Kaksisuuntaisen mielialahäiriön testit, oireet, hoito ja lääkitys

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tosiasiat

• Kaksisuuntainen mielialahäiriö sisältää äärimmäisen, kohonneen mielialan ja energian jaksot, jotka kestävät useita päiviä tai viikkoja. Nämä jaksot ovat muutakin kuin vain mielialan heilahteluita tai hyvää tai onnellista.
• Kaikilla on mielialansa ylä- ja alamäet. Mutta ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on voimakkaita mielialan muutoksia. Ne voivat siirtyä erittäin surullisen, epätoivoisen, avuttoman, arvottoman ja toivottoman (masennuksen) tunteesta kuin ikään kuin he ovat maailman huipulla, hyperaktiivisia, luovia, ärtyneitä tai euforisia ja grandioosisia (mania tai hypomania).
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö on saanut nimensä vastakkaisilta mielialan keskipisteiltä, ​​maniasta tai hypomaniasta suureen masennukseen tai suruun (masennus).
• Mania on vähintään viikon kestävä jakso, joka aiheuttaa merkittäviä heikentymisiä ihmisen kyvylle toimia työssä, kotona tai muissa olosuhteissa. Hypomania kestää vähintään neljä päivää, eikä se ole yhtä äärimmäinen tai vahingollista kuin täysin puhdas maaninen jakso.
• Sekä manian että masennuksen oireet esiintyvät joskus yhdessä jaksossa, jonka kuvataan olevan "sekalaisia ​​piirteitä".
• Mielialan ääripäät esiintyvät yleensä jaksoissa. Suurin osa ajasta, maanisia tai hypomaanisia jaksoja seuraa suuri masentava jakso. Näiden mielialajaksojen välissä kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavat ihmiset kykenevät usein toimimaan täysimääräisesti, pitämään työtä ja ylläpitämään suhteita perheen ja ystävien kanssa.
• Kun henkilö on tämän taudin otteessa, voi tapahtua kaaos. Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi aiheuttaa suuria häiriöitä perheessä ja taloudessa, työpaikkojen menettämistä ja avioliitto-ongelmia.
• Vakava masennus voi olla hengenvaarallinen. Se voi liittyä itsensä vahingoittamiseen, itsemurha-ajatuksiin, itsemurhayrityksiin tai itsemurhan kuolemaan.
• Äärimmäinen mania voi joskus johtaa aggressiiviseen käyttäytymiseen, mukaan lukien vaaralliset riskinottokäyttäytymiset, tai väkivaltaan, johon voi toisinaan kuulua murhatapauksia.
• Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavilla ihmisillä voi olla myös muita psykiatrisia diagnooseja. Aineiden käyttöhäiriöt, mukaan lukien alkoholi tai muut huumeet, ovat erityisen yleisiä.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Bipolaarinen häiriö (BD) on psykiatrinen diagnoosi, joka sisältää jaksot, joissa on sekä mielialan muutoksia että aktiivisuuden tai energian muutoksia. Aikaisemmin bipolaarista häiriötä kutsuttiin maanisiksi masennuksiksi (tai afektiiviseen psykoosiin 1800-luvulla). Kaikki nämä nimet kuvaavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön jaksoja, joihin sisältyy kohonnut mieliala ja lisääntynyt aktiivisuus (tai mania), jota seuraa usein aikaisempi matalan mielialan (masennuksen) häiriö. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakava, usein elinikäinen mielisairaus, joka aiheuttaa vakavia häiriöitä elämäntapoissa ja terveydessä. Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön on kuitenkin tehokkaita hoitomuotoja, ja tällä diagnoosilla varustetut ihmiset voivat elää täysimääräistä ja tuottavaa elämää.

Kenelle kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa?

Bipolaarisen häiriön omaavien henkilöiden ensimmäisen maanisen, hypomaanisen tai masennusjakson keski-ikä on 18 vuotta vanha. Diagnoosi ennen 18 vuoden ikää on haastava lasten ja teini-ikäisten kehitysmuutosten vuoksi. Käyttäytymisongelmat voidaan helposti sekoittaa bipolaarisiin häiriöihin, joten koulutetun lasten ja nuorten psykiatrien huolellinen arviointi on kriittisen tärkeää oikean diagnoosin tekemiseksi ja asianmukaisen hoidon suorittamiseksi.

Vaikka monilla ihmisillä on ensin diagnosoitu bipolaarinen häiriö teini-ikäisenä tai kaksikymppisenä, alkaminen voi tapahtua koko elinkaaren ajan, jopa 60- tai 70-luvulle. Kuitenkin puhkeaminen vanhemmissa ikäryhmissä on melko harvinaista, ja lääketieteen ammattilaisten on ensin suljettava pois muut kuin psykiatriset syyt (esimerkiksi lääkkeiden tai lääkkeiden vaikutukset; muut sairaudet, kuten aivovammat, aivohalvaukset tai dementia). Joskus diagnoosi voi viivästyä, kunnes on esiintynyt useita maanisia, hypomaanisia tai masentuneita jaksoja ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön malli on selkeämpi.

Bipolaarinen häiriö koskee maailmanlaajuisesti noin kahta ihmistä sadasta elämänsä aikana (esiintyvyys 2%). Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti, toisin kuin suuret masennus ja ahdistuneisuushäiriöt, joilla on taipumus vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin. Bipolaarisella häiriöllä ei näytä olevan esiintyvyyttä eri rotuissa ja etnisissä ryhmissä, mutta tällä alalla on rajoitetusti tutkimusta. Maissa, joissa on korkeammat tulot, näyttää olevan korkeampi bipolaarinen häiriö kuin alhaisilla tuloilla, mutta tämän assosiaation merkitys on epäselvä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö näyttää olevan käynnissä perheissä. Ihmisillä, joilla on läheisiä perheenjäseniä, joilla on bipolaarinen häiriö, on noin 10 kertaa todennäköisempi bipolaarinen kehitys verrattuna henkilöihin, joilla ei ole sukulaisia. Skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välillä on myös jonkin verran geneettistä yhteyttä, koska nämä kaksi mielenterveysongelmaa liittyvät yleensä perheisiin.

Mikä aiheuttaa bipolaarisen häiriön?

Kuten useimmissa psykiatrisissa diagnooseissa, opimme enemmän, mutta emme silti ymmärrä täysin kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että geneettisten ja ympäristötekijöiden (esimerkiksi stressi, altistuminen tietyille lääkkeille tai sairauksille jne.) Vuorovaikutus aiheuttaa bipolaarisia häiriöitä. Yhä useampia geenejä tunnistetaan liittymästä bipolaariseen häiriöön, mutta tätä tilaa aiheuttavaa yhtä geeniä ei ole. On todennäköistä, että mukana on monia geenejä ja että bipolaarisilla yksilöillä voi kullakin olla erilaisia ​​geenijoukkoja diagnoosiinsa liittyen. Bipolaarisen häiriön geneettinen komponentti osoitetaan bipolaarisen häiriön mallilla perheiden sisällä; kun yhdellä henkilöllä on bipolaarinen häiriö, heidän perheenjäsenillään on suurempi mahdollisuus kehittää bipolaarinen häiriö. Lähisukulaisilla on suurempi riski, ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavalla kaksosella on suurin riski sairauden kehittymiselle. Pelkästään geenit eivät kuitenkaan riitä, mutta geenien välinen vuorovaikutus ja jonkinlainen stressi tarvitaan usein sairauden puhkeamisen käynnistämiseksi. Stressi voi myös laukaista maanisen tai masennusjakson ihmisillä, joiden tiedetään olevan sairaus - tästä syystä hyvää mielenterveyttä tukevat käytännöt ovat tärkeitä.

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy kemiallinen epätasapaino aivoissa. Aivojen toimintaa säätelevät kemikaalit, joita kutsutaan välittäjäaineiksi. Kuten masennus, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ajateltiin aiheuttavan epätasapainoa yhdessä välittäjäaineiden perheessä, jota kutsutaan monoamineiksi. Monoamiinit sisältävät serotoniinin, norepinefriinin ja dopamiinin. Lisääntynyt dopamiiniaktiivisuus liittyy maniaan (ja psykoosiin). Sitä vastoin vähentynyt serotoniinin ja norepinefriinin aktiivisuus liittyy suureen masennukseen, ja sillä voi olla myös rooli kaksisuuntaisen mielialahäiriön masentuneissa jaksoissa. Me tiedämme kuitenkin nyt lääkityshoitokokeista, että bipolaarinen masennus on erilainen kuin suuri masennus (unipolaarinen masennus) ja siihen voi liittyä muita välittäjäaineita. Toinen luokka välittäjäaineita, kuten aivoista peräisin oleva neurotrofinen tekijä (BDNF), osallistuu aivojen hermosolujen välisten yhteyksien vahvistamiseen - prosessi, joka tunnetaan nimellä plastilisuus. BDNF ja muut siihen liittyvät aivikemikaalit ovat myös mukana bipolaarisessa häiriössä, ja paljon meneillään olevalla tutkimuksella yritetään ymmärtää tätä suhdetta ja toivottavasti suunnitella uusia hoitoja.

Kaikilla, joilla on vakavia mielialanvaihteluita tai persoonallisuuden muutoksia, ei ole bipolaarisia häiriöitä. Kun henkilö ilmenee ensimmäistä kertaa oireita, lääkäriensä on tärkeätä tutkia kaikki kohtuulliset lääketieteelliset syyt joku mielenterveyden tai käyttäytymisen akuuteille muutoksille. Manian tai masennuksen oireet voivat johtua muista sairauksista, jotka on diagnosoitava ja hoidettava oikein. Lisäksi sekä reseptilääkkeet että väärinkäytökset voivat myös aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön kaltaisia ​​oireita. Sairauksiin tai lääkkeisiin ja lääkkeisiin, jotka voivat aiheuttaa bipolaarisia oireita, kuuluvat seuraavat:

• Pää trauma (verihyytymä tai verenvuoto aivoissa)
• Kilpirauhasen ongelmat (sekä vajaakuntoiset että yliaktiiviset)
• Autoimmuunihäiriöt, jotka voivat vaikuttaa aivoihin, mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus (SLE)
• Aivokasvaimet
• Epilepsia (kohtaukset)
• Unihäiriöt, mukaan lukien vaikea unettomuus tai uniapnea
• Frontotemporaalinen dementia (etenkin uusien oireiden alkaessa 60- tai 70-luvulla)
• Neurosyfilis (sukupuolitaudin muoto, syfilis, joka on levinnyt aivoihin, koska sitä hoidettiin liian kauan; tämä on tänään harvinaista)
• HIV (ihmisen immuunikatovirus) tai AIDS (hankittu immuunikato-oireyhtymä), joka vaikuttaa aivoihin
• Delirium (tila, jossa aivojen toiminta on epänormaalia johtuen muista lääketieteellisistä ongelmista, mukaan lukien infektiot, epänormaalit elektrolyyttitasot tai muut olosuhteet)
• Tietyt reseptilääkkeet voivat laukaista manian kaltaisia ​​oireita, mukaan lukien stimulantit (ADHD-lääkkeet, kuten Ritalin tai Adderall), kortikosteroidit (kuten prednisoni) ja muut.

Muut psykiatriset tilanteet ja huumeiden väärinkäyttö voivat myös jäljitellä kaksisuuntaista mielialahäiriötä:

• Huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
• Rajakohtainen persoonallisuushäiriö (BPD)
• Delusional häiriö
• Syömishäiriöt (mukaan lukien anorexia nervosa tai bulimia nervosa)
• Posttraumaattinen stressihäiriö
• Skitsoafektiivinen häiriö
• Aineiden käyttöhäiriöt (erityisesti piristeet, kuten kokaiini tai metamfetamiini)

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja merkit ?

Mania ja masennus ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön vastakkaiset pylväät. Bipolaariset oireet liittyvät näihin kahteen jaksotyyppiin:

• Mania (kaksisuuntaisen mielialahäiriön "korkea"): Maaninen vaiheessa oleva henkilö voi tuntua tuhoutumattomalta, täynnä energiaa ja valmis kaikkeen. Muina aikoina henkilö voi olla ärtyvä ja valmis kiistelemään kenen tahansa kanssa, joka yrittää päästä tielle.
  • Epärealistisia suunnitelmia, menojen käyttämistä, varastamista, seksuaaliasioiden lisääntymistä tai muuta holtitonta käyttäytymistä, kuten villi ajaminen, voi myös esiintyä.
  • Tämän ja muun impulsiivisen käyttäytymisen riskien tai vaarojen laiminlyöminen.
  • Vähentynyt unentarve, erilainen kuin unettomuus (kun henkilö haluaa nukkua, mutta ei pysty, ja on väsynyt).
  • Lisääntynyt päämäärätietoinen toiminta: aloitetaan paljon projekteja ja tehtäviä (mutta usein ei suoriteta mitään niistä)
  • Maniapotilas voi pysyä koko yön, mutta saattaa huomata, että paljon ei saavutettu, koska hän oli helposti hajamielinen.
  • Maaninen vaiheessa oleva henkilö voi puhua erittäin nopeasti ja hypätä aiheesta aiheeseen, ikään kuin hänen suu ei pysty pitämään nopeaa ajatusta (ideoiden lentäminen) ajan tasalla.
  • Henkilö ei ehkä pysty vastaamaan sosiaalisiin vihjeisiin lopettaaksesi puhumisen, ja muut ihmiset eivät voi saada sanaa (painostettu puhe).
  • Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien turpoaminen, levottomuus tai yliaktiivisuus, voi olla nähtävissä.
  • Huono temperamentin hallinta ja ärtyneisyys voivat olla erityisen järkyttäviä ystäville ja rakkaille.
  • Itsetunto voi olla paisunut. Ihmisellä voi olla liioiteltu itseluottamus ja hän voi epäasianmukaisesti uskoa, että hänellä on lisääntynyt itsensä merkitys ja kyvyt.
  • Liiketoimintaa ja taloutta koskevat päätökset tehdään usein kiireellisesti ja ilman huolellista harkintaa; tämä huono arviointi voi johtua sopimattomasta optimismista.
  • Ne ovat suuret ja heillä voi olla harhautta (väärät ajatukset) suuruudesta (suuruudesta).
  • Vakavissa tapauksissa voidaan nähdä harhaluuloja (vääriä, kiinteitä uskomuksia) ja hallusinaatioita (nähdä tai kuulla asioita, jotka eivät ole todellisia).
  • Hypomania viittaa manian lievempään muotoon. Ihmisillä, joihin tämä mielialahäiriö vaikuttaa, on paljon samoja piirteitä kuin maniailla, vähemmän ääripäihin vaikuttamatta kielteisesti päivittäiseen toimintaan. Itse asiassa heillä voi tuntua olevan paljon energiaa ja ne voivat olla erittäin tuottavia, tarvitsevat vähemmän lepoa kuin muut.
  • Nämä käytännöt, jotka voivat olla melko järkyttäviä, yleensä saavat perheenjäsenen huomaamaan ja yrittämään saada henkilöä auttamaan.
  • Suurin osa bipolaaristen häiriöiden maanisen vaiheen läpi menevistä ihmisistä kiistää, että heillä olisi mitään vikaa, ja kieltäytyvät pääsemästä lääkäriin.
• Masennus (kaksisuuntaisen mielialahäiriön "alhainen"): Yli puolelle maanisia jaksoja seuraa suuri masennus. Vaikka mania on kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypillisempi vaihe, suurin osa ihmisistä viettää enemmän aikaa masennuksen jaksoissa kuin maanisia.
  • Bipolaarisen häiriön masennusoireet ovat samat kuin masennuksessa (tai unipolaarisessa masennuksessa).
  • Suru ja itku loitsut ovat yleisiä, samoin kuin liiallinen huolestuminen ja syyllisyys.
  • Masennuksesta kärsivät ihmiset eivät välttämättä välitä tarpeeksi pestä tai kammata hiuksiaan, vaihtaa vaatteita tai jopa nousta sängystä aamulla.
  • Masennuksen aikana suurin osa ihmisistä nukkuu liikaa (yliherkkyys) ja / tai heillä on vaikeuksia nukkua (unettomuus). Energian menetys voi johtua nukkumistapojen muutoksesta.
  • Monilla näistä ihmisistä ei ole kiinnostusta ruoasta tai heillä ei ole ruokahalua ja laihtua. Joillakin on kuitenkin lisääntynyt ruokahalu, he syövät enemmän ja painostavat.
  • Masennuksella olevilla ihmisillä on vaikeuksia ajatella; he saattavat unohtaa tehdä tärkeitä asioita, kuten laskujen maksamisen, koska he tuntevat olonsa matalaksi ja heillä on vaikeuksia keskittyä tehtäviin.
  • He vetäytyvät ystävistä, ja sosiaalinen vuorovaikutus kärsii.
  • Harrastukset ja aktiviteetit, jotka aikaisemmin antoivat nautintoa, eivät yhtäkkiä kiinnosta masentuneita (anhedonia).
  • Masennus aiheuttaa toivottomuuden, avuttomuuden, pessimismin ja arvottomuuden tunteita.
  • Masennuksesta kärsivät ihmiset eivät ehkä näe enää elämisen merkitystä ja voivat todella miettiä tapoja tappaa itsensä.
    • Hoitamattomalla bipolaarisella häiriöllä on 15% itsemurhan kuoleman riski.
    • Itsemurhayrityksen riski on melkein 10 kertaa suurempi maanis-masennuspotilailla kuin väestössä.
• Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikana maaniset tai masentuneet jaksot ovat viime viikkoina tai kuukausina. Kun ihmisen mieliala vaihtelee nopeasti äärimmäisyyksestä toiseen muutaman päivän tai jopa yhden päivän aikana, tämä ehdottaa erilaista diagnoosia kuin bipolaarinen häiriö. Tämä on yksi syy huolelliseen psykiatriseen arviointiin.
• Kun kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavalla henkilöllä on enemmän kuin neljä maania tai masennusta (jokainen kestää viikkoja tai kuukausia) yhdessä vuodessa, sitä kutsutaan nopeaksi pyöräilyksi.
• Bipolaarista häiriötä sairastavilla on usein myös muita psykiatrisia diagnooseja. Ahdistuneisuushäiriöt (kuten paniikkikohtaukset tai sosiaalinen ahdistus) ovat yleisin toissijainen diagnoosi noin kolmella neljäsosalla kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavista ihmisistä. Lisäksi yli puolella bipolaarisia häiriöitä sairastavista on myös alkoholin tai muiden aineiden käyttöhäiriöitä. Ihmiset käyttävät usein alkoholia tai huumeita yrittääkseen tuntea olonsa paremmaksi masennuksen ollessa tai huomioimatta seurauksia, kun he ovat maanisia. Huumeiden tai alkoholin käyttö voi kuitenkin laukaista tai pahentaa mielialajaksoja (maniaa tai masennusta). Muihin psykiatrisiin tiloihin, joita esiintyy usein BD: n kanssa, ovat impulssinhallinta- ja käyttäytymishäiriöt tai huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöt (ADHD).

Kaksisuuntainen mielialahäiriö Mania Quiz IQ

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille bipolaarisista häiriöistä?

Kun bipolaarisen häiriön oireet aiheuttavat vakavia ongelmia työssä, kotona tai muissa olosuhteissa, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Tämä pätee erityisesti, jos joku ajattelee itsemurhaa tai on jopa suunnitellut, valmistellut tai yrittänyt lopettaa elämänsä. Monet ihmiset ovat haluttomia etsimään psykiatrisen tilan hoitoa. Tämä voi johtua pelosta tulla hulluksi tai ystävien, perheen ja muiden häpeälle. Muina aikoina henkilö ei voi uskoa, että heissä on mitään vikaa; tämä pätee erityisen hyvin maanisten jaksojen aikana. Se voi olla hyödyllistä, jos perheenjäsen tai läheinen ystävä voi rohkaista henkilöä hakemaan apua tai jopa menemään heidän luokseen. Lääkäri näkee henkilön seuraavissa tilanteissa:

• Kun persoonallisuusmuutokset, mukaan lukien äärimmäinen mieliala ja raivokohta, alkavat vaikuttaa ihmisen elämään, pilata suhteita muihin tai uhkaa perustrategiaa
• Kun unen ja ruokahalun muutokset alkavat vaikuttaa terveyteen, henkilö on arvioitava.
• Kun mielialan vaihtelut ovat niin vakavia, että henkilö ei voi toimia kotona tai töissä
• Kun masennusoireisiin sisältyy itsemurha-ajatuksia, etenkin kun on oma suunnitelma oman elämänsä toteuttamiseksi
  • Jos henkilö voi olla vaara itselleen tai muille, hänet tulee nähdä sairaalan päivystysosastolla.
  • Itsemurhapotilaat saattavat joutua joutumaan sairaalaan, kunnes heidän itsemurhariski ja mieliala ovat vakaat.
  • Jos henkilö kieltäytyy menemästä sairaalaan, saatat tarvita apua hänen saapumiseen sinne. Soita 911, jos tilanne on vaarallinen.
  • Varmista ensin oma turvallisuutesi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaava henkilö ei ehkä ajattele selkeästi vaikeassa maniassa tai masennuksessa.
• Soita 911 itsemurhayrityksellä, jotta henkilöä voidaan hoitaa päivystysosastolla. Älä yritä viedä itsemurhan yrittäjää itse sairaalaan.
• Vaikka tappavat ajatukset, uhat tai käytökset eivät ole yhtä yleisiä, ne vaativat välitöntä puuttumista. Varmista oma turvallisuutesi ja soita sitten 911: lle saadaksesi apua.

Mitä testejä lääketieteen ammattilaiset käyttävät bipolaaristen häiriöiden diagnosointiin?

Mikään erityinen veri-, päänkuvaus- tai geneettinen testi ei kerro terveydenhuollon ammattilaiselle, että henkilöllä on ehdottomasti kaksisuuntainen mielialahäiriö. Diagnoosi tehdään kaikkien merkkien, oireiden ja historian perusteella. Psykiatriset lääkärit käyttävät mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan ( DSM-5 ) ohjeita määrittäessään bipolaarisen häiriön ja muut psykiatriset sairaudet.

BD: n diagnosoimiseksi on ensin suljettava pois kaikki muut kuin psykiatriset sairaudet, jotka voivat olla syynä käyttäytymisen muutoksiin. Kun lääketieteelliset syyt on poistettu, psykiatrista diagnoosia, kuten bipolaarista häiriötä, voitaisiin harkita. Diagnoosin tekee parhaiten lisensoitu mielenterveysammattilainen (mieluiten psykiatri), joka pystyy arvioimaan potilasta ja lajittelemaan huolellisesti erilaisia ​​mielisairauksia, jotka saattavat näyttää samanlaisilta ensimmäisessä tutkimuksessa.

• Lääkäri tarkastaa henkilön toimistossa tai päivystysosastolla. Lääkärin tehtävänä on varmistaa, että potilaalla ei ole muita lääketieteellisiä ongelmia, mukaan lukien aktiivinen huumeidenkäyttö, koska nämä sairaudet voivat jäljitellä bipolaarisia oireita. Lääkäri ottaa potilaan historian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.
• Yksityiskohtaisessa haastattelussa keskitytään kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin, erityisesti niihin, jotka liittyvät maniaan, kuten kilpa-ajatusjaksot, riskialtinen käyttäytyminen ja paisutettu itsetunto, jota seuraa masennusjaksot.
• Tietyt testit voidaan määrätä sulkemaan pois sellaisia ​​sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​mielialaoireita, etenkin kun ensimmäinen maaninen jakso ilmenee 40 vuoden ikäisenä. Verikokeet voidaan suorittaa veressä olevien elektrolyyttien ja sokerin tasapainon, kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi., verisolujen määrä ja huumeiden tai alkoholin läsnäolo.
• Pään CT-kuvaus tai MRI voidaan määrätä verihyytymien, verenvuodon, kasvaimien tai muiden aivovaurioiden (esimerkiksi dementian ja autoimmuunisairauksien) havaitsemiseksi.
• Harvoin voidaan määrätä EEG (elektroenkefalogrammi), aivojen sähköimpulssien tutkimus, jos henkilöllä uskotaan olevan kohtaushäiriö tai delirium. Elektrodit asetetaan koko päänahan päälle ja kiinnitetään liimalla. Elektrodit on kytketty koneeseen, joka jäljittää aivosignaalit. Tämä suoritetaan harvoin päivystysosastolla.
• Selkärangan hannaus (ristiselkä) voidaan määrätä saamaan näyte selkäydinnesteestä. Tämä tehdään, jos merkit viittaavat aivoinfektioon, kuten aivokalvontulehdukseen tai enkefaliittiin. Tällaista tartuntaa pidetään yleensä vain mahdollisuutena, jos käyttäytymisen muutos tapahtui suhteellisen äskettäin tai jos esiintyy kuumetta tai muita infektion merkkejä. Laboratorio tutkii nestettä ja pystyy kertomaan, esiintyykö infektiota.
• Henkilön perheenjäsenet tai ystävät voivat auttaa antamalla lääkärille yksityiskohtaisen historian ja tiedot potilaasta, mukaan lukien käyttäytymisen muutokset, aiempi sosiaalisen toiminnan taso, mielenterveyshistorian perhe, aiemmat lääketieteelliset ja psykiatriset ongelmat, lääkitys ja allergiat (elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin), samoin kuin henkilön aiemmat lääkärit ja psykiatrit. Sairaalahoitohistoria on myös hyödyllinen, jotta vanhoja kirjaa näistä tiloista voidaan saada ja tarkistaa.

Kun muut mahdolliset syyt on poistettu, psykiatrisia oireita tarkistetaan bipolaarisen häiriön diagnoosin vahvistamiseksi. Bipolaarisen häiriön diagnoosi DSM-5: ssä perustuu maanisten, hypomaanisten ja depressiivisten jaksojen malliin.

• I-tyyppinen kaksisuuntainen mielialahäiriö vaatii nykyisen tai menneen maanian jakson, joka kestää vähintään viikon, eikä sitä voida selittää muilla psykiatrisilla diagnooseilla, sairauksilla tai huumeiden käytöllä. Vaikka hypomaaniset ja vakavat masennusjaksot ovat yleisiä kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä, niitä ei tarvita diagnoosissa.
• Bipolaarinen II -häiriö vaatii nykyisen tai aiemman hypomaanisen jakson ja nykyisen tai aiemman suuren masennusjakson. Kuten bipolaarisella I: llä, muut psykiatriset, lääketieteelliset ja lääkkeiden aiheuttamat syyt on suljettava pois ennen diagnoosin määrittämistä.
• Syklotymminen häiriö on samanlainen kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö, mutta mielialajaksot ovat vähemmän vakavia, mutta kaiken kaikkiaan pysyviä. Syklotymian diagnoosi vaatii useita hypomaanisia ja masennusoireita, jotka eivät ole koskaan tarpeeksi vakavia diagnoosiksi joko täydellisenä hypomaniana tai suurena masennusjaksona. Näiden oireiden on oltava vähintään kahden vuoden ajan, eikä oireista saa olla enempää kuin kaksi kuukautta.

Maniakaudet jaksot määritetään seuraavilla ominaisuuksilla:

• Tunnelma on epänormaalisti kohonnut tai ärtyvä, ja siihen liittyy jatkuvasti lisääntynyttä energiaa / aktiivisuutta. Tämän on kestettävä vähintään yksi viikko suurimman osan jokaisesta päivästä. (Maanian jakso voi olla lyhyempi vain, jos se on riittävän vakava sairaalahoitoa varten.)
• Ainakin kolmella muulla manian oireella (kuvattu aiemmin) on myös oltava.
• Manian oireet ovat riittävän vakavia aiheuttamaan toimintahäiriöitä tai vaatimaan sairaalahoitoa itsensä tai muiden vahingoittumisen estämiseksi.

Hypomaniajaksot ovat samanlaisia, mutta eivät kumpikaan kestä niin kauan (niiden on oltava vähintään neljä päivää), tai eivätkä ole yhtä vakavia kuin täysimittainen mania. Vaikka hypomaaniset jaksot eivät aiheuta vakavia vammoja, kuten mania, jakso on selvä ajankohta jatkuvalle, epätavalliselle käyttäytymiselle kyseiselle henkilölle.

Suuret masennusjaksot ovat identtiset masennushäiriöiden ihmisille ja kuvattiin aiemmin. Näiden jaksojen on kestettävä vähintään kaksi viikkoa, suurimman osan päivästä jokaisen päivän ajan kyseisenä ajanjaksona, ja ne voivat myös aiheuttaa vakavia toimintahäiriöitä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä käyvän äärimmäisen ja riskialtisen käytöksen vuoksi on erittäin tärkeää, että häiriö tunnistetaan. Hyvällä ja varhaisella diagnoosilla tämä mielentila voidaan hoitaa. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on pitkäaikainen sairaus, joka vaatii asianmukaista hoitoa ihmisen elinaikana.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitovaihtoehdot ?

BD: tä ei voida parantaa, mutta asianmukaisella terapialla tämä sairaus voi johtaa vakaan ja tuottavan elämän. Bipolaarinen häiriö ei parane ilman lääketieteellistä hoitoa. Täydellisin bipolaaristen häiriöiden hoitosuunnitelma sisältää sekä mielialaa vakauttavat lääkkeet että psykoterapian.

Itsehoito kotona

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakava tila, ja useimpien ihmisten on pysyttävä elämänsä ajan mielialan vakauttajilla. BD: n omahoitoa ilman lääketieteellistä hoitoa ei suositella, ja se voi olla vaarallista, koska todennäköisesti esiintyy vakavampia mielialajaksoja. Lääkkeiden ja lääkäreiden tapaamisten lisäksi on monia tapoja, joilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaava henkilö voi hoitaa itsensä, ja perheen ja ystävien osallistuminen voi olla tärkeä tuki hyvän mielenterveyden ylläpitämisessä. Säännölliset rutiinit, etenkin unen ja sosiaalisen toiminnan ympärillä, ovat kriittisiä vakauden parantamiseksi. Liiallisen alkoholin, reseptilääkkeiden ja lääkkeiden käytön välttäminen voi myös parantaa terveyttä ja välttää jaksojen aiheuttajia. Tämän tyyppisten terveellisten elämäntapojen muutosten tukeminen kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavassa rakkaitassasi sekä heidän rohkaiseminen ottamaan reseptejä säännöllisesti voivat parantaa heidän henkistä ja fyysistä terveyttään.

Sairaanhoidon

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön optimaalinen hoito sisältää sekä (1) lääkkeet mielialajaksojen vakauttamiseksi ja tulevien jaksojen estämiseksi että (2) erityiset psykoterapiatyypit (puheterapia) lisensoidun terapeutin kanssa. Terapia on kuitenkin menestyvämpää perheen ja läheisten tukemalla.

Ei ole testiä, jolla määritetään, mikä lääkitys on paras kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavalle henkilölle. Tämän vuoksi joudutaan kokeilemaan useita lääkkeitä ennen kuin oikea yhdistelmä löytyy. Lisäksi lääkkeillä kestää yleensä viikkoja täyden vaikutuksensa, joten on tärkeää pysyä lääkkeillä riittävän kauan (ja työskennellä lääkärin kanssa) varmistaaksesi, että ne toimivat. Vaikka lääkityssäätöjä tehdään, heidän ystäviensä ja perheensä tuki voi rohkaista bipolaarisia häiriöitä omaavia ihmisiä pitämään kiinni toivossa heidän toipuessaan mielialajaksosta.

Interventiohoito voi lääkkeiden lisäksi olla myös erittäin tehokasta. Sähkökouristushoito (ECT) on sairaalaympäristössä suoritettava toimenpide, joka voi olla erittäin tehokas hoidettaessa sekä masennus- että maanisia jaksoja bipolaarisessa häiriössä. ECT: ssä sähköpulssia käytetään aiheuttamaan kouristus hallitusti. Arvellaan, että kohtaus vapauttaa suuria määriä välittäjäaineita, jotka laukaisevat plastisia muutoksia mielialan säätelyyn liittyvissä aivopiireissä. Monet ihmiset ymmärtävät väärin ECT: n, koska elokuvissa ja televisiossa on epätarkkoja kuvia. Nykyaikainen ECT on kuitenkin erittäin turvallinen ja inhimillinen, ja pätevien psykiatrien ja anestesiologien suorittaessa toimenpiteen, se sietää hyvin vähän riskejä tai sivuvaikutuksia. ECT on kriittinen vaihtoehto raskaana oleville naisille, joille lääkitys voi olla vaarallista, ja potilaille, jotka eivät parane lääkkeillä.

Vakavan manian tai masennuksen jakson aikana BD-potilaalla voi olla itsemurha- tai muun vaarallisen käytöksen vaara. Noin aikoina saatetaan tarvita psykiatrista sairaalahoitoa henkilön ja muiden suojelemiseksi. Sairaalassa lääketieteen henkilökunta voi nopeammin aloittaa ja säätää lääkkeitä oireiden hoitamiseksi ja mielialan vakauttamiseksi. Sairaalassa ollessaan ryhmä- ja henkilökohtaiset terapiaistunnot voivat tarjota koulutusta omahuollosta ja kaksisuuntaisen mielialahäiriöstä sekä strategioita itsemurhien välttämiseksi, raittiuden ylläpitämiseksi ja fyysisen terveyden ylläpitämiseksi. Kaikki jaksot eivät ole niin vakavia, että ne edellyttävät sairaalahoitoa. Monia ihmisiä voidaan hoitaa avohoitona.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon on saatavana erilaisia ​​reseptilääkkeitä, joihin viitataan yleensä mielialan vakauttajina. Tunnelman stabilointiaineet ovat muutamista erityyppisistä lääkkeistä, mukaan lukien kouristuslääkkeet, psykoosilääkkeet, jotkut masennuslääkkeet ja anksiolyyttiset (ahdistuksen vastaiset) lääkkeet. Jotkut näistä lääkkeistä ovat tehokkaampia manian, masennuksen tai tulevaisuuden mielialan (maanisten tai masennus) jaksojen ennaltaehkäisyssä.

Litium on ensimmäinen mielialan vakauttajana käytetty lääkitys. Se on suola, jota löytyy luonnosta.

• Emme vieläkään tiedä kuinka litium toimii, mutta se on silti yksi tehokkaimmista mielialan vakauttajista, etenkin masennuksen yhteydessä.
• Käytettynä mielialan vakauttajana se voi vähentää BD-potilaiden itsemurhavaaraa.
• Ajan myötä litium voi vaikuttaa munuaisten ja kilpirauhasen toimintaan. Tämän seuraamiseksi tarvitaan säännöllisiä verikokeita.
• Lääketasoja on seurattava tarkoin verikokein.
• Juo paljon nesteitä ja älä rajoita suolaa, kun otat litiumia, koska nestehukka saattaa aiheuttaa lääkkeen pitoisuuden veressä vaarallisesti korkea.

Jotkut kouristuslääkkeet (kouristuslääkkeet) toimivat myös mielialan vakauttajina. Tarttumista torjuvia lääkkeitä, joita käytetään joskus bipolaaristen häiriöiden hoitoon, ovat seuraavat:

• Karbamatsepiini (tegretoli)
  • Karbamatsepiinistä voi olla hyötyä manian ja bipolaarisen mielialahäiriön yhteydessä.
  • Verikokeita huumeiden pitoisuuden ja verimäärien seuraamiseksi tarvitaan ajan mittaan.
• Valproiinihappo (Depakote)
  • Valproaatista voi olla hyötyä manian ja bipolaaristen nopeaa pyöräilytapahtumien hoidossa.
  • Verikokeita lääkepitoisuuden, maksan toiminnan ja veren määrän seuraamiseksi tarvitaan ajan mittaan.
• Lamotrigiini (Lamictal)
  • Lamotrigiini on yksi parhaista mielialan vakauttajista masennuksen hoidossa.
  • Lääkitys on aloitettava vähitellen, jotta vältetään vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen ihosairaus.
• Myös muita kouristuslääkkeitä on kokeiltu, mutta niiden tehokkuudesta ei ole juurikaan näyttöä. Jotkut näistä ovat okskarbatsepiini (Trileptal), gabapentiini (Neurontin) ja topiramaatti (Topamax).
• Toisen sukupolven psykoosilääkkeitä, joita käytetään psykoosin hoitamiseen, käytetään joskus bipolaaristen häiriöiden hoitamiseen; näiden lääkkeiden on osoitettu vaikuttavan akuutissa maniassa, toisissa masennuksessa ja toisissa mielialan vakauttamisessa pitkällä aikavälillä. Ne sisältävät seuraavat:
  • Olantsapiini (Zyprexa)
  • Risperidone (Risperdal)
  • Paliperidoni (Invega)
  • Lurasidone (Latuda)
  • Asenapine (Saphris)
  • Karipratsiini (vraylar)
  • Aripipratsoli (Abilify)
  • Ketiapiini (seroquel)
  • Ziprasidone (Geodon)
  • Klosapiini (Clozaril)
• Psykoosilääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita ja hyödyllisiä lääkkeitä, mutta ne voivat myös aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Jos käytät yhtä näistä lääkkeistä, on tärkeää, että seuraat säännöllisesti lääkärisi kanssa seurataksesi terveyttäsi ja saadaksesi säännöllisiä verikokeita:
  • Psykoosilääkkeet voivat vaikuttaa verensokeritasoon ja voivat lisätä diabeteksen kehittymismahdollisuuksia. Tätä on tarkkailtava ajan myötä. Ne voivat myös aiheuttaa painonnousua.
  • Diabetespotilaiden, joiden tiedetään olevan diabetes, on tarkkailtava heikompaa verensokerin hallintaa näiden lääkkeiden käytön aikana. Painonnousu on mahdollista, verensokeriprobleemeilla tai ilman niitä.
  • Veren lipidien (rasvojen) ja kolesterolin pitoisuus voi olla noussut ihmisillä, joille tämä lääke on määrätty. Niitä tulisi tarkkailla ajan myötä.
  • Tämän lääkkeen suuremmilla annoksilla on mahdollista saada ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia (EPS). Nämä ovat epänormaaleja lihaksen liikkeitä tai jäykkyyttä.
• Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, ja jokainen kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaava henkilö tarvitsee tarkkaa seurantaa haittavaikutusten varalta lääkityksen ottamisen aikana.
• Masennuslääkettä käytetään joskus mielialaa vakauttavan lääkityksen kanssa masennusjakson aikana. Kliinisistä tutkimuksista ei kuitenkaan ole selvää, ovatko nämä lääkkeet yhtä tehokkaita bipolaarisen masennuksen hoidossa kuin suuria masennuksia. Lisäksi pelkkä masennuslääke voi laukaista manian, ja sitä tulee seurata tarkasti henkilön lääkärin kanssa.

Lääkkeiden valinta on räätälöity jokaiselle henkilölle.

• Muista kertoa terveydenhuollon ammattilaisellesi kaikista muista sairauksistasi.
• Kerro terveydenhuollon ammattilaisellesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppa-lääkkeet ja kasviperäiset valmisteet. Ne voivat olla vuorovaikutuksessa bipolaaristen häiriöiden kanssa käytettävien lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi mäkikuismaksi kutsuttu yrttivalmiste voi vähentää joidenkin lääkkeiden tehokkuutta. Lisäksi, koska se itsessään on masennuslääke, se voi laukaista maanisen jakson henkilöillä, joilla on BD, joka ei ole toisella mielialanvakaimella.
• Naisten tulisi myös keskustella mahdollisista raskauden ja imetyksen suunnitelmista terveydenhuollon ammattilaistensa kanssa, koska lääkityksen muuttaminen voi olla tarpeen.

Muu kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

Suurimmalle osalle kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeitä ei lievitetä oireita kokonaan. Psykologinen neuvonta (psykoterapia) täydentää lääkehoitoa ja sitä pidetään tärkeänä osana tehokasta terapiaa.

• On olemassa muutamia erityyppisiä terapioita, joiden on osoitettu olevan tehokkaita bipolaaristen häiriöiden hoidossa. Hoito voi olla yksilöllinen tai ryhmässä; molemmat voivat olla tehokkaita.
• Psykopedagogiikka opettaa henkilölle sairauttaan siten, että hän pystyy tunnistamaan uusiutumisen laukaisevat tai merkit. Tämän avulla he voivat saada apua varhain, ennen kuin oireet ovat vakavia.
• Psykopedagogiikka on arvokas myös opettaessaan toteuttamaan terveelliset elämäntavat muutokset, jotka ovat erityisen tärkeitä vakaan mielialan ylläpitämisessä. Unihygienia, liikunta / aktiivisuus ja terveellinen syöminen ovat joitain näistä kriittisistä alueista.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) opettaa ihmisiä tunnistamaan ja muuttamaan negatiivisia ajattelutapoja ja käyttäytymistä. Tämä on luultavasti tehokkain masennuksen jaksoissa.
• Perhekeskeinen terapia auttaa parantamaan kommunikointia BD-ihmisten ja heidän perheidensä välillä. Perheet oppivat tunnistamaan varhaiset oireet, jotta he voivat saada apua rakkaalleen. Terveiden sosiaalisten suhteiden ylläpitämisen on osoitettu olevan tärkeä positiivinen tulos kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen mielialan suhteen.
• Ihmistenvälinen sosiaalinen rytmiterapia (IPSRT) opettaa ihmisiä seuraamaan mielialaansa, nukkumistapojaan ja muuta käyttäytymistään ajan kuluessa (rytmejä), jotta he voivat tunnistaa uusiutumiset varhaisessa vaiheessa, parantaa suhteita muihin (ihmissuhteet) ja optimoida sosiaalisen toiminnan.
• Puolison tai muiden perheenjäsenten osallistuminen terapeutin käynteihin on usein erittäin tärkeää.
  • On tärkeää hoitaa koko perhettä, ei vain kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavaa henkilöä, ei siksi, että he ovat kaikki "sairaita", vaan koska tämä häiriö vaikuttaa heihin kaikkiin.
  • Perheenjäsenet voivat oppia arvokkaita tapoja käsitellä rakkaansa mielialan muutoksia.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön seuranta

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavien ihmisten on kriittisen tärkeää käyttää kaikkia lääkkeitä ohjeiden mukaan. Sinulla on todennäköisesti houkutus lopettaa lääkitys, etenkin kun alat tuntea olosi hyväksi. Sen sijaan, keskustele asiasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Lääkkeitäsi voi olla mahdollista säätää tai muuttaa lääkityksen lopettamisen sijasta. Lääkityksen lopettaminen aiheuttaa todennäköisesti oireidesi palaamisen. Se voi myös aiheuttaa epämukavia tai hälyttäviä vieroitusoireita.

Käytetystä lääkkeestä riippuen saatat tarvita säännöllisiä verikokeita tason seuraamiseksi ja lääkkeen sivuvaikutusten tarkistamiseksi.

Sinun tulisi käydä säännöllisesti tapaamisia terveydenhuollon ammattilaisen kanssa nähdäksesi, kuinka hyvin hoito toimii, ja havaita mielialan epävakaus.

Säännölliset istunnot psykoterapeutin tai neuvonantajan kanssa ovat myös tärkeitä.

Jatkuva koulutus sinulle ja perheellesi on kriittisen tärkeä, jotta autamme kaikkia hoitamaan tautia.

Sinua ja perhettäsi tulisi opettaa tarkkailemaan varhaisvaroituskriisin merkkejä ja tapoja käsitellä stressiä uusiutumisen estämiseksi.

Kuinka voin estää bipolaarisen häiriön?

Mikään ei tiedetä estävän bipolaarista häiriötä. On parasta välttää lääkkeitä, jotka voivat laukaista taudin (kuten kokaiini tai metamfetamiini). Terveellisten elämäntapojen omaksuminen säännöllisen unen ja liikunnan kanssa voi myös auttaa.

Uusiutumiset voidaan estää tai tehdä niistä vähemmän vakavia seuraamalla terveydenhuollon ammattilaisten hoitosuosituksia. Tähän sisältyy lääkityksen ottaminen ohjeiden mukaan ja neuvontaistuntoihin osallistuminen.

Mikä on bipolaarisen häiriön ennuste?

Asuminen bipolaarisen häiriön kanssa

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on pitkäaikainen tila, jolla ei ole todellista paranemista, vain tapoja hallita oireita.

Hoidolla suurin osa ihmisistä pystyy elämään normaalia elämää. Joillakin (noin yhdellä kymmenestä) ei voi koskaan olla toista maanisia jaksoa. Ainakin kolmanneksella kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavista ihmisistä saattaa kuitenkin olla edelleen oireita ja vaikeuksia palata täyteen toimintakuntoon. Jatkuva hoito ja rakkaimpien tuki antaa heille parhaat mahdollisuudet asteittaiseen paranemiseen.

Jotkut ihmiset ovat spekuloineet, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavilla ihmisillä on taipumus olla luovempia ja taiteellisempia. Monien kuuluisten historiallisten kirjoittajien, muusikoiden ja taiteilijoiden tiedettiin joko olevan bipolaarinen häiriö tai spekuloitu niihin. Tämä ajattelukoulu spekuloi, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön äärellisyyden kokemukset voivat jotenkin olla yhteydessä taiteelliseen luovuuteen ja kykyyn nähdä asiat ainutlaatuisella tavalla.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavat ihmiset sekä heidän perheensä ja ystävänsä voivat oppia kiinnittämään huomiota ilmaantuvan masennuksen tai manian oireisiin ja saattamaan lääkkeensä säätämään alhaisen tai korkean uusiutumisen estämiseksi. Koulutuksen ja tuen avulla he voivat pystyä seuraamaan itseään ja vähentämään uusiutumisten määrää.

Toiset torjuvat kaksisuuntaisen mielialahäiriön mielialajaksoja loppuelämänsä ajan. Asianmukaisella lääkityksellä ja säännöllisellä psykoterapialla tauti voidaan kuitenkin hallita hyvin harvemmin toistuvien jaksojen kanssa.

Hoitamatta, bipolaarinen häiriö voi johtaa vaarallisiin toimintoihin, toimintahäiriöihin perheessä ja työssä ja jopa itsemurhaan tai murhaan.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tukiryhmät ja neuvonta

Voi olla hyödyllistä puhua muille ihmisille, jotka ovat käsitelleet maanista masennusta tai ovat sitä tekemisissä. Perheenjäsenet voivat hyötyä myös tukiryhmistä, koska he voivat jakaa vinkkejä selviytymisestä, jotka ovat työskennelleet heidän puolestaan. Seuraava on luettelo resursseista ja tukiryhmistä:

Befrienders International
Kirjaudu paikallisen itsemurhien ehkäisyn vihjelinjaan kirjautumalla sisään itsemurhien ehkäisyryhmän verkkosivuille.

Masennus- ja kaksisuuntainen tukiliitto (DBSA)
Puhelin: 800-826-3632

Kaksisuuntainen elää

Masennus ja siihen liittyvät sairaudet Association (DRADA)
Puhelin: 410-955-4647

Mood Challenge -tukiryhmä
Puhelin: 309-671-8000

Mielialahäiriöiden tukiryhmä, Inc.
Puhelin: 212-533-MDSG

Psyykkisesti sairaiden kansallinen liitto (NAMI)
Puhelin: 800-950-NAMI (6264)

Itsemurhien ehkäisy
Puhelin: 800-273-8255

Mistä ihmiset voivat löytää lisätietoja bipolaarisista häiriöistä?

Luotettavaa tietoa bipolaarisista häiriöistä ja muista psykiatrisista diagnooseista löytyy osoitteesta

• Kansallinen mielisairaiden liitto (NAMI) ja
• Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH).

Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemia
http://www.aacap.org

American Psychiatric Association
http://www.psych.org

American Psychological Association

Kansallinen mielenterveysyhdistys (NMHA)