Voitko elää ilman molempia keuhkoja?

Kysy lääkäriltä

Minulla oli erimielisyys ystävien kanssa sydän-keuhkokoneista. He sanoivat, että et voi elää ilman molempia keuhkoja, mutta vannon lukevani jonnekin, että elämän tukevat koneet ovat niin hyviä, että he voivat pitää sinut hengissä ilman keuhkoja. Onko tämä totta? Voitko selviytyä ilman keuhkoja?

Lääkärin vastaus

Yleensä tarvitset vähintään yhden keuhkon elämiseen. Yksi tapaus on potilas, jolla molemmat keuhkot on poistettu ja jota pidettiin hengissä 6 päivän ajan elämäntukikoneissa, kunnes keuhkotransplantti tehtiin. Tämä ei ole rutiinimenetelmä, eikä kukaan voi elää kauan.

On kuitenkin mahdollista elää vain yhdellä keuhkoilla. Pneumonektomia on koko keuhkon kirurginen poisto, joka suoritetaan yleensä sellaisen sairauden kuten keuhkosyövän tai vamman takia. Monet ihmiset, joilla on yksi keuhko, voivat elää normaalin elinajanodotteensa, mutta potilaat eivät pysty suorittamaan voimakasta toimintaa ja saattavat silti kokea hengenahdistuksen.

Mahdollisuutesi toipua sydämen ja keuhkojen siirrosta ovat parantuneet huomattavasti ensimmäisistä 70–80-luvulla tehtyjen elinsiirtojen jälkeen.

• Kirurgisten tekniikoiden ja immuunivastetta vähentävien lääkkeiden kehityksen myötä yli 80% sydämen vastaanottajista selviää yli 3 vuotta leikkauksen jälkeen.
• Keuhkonsiirto on suhteellisen uusi menetelmä, jota parannetaan edelleen. Tällä hetkellä yli 65% keuhkojen vastaanottajista selviää vähintään 3 vuotta siirron jälkeen.

Kaiken kaikkiaan elinsiirto parantaa hyvinvointiasi, koska saavutat kyvyn suorittaa normaalia toimintaa.

Siirretyn elimen hylkääminen ja infektiot ovat vakavimmat komplikaatiot tämän toimenpiteen jälkeen. Eri komplikaatioita esiintyy eri aikoina leikkauksen jälkeen.

• Muutamina ensimmäisinä viikkoina elinsiirron jälkeen bakteeri-keuhkoinfektiot ovat yleisiä ihmisille, joilla on sydämen ja keuhkojen siirrot. Näitä hoidetaan antibiooteilla. Sienitartuntoja voi esiintyä myös varhaisessa vaiheessa siirteen jälkeen, mutta ne ovat vähemmän yleisiä.
• Sytomegalovirus (CMV) -keuhkoinfektiot ovat yleisiä siirron jälkeisen kuukauden aikana. Saatat saada viruslääkkeitä tämän infektion estämiseksi.
• Akuutti hyljintä voi tapahtua muutaman päivän kuluessa elinsiirtotoimenpiteestä ja milloin tahansa sen jälkeen.
• Sydämen hylkimisen merkkejä ovat väsymys, käsivarsien tai jalkojen turvotus, painonnousu ja kuume.
• Sydänsiirron jälkeen sinua tarkkaillaan akuutin hyljinnän varalta ottamalla pieni sydänlihakappale, nimeltään biopsia, ja tutkimalla se mikroskoopilla.
• Keuhkojen hyljinnän merkkejä ovat yskä, hengenahdistus, kuume, kohonnut valkosolujen määrä ja tunne, ettei hän saa tarpeeksi happea.
• Keuhkosiirteen jälkeen lääkärit voivat joutua tarkistamaan keuhkokudoksen käyttämällä pitkää joustavaa putkea, jonka päässä on pieni kamera (bronkoskopia).
• Jos sinulla on merkkejä siirretyn elimen hylkäämisestä, sinulle annetaan tehokkaita immunosuppressiivisia lääkkeitä hyljinnän lopettamiseksi.

Siirretyn elimen hylkääminen voi tapahtua myös kuukausia tai vuosia myöhemmin.

• Hylkäämistä, joka tapahtuu kuukausia tai vuosia myöhemmin ja joka johtaa pysyviin muutoksiin siirrossa, kutsutaan krooniseksi hyljinnäksi. Merkit ovat samanlaisia ​​kuin akuutin hyljinnän, mutta ovat usein hitaita kehittymään.
• Keuhkojen krooninen hyljintä tapahtuu yleensä pienempien hengitysteiden ja tukosten fibroosin (arpia) vuoksi. Tätä prosessia kutsutaan joskus bronchiolitis obliterans -oireyhtymäksi ja se voi olla erittäin vakava.
• Hoito sisältää immunosuppressiivisten lääkkeiden muuttamisen tai uudelleensiirron.
• Sydän krooninen hyljintä tapahtuu siirretyn sydämen sepelvaltimoiden tukkeutumisen vuoksi. Valitettavasti syy on edelleen tuntematon, ja uudelleensiirto on ainoa ratkaisu. Potilailla on kaikki sydämen vajaatoiminnan oireet. Elinluovuttajien puuttuessa elinsiirto ei ole yleistä.
• Jotkut elinsiirron asiantuntijat uskovat, että krooninen hyljintä on pitkäaikainen komplikaatio, jonka aiheuttaa akuutti hyljintä. Tästä syystä yhteydenpito elinsiirtoryhmään kaikista uusista oireista on erittäin tärkeää.

Lisätietoja saat sydämensiirtoa koskevasta täydellisestä lääketieteellisestä artikkelistamme.