Rintasyöpä vs. kysta: oireet, syyt, hoito ja ennusteet

Mitä eroa rintasyövän ja kystaoireiden välillä on?

• Rintasyöpä on rintakudoksen syöpä ja on naisten toiseksi yleisin syöpätyyppi ja naisten syöpäkuolemien toiseksi johtava syy.
• Rintakehät ovat yleisiä ja ovat merkkejä rintakudoksen muutoksista. Suurin osa rintojen möykkyistä ei ole syöpä.
• Rintasyövän ja rintakystojen oireisiin, jotka ovat samankaltaisia, kuuluvat rintojen kokkaukset (lääkärin on arvioitava kaikki rintojen kokkaukset), nännipurkaukset ja rintojen yläpuolella olevan ihon muutokset.
• Varhaisella rintasyövällä ei yleensä ole oireita. Rintasyövän edetessä oireita, jotka eroavat rintasysteistä, voivat olla nänni-inversio, painonpudotus ja hengenahdistus.
• Rintasyöpäoireisiin, jotka eroavat rintasyövästä, ovat rintakipu, infektiot (infektion oireisiin kuuluvat kipu, punoitus, rinnan lämpö, ​​rintojen arkuus ja turvotus, kehon kipu, väsymys, kuume ja vilunväristykset) ja paiseet.
• Rintasyövän syihin sisältyy riskitekijöitä, kuten naisten sukupuoli (miehet voivat saada rintasyövän, mutta sitä esiintyy enimmäkseen naisilla), vanhempi ikä, valkoihoinen etnisyys, rintasyövän henkilökohtainen historia, rintasyövän perheen historia (genetiikka), hormonit, ylipaino tai lihavia, lisääntynyttä alkoholinkulutusta ja säteilyhoitoa ylävartaloon.
• Rintojen kohoumien syitä ovat kystat, fibrokystiset muutokset tai rintasyöpä.
• Rintasyövän hoitoon sisältyy yleensä leikkaus (lumpektomia tai mastektomia), sädehoito, kemoterapia, hormoniterapia tai erikoistunut kohdennettu terapia.
• Rintakipu ja kystat voidaan hoitaa lääkkeillä. Kihion poistamiseksi voidaan tarvita leikkaus, ja jos paise on, se on tyhjennettävä.

Mikä on rintasyöpä?

Rintasyöpä on syöpä, joka syntyy rintakudoksessa. Syövät ovat sairauksia, jotka alkavat soluissa kehittyneinä poikkeavuuksina, mikä johtaa epänormaaliin kasvumalliin. Syövät voivat kasvaa paikoillaan alkuperäkudoksessaan tai levitä (metastaasiin) muihin kehon osiin.

• Vaikka rintasyöpä on ensisijaisesti naisten sairaus, noin 1% rintasyövistä esiintyy miehillä.
• Rintasyöpä on naisilla yleisin syöpätyyppi lukuun ottamatta nonmelanooman ihosyöviä. Se on naisten syövän kuoleman toinen syy vain keuhkosyövän jälkeen.
• Vuonna 2016 American Cancer Society arvioi, että Yhdysvaltojen naisilla diagnosoidaan 246 660 uutta invasiivisen rintasyövän tapausta ja että vielä 61 000 uutta in situ (ei-invasiivista) rintasyöpätapausta diagnosoidaan.
• Naisella on elinikäinen riski saada invasiivinen rintasyöpä noin kahdeksasta eli noin 12% koko elinaikanaan. Tämä riski on pienempi, kun he ovat nuorempia, ja kasvaa iän myötä.
• Rintasyöpään kohdistuvien kuolemien määrä on vähitellen laskenut ja jatkaa laskua. Nämä laskut johtuvat todennäköisesti sekä lisääntyneestä rintasyöpätietoisuudesta että seulonnasta ja parannetuista hoitomenetelmistä.
• Yhdysvalloissa on tällä hetkellä noin 2, 8 miljoonaa rintasyöpään eloonjäänyttä

Mitä ovat rintasyövät ja kystat?

Rintojen muutokset ovat yleisiä. Siitä hetkestä lähtien, kun tyttö alkaa kehittää rintoja, alkaa kuukautistua ja koko elämän ajan, naisilla voi olla erilaisia ​​rintakipuja ja muita rintojen muutoksia. Jotkut näistä muutoksista tapahtuvat yleensä kuukautiskierron aikana, raskauden aikana ja ikääntyessä. Rintojen kohoumia, arkuutta ja muita muutoksia voi esiintyä. Suurin osa rintojen kokkareista ja muista muutoksista ei ole syöpä.

Rinta koostuu useista rauhasista ja kanavista, jotka johtavat nänniin ja sitä ympäröivään värilliseen alueeseen, nimeltään areolaan. Maitoa kuljettavat kanavat ulottuvat nännistä alla olevaan rintakudokseen kuten pyörän pinnat. Areenan alla on maitohappokanavia. Ne täyttyvät maidolla imetyksen aikana, kun naisella on vauva. Kun tyttö saavuttaa murrosiän, muuttuvat hormonitasot aiheuttavat kanavien kasvua ja aiheuttavat rasvakudoksen lisääntymistä rintakudoksessa. Maidon tuottavat rauhaset (maitorauhaset), jotka on yhdistetty maitohappokanavien kautta rinnan pintaan, voivat ulottua kainaloalueelle (axilla).

Rinnassa ei ole lihaksia, mutta lihakset sijaitsevat jokaisen rinnan alla ja peittävät kylkiluut. Nämä normaalit rintojen sisäiset rakenteet voivat joskus saada ne tuntemaan masennusta. Tällainen löysyys voi olla erityisen havaittavissa naisilla, jotka ovat ohuita tai joilla on pienet rinnat.

• Rinnakudoksen klumput löytyvät yleensä odottamatta tai rutiininomaisen kuukausittaisen rintojen itsetutkimuksen aikana. Useimmat möhkät eivät ole syöpää, vaan edustavat muutoksia rintakudoksessa. Rintojen kehittyessä tapahtuu muutoksia. Näihin muutoksiin vaikuttavat normaalit hormonaaliset vaihtelut.
• Rintakipu on yleinen rintaongelma nuoremmilla naisilla, joilla on vielä kuukautisia, ja sitä esiintyy harvemmin vanhemmilla naisilla. Vaikka kipu on huolenaihe, rintakipu on harvoin ainoa rintasyövän oire. Suurimpaan osaan rintasyöpiä liittyy massa tai kertasuhde.
• Syklinen mastalgia: Noin kahdella kolmasosalla naisista, joilla on rintakipua, on ongelma, jota kutsutaan sykliseksi mastalgiaksi. Tämä kipu on tyypillisesti pahempaa ennen kuukautiskierrosta ja yleensä lievittää kuukautisten alkaessa. Kipu voi tapahtua myös vaihtelevassa määrin koko syklin ajan. Koska sen suhde kuukautiskiertoon uskotaan johtuvan hormonaalisista muutoksista. Tämän tyyppinen rintakipu esiintyy yleensä nuoremmilla naisilla, vaikka tila on raportoitu postmenopausaalisilla naisilla, jotka käyttävät hormonikorvaushoitoa.
• Ei-syklinen mastalgia: Rintakipua, johon ei liity kuukautiskierrosta, kutsutaan ei-sykliseksi mastalgiaksi. Se esiintyy harvemmin kuin syklinen muoto. Sitä esiintyy tyypillisesti yli 40-vuotiailla naisilla, eikä se liity kuukautiskierron aikana. Se on joskus kytketty kuitumassaan (kutsutaan fibroadenoomaksi) tai kystään.
• Rintakipua tai arkuutta voi esiintyä myös teini-ikäisessä pojassa. Esiintymä, jota kutsutaan gynekomastiaksi, on urosrinnan suureneminen, joka voi tapahtua normaalina kehityksen osana, usein murrosiän aikana.
• Rintainfektio: Rinta koostuu satoista pienistä maidontuottajapusseista, nimeltään alveolit. Ne on järjestetty rypälemäisiksi klustereiksi koko rinnassa. Heti, kun imetys alkaa, alveoleissa tuotetaan maitoa ja erittyy putken muotoisiksi maitokanaviin, jotka tyhjenevät nännin läpi. Mastiitti on rintakudoksen infektio, joka esiintyy yleisimmin imetyksen aikana. Tämä infektio aiheuttaa kipua, turvotusta, punoitusta ja rintojen lämpötilan nousua. Se voi ilmetä, kun bakteerit, usein vauvan suusta, pääsevät maitokanavaan. Tämä aiheuttaa tartunnan ja kivulias rintatulehduksen.

Mitkä ovat rintasyövän oireet kystat?

Rintasyöpä

Varhaisella rintasyövällä ei ole oireita. Se ei yleensä ole tuskallinen.

Suurin osa rintasyövästä löydetään ennen oireiden esiintymistä, joko etsimällä poikkeavuuksia mammografiassa tai tunnettamalla rintojen kiinteä tila. Yhtye kainalossa tai kaulusluun yläpuolella, joka ei mene pois, voi olla merkki syövästä. Muita mahdollisia oireita ovat rintavuoto, nännien kääntö tai rinnan yläpuolella olevan ihon muutokset.

• Suurin osa rintojen möykkyistä ei ole syöpä. Lääkärin on kuitenkin arvioitava kaikki rintakehät.
• Rintojen vuotaminen on yleinen ongelma. Vastuuvapaus koskee eniten, jos se on peräisin vain yhdestä rinnasta tai jos se on verinen. Joka tapauksessa kaikki rintavuodot on arvioitava.
• Nänni-inversio on normaali nännien yleinen variantti, mutta uuden kehityksen mukainen nänni-inversio on huolestuttava.
• Rintojen ihon muutoksiin kuuluvat punoitus, rakenteen muutokset ja turvotukset. Nämä muutokset johtuvat yleensä ihosairauksista, mutta toisinaan ne voivat liittyä rintasyöpään.

Rinta kystat

• Rintojen kertaluonto: Vaikkakin huolestuttava, kun löydät sellaisen, suurin osa rinnan kohoumista ei ole syöpä.
• Rintakipu: Yleisimmin liittyy fibrosystisiin muutoksiin, kipua voi esiintyä kummassakin rinnassa, tosin toinen voi olla tuskallisempi kuin toinen. Fibrosystisten muutosten yhteydessä kipu esiintyy noin viikkoa ennen kuukautisia. Kipu häviää yleensä vähitellen kuukautisten alkamisen kanssa.
  • Syklinen rintakipu on tyypillisesti vakavin ennen kuukautisia ja paranee kuukautisten aikana.
    • Sitä kuvataan yleensä kahdenvälisenä (molemmissa rinnissa), rinnan yläosassa, ja siihen liittyy usein siveys.
    • Naisilla on taipumus kuvailla tätä kipua tylsänä, kipeänä, raskaana tai kipeänä, ja se voi säteillä kainaloon tai jopa käsivarteen.
    • Kipuvoimakkuus voi vaihdella suuresti vakavuusalueella lievästä riittävän vakavaan rajoittaakseen vaatteiden valintaa, nukkumisasentoja tai halaamista.
  • Ei-syklinen rintakipu on tyypillisesti yksipuolinen (vain yhdellä puolella), eikä sillä ole suhdetta kuukautiskierrosi.
    • Tämä kipu voi olla jatkuvaa tai päällä ja pois päältä ja epäsäännöllistä. Sitä kuvataan teräväksi, puhaltavaksi, kipuavaksi kipuksi, joka näyttää olevan nipan ympärillä olevan alueen alapuolella.
    • Jos se on paikallista ja jatkuvaa, se voi johtua fibroadenooman tai kysta esiintymisestä. Mutta muut vakavimmat syyt on suljettava pois.
• Nännivapaus: Voi tapahtua tartunnasta, syövästä tai hyvin pienistä tuumoreista aivolisäkkeen nimeltä aivolisäke, joka vaikuttaa eritteisiin rinnasta. Infektiotapauksissa vuoto on yleensä ruskea tai vihertävä. Nännivajeen väriä ja ominaispiirteitä ei kuitenkaan voida käyttää luotettavasti indikaattorina syövän diagnoosille tai sitä vastaan. Terveydenhuollon ammattilainen voi tehdä tämän arvioinnin.
• Ihomuutokset: Syövässä esiintyy rintarakenteiden fibroosia (arpia) (pienet nivelsiteet), jotka aiheuttavat rinnan vetäytymisen (vetämisen), mikä voi johtaa ihon himmenemiseen tai litistyneisiin tai poikkeaviin nänneihin. Syöpä voi estää rintojen vedenpoiston (imusolmukkeet), ja iho saattaa tulla oranssinkuoreen. Ota nämä oireet erittäin vakavasti ja ota yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilösi, jos niitä ilmenee.
• Vatsantulehdus: Tällaiset rintainfektiot voivat aiheuttaa rintakipua, punoitusta ja lämpöä yhdessä näiden oireiden kanssa:
  • Arkuus ja turvotus
  • Vartalo kipu
  • Väsymys
  • Rintojen kiinnittyminen
  • Kuume ja vilunväristykset
• Paise: Joskus rintapaise voi monimutkaista mastiittia. Haitalliset, syöpämättömät massat, kuten paiseet, ovat useammin hellävaraisia ​​ja tuntevat usein liikkuvan ihon alla. Massan reuna on yleensä säännöllinen ja hyvin määritelty. Merkkejä ja oireita, että tämä vakavampi infektio on tapahtunut, ovat seuraavat:
  • Rintakehän pakkasydän, joka ei pienene vastasyntyneen imettämisen jälkeen (Jos paise on syvällä rinnassa, et ehkä voi tuntea sitä.)
  • Pus tyhjentää nänni
  • Pysyvä kuume eikä oireiden paraneminen 48 - 72 tunnin sisällä hoidosta

Mikä aiheuttaa rintasyövän vs. kystat?

Rintasyöpä

Monilla naisilla, joilla kehittyy rintasyöpä, ei ole muita riskitekijöitä kuin ikä ja sukupuoli.

• Sukupuoli on suurin riski, koska rintasyöpä esiintyy enimmäkseen naisilla.
• Ikä on toinen kriittinen tekijä. Rintasyöpä voi esiintyä missä tahansa iässä, vaikkakin rintasyövän riski kasvaa iän myötä. Keskimääräisellä 30-vuotiaalla naisella on yksi mahdollisuus 280: lla kehittyä rintasyöpään seuraavan 10 vuoden aikana. Tämä mahdollisuus nousee yhteen 70: stä 40-vuotiailla naisilla ja yhdelle 40: ssä 50-vuotiailla. 60-vuotiaalla naisella on 30: llä mahdollisuus saada rintasyöpä seuraavan 10 vuoden aikana.
• Valkoisilla naisilla on hieman todennäköisemmin rintasyöpä kuin afroamerikkalaisilla naisilla Yhdysvalloissa
• Naisella, jolla on todettu syöpä yhdessä rinnassa, on 3–4-kertainen riski saada uusi syöpä toiseen rintaan tai saman rinnan toiseen osaan. Tämä viittaa uuden kasvaimen kehittymisriskiin eikä ensimmäisen syövän uusiutumiseen (palautumiseen).

Rintasyövän geneettiset syyt

Perhehistorian on jo kauan tiedetty olevan riskitekijä rintasyöpään. Sekä äitien että isien sukulaiset ovat tärkeitä. Riski on suurin, jos sairastuneelle sukulaiselle kehittyi rintasyöpä nuorena, hänellä oli syöpä molemmissa rinnissa tai jos hän on läheinen sukulainen. Ensimmäisen asteen sukulaiset (äiti, sisko, tytär) ovat tärkeimmät riskin arvioinnissa. Useat toisen asteen sukulaiset (isoäiti, täti), joilla on rintasyöpä, voivat myös lisätä riskiä. Miehen rintasyöpä lisää riskiä kaikille hänen lähisukulaisilleen. Jos sukulaisilla on sekä rinta- että munasarjasyöpä, se lisää myös naisen riskiä saada rintasyöpä.

Rintasyöpään liittyvistä geeneistä on paljon kiinnostusta. Noin 5–10% rintasyövistä uskotaan olevan perinnöllisiä mutaatioiden tai muutosten seurauksena tietyissä perheissä kulkevissa geeneissä.

• BRCA1 ja BRCA2 ovat epänormaalit geenit, jotka perittyinä lisäävät merkittävästi rintasyövän riskiä elinikäiseksi riskiksi, jonka arvioidaan olevan 40% - 85%. Naisilla, joilla on näitä epänormaaleja geenejä, on myös lisääntynyt todennäköisyys munasarjasyövän kehittymiseen. Naisilla, joilla on BRCA1-geeni, kehittyy rintasyöpä varhaisessa iässä.
• Näiden geenien testaaminen on kallista, eikä se välttämättä aina kuulu vakuutuksen piiriin.
• Testaamiseen liittyvät kysymykset ovat monimutkaisia, ja testauksesta kiinnostuneiden naisten tulisi keskustella riskitekijöistään terveydenhuollon tarjoajien kanssa ja ehkä myös keskustella geneettisen neuvonantajan kanssa.

Rintasyövän hormonaaliset syyt

Hormonaalisilla vaikutteilla on merkitys rintasyövän kehityksessä.

• Naisilla, jotka alkavat kuukautistensa varhaisessa iässä (12-vuotiaita tai nuorempia) tai joilla on myöhäinen vaihdevuodet (55-vuotiaat tai vanhemmat), on hiukan korkeampi riski saada rintasyöpä. Toisaalta vanhemmat ensimmäisen kuukautiskierron aikana ja varhaiset vaihdevuodet suojaavat yleensä rintasyövältä.
• Lapsen saaminen ennen 30 vuoden ikää voi tarjota jonkin verran suojaa, ja ilman lapsen saaminen voi lisätä rintasyövän riskiä.
• Oraalisten ehkäisypillereiden käyttö tarkoittaa, että naisella on hiukan lisääntynyt rintasyövän riski kuin naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet niitä. Tämä riski näyttää vähenevän ja palautuvan normaaliksi ajan kuluessa, kun pillerit lopetetaan.
• Naisten terveysaloitteen laaja tutkimus osoitti lisääntyneen rintasyövän riskin menopausaalisilla naisilla, jotka olivat käyttäneet estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää usean vuoden ajan. Siksi naisten, jotka harkitsevat vaihdevuosien oireiden hormoniterapiaa, on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa riskeistä ja hyödyistä. Elämänlaatuongelmat on ehkä punnittava suhteessa tällaisten lääkkeiden suhteellisiin riskeihin.

Rintasyövän elämäntapa ja ruokavalio

Rintasyöpä näyttää esiintyvän useammin maissa, joissa ruokavaliota käytetään runsaasti rasvaa, ja ylipaino tai lihavuus on tunnettu rintasyövän riskitekijä, etenkin postmenopausaalisilla naisilla.

• Tämän linkin ajatellaan olevan ympäristövaikutus eikä geneettinen. Esimerkiksi japanilaiset naiset, joiden rintasyövän riski on alhainen Japanissa ollessa, lisäävät rintasyövän riskiä saapuessaan Yhdysvaltoihin.
• Useat tutkimukset, joissa verrataan naisryhmiä, joilla on korkea ja vähärasvainen ruokavalio, eivät kuitenkaan ole osoittaneet eroa rintasyövän tasossa.

Alkoholin käyttö on myös vakiintunut riskitekijä rintasyövän kehittymiselle. Riski kasvaa kulutetun alkoholin määrän kanssa. Naisilla, jotka kuluttavat kaksi tai viittä alkoholijuomaa päivässä, on rintasyövän riski noin puolitoista kertaa enemmän kuin alkoholia käyttämättömillä alkoholijuomilla. Yhden alkoholijuoman käyttäminen päivässä aiheuttaa hiukan kohonneen riskin.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että säännöllinen liikunta voi vähentää naisen rintasyövän riskiä. Tutkimuksissa ei ole lopullisesti selvitetty, kuinka paljon toimintaa tarvitaan riskin merkittävään vähentämiseen. Yksi naisten terveysaloitteen (WHI) tutkimus osoitti, että vain yksi ja neljäsosa - kaksi ja puoli tuntia viikossa vilkasta kävelyä vähensi naisen rintasyöpäriskiä 18 prosentilla.

Hyvänlaatuinen rintasairaus

• Fibrosystiset rintojen muutokset ovat hyvin yleisiä. Fibroskystiset rinnat ovat mökeitä joidenkin paksuuntuneiden kudosten kanssa, ja niihin liittyy usein rintojen epämukavuus, etenkin ennen kuukautisia. Tämä tila ei johda rintasyöpään.
• Tietyt muut hyvänlaatuiset rintamuutokset, kuten biopsialla diagnosoidut proliferatiivisina tai hyperplastisina, altistavat naisia ​​kuitenkin myöhemmin rintasyövän kehittymiselle.

Rintasyövän ympäristön syyt

Sädehoito lisää rintasyövän todennäköisyyttä, mutta vasta pitkän viiveen jälkeen. Esimerkiksi naisilla, jotka saivat yläkehon säteilyhoitoa Hodgkinin taudin hoitamiseksi ennen 30-vuotiaita, on huomattavasti korkeampi rintasyöpä kuin tavallisella väestöllä.

Rinta kystat

Yhdellä rinnallasi tai molemmissa rinnassa voi esiintyä kipua tai arkuutta monia mahdollisia syitä. Kipu johtuu useimmiten vaarattomista syistä, kuten murrosiästä tai raskaudesta. Se voi olla myös toistuva ongelma naisille, joilla on kuukautiskierron syklinen kipu. Vaikka syöpä on suurin huolenaihe useimmille naisille, se on harvoin syynä yksittäisiin rintakipuihin.

Jotkut rintakipujen syyt ovat:

• Fibrosystinen rintasairaus
• Premenstruaalinen oireyhtymä, syklinen mastalgia
• Normaalit hormonaaliset vaihtelut
• Murrosiän tai vaihdevuosien alkaminen
• raskaus
• Imetys (imetys)
• Estrogeenihoito
• Rintakehän arkuus (kostokonriitti)
• Rintavamma (trauma, rintaleikkauksen jälkeen)
• Vyöruusu (kipu on vain yhdessä rinnassa, yleensä siihen liittyy ihottuma)
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten digoksiinin (lanoksiini), metyylidopan (Aldomet), spironolaktonin (Aldaktoni), oksimetolonin (Anadrol) ja klooripromatsiinin (toratsiini) käyttö
• Rintainfektio (rinnan paise, mastiitti)
• Rintasyöpä

Jos rinnassa on kertakalvo, lääkäri tarkistaa seuraavat:

• Fibroskystiset muutokset: Fibroskystiset muutokset, joita aiemmin kutsuttiin fibrosyktisiksi sairauksiksi, ovat rintojen yleisimmät hyvänlaatuiset tai vaarattomat (ei vaaranna terveyttä tai elämää). Muutokset voivat tapahtua yhdessä tai molemmissa rinnassa, yleisimmin ylä- ja ulkoosassa. Voit tuntea rinnan tukevan kuitukudoksen paksuuntumista. Lisääntymisvuosien aikana esiintyy yleisiä möhkäleitä, nimeltään fibroadenoomat. He tuntevat olonsa kumisiksi ja liikkuviksi. Niitä esiintyy usein fibrokystisillä muutoksilla.
• Kystat: Rintakystat ovat nesteellä täytettyjä pala. Ne voivat olla heikkoja, etenkin ennen kuukautissasi.
• Rintasyöpä: Jotkut palamat voivat olla syöpää. Rintasyöpä liittyy yleensä ikäryhmän, genetiikan tai hormonien riskitekijöihin. Noin 75% rintasyövistä esiintyy yli 50-vuotiailla naisilla, 23% 30–50-vuotiailla naisilla ja 2% alle 30-vuotiailla naisilla.
  • Genetiikan uskotaan olevan tärkeä tekijä, jos äidilläsi tai sisaressasi (jota kutsutaan ensimmäisen asteen sukulaisiksi) diagnosoitiin rintasyöpä ennen vaihdevuosia. Sinulla on kaksi tai kolme kertaa suurempi riski saada rintasyöpä kuin tavallisella väestöllä.
  • Hormonaalisilla tekijöillä voi olla merkitys. Jos sinulla on ollut seuraavia tiloja, sinulla voi olla lisääntynyt rintasyövän esiintyvyys (mahdollisesti johtuen pidemmästä altistumisesta estrogeeni-nimiselle hormonille).
    • Oli ensimmäinen kuukautisi varhaisessa iässä
    • Oli vaihdevuodet myöhemmässä iässä
    • Sinulla ei ole koskaan ollut lasta tai ensimmäinen raskautesi oli 30-vuotiasta
• Syöpää voidaan selittää myös yhdellä monista teorioista, mukaan lukien altistuminen viruksille, kemikaaleille, säteilylle, ravintotekijöille ja geeneille (esimerkiksi BRCA-1). Yksikään teoria ei selitä kaikkia rintasyöpää.

Mikä on rintasyövän hoito vs. kystat?

Rintasyöpä

Leikkaus on yleensä ensimmäinen askel rintasyövän diagnosoinnin jälkeen. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvaimen koosta ja tyypistä sekä potilaan terveydestä ja mieltymyksistä. Menettelyjen valinnasta tulisi keskustella terveydenhuollon tiimisi kanssa, koska kaikilla lähestymistavoilla on etuja ja haittoja.

• Lumpektomiaan sisältyy syöpäkudoksen ja normaalin kudoksen ympäröivän alueen poisto. Tätä ei pidetä parantavana, ja se tulisi tehdä lähes aina yhdessä muun hoidon kanssa, kuten sädehoidon kanssa kemoterapiassa tai ilman kemoterapiaa tai hormoniterapiaa.
• Lumpektomian aikaan aksillaariset imusolmukkeet (kainalossa olevat rauhaset) on arvioitava syövän leviämisen varalta. Tämä voidaan tehdä joko poistamalla imusolmukkeet tai suorittamalla sentinel-solmun biopsia (kasvaimelle lähimmän imusolmukkeen biopsia).
• Jos sentinel-solmun biopsia tehdään lumpektomian yhteydessä, kirurgi saattaa antaa sen poistaa vain osan imusolmukkeista. Tässä menettelyssä väriaine injektoidaan kasvaimen alueelle. Aineen polkua seurataan sitten sen kulkiessa imusolmukkeisiin. Ensimmäinen saavutettu solmu on sentinel-solmu. Tätä solmua pidetään biopsian kannalta tärkeimpänä arvioitaessa kasvaimen leviämistä.
• Jos vartussolmun biopsia on positiivinen, kirurgi poistaa yleensä kaikki aksillaan (kainaloon) löydetyt imusolmukkeet.
• Yksinkertainen mastektomia poistaa koko rinnan, mutta ei muita rakenteita. Jos syöpä on invasiivista, tämä leikkaus yksin ei paranna sitä. Se on yleinen hoito DCIS: lle, noninvasiiviselle rintasyövän tyypille.
• Muokattu radikaali mastektomia poistaa rinnan ja aksiaaliset (kainaloiden) imusolmukkeet, mutta ei poista rintaseinän taustalla olevaa lihasta. Vaikka ylimääräistä kemoterapiaa tai hormoniterapiaa tarjotaan melkein aina, pelkkää leikkausta pidetään riittävänä sairauden hallitsemiseksi, jos se ei ole metastasoinut.
• Radikaaliseen mastektomiaan sisältyy rintojen ja niiden alla olevien rintakehän lihaksen sekä kainalon sisällön poisto. Tätä leikkausta ei enää tehdä, koska nykyiset hoidot ovat vähemmän muotoa aiheuttavia ja vähemmän komplikaatioita.

Monilla naisilla on leikkauksen lisäksi hoitoa, johon voi kuulua sädehoitoa, kemoterapiaa tai hormoniterapiaa. Päätös siitä, mitä lisähoitoja tarvitaan, perustuu syövän vaiheeseen ja tyyppiin, hormonin (estrogeeni ja progesteroni) ja / tai HER2 / neu-reseptorien läsnäoloon sekä potilaan terveyteen ja mieltymyksiin.

Sädehoito rintasyöpään

Sädehoitoa käytetään tappamaan kasvainsoluja, jos niitä on jäljellä leikkauksen jälkeen.

• Säteily on paikallista hoitoa, ja sen vuoksi se toimii vain kasvainsoluissa, jotka ovat suoraan sen säteen sisällä.
• Säteilyä käytetään useimmiten ihmisillä, joille on tehty konservatiivinen leikkaus, kuten lumpektomia. Konservatiivinen leikkaus on suunniteltu jättämään mahdollisimman suuri osa rintakudoksesta paikalleen.
• Sädehoito annetaan yleensä viisi päivää viikossa yli viidestä kuuteen viikkoa. Jokainen hoito kestää vain muutaman minuutin.
• Sädehoito on kivutonta ja sillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia. Se voi kuitenkin ärsyttää ihoa tai aiheuttaa palovammoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin pahoin auringonpolttamat alueella.
• Rintasyövän sädehoito on yleensä ulkoista säteilyä, jossa säteily kohdistetaan rinnan tiettyyn alueeseen ulkopuolelta. Sisäistä säteilyhoitoa käytetään harvoin, kun radioaktiiviset pelletit istutetaan lähellä syöpää. Uutta tekniikkaa nopeaan osittaiseen rintasäteilyyn on kehitetty ja saattaa olla tarkoituksenmukaista tietyissä olosuhteissa. Säteilyhoidon käyttöä samaan aikaan leikkauksen kanssa tehdään enemmän muissa maissa, jotka ovat täällä, mutta sitä tutkitaan edelleen.

Rintasyövän kemoterapia

Kemoterapia koostuu lääkkeiden antamisesta, jotka tappavat syöpäsolut tai estävät niitä kasvamasta. Rintasyöpään voidaan käyttää kolmea erilaista kemoterapiastrategiaa:

1. Adjuvanttista kemoterapiaa annetaan joillekin ihmisille, jotka ovat saaneet mahdollisesti parantavaa rintasyövän hoitoa, kuten leikkausta, ja joille voidaan suunnitella säteilyttämistä. Mahdollisuuden, että rintasyöpäsolut ovat levinneet mikroskooppisesti pois alueelta, jota hoidetaan tai säteilytetään, ajatellaan olevan tulosta metastaasien kehittymiseen myöhemmin. Adjuvanttiterapiaa käytetään näiden piilotettujen, mutta mahdollisesti silti läsnä olevien solujen poistamiseen, jotta voidaan vähentää uusiutumisen riskiä. Primaarisen syöpäkasvaimen ominaisuudet sekä karkeasti, mikroskooppisesti että genomianalyysissä auttavat lääkäriä arvioimaan, millaista riskiä pilaantuneilla soluilla voi olla.
2. Presurginen kemoterapia (tunnetaan nimellä neoadjuvanttinen kemoterapia) annetaan suuren kasvaimen kutistamiseksi ja / tai hajoavien syöpäsolujen tappamiseksi. Tämä lisää mahdollisuuksia, että leikkaus pääsee eroon syövästä kokonaan.
3. Terapeuttista kemoterapiaa annetaan rutiininomaisesti naisille, joilla on metastaattinen rintasyöpä, joka on levinnyt rinta- tai paikallisalueen ulkopuolelle.

• Suurin osa kemoterapia-aineista annetaan IV-linjan kautta, mutta osa annetaan pillereinä.
• Kemoterapia annetaan yleensä "jaksoina". Jokainen sykli sisältää intensiivisen hoidon jakson, joka kestää muutaman päivän tai viikon, jota seuraa viikko tai kaksi palautumista. Suurin osa rintasyöpää sairastavista saa vähintään kaksi, useammin neljä, kemoterapiajaksoa. Sitten testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, mikä vaikutus terapialla on ollut syöpään.
• Kemoterapia eroaa säteilytyksestä siinä, että se hoitaa koko vartaloa ja voi siten kohdistua hajatuumorisoluihin, jotka ovat muuttaneet rinta-alueelta.
• Kemoterapian sivuvaikutukset tunnetaan hyvin. Haittavaikutukset riippuvat käytetyistä lääkkeistä. Monilla näistä lääkkeistä on sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat hiusten menetykset, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahalun menetys, väsymys ja alhainen verisolujen määrä. Matala veren määrä voi aiheuttaa potilaille alttiuden infektioille, pahoinvointia ja väsymystä tai vuotaa tavallista helpommin. Lääkkeitä on saatavana monien näiden haittavaikutusten hoitamiseksi tai estämiseksi.

Hormonaalinen terapia rintasyöpään

Hormonaalista terapiaa voidaan antaa, koska rintasyövät (erityisesti ne, joilla on runsaasti estrogeeni- tai progesteronireseptoreita) ovat usein herkkiä hormonien muutoksille. Hormonaalista terapiaa voidaan antaa kasvaimen uusiutumisen estämiseksi tai olemassa olevan sairauden hoitamiseksi.

• Joissakin tapauksissa on hyödyllistä tukahduttaa naisen luonnolliset hormonit lääkkeillä; toisissa on hyödyllistä lisätä hormoneja.
• Premenopausaalisilla naisilla munasarjojen ablaatio (munasarjan hormonaalisten vaikutusten poistaminen) voi olla hyödyllinen. Tämä voidaan suorittaa lääkkeillä, jotka estävät munasarjojen kykyä tuottaa estrogeenejä, tai poistamalla munasarjat kirurgisesti tai harvemmin säteilyllä.
• Viime aikoihin asti tamoksifeeni (Nolvadex), antiestrogeeni (lääke, joka estää estrogeenin vaikutuksen), on ollut yleisimmin määrätty hormonihoito. Sitä käytetään sekä rintasyövän ehkäisyyn että hoitoon.
• Fulvestrant (Faslodex) on toinen lääke, joka toimii estrogeenireseptorin kautta, mutta estääkseen sen sijaan tämä lääke eliminoi sen. Se voi olla tehokas, jos rintasyöpä ei enää reagoi tamoksifeeniin. Fulvestrantia annetaan vain naisille, jotka ovat jo vaihdevuodet, ja se on hyväksytty käytettäväksi pitkälle edenneen rintasyövän naisilla.
• Palbociclib (Ibrance) on lääke, jonka on osoitettu parantavan selviytymistä naisilla, joilla on metastasoitunut estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä.
• Toremifeeni (Fareston) on toinen anti-estrogeenilääke, joka liittyy läheisesti tamoksifeeniin.
• Aromataasin estäjät, jotka estävät kasvaimeen vaikuttavan avainhormonin vaikutuksen, voivat olla adjuvanttiasetuksessa tehokkaampia kuin tamoksifeeni. Lääkkeillä anastrotsolilla (Arimidex), eksemestaanilla (Aromasin) ja letrotsolilla (Femara) on erilaiset sivuvaikutukset ja riskit kuin tamoksifeenilla.
• Aromataasin estäjät siirtyvät nopeasti ensimmäisen linjan hormoniterapiaohjelmiin. Lisäksi niitä käytetään usein kahden tai useamman vuoden tamoksifeenihoidon jälkeen.
• Megace (megestroliasetaatti) on progesteronin kaltainen lääke, jota voidaan käyttää myös hormoniterapiana.
• Kohdennettu rintasyövän hoito
• Kohdennettu terapia on hoitotyyppi, joka on kehitetty toimimaan suoraan joitain solujen muutoksista, jotka on havaittu rintasyöpissä. Esimerkkejä kohdennetuista terapioista ovat monoklonaaliset vasta-aineet syöpäspesifisiä proteiineja vastaan.
• HER2-proteiinia ilmentävien rintasyöpien hoitamiseksi on kehitetty erikoistuneita hoitoja, joita kutsutaan kohdennetuiksi terapioiksi. Kohdennetut hoidot ovat uudempia syöpähoidon muotoja, jotka hyökkäävät erityisesti syöpäsoluihin ja aiheuttavat vähemmän vahinkoa normaaleille soluille kuin perinteinen kemoterapia. Kohdennettuihin HER2-positiivisen rintasyövän hoitomuotoihin kuuluvat seuraavat:
• Trastuzumabi (Herceptin) on vasta-aine HER2-proteiinia vastaan. Lisäämällä trastuzumabihoito kemoterapiaan leikkauksen jälkeen annettavan hoidon on osoitettu alentavan toistumistasoa ja kuolleisuutta naisilla, joilla on HER2-positiivinen varhainen rintasyöpä. Trastuzumabin käytöstä kemoterapian kanssa on tullut näiden naisten tavanomainen apuainehoito.
• Pertuzumab (Perjeta) vaikuttaa myös HER2-positiivisiin rintasyöpiin estämällä syöpäsolujen kykyä vastaanottaa kasvusignaaleja HER2: sta.
• Lapatinibi (Tykerb) on toinen lääke, joka kohdistuu HER2-proteiiniin ja jota voidaan antaa yhdessä kemoterapian kanssa. Sitä käytetään naisilla, joilla on HER2-positiivinen rintasyöpä, jota kemoterapia ja trastuzumabi eivät enää auta.
• T-DM1 tai ado-trastuzumabiemtansiini (Kadcyla) on yhdistelmä Herceptiniä ja kemoterapialääkitystä emtansiinia. Kadcyla suunniteltiin toimittamaan emtansiini syöpäsoluihin kiinnittämällä se Herceptiniin.

Rinta kystat

Kun rintakipu on riittävän vaikea häiritäksesi elämäntyyliäsi ja kun sitä esiintyy enemmän kuin muutaman päivän kuukaudessa, sinua voidaan hoitaa lääkkeillä. Ennen hoidon aloittamista dokumentoi kipusi tiheys ja vakavuus päivittäin vähintään yhden tai kahden kuukautiskierron ajan. Tämä kivupäiväkirja auttaa myös tarkistamaan hoitovasteesi.

Jos lääketieteellinen hoito ei onnistuta hallitsemaan syklistä rintakipua, terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä ehkäisypillereitä tai danatsolia (Danocrine). Kysy näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista ja ilmoita niistä lääkärillesi, jos sinulla ilmenee niitä.

• Monia muita lääkkeitä on kokeiltu syklisten rintakipujen hoidossa, ja niiden ei ole havaittu olevan hyödyllisiä tai niitä ei yleensä suositella sivuvaikutustensa vuoksi.
• Ei-syklinen rintakipu hallitaan hoitamalla taustalla oleva syy. Jos löydetään massaa tai pala, se tarkistetaan ja käsitellään. Kun rintakipu johtuu rintakehän herkkyydestä, sitä hoidetaan tulehduskipulääkkeillä tai harvoin steroidi-injektioilla.
• Jos sykliselle kivulle ei löydy syytä, syklisen kivun kipuhoitoprotokolla yritetään yleensä ja sen todetaan usein olevan onnistunut.
• Yksinkertaisen mastiitin hoitoon ilman paisea määrätään oraalisia antibiootteja. Valittu antibiootti riippuu kliinisestä tilanteesta, lääkärisi mieltymyksistä ja mahdollisista lääkitysallergioistasi. Tätä lääkettä on turvallista käyttää imetyksen aikana eikä se vahingoita vauvaa.
• Krooninen mastiitti ei-imettävillä naisilla on monimutkaisempi. Toistuvat mastiitin jaksot ovat yleisiä. Toisinaan tämäntyyppinen infektio reagoi huonosti antibiooteihin. Siksi huolellinen seuranta lääkärin kanssa on pakollista.

Leikkaus

• Yleensä leikkausta ei tarvita rintakipujen hoidossa, ellei löydetä massaa. Leikkaus suoritetaan kertakalvon poistamiseksi.
• Jos paise on läsnä, se on tyhjennettävä. Paikallispuudutteen injektion jälkeen lääkäri voi tyhjentää paiseen ihon pinnan lähellä joko imemällä neulalla ja ruiskulla tai pienellä viillolla. Tämä voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai päivystysosastolla.
• Jos paise on syvällä rinnassa, se voi vaatia kirurgisen vedenpoiston leikkaussalissa. Tämä tehdään yleensä yleisanestesiassa kivun minimoimiseksi ja paiseen tyhjentämiseksi kokonaan. Jos infektiosi pahenee suullisista antibiooteista huolimatta tai jos sinulla on syvä paise, joka vaati kirurgista hoitoa, sinut voidaan hoitaa sairaalaan IV-antibioottien suhteen.

Mikä on rintasyövän ennuste vs. kystat?

Rintasyöpä

Rintasyövän seulonnan ja tietoisuuden paranemisen sekä hoidon edistymisen ansiosta rintasyöpään johtaneiden kuolleisuusaste on jatkuvasti vähentynyt vuodesta 1990. Erityisesti ei-invasiivisiin (in situ) syöpiin liittyy erittäin korkea paranemisaste, mutta jopa edistyneillä kasvaimilla on hoidettu onnistuneesti. On tärkeää muistaa, että rintasyöpä on erittäin hoidettavissa oleva sairaus ja että rintasyövän seulonta mahdollistaa usein kasvainten havaitsemisen niiden varhaisimmissa vaiheissa, kun hoidolla on parhaat mahdollisuudet menestyä.

Rinta kystat

Premenstruaalinen rintakipu lisääntyy yleensä iän myötä ja loppuu sitten vaihdevuosiin. Suurin osa naisista pystyy hallitsemaan oireensa ilman hormonaalista hoitoa. Nopeasti hoidettaessa suurin osa rintainfektioista häviää nopeasti ilman vakavia komplikaatioita.