.
• Vaihe III - syöpä on levinnyt ainakin yhteen alueen imusolmukkeeseen.
• Vaihe IV - syöpä on levinnyt kehon kaukaisiin kohtiin, kuten luihin, maksaan tai keuhkoihin. Tämä vaihe EI ole riippuvainen siitä, kuinka pitkälle tuumori on tunkeutunut tai onko syöpä levinnyt kasvaimen lähellä oleviin imusolmukkeisiin.

Peräsuolen syövän eloonjäämisaste

Korkeammat vaiheet tarkoittavat, että syöpä on vakavampi ja sen ennuste on huonompi. Potilailla, joilla on vaiheen I kolorektaalisyöpä, 5 vuoden eloonjäämisaste on 74%, kun taas tämä aste laskee 6%: iin vaiheen IV kasvaimissa.

Peräsuolen syöpäleikkaus

Lukuun ottamatta erittäin edistyneitä tapauksia, paksusuolisyöpä hoidetaan yleensä poistamalla kasvain ja sitä ympäröivät kudokset kirurgisesti. Leikkauksella on erittäin korkea paranemisaste varhaisvaiheen kasvaimiin. Pitkälle edenneiden kasvaimien kohdalla, jotka ovat levinneet koolonin ulkopuolelle, leikkaus ei yleensä paranna tilaa, mutta suurempien kasvainten poistaminen voi vähentää oireita.

Edistynyt paksusuolisyövän hoito

Kolorektaalinen syöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin (vaihe III), voidaan joskus edelleen parantaa. Tässä tapauksessa hoito koostuu yleensä leikkauksesta ja kemoterapiasta paksusuolen syöpään. Peräsuolen syövän tapauksissa sädehoitoa lisätään sekä ennen leikkausta että sen jälkeen edistyneemmissä tapauksissa. Syövät, jotka palautuvat hoidon jälkeen tai leviävät muihin elimiin, ovat vaikeammin hoidettavissa ja vaikeampia parantaa, mutta hoidot voivat lievittää oireita ja pidentää elämää.

Selviytyminen kemoterapiasta

Nykyaikaiset kemoterapialääkkeet aiheuttavat vähemmän todennäköisesti pahoinvointia ja muita huolestuttavia sivuvaikutuksia kuin vanhemmat lääkkeet, ja myös lääkkeitä on saatavana näiden haittavaikutusten hallintaan. Kliiniset tutkimukset ovat aina käynnissä parempien ja siedettävien kemoterapialääkkeiden kehittämiseksi.

Radiotaajuinen ablaatio

Radiotaajuinen ablaatio (RFA) on eräänlainen syöpähoito, joka käyttää lämpöä tuumorikudoksen tuhoamiseen. CT-skannausta käytetään ohjaamaan neulamaisen laitteen sijoittamista kasvaimeen, jonka läpi kohdistetaan voimakasta lämpöä. RFA voi olla vaihtoehto tuhoamaan kasvaimia, joita ei voida poistaa leikkauksella. Potilailla, joilla on muutamia metastaattisia kasvaimia maksassa, joita ei voida poistaa leikkauksella, kemoterapia yhdistetään joskus RFA: n kanssa tuumorien tuhoamiseksi.

Paksusuolisyövän ehkäisy: ruokavalio

Ravitsevan ruokavalion syöminen, tarpeeksi liikuntaa ja kehon rasvan hallinta voi estää 45% kolorektaalisyövistä, tutkijoiden mukaan. Tämä tarkoittaa, että terveellisten elämäntapojen omaksuminen voi vähentää dramaattisesti kolorektaalisyövän riskiä. Kansallinen syöpäinstituutti suosittelee vähärasvaista ruokavaliota, runsaasti kuitua ja vähintään viittä annosta hedelmiä ja vihanneksia päivittäin.

Syövän ehkäisy liikunnalla

Yksi tutkimus osoitti, että eniten fyysistä liikuntaa saaneilla ihmisillä oli 24% vähemmän todennäköistä paksusuolen syöpää kuin vähiten aktiivisilla kollegoillaan. Ei ollut mitään eroa, liittyikö tämä toiminta työhön tai vapaa-aikaan. American Cancer Society suosittelee vähintään 30 minuutin liikuntaa päivässä vähintään viiden päivän ajan viikossa.