Luuytimen biopsiamenetelmän komplikaatiot, vaiheet ja tulokset

Mitä faktoja minun pitäisi tietää luuytimen biopsiasta?

Mikä on luuydin?

Luuydin on sienimäinen materiaali, jota löytyy huomattavia määriä kehon suurimpien luiden keskeltä. Erilaiset veren muodostavat solut valmistetaan luuytimessä syntymän jälkeen. Ennen syntymäämme tämä toiminta jatkuu pääasiassa maksassa ja pernassa. Luuydin tuottaa punasoluja energiaa ja hapen kuljettamista kudoksiin, valkosoluja tartunnan torjumiseksi ja immuunijärjestelmämme tukemiseksi sekä verihiutaleita verihyytymämme auttamiseksi.

Biopsiamenetelmän aikana (jota kutsutaan oikein luuytimen aspiraatioksi ja biopsiaksi) luuytimen nestemäisestä osasta otetaan näytteitä aspiraatiolla, ja sitten luuytimen kiinteä osa ja sitä ympäröivä luu otetaan biopsiaan.

Miksi he tekisivät luuytimen biopsian?

• Miksi toimenpide suoritetaan: Luuytimen aspiraatio ja biopsia tehdään monista syistä.
  • Testin avulla lääkäri voi arvioida luuytimen toimintaa. Se voi auttaa pienten punasolujen (anemia) määrän, valkosolujen pienen määrän (leukopenia) tai verihiutaleiden pienen määrän (trombosytopenia) tai tällaisten verisolujen epänormaalin diagnoosin diagnosoinnissa.

Mitä luuydintestillä käytetään diagnoosiin?

• Lääkäri voi myös selvittää joidenkin infektioiden syyn, diagnosoida kasvaimet, määrittää, kuinka pitkälle sairaus, kuten lymfooma, on edennyt tai levinnyt, ja arvioida kemoterapian tai muiden luuytimessä aktiivisten lääkkeiden tehokkuutta.
• Missä toimenpide suoritetaan: Luuytimen aspiraatiot ja biopsiat voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla, poliklinikalla ja sairaalassa. Itse toimenpide kestää 10-20 minuuttia, ja suurimman osan ajasta kuluu ihon puhdistaminen ja näytteenotettavan alueen pinnan tunnistus.

Mitkä ovat luuytimen biopsiariskit?

Potilasta pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake ennen toimenpidettä. Hänelle ilmoitetaan tämän menettelyn vaihtoehdoista sekä mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista.

Mahdollisia riskejä ovat:

• Pysyvä verenvuoto ja infektio
• Kipu toimenpiteen aikana
• Reaktio paikallispuudutteeseen tai sedatiiviin, jos sellaista käytetään

Kuinka ihmiset voivat valmistautua luuytimen biopsiaan?

• Potilas voi saada ohjeet ruuan syömättömyydestä tai nesteiden juomatta jättämisestä ennen toimenpidettä, jos koetta varten on käytettävä sedaatiota.
• Potilaan tulee varmasti kertoa lääkärille kaikista reseptilääkkeistä, over-the-the-lääkkeistä sekä yrttilisäyksistä, joita hän käyttää.
• Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille kaikista allergioista, aikaisemmista reaktioista lääkkeisiin, jos hänellä on aiemmin ollut verenvuoto-ongelmia tai jos hän on raskaana.
• Ennen toimenpidettä potilasta pyydetään vaihtamaan potilaan kylpytakiksi.
• Potilaan elintoiminnot - verenpaine, syke, hengitys ja lämpötila - mitataan.
• Lääkäristä riippuen potilaalla voi olla laskimonsisäinen sijoitus tai veren otto.
• Potilaalle voidaan antaa lääkettä rentoutumiseen.
• Potilasta voidaan kehottaa asettamaan itsensä vatsalle tai sivulle sen mukaan, mitä paikkaa lääkäri valitsee.

Mitä tapahtuu luuytimen biopsiamenettelyn aikana?

• Lääkäri valitsee paikan luuytimen vetämiseen. Usein tämä on lantion luun takaosa (lantion rintakehä), mutta se voidaan tehdä myös rintakehästä (rintalastasta), säären luusta (sääriluu) tai selkärangasta (nikama).
• Valittu paikka puhdistetaan erityisellä saippualla (jodiliuoksella) tai alkoholilla. Kun iho on puhdas, steriilit pyyhkeet asetetaan alueen ympärille. On tärkeää, että potilas ei kosketa tätä aluetta heti, kun siitä on tullut steriili.
• Paikallinen nukutusaine, yleensä lidokaiini, pistetään paikallaan erittäin ohuella neulalla. Aluksi voi olla pieni piste, jota seuraa palava tunne. Muutaman minuutin kuluttua sivustosta tulee tunnottomuus. Luuytimen neula - joka on ontto, irrotettavalla ytimellä ja teroitetulla päällä - asetetaan sitten ihon läpi ja luuhun. Potilas voi tuntea painetta.
  • Luuytimen aspiraatiota varten pieni määrä luuytimen nestemäistä osaa vedetään sitten ruiskuun. Tämä johtaa syvään kipuun aspiraatiossa johtuen imusta.
  • Sitten luuytimen biopsia tehdään yleensä käyttämällä onttoa neulaa, joka puristetaan vääntöliikkeellä edelleen alas luuhun, ja pieni, lieriömäinen näyte luusta ja luuytimestä otetaan neulaan. Tämä osa johtaa lisää paineita ja joskus teräviä kipuja, koska puuttuva lääke ei pääse luun sisäpuolelle.
• Haavapaikka saattaa vuotaa pienen määrän, joten painetta käytetään muutaman minuutin ajan. Sitten steriili side asetetaan.

Millainen toipuminen on luuytimen biopsian jälkeen?

Jos potilas saa sedatiivista lääkettä, hän jatkaa uneliaisuuttaan jonkin aikaa. Kun paikallispuudutus on kulunut muutaman seuraavan tunnin aikana, potilaalla voi olla kipua biopsiakohdassa. Lääkäri neuvoo potilasta kipulääkkeiden käytöstä.

Potilaan on pidettävä siteet päällä 24 - 48 tuntia, ja sitten se on poistettava.

Luuytimestä otetut näytteet lähetetään laboratorioon ja patologiin analysoitavaksi. Suoritetaan useita testejä, mukaan lukien luuytimen tarkasteleminen mikroskoopin alla. Näiden testien tulokset ovat yleensä saatavissa muutamassa päivässä. Lääkäri antaa potilaalle ohjeet seurantaa varten.

Milloin hakeuduttava luuytimen biopsiakomplikaatioiden lääketieteelliseen hoitoon

Soita lääkärille, jos potilas havaitsee punoituksen leviämisen merkkejä, jatkuvaa verenvuotoa, kuumetta, pahenevaa kipua tai jos hänellä on muita huolenaiheita tämän toimenpiteen jälkeen.

Mene sairaalan päivystysosastoon, jos nämä olosuhteet kehittyvät:

• Jos verenvuoto ei lopu suoralla paineella
• Jos potilas näkee paksu, mätämainen vuoto haavasta
• Jos potilaalla on jatkuva kuume
• Jos potilas tuntee päänsärkyä