Virtsarakon tulehdukset: uti-syyt, oireet, hoidot

Mikä on virtsatieinfektio (UTI)?

Virtsatieinfektiota (UTI) esiintyy, kun yksi tai useampi virtsajärjestelmän osa (munuaiset, virtsaputket, virtsarako tai virtsaputki) saavat tartunnan patogeenillä (useimmiten bakteerit). UTI-tauteja esiintyy yleisimmin naisilla; Noin 50% kaikista naisista saa UTI: n elämänsä aikana. Monet UTI: t eivät ole vakavia, mutta jos infektio saavuttaa munuaiset, voi tapahtua vakava sairaus ja jopa kuolema.

Mitkä ovat UTI-oireet? Virtsarakontulehdus

Virtsarakon tulehdukset ovat yleisin UTI-tyyppi. Joillakin henkilöillä voi olla vähän tai ei ollenkaan oireita; tavallisia oireita ovat kuitenkin dysuria (kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana), alavatsakipu ja / tai samea virtsa, joka haisee huonosti tai epätavalliselta.

Mitkä ovat UTI-oireet? Munuaistulehdus

Jotkut virtsarakon tulehdukset eivät häviä ja pahenevat patogeenien siirtyessä virtsajohtimista munuaisiin (taaksepäin). Oireita voivat olla oireet, jotka on lueteltu läpäisevän liuskan rakon tulehduksista, mutta niihin sisältyy usein muita oireita, kuten alaselän kipu (kylkikipu toisella tai molemmilla puolilla), kuume, vilunväristykset ja pahoinvointi ja / tai oksentelu.

Kuka on UTI-komplikaatioiden vaara?

Vaikka rakkoinfektio ei ole lääketieteellinen hätätilanne, seuraavilla henkilöillä on suurempi riski UTI-komplikaatioille, kuten infektioille, jotka leviävät munuaisiin tai muualle vartaloon:

• Raskaana olevat naiset
• Ihmiset, joilla on diabetes
• Henkilöt, joilla on munuaisongelmia, kuten munuaiskivi tai tukkeuma
• Vanhukset
• Immuunipuutteiset potilaat
• Miehet, joilla eturauhasen laajentuminen
• Ihmiset, joilla on virtsaretentio ja / tai katetrit

UTI vs. STD

Edellisissä dioissa kuvatut UTI-oireet voivat olla myös oireita muille melko yleisille infektiotyypeille, sukupuoliteitse tarttuville sairauksille. Näihin sairauksiin kuuluvat gonorrhea (ja joskus syfilis ja gonorrhea), klamydia ja trichomoniasis. Lab-testit ovat helposti saatavilla UTI: n diagnosoimiseksi ja erottamiseksi STD: stä. Mätä tai nesteen vuotaminen peniksestä tai emättimestä on oire, jota esiintyy usein sukupuolitaudeissa, mutta jota ei yleensä esiinny UTI-potilaissa.

Mikä on kuherruskuukauden kystiitti?

Honeymoon-kystiitti on termi UTI: lle, jota esiintyy usein seksuaalisen toiminnan jälkeen. Muutamalla naisella on UTI usein seksuaalisen toiminnan jälkeen (häämatka tai ei). Seksuaalinen toiminta voi työntää tartuttavia bakteereita virtsaputkeen, mikä johtaa infektioon. Naisilla, joiden kalvo on sijoitettu ehkäisyyn, on suurempi riski UTI-potilaille.

Mikä on Stealth UTI?

UTI: t, joilla ei ole oireita, eivät ole epätavallisia; virtsakokeet voivat osoittaa, että virtsassa esiintyy bakteereja ja tilaa kutsutaan oireettomaksi bakteriuriaksi. Yleensä tätä tilaa ei hoideta, mutta joillakin potilailla on parempi hoitaa heitä antibiooteilla (esimerkiksi raskaana olevat naiset, jotkut lapset ja munuaisensiirtopotilaat).

Mitkä ovat mahdolliset UTI-komplikaatiot?

UTI-potilailla on kaksi suurta komplikaatiota. Ensimmäinen on tartunnan leviäminen yhteen tai molempiin munuaisiin. Jos infektio jatkuu, munuaisten toiminta voi vaurioitua ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan tai munuaisten toiminnan täydelliseen menettämiseen. Toinen komplikaatio on, että tartuttavat organismit pääsevät satunnaisesti verenkiertoon ja voivat tartuttaa muita elimiä tai harvoin aiheuttaa sepsistä ja kuoleman.

Mikä aiheuttaa virtsateiden tartunnan (UTI)?

Suurin osa UTI: stä alkaa, kun patogeenit (yleensä bakteerit, kuten E. coli) saavuttavat virtsaputken ja kulkevat sitten virtsaputken ylöspäin (taaksepäin) virtsarakoon. Virtsa on yleensä steriili, kunnes se saavuttaa distaalin virtsaputken. Naisilla on lyhyet virtsaputket miehiin verrattuna, ja useimpien lääkäreiden mielestä lyhyempi virtsaputki on tärkein syy, että naisilla on enemmän UTI: itä kuin miehillä.

Kuka on suurin virtsatieinfektioiden (UTI) vaara?

UTI-potilaiden riskitekijät on esitetty aiemmin, mutta seksuaalisesti aktiivisen naisen tai iäkkään tai immuunipuutteisen henkilön lisäksi on myös muita riskitekijöitä:

• Ei juo tarpeeksi nesteitä (hidastaa taudinaiheuttajien pesua kehosta)
• Usein kylpeminen (liotus nesteessä, joka voi edistää taaksepäin tulevia infektioita)
• Virtsaamisen odottaminen (edistää bakteerien taaksepäin liikkumista)
• Munuaiskivi (aiheuttaa virtsan virtauksen hidastumisen tai osittaisen tukkeutumisen)

Mitkä ovat virtsatieinfektioiden oireet miehillä?

Aikuisilla miehillä on harvinaisia ​​UTI-potilaita; jos he saavat UTI: n, siellä on yleensä taustalla oleva syy (esimerkiksi eturauhasen tai munuaiskivin suurentuminen tai katetrin käyttäminen iäkkäinä ihmisinä).

Virtsateiden infektiotestin (UTI) testaaminen

Virtsaanalyysi on yleensä ensimmäinen diagnostinen testi, joka tehdään sen jälkeen, kun potilas on esittänyt sairaushistoriaansa ja fyysisen tutkimuksen. Testi antaa tietoa bakteerien, valkosolujen ja punasolujen esiintymisestä sekä kemiallisista poikkeavuuksista. Se voi osoittaa, että muut tutkimukset, kuten virtsan viljely ja bakteerien lääkeherkkyyskokeet, olisi tehtävä. Yksinkertaiset testit, kuten virtsan mittatikun testi tai jopa virtsan kotitesti voidaan tehdä, mutta ne eivät ole 100% tarkkoja. On parasta, että lääkärisi arvioi oireesi ja testitulokset.

Virtsateiden infektioiden hoitaminen

Vaikka vakavia munuaistartuntoja hoidetaan usein sairaalassa IV-antibiooteilla, useimpia UTI-lääkkeitä (ja monia lieviä tai kohtalaisia ​​munuaistartuntoja) hoidetaan suun kautta annettavilla antibiooteilla. Monet klinikot lähettävät kuitenkin virtsanäytteitä tartuttavien organismien tunnistamiseksi ja niiden mikrobilääkeresistenssin määrittämiseksi. Ei ole epätavallista, että lääkäri soittaa potilaalle ja vaihtaa antibiootteja antibioottiresistenssin takia. Lisäksi lääkäri suosittelee yleensä potilaalle, että hän ottaa paljon nesteitä (vettä) ja rohkaisee usein virtsaamaan bakteereita huuhtoutumaan virtsateistä.

Kuinka ehkäistä ja hoitaa toistuvia UTI-potilaita

Toistuvat UTI: t eivät ole epätavallisia; sinun tulee kysyä ensiavun lääkäriltäsi (PCP) urologin lähettämistä, jos sinulla on vähintään kolme UTI: tä vuodessa, selvittääksesi, onko virtsatieongelmia, jotka voivat olla syynä. PCP voi myös ehdottaa suun kautta otettavan antibiootin ottamista seksin jälkeen tai tarvittaessa suun kautta otettavan antibiootin ottamista, kun UTI-oireita ilmenee.

UTI vs. diabetes

Diabeetikot ovat alttiimpia UTI-potilaille, koska veren korkeat sokeri- (glukoosipitoisuus) voivat johtaa korkeisiin sokeripitoisuuksiin virtsassa ja johtaa hyvään kasvuympäristöön bakteereille. Diabeetikoilla on usein immuunijärjestelmä, joka ei reagoi yhtä hyvin infektioihin. Diabetes voi vaurioittaa hermoja, jotka johtavat virtsarakon epätäydelliseen tyhjentämiseen, mikä kannustaa bakteerien selviytymiseen ja taaksepäin tuleviin infektioihin.

UTI vs. raskaus

Raskaus lisää UTI-potilaiden riskiä; hormonaaliset muutokset voivat muuttaa virtsateiden normaalia toimintaa ja laajeneva kohtu voi painostaa sekä virtsarakoa että virtsajohtimia. Vaikutus on hidastaa virtsaa ja aiheuttaa raskaana olevien naisten virtsan pitämisen tai viivästymisen. Tämä johtaa suotuisiin kasvuoloihin bakteereille. UTI-potilailla voi olla merkitystä ennenaikaisessa synnytyksessä, joten lääkärillesi tulee ilmoittaa, jos epäilet UTI: n olevan raskaana.

UTI: t vs vaihdevuodet

Vaihdevuodet, estrogeenitasot laskevat. Koska estrogeeni tarjoaa jonkin verran suojaa UTI-potilaille, sen vähentäminen vaihdevuosien aikana saattaa tehdä joistakin naisista alttiimpia UTI-potilaille.

UTI-riski sairaaloissa ja hoitokodeissa

Sairaalassa olon aikana monet potilaat eivät voi nousta mennäkseen kylpyhuoneeseen ja tarvitsevat katetrin (putken, joka viedään virtsaputken läpi virtsarakoon virtsan virtaamiseksi). Bakteerit voivat päästä virtsarakkoon katetrin läpi ja ympärillä joillakin yksilöillä. Tämä ongelma esiintyy yleisemmin ihmisillä, jotka ovat olleet pitkään sairaalassa tai jotka ovat pitkäaikaishoidossa kuten hoitokodeissa.

Kuinka virtsatieinfektio vaikuttaa ikääntyneisiin?

Vanhusten UTI-taudit ovat yleisiä sekä miehillä että naisilla. Vaikka heillä voi olla oireita, jotka liittyvät yleisesti UTI: iin, ikääntyneiden henkilöiden UTI-oireet ovat usein erilaisia. Ne saattavat osoittaa vain levottomuuden, deliriumin, sekavuuden ja / tai käyttäytymisen muutoksia. Vanhuksilla on suurempi riski komplikaatioiden, kuten munuaistartuntojen tai sepsiksen, kehittymiseen UTI-potilaista.

Kuinka virtsatieinfektiot vaikuttavat imeväisiin?

Märän ja / tai likaisen vaipan vaihtaminen on hyvä tapa estää lasten UTI-potilaita. Lisäksi pyyhkiminen edestä taaksepäin sekä miehillä että naisilla vähentää myös mahdollisuuksia kehittää UTI-potilaita. Iäkkäiden tapaan myös imeväisillä ja pienillä lapsilla voi kehittyä klassisia UTI-oireita, mutta he eivät pysty kommunikoimaan niistä kenellekään. Lasten UTI-merkkejä voivat kuitenkin olla kuume, pariton hajuinen virtsa, vähentynyt ruuan saanti, oksentelu, vatsan epämukavuus ja kiusallinen käyttäytyminen. Lasten UTI-potilaiden varhainen hoito auttaa estämään munuaisvaurioita.

Kuinka virtsateiden tartunta vaikuttaa lapsiin?

Noin 1% pojista ja 3% tytöistä on UTI: t ennen murrosiän alkamista. Joillakin näistä lapsista on virtsatierakenteessa ongelmia, joiden avulla taaksepäin virtaus voi tapahtua helposti, mikä antaa bakteereille helpon reitin munuaisiin. Lasten urologia neuvotellaan yleensä arviointia ja hoitoa varten. Muut lapset voivat viivästyttää virtsaamista, ja jotkut eivät välttämättä rentoudu lihaksiaan tarpeeksi tyhjentääkseen virtsarakonsa. Näille lapsille voi auttaa lisääntynyt nesteen saanti ja rohkaisemalla lisää kylpyhuoneretkiä.

UTI taaperoilla tai pottaharjoittelu-onnettomuudessa?

Pottaharjoittelu voi olla vaikeaa lapselle (ja aikuisille). Onnettomuudet ovat kuitenkin osa tätä koulutusta, joten aikuisten tulisi odottaa niiden tapahtuvan ja lapselle tulisi opettaa, että onnettomuuksia voi tapahtua ja että he eivät saa järkyttyä, jos ne tapahtuvat. Jotkut lapset kapinoivat (huutavat ja itkevät) pottaharjoittelun aikana. Vakuuttaminen on hyödyllistä, mutta kaikkia lapsia ei voi pottaharjoittaa tietyssä iässä. Jotkut lapset eivät ehkä ole koulutuksen kehitysvaiheessa, kun taas toiset. Lapset jäljittelevät usein muiden lasten käyttäytymistä. Nähdessään läheisen ikäisen sisaruksen tai päivähoidon ystävän käyttävän potista ja siitä kiitosta, se on toiminut hyvin monille lapsille. Lapsen hylkäämistä pottaharjoittelusta ei yleensä pidetä merkki UTI: sta.

Virtsatieinfektioiden estäminen

UTI: n ehkäisymenetelmät on esitetty useissa edeltävissä dioissa; Tässä on lyhyt yhteenveto yleisistä ja helpoista tavoista estää UTI: t:

• Juo paljon vettä päivittäin
• Älä "lykätä" menemättä vessassa (älä viivytä virtsaamista)
• Pyyhi edestä taakse
• Älä käytä naisellinen hygieniasumutetta
• Ota suihkut kylpyjen sijasta

Karpalomehu virtsatieinfektioon

Joidenkin tutkimusten mukaan karpalomehu voi auttaa estämään UTI: itä, koska on olemassa näyttöä siitä, että karpalomehu häiritsee E. colin kiinnittymistä virtsarakon seinämään. Karpalotabletit tai kapselit voivat myös saavuttaa tämän. Ei kuitenkaan ole olemassa hyviä todisteita siitä, että karpalot voivat missä tahansa muodossa parantaa UTI: tä. Ihmisten, joilla on ollut munuaiskiviä, on tarkistettava lääkärinsä tai lääkäriensä kanssa ennen karpalovalmisteiden käyttöä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä UTI-potilaita vastaan.